Приказ ФФОМС от 29.12.1994 № 50

«Об утверждении форм ведомственной статистической отчетности и инструкций по их заполнению в системе ОМС»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 29 декабря 1994 г. № 50

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ И ИНСТРУКЦИЙ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОМС

С целью создания информационно-аналитической базы системы обязательного медицинского страхования и на основании письма Государственного комитета Российской Федерации по статистике от 23.11.93 № 1-2-10/563

1. Утверждаю: формы ведомственной статистической отчетности и инструкции по их заполнению

1.1. № ТФ «Отчет о поступлении и расходовании денежных средств территориальных фондов (филиалов) ОМС» (Приложение 1);

1.2 Инструкция по составлению отчета по форме № ТФ (Приложение 2);

1.3. № 10 «Отчет о поступлении и расходовании денежных средств ОМС страховой медицинской организацией» (Приложение 3);

1.4. № 12 «Отчет страховой медицинской организации о расходах средств ОМС на ведение дела» (Приложение 4);

1.5. № 10-сводная «Сводный отчет территориального фонда о поступлении и расходовании денежных средств ОМС страховыми медицинскими организациями» (Приложение 5);

1.6. № 12-сводная «Сводный отчет территориального фонда о расходах средств ОМС на ведение дела страховых медицинских организаций» (Приложение 6);

1.7 Инструкция по составлению отчетов по формам № 10 и № 12 (Приложение 7);

1.8. № 14 «Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании денежных средств обязательного медицинского страхования» (Приложение 8);

1.9. № 14-сводная «Сводный отчет территориального фонда об использовании денежных средств лечебно-профилактическими учреждениями» (Приложение 9);

1.10 Инструкция по составлению отчета по форме № 14 (Приложение 10);

1.11 № 8 «Отчет о численности застрахованных по ОМС» (Приложение 11);

1.12 Инструкция по составлению отчета по форме № 8 (Приложение 12);

1.13. № 52-сводная «Сводный отчет о деятельности лечебно-профилактических учреждений, функционирующих в системе ОМС» (Приложение 13);

1.14. Инструкция по составлению отчетов по формам № 52 и № 52 — сводная (Приложение 14).

2. Приказываю:

2.1. Ввести в действие утвержденные формы статистической отчетности начиная с отчета за январь — декабрь 1994 года.

2.2. Управлению делами Федерального фонда ОМС довести утвержденные формы статистической отчетности и инструкции по их заполнению до исполнительных дирекций территориальных фондов ОМС.

2.3. Исполнительным дирекциям территориальных фондов ОМС довести формы ведомственной статистической отчетности и инструкции по их составлению: № 10 и № 12 — до страховых медицинских организаций; № 14 — до лечебно-профилактических учреждений; Инструкцию по составлению отчета по форме № 52, разработанную Федеральным фондом ОМС, — до лечебно-профилактических учреждений.

2.4. Исполнительным директорам территориальных фондов ОМС обеспечить сбор, обработку и предоставление статистической информации в установленные сроки.

2.5 С введением указанных форм признать утратившими силу:

2.5.1. Пункты 1.2 и 1.3 к Приказу Федерального фонда ОМС от 31 января 1994 г. № 6.

2.5.2. Пункт 1.2 к Приказу Федерального фонда ОМС от 19 января 1994 г. № 3 (Приложение 6).

2.6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя исполнительного директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Семенова В.Ю.

Исполнительный директор ФФОМС В. В. Гришин

Приложение 1

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. № 50

                                                    Форма N ТФ

1. Код территории по СОАТО                Годовая, квартальная
__________________________

2. Кем представляется                             Представляют

    __________________________             исполнительные дирекции
    __________________________              территориальных фондов

3. Адрес _________________             ОМС 30 числа следующего

    __________________________                за отчетным периодом
    __________________________             месяца и за год 1 марта

                                        следующего за отчетным
                                         года в исполнительную
                                         дирекцию Федерального
                                                     фонда ОМС

ОТЧЕТ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА (ФИЛИАЛОВ) ОМС ЗА ЯНВАРЬ ________________ 199__ ГОДА

                                                 (тыс. рублей)

Стр. 40 Израсходовано средств территориального фонда (филиалов) на предупредительные мероприятия ______________ тыс. рублей. Стр. 41 Расчетная стоимость территориальной программы ОМС, утвержденной в установленном порядке на 199__ год, _______________ тыс. рублей за январь - ____________ 199__ года

РАСШИФРОВКА 134 СЧЕТА

(тыс. рублей)

Справка:

1. Количество филиалов ___________________ из них:

2. Филиалы, выполняющие функции страховщиков _________________

3. Количество страховых медицинских организаций ______________ ""________ 199__ г.

(фамилия и N телефона исполнителя) Руководитель Главный бухгалтер

Приложение 2

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА (ФИЛИАЛОВ) ОМС (ФОРМА N ТФ)

Настоящая отчетность вводится для получения оперативной информации о поступлении и расходовании денежных средств территориальными фондами (филиалами) ОМС в размере 3,4% по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям. Отчет по форме N ТФ представляется всеми территориальными фондами ОМС субъектов Российской Федерации ежеквартально 30 числа следующего за отчетным периодом месяца и за год 1 марта следующего за отчетным года в Федеральный фонд ОМС. Территориальные фонды, имеющие в своем составе филиалы, включают данные по этим структурным единицам в отчет территориального фонда. Для чего филиалы территориального фонда заранее представляют свои данные фонду на бланке формы N ТФ в сроки, установленные территориальным фондом. Данные отчета приводятся нарастающим итогом с начала года с одним знаком после запятой. Форма N ТФ "Отчет о поступлении и расходовании денежных средств территориального фонда (филиалов)" составляется по всем счетам территориального фонда 114, 118, 119 по кассовым расходам.

1. "Остаток средств на начало года" (стр. 01) является переходящим и соответствует остатку средств территориального фонда на конец предыдущего года (см. форму N ТФ за предыдущий год), а также должен быть увязан с бухгалтерской формой 1-ОМС за предыдущий год и равен сумме средств по счетам 114, 118, 119 (за вычетом остатков средств Федерального фонда) и 134 (только в части финансовых вложений в депозиты, ГЦБ и пр., т.е. за вычетом кредитов и ссуд).

2. "Поступило средств за отчетный период - всего" (стр. 02) показывается по всем текущим счетам. Стр. 02 = стр. 03 + стр. 04 + стр. 05 + стр. 06 + стр. 07 + + стр. 08 + стр. 09 + стр. 10 + стр. 16 + стр. 18.

3. "Страховые взносы предприятий" (стр. 03) показываются в размере 3,4% от начисленной оплаты труда, включая страховые взносы лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью.

4. "Платежи из бюджета на страхование неработающих граждан" (стр. 04) - средства, перечисленные органами исполнительной власти из местного бюджета с учетом территориальной программы ОМС.

5. "Доходы от использования временно свободных финансовых средств" (стр. 05) - доходы от размещения временно свободных финансовых средств на депозитных счетах, от приобретения ГЦБ и прочих финансовых вложений. Общая сумма доходов, показанная по строке 05, соответствует сумме доходов, зачисленных банком на текущие счета территориального фонда (филиалов), без вычета суммы, подлежащей к уплате в качестве налога на прибыль.

6. "Субвенции Федерального фонда" (стр. 06) - это денежные средства, предоставленные Федеральным фондом территориальному фонду при обоснованном недостатке резервных средств для оплаты медицинских услуг застрахованным.

7. "Кредиты банков" (стр. 07) - это денежные средства, предоставленные банками территориальному фонду на возвратной основе.

8. "Возврат средств за лечение иногородних граждан" (стр. 08) - это денежные средства, полученные территориальным фондом от другого территориального фонда согласно договору о межрегиональных расчетах, за оказание медицинской помощи застрахованным по ОМС при возникновении страхового случая вне территории страхования.

9. "Возврат средств за лечение застрахованных СМО граждан, оказанное за пределами территории страхования" (стр. 09) - это денежные средства, полученные территориальным фондом от страховых медицинских организаций, расположенных на одной с ним территории, за оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным страховыми медицинскими организациями, при возникновении страхового случая вне территории страхования. Стр. 09 заполняется только территориями, где страхование осуществляется страховыми медицинскими организациями.

10. "Штрафы, пени - всего" (стр. 10) - это общая сумма денежных средств, полученная вследствие финансовых санкций, примененных к страхователям (стр. 11), страховым медицинским организациям (стр. 12), лечебно-профилактическим учреждениям (стр. 13), банкам (стр. 14) и прочим организациям (стр. 15) при несоблюдении ими условий договоров и законодательных нормативных актов. Стр. 10 = стр. 11 + стр. 12 + стр. 13 + стр. 14 + стр. 15.

11. "Возврат кредитов - всего" (стр. 16) - это денежные суммы погашенных кредитов, предоставленных территориальным фондом. В том числе указать сумму погашенных кредитов, предоставленных территориальным фондом организациям, не входящим в систему здравоохранения (стр. 17).

12. "Прочие поступления" (стр. 18) включают финансирование из бюджета на становление фонда, курсовую разницу и другие поступления (указать с расшифровкой по каждому показателю отдельно).

13. "Израсходовано средств за отчетный период - всего" (стр. 19) показывается по всем текущим счетам территориального фонда. Стр. 19 = стр. 20 + стр. 24 + стр. 25 + стр. 28 + стр. 33 + + стр. 34 + стр. 35 + стр. 36 + стр. 37 + стр. 38.

14. "Финансирование территориальной программы ОМС" (стр. 20) осуществляется за счет средств территориального фонда (филиалов) (стр. 21) и за счет средств, направленных страховым медицинским организациям (стр. 22). Показатель строки 21 включает оплату (предоплату) территориальным фондом (филиалами) счетов ЛПУ за предоставление медицинской помощи, а также дотации филиалам территориального фонда, предназначенные для оплаты медицинских услуг, при недостаточном объеме собранных средств до установленного на территории среднедушевого норматива. Показатель строки 22 включает средства, направленные страховым медицинским организациям на оплату (предоплату) медицинской помощи, на формирование резервов, на ведение дела по ОМС (стр. 23), а также субвенции, выделяемые территориальным фондом при обоснованном недостатке резервных средств для оплаты медицинских услуг застрахованным. Стр. 20 = стр. 21 + стр. 22.

15. "Израсходованные средства на содержание территориального фонда и филиалов" (стр. 24) показываются из бухгалтерских форм N 2 или N 2-1 "Отчет об исполнении сметы расходов" по графе "кассовые расходы - всего". Данные показателя строки 24 могут быть больше данных бухгалтерской отчетности N 2 или N 2-1 в случае, если на содержание исполнительной дирекции территориального фонда дополнительно использовалась часть средств 119 счета, полученных от размещения депозитов и применения штрафных санкций. Данные показателя стр. 24 могут быть меньше данных бухгалтерской отчетности N 2 или N 2-1 на сумму средств размещенных депозитных вкладов, уплаченного налога на прибыль и покупки оборудования для ЛПУ, осуществленных со 114 счета.

16. "Финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению - всего" (стр. 25) включает приобретение медикаментов, оборудования, сантранспорта за счет средств территориального фонда и передачу их на баланс ЛПУ (стр. 26), а также финансовую помощь ЛПУ, ПО "Фармация", ПО "Медтехника" и органам управления здравоохранением, предоставленную на возвратной основе или безвозмездно (стр. 27). Стр. 25 = стр. 26 + стр. 27.

17. "Штрафы, пени - всего" (стр. 28) - это общая сумма денежных средств, выплаченная территориальным фондом страховым медицинским организациям (стр. 29), лечебно-профилактическим учреждениям (стр. 30), налоговой инспекции (стр. 31) и прочим организациям (стр. 32). Стр. 28 = стр. 29 + стр. 30 + стр. 31 + стр. 32.

18. "Оплата за лечение иногородних граждан" (стр. 33) - это денежные средства, израсходованные территориальным фондом, представляющим отчет, на оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным в других территориях.

19. "Оплата за лечение застрахованных граждан, оказанное за пределами территории страхования" (стр. 34) - это денежные средства, израсходованные на медицинскую помощь застрахованным гражданам территории, представляющей отчет, при возникновении страхового случая вне территории страхования.

20. "Возврат кредитов и процентов банку по кредитам" (стр. 35) - это сумма погашенных кредитов, предоставленных банком территориальному фонду.

21. "Кредиты, предоставленные организациям, не входящим в систему здравоохранения" (стр. 36) - это денежные средства, предоставленные территориальным фондом на возвратной основе организациям, не входящим в систему здравоохранения.

22. "Налоги" (стр. 37) включают налог на прибыль на доходы от депозитов, размещенных со 114 и 119 счетов, а также местные налоги.

23. "Прочие расходы" (стр. 38) включают средства территориального фонда, изъятые по решению администрации территории и другие (указать с расшифровкой по каждому показателю отдельно).

24. "Остаток средств на конец отчетного периода" (стр. 39) соответствует остатку средств по форме 1-ОМС и равен сумме средств по счетам 114, 118, 119 (за вычетом остатков средств Федерального фонда) и 134 (только в части финансовых вложений в депозиты, ГЦБ и пр., т.е. за вычетом кредитов и ссуд). Стр. 39 = стр. 01 + стр. 02 - стр. 19.

25. В показателе "Израсходовано средств территориального фонда (филиалов) на предупредительные мероприятия" (стр. 40) указывается сумма, израсходованная на профилактические мероприятия (например, приобретение вакцин, сывороток и др.). Сумма приводится из показателей, отраженных по стр. 21 или стр. 25.

26. В показателе строки 41 приводится расчетная стоимость территориальной программы ОМС, утвержденной в установленном порядке на текущий год.

27. Движение средств по балансовому счету 134 приводится нарастающим итогом с начала года отдельно по депозитам и кредитам.

28. Данные Справки включают количество филиалов территориального фонда, функционировавших на момент составления отчета по форме N ТФ, в том числе, количество филиалов, выполняющих функции страховщиков, а также количество страховых медицинских организаций, с которыми заключены договора финансирования.

Приложение 3

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. N 50

                                                    Форма N 10

1. Кем представляется                     Годовая, квартальная
__________________________
__________________________                        Представляют

2. Адрес _________________               страховые медицинские

    __________________________                организации 20 числа
    __________________________              следующего за отчетным

                                      периодом месяца и за год
                                         20 февраля следующего
                                            за отчетным года в
                                       исполнительную дирекцию
                                    территориального фонда ОМС

ОТЧЕТ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗА ЯНВАРЬ ________________ 199__ ГОДА

                                                 (тыс. рублей)

Стр. 29 Израсходовано средств страховой медицинской организацией на предупредительные мероприятия ______________ тыс. рублей за январь _____________ 199__ года

РАСШИФРОВКА СЧЕТА 57, СУБСЧЕТА "ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ"

(тыс. рублей)

РАСШИФРОВКА СЧЕТОВ 07 И 59, СУБСЧЕТА "ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ"

(тыс. рублей)

РАСШИФРОВКА СЧЕТОВ 06 И 58, СУБСЧЕТА "ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ"

(тыс. рублей)

""________ 199__ г.

(фамилия и N телефона исполнителя) Руководитель Гл. бухгалтер

Приложение 4

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. N 50

                                                      Форма 12

1. Кем представляется                     Годовая, квартальная
__________________________
__________________________                        Представляют

2. Адрес _________________               страховые медицинские

    __________________________            организации одновременно
    __________________________           с отчетом по форме N 10 в

                                       исполнительную дирекцию
                                                         ТФОМС

ОТЧЕТ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ О РАСХОДАХ СРЕДСТВ ОМС НА ВЕДЕНИЕ ДЕЛА ЗА ЯНВАРЬ _______________ 199__ Г.

I. ДОХОДЫ

                                                 (тыс. рублей)

II. РАСХОДЫ

""________ 199__ г.

(фамилия и N телефона исполнителя) Руководитель Гл. бухгалтер

Приложение 5

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. N 50

                                            Форма N 10-сводная

1. Код территории по СОАТО                Годовая, квартальная

2. Кем представляется ____

    __________________________                        Представляют
    __________________________             исполнительные дирекции

3. Адрес _________________              территориальных фондов

    __________________________              ОМС не позднее 40 дней
    __________________________              по истечении отчетного

4. Количество отчитавшихся           периода и за год 15 марта

    страховых медицинских                   следующего за отчетным
    организаций ______________               года в исполнительную

                                         дирекцию Федерального
                                                     фонда ОМС

СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗА ЯНВАРЬ ________________ 199__ ГОДА

                                                 (тыс. рублей)

Стр. 29 Израсходовано средств страховыми медицинскими организациями на предупредительные мероприятия ______________ тыс. рублей за январь _____________ 199__ года

РАСШИФРОВКА СЧЕТА 57, СУБСЧЕТА "ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ"

(тыс. рублей)

РАСШИФРОВКА СЧЕТОВ 07 И 59, СУБСЧЕТА "ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ"

(тыс. рублей)

РАСШИФРОВКА СЧЕТОВ 06 И 58, СУБСЧЕТА "ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ"

(тыс. рублей)

""________ 199__ г.

(фамилия, N телефона исполнителя) Руководитель Гл. бухгалтер

Приложение 6

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. N 50

                                            Форма N 12-сводная

1. Код территории по СОАТО                Годовая, квартальная

2. Кем представляется ____

    __________________________                        Представляют
    __________________________             исполнительные дирекции

3. Адрес _________________              территориальных фондов

    __________________________          ОМС одновременно с отчетом
    __________________________               по форме N 10-сводная

4. Количество отчитавшихся
страховых медицинских
организаций ______________

СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС О РАСХОДАХ СРЕДСТВ ОМС НА ВЕДЕНИЕ ДЕЛА СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗА ЯНВАРЬ _______________ 199__ Г.

I.ДОХОДЫ

                                                 (тыс. рублей)

II. РАСХОДЫ

""________ 199__ г.

(фамилия и N телефона исполнителя) Руководитель Гл. бухгалтер

Приложение 7

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ (ФОРМА N 10)

Настоящий отчет предусматривает получение сведений об использовании средств обязательного медицинского страхования, полученных страховой медицинской организацией от территориального фонда ОМС, согласно п. 14 Типового договора о финансировании обязательного медицинского страхования. Отчет представляют все страховые медицинские организации, состоящие на самостоятельном балансе и получившие лицензию на проведение обязательного медицинского страхования граждан. Страховая медицинская организация, имеющая в своем составе филиалы, составляет отчет, включая данные по всем входящим в нее филиалам, расположенным на одной с ней территории. Филиалы, расположенные вне территории нахождения головной страховой медицинской организации, представляют отчет по форме N 10 в территориальный фонд ОМС, на территории которого осуществляют свою деятельность согласно договору о финансировании обязательного медицинского страхования. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета (баланса, главной книги) по кассовым расходам, т.е. по банковским выпискам. Данные приводятся нарастающим итогом с начала года. Отчет по форме N 10 представляется одновременно с балансом страховой медицинской организации - формой N 1 - страховщик в адрес исполнительной дирекции территориального фонда 20 числа следующего за отчетным периодом месяца и за год 1 февраля следующего за отчетным года.

1. "Остаток средств на начало года" (стр. 01) является переходящим и соответствует остатку средств ОМС страховой медицинской организации на конец предыдущего года, а также должен быть увязан с балансом - формой N 1 - страховщик и равен сумме по счетам 51, 52, 57, 07 и 59, субсчета "Обязательное медицинское страхование".

2. "Поступило средств за отчетный период - всего" (стр. 02) равняется сумме строк 03, 05, 06, 07, 08, 12 и 13.

3. "Средства, поступившие от территориального фонда" (стр. 03) и "на ведение дела" (стр. 04) отражают денежные средства, перечисленные территориальным фондом страховой медицинской организации в соответствии с утвержденными дифференцированными подушевыми нормативами, на основании заключенных договоров страхования, а также средства на ведение дела, учтенные по балансовому счету 38.

4. "Субвенции территориального фонда" (стр. 05) - это денежные средства территориального фонда, выделенные страховой медицинской организации при обоснованном недостатке резервных средств для оплаты медицинских услуг застрахованным и учтенные по балансовому счету 96.

5. "Кредиты, ссуды территориального фонда" (стр. 06) - это денежные средства, предоставленные территориальным фондом страховой медицинской организации на возвратной основе и учтенные по балансовым счетам 94 и 95.

6. "Доходы от использования временно свободных финансовых средств" (стр. 07) включают доходы, полученные от размещения временно свободных финансовых средств ОМС на депозитных счетах, от приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг, а также от прочих финансовых вложений, осуществленных за счет средств ОМС и поступивших на балансовый счет 51. Общая сумма доходов, показанная по стр. 07, соответствует сумме доходов, зачисленных банком на счет страховой медицинской организации без вычета суммы, подлежащей к уплате в качестве налога на прибыль.

7. "Штрафы, пени - всего" (стр. 08) - это общая сумма денежных средств, полученная вследствие финансовых санкций, примененных к территориальному фонду (стр. 09), лечебно-профилактическим учреждениям (стр. 10) и прочим организациям (стр. 11) при несоблюдении ими условий договоров и законодательных нормативных актов, и учтенных по балансовому счету 39. Стр. 08 = стр. 09 + стр. 10 + стр. 11.

8. "Возврат предоставленных кредитов" (стр. 12) - это денежные суммы погашенных кредитов, предоставленных страховой медицинской организацией другим организациям за счет средств ОМС и учтенные по счетам 06 и 58.

8. "Прочие поступления" (стр. 13) дать с расшифровкой.

10. "Израсходовано средств за отчетный период - всего" (стр. 14) равняется сумме строк 15, 17, 19, 24, 25, 26, 27.

11. "Страховые выплаты (оплата медицинских услуг) - всего" (стр. 15) - оплаченные медицинские услуги, оказанные согласно договорам на предоставление лечебно-профилактической помощи, из них за лечение застрахованных граждан, оказанное за пределами территории страхования (стр. 16). Страховые выплаты, учтенные по балансовому счету 22, включают авансовые платежи лечебно-профилактическим учреждениям, учтенные по счету 61. Показатель строки 15 включает также средства ОМС, израсходованные на предупредительные мероприятия.

12. "Расходы на ведение дела по ОМС" (стр. 17) - расходы на ведение дела по операциям ОМС, произведенные по балансовому счету 51, субсчета "Обязательное медицинское страхование".

13. "Оплата труда" (стр. 18) - расходы на оплату труда работников, занятых обязательным медицинским страхованием, произведенные по балансовому счету 51, субсчета "Обязательное медицинское страхование". 14 "Штрафы, пени - всего" (стр. 19) - это общая сумма денежных средств, выплаченная страховой медицинской организацией территориальному фонду (стр. 20), страхователям (стр. 21), лечебно-профилактическим учреждениям (стр. 22) и прочим организациям (стр. 23) при несоблюдении ею условий договоров и законодательных нормативных актов и учтенных по балансовому счету 26. Стр. 19 = стр. 20 + стр. 21 + стр. 22 + стр. 23.

15. "Предоставленные кредиты, ссуды" (стр. 24) - это денежные суммы, предоставленные страховой медицинской организацией другим организациям за счет средств ОМС и учтенные по балансовым счетам 06 и 58.

16. "Возврат кредитов, ссуд территориальному фонду" (стр. 25) - это денежные суммы, учтенные по балансовым счетам 94 и 95.

17. "Налог на прибыль" (стр. 26) - налог, уплаченный страховой медицинской организацией, на полученный доход от размещения временно свободных финансовых средств ОМС.

18. "Прочие расходы" (стр. 27) дать с расшифровкой.

19. "Остаток средств на конец отчетного периода" (стр. 28) должен быть увязан с балансом - формой N 1 - страховщик и равен сумме остатков средств ОМС по счетам 51, 52, 57, 07 и 59, субсчетов "Обязательное медицинское страхование". Стр. 28 = стр. 01 + стр. 02 - стр. 14.

20. В строке 29 указывается сумма средств ОМС, израсходованная страховой медицинской организацией, на предупредительные мероприятия (например, приобретение вакцин, сывороток и др.). Сумма приводится из показателя строки 15.

21. Расшифровка балансовых счетов 06, 07, 57, 58 и 59, субсчета "Обязательное медицинское страхование" приводится нарастающим итогом с начала года.

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ О РАСХОДАХ СРЕДСТВ ОМС НА ВЕДЕНИЕ ДЕЛА (ФОРМА N 12)

Отчет по форме N 12 представляется страховыми медицинскими организациями одновременно с отчетом по форме N 10. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета нарастающим итогом с начала года. Отчет по форме N 12 заполняется страховыми медицинскими организациями на основании кассовых (т.е. по банковским выпискам) и фактических расходов на ведение дела и оплату труда работников, занятых обязательным медицинским страхованием. Фактическими расходами считаются действительные затраты страховой медицинской организации, оформленные соответствующими документами, включая расходы по неоплаченным счетам кредиторов, по начисленной заработной плате. В первой части отчета формы N 12 "Доходы" в гр. 3 "Утверждено на ведение дела по нормативу на отчетный период" показываются квартальные нормативы на ведение дела и на оплату труда нарастающим итогом, утвержденные территориальным фондом, с учетом всех последовавших в отчетном периоде изменений. Гр. 4 "Фактически поступило" заполняется на основании банковских выписок поступлений от территориального фонда и иных поступлений. В стр. 01 "Остаток денежных средств на ведение дела на начало года" показывается экономия средств на ведение дела за предыдущий год, которая равна остатку денежных средств на ведение дела на конец предыдущего отчетного года за вычетом уплаченного налога на прибыль. Гр. 3 стр. 02 = гр. 3 стр. 03 Гр. 4 стр. 02 = гр. 4 (стр. 03 + стр. 05 + стр. 06) Вторая часть отчета формы N 12 "Расходы" отражает все расходы страховой медицинской организации на ведение дела по операциям ОМС, произведенные по балансовому счету 51. Гр. 3 стр. 07 = гр. 3 (стр. 08 + стр. 09 + стр. 10 + стр. 11 + + стр. 12) Гр. 4 стр. 07 = гр. 4 (стр. 08 + стр. 09 + стр. 10 + стр. 11 + + стр. 12) В стр. 13 отражается остаток денежных средств на ведение дела на конец отчетного периода. Гр. 3 стр. 13 = гр. 4 (стр. 01 + стр. 02) - гр. 3 стр. 07. Показатели формы N 10 "Отчет о поступлении и расходовании денежных средств ОМС страховой медицинской организацией" соответствуют показателям формы N 12 "Отчет страховой медицинской организации о расходах на ведение дела": Форма N 10 Форма N 12 стр. 17 = стр. 07 гр. 3 стр. 18 = стр. 08 гр. 3 стр. 04 = стр. 03 гр. 3 Приведенные выше для страховых медицинских организаций инструкции к формам N 10 и 12 используются территориальными фондами ОМС при составлении отчетов по формам N 10-сводная и N 12-сводная.

Приложение 8

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. N 50

Согласована с Министерством финансов Российской Федерации

                                                    Форма N 14

1. Учреждение ____________                Годовая, квартальная
__________________________

2. Адрес _________________                        Представляют

    __________________________            лечебно-профилактические
    __________________________         учреждения всех министерств

                                   и ведомств, функционирующие
                                       в системе ОМС, 20 числа
                                        следующего за отчетным
                                       периода месяца и за год
                                      20 февраля следующего за
                                               отчетным года в
                                       исполнительную дирекцию
                                              территориального
                                                     фонда ОМС

ОТЧЕТ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА ЯНВАРЬ _______________ 199__ Г.

                                                 (тыс. рублей)

Стр. 19 Оплаченные штрафы, пени _________________  тыс. рублей</pre>
                   (указать из статьи 18 "Прочие расходы")
Справка:

1. Стоимость   оборудования   и   орг.   техники,   оплаченных

территориальным фондом и принятых лечебно-профилактическим учреждением на баланс _________________ тыс. рублей;

2. Стоимость медикаментов,  оплаченных территориальным  фондом

для лечебно-профилактического учреждения _________________ тыс. рублей.

"____"____________ 199__ г.
                                                  Руководитель
                                                 Гл. бухгалтер

Приложение 9

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. № 50

                                            Форма N 14-сводная

1. Код территории по СОАТО                Годовая, квартальная
__________________________

2. Кем представляется ____                        Представляют

    __________________________             исполнительные дирекции
    __________________________              территориальных фондов

3. Адрес _________________              ОМС не позднее 40 дней

    __________________________              по истечении отчетного
    __________________________           периода и за год 15 марта

4. Количество отчитавшихся              следующего за отчетным
ЛПУ ______________________               года в исполнительную
                                         дирекцию Федерального
                                                     фонда ОМС

СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗА ЯНВАРЬ _______________ 199__ Г.

                                                 (тыс. рублей)

Стр. 19 Оплаченные штрафы, пени _________________  тыс. рублей</pre>
                   (указать из статьи 18 "Прочие расходы")
Справка:

1. Стоимость   оборудования   и   орг.   техники,   оплаченных

территориальным фондом и принятых лечебно-профилактическим учреждением на баланс _________________ тыс. рублей;

2. Стоимость медикаментов,  оплаченных территориальным  фондом

для лечебно-профилактического учреждения _________________ тыс. рублей.

"____"____________ 199__ г.
                                                  Руководитель
                                                 Гл. бухгалтер

Приложение 10

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ (ФОРМА № 14)

Настоящий отчет предусматривает получение сведений об использовании денежных средств обязательного медицинского страхования, полученных лечебно-профилактическим учреждением от территориального фонда (филиалов) ОМС, а также от страховых медицинских организаций. Отчет по форме № 14 представляют лечебно-профилактические учреждения всех министерств и ведомств, функционирующие в системе ОМС, независимо от форм собственности, 20 числа следующего за отчетным периодом месяца и за год — 20 февраля следующего за отчетным года в адрес исполнительной дирекции территориального фонда ОМС. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета только за средства обязательного медицинского страхования. Данные приводятся нарастающим итогом с начала года.

1. «Остаток средств на начало года» (стр. 01) является переходящим и соответствует остатку средств ОМС лечебно — профилактического учреждения на конец предыдущего года.

2. «Поступило средств — всего» (стр. 02) равняется сумме строк 03 и 08.

3. «Поступило средств из территориального фонда (филиала) — всего» (стр. 03) равняется сумме строк 04, 05, 06 и 07.

4. «На оплату медицинских услуг» (стр. 04) — средства территориального фонда (филиала), предоставленные ЛПУ согласно договорам страхования за оказание лечебно-профилактической помощи застрахованному населению, включая авансовые платежи.

5. «За лечение застрахованных граждан других территорий» (стр. 05) — средства, полученные от территориального фонда за оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в других территориях.

6. «Финансовая помощь» (стр. 06) — денежные средства, предоставленные территориальным фондом (филиалами) лечебно — профилактическому учреждению на возвратной основе или безвозмездно.

7. «Штрафы, пени» (стр. 07) — денежные суммы, полученные вследствие финансовых санкций, примененных к территориальному фонду (филиалам) при несоблюдении ими условий договоров.

8. «Поступило средств из страховых медицинских организаций» (стр. 08) равняется сумме строк 09, 10 и 11.

9. «На оплату медицинских услуг» (стр. 09) — средства страховых медицинских организаций, предоставленные ЛПУ согласно договорам страхования за оказание лечебно-профилактической помощи застрахованному населению, включая авансовые платежи.

10. «Финансовая помощь» (стр. 10) — денежные средства, предоставленные страховыми медицинскими организациями лечебно — профилактическому учреждению на возвратной основе или безвозмездно.

11. «Штрафы, пени» (стр. 11) — это денежные суммы, полученные вследствие финансовых санкций, примененных к страховым медицинским организациям при несоблюдении ими условий договоров страхования.

12. «Израсходовано средств — всего» (стр. 12) заполняется по статьям расходов средств ОМС лечебно-профилактического учреждения. Строка 12 равняется сумме строк 13, 14, 15, 16 и 17.

13. «Израсходовано на оплату труда» (стр. 13) включает расходы по 1 и 2 статьям бюджетной классификации расходов (БКР).

14. «Приобретение медикаментов и перевязочных средств» (стр. 14) включает расходы по 10 статье БКР.

15. «Приобретение оборудования» (стр. 15) включает расходы по 12 статье БКР.

16. «Расходы на питание» (стр. 16) включает расходы по 9 статье БКР.

17. «Другие расходы — всего» (стр. 17) включает сумму расходов по статьям БКР, не указанным выше.

18. «Остаток средств ОМС на конец отчетного периода» Стр. 18 = стр. 01 + стр. 02 — стр. 12.

19. По строке 19 показывается сумма штрафов, оплаченная лечебно-профилактическим учреждением при несоблюдении им условий договоров страхования.

20. Справочно указывается:

1. стоимость оборудования и орг. техники, оплаченных территориальным фондом и страховыми медицинскими организациями, полученных и принятых лечебно-профилактическим учреждением на баланс;

2. стоимость медикаментов, оплаченных территориальным фондом и страховыми медицинскими организациями для лечебно — профилактического учреждения. При составлении отчета следует учесть соответствие показателей формы № 14 и формы № 52: форма № 14 стр. 12 = форма № 52 Раздел I стр. 06 гр. 8 + Раздел II стр. 06 гр. 9 + Раздел III стр. 06 гр. 10

Приложение 11

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. № 50

                                                     Форма N 8

1. Код территории по СОАТО                Годовая, квартальная
__________________________

2. Кем представляется ____                        Представляют

    __________________________             исполнительные дирекции
    __________________________              территориальных фондов

3. Адрес _________________             ОМС 20 числа следующего

    __________________________                за отчетным периодом
    __________________________            месяца и за год 1 апреля

                                        следующего за отчетным
                                        годом в исполнительную
                                         дирекцию Федерального
                                                     фонда ОМС

ОТЧЕТ О ЧИСЛЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ПО _________________ РЕСПУБЛИКЕ, КРАЮ, ОБЛАСТИ ЗА ЯНВАРЬ _______________ 199__ ГОДА

                                                     (человек)

Справка: численность постоянного населения на

01.01.95 _______________ человек в том числе: работающее население ___________ человек неработающее население ___________ человек

«»________ 199__ г.

(фамилия и № телефона исполнителя) Руководитель

Приложение 12

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. № 50

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О ЧИСЛЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ (ФОРМА № 8)

Отчет по форме № 8 вводится для получения информации о численности застрахованных согласно заключенным договорам ОМС и по выданным полисам установленного образца. Форма страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. № 41. Данные отчета приводятся нарастающим итогом в целых числах. Отчет за январь — март составляется по состоянию на 1 апреля, за январь — июнь — на 1 июля, за январь — сентябрь — на 1 октября, за январь — декабрь — на 1 января. Отчет по форме № 8 представляется всеми территориальными фондами ОМС ежеквартально 20 числа следующего за отчетным периодом месяца и за год 1 апреля следующего за отчетным года в адрес исполнительной дирекции Федерального фонда ОМС. В строке 01 приводятся данные о численности застрахованных по ОМС филиалами территориальных фондов, выполняющими функции страховщиков. В строке 02 приводятся данные о численности застрахованных по ОМС страховыми медицинскими организациями. Данные в строке 03 по всем графам должны быть равны сумме данных в строках 01 и 02. В графе 3 указывается численность застрахованных согласно действующим договорам ОМС. В графе 4 указывается численность застрахованных на основании выданных страховых медицинских полисов установленного образца. Численность застрахованных по ОМС, приведенная в графе 4, распределяется на категории: в графе 5 — на работающее население, в графе 6 — на неработающее население. Данные в графе 4 должны быть равны сумме данных в графах 5 и 6. Справочно (только в отчете за год) показываются данные о численности постоянного населения республик в составе Российской Федерации, краях, областях и автономных округах с распределением на работающее население и неработающее население. Справка заполняется на основании данных, полученных в управлениях статистики.

Приложение 13

Утверждена Приказом ФФОМС от 29 декабря 1994 г. № 50

                                            Форма N 52-сводная

Код СОАТО                                 Годовая, квартальная
__________________________

    Мин-во (ведомство)                                Представляют
    __________________________             исполнительные дирекции
    __________________________              территориальных фондов
    Кем представляется                  обязательного медицинского
    __________________________              страхования не позднее
    __________________________                40 дней по истечении
    __________________________          отчетного периода и за год
    Адрес ____________________              15 марта следующего за
    __________________________        отчетным года исполнительной

                                   дирекции Федерального фонда
                                    обязательного медицинского
                                                   страхования

СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ______________ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА ЯНВАРЬ _______________ 199__ Г.

РАЗДЕЛ I. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРОВ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РАЗДЕЛ II. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (КРОМЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ), ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РАЗДЕЛ III. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ В СОСТАВЕ ЛПУ), ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

""________ 199__ г.

(фамилия, N телефона исполнителя) Руководитель Главный бухгалтер

Приложение 14

                        ИНСТРУКЦИЯ
           ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ФУНКЦИОНИРУЮЩЕГО
     В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                       (ФОРМА N 52)

Настоящая статистическая отчетность предусматривает получение сведений о сумме средств, израсходованных по обязательному медицинскому страхованию лечебно-профилактическим учреждением в зависимости от применяемого способа оплаты медицинской помощи. Отчет заполняется всеми лечебно-профилактическими учреждениями всех министерств и ведомств, функционирующими в системе обязательного медицинского страхования, независимо от формы собственности. Каждое лечебно-профилактическое учреждение представляет отчет ежеквартально нарастающим итогом: за январь — март — 20 апреля за январь — июнь — 20 июля за январь — сентябрь — 20 октября за январь — декабрь — 20 февраля

• страховой медицинской организации (страховщику) или филиалу территориального фонда, выполняющему функции страховщика
• исполнительной дирекции территориального фонда. В адрес органов управления здравоохранением республик (в составе Российской Федерации), краев, областей форма № 52 представляется в сроки, установленные Минздравмедпромом РФ. Примечание. Если лечебно-профилактическим учреждением заключены договора с несколькими страховщиками, то оно представляет отчет каждому страховщику в отдельности по обслуженному им застрахованному контингенту, а в дирекцию территориального фонда и орган управления здравоохранением — в целом по лечебно-профилактическому учреждению.

Органы управления здравоохранением республик (в составе Российской Федерации), краев, областей представляют сводный годовой отчет по территории в Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ в установленные последним сроки. Лечебно-профилактические учреждения, являющиеся юридическими лицами, заполняют разделы отчета, соответствующие оказываемым способам медицинской помощи (стационарной, поликлинической, стоматологической). Например: — объединенное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее в своем составе стационар, поликлинику, стоматологическую поликлинику заполняет все разделы отчета. При этом самостоятельное учреждение показывается только в графе 3 Раздела I цифрой 1. Разделы II, III заполняются начиная с графы 4 в которой указывается число соответствующих подразделений, входящих в данное объединение;

• амбулаторно-поликлиническое учреждение, имеющее в составе стоматологическое отделение, заполняет Разделы II и III. Как самостоятельное это учреждение показывается в графе 3 Раздела II цифрой 1. Раздел III заполняется начиная с графы 4. Финансирование лечебно-профилактического учреждения, функционирующего в системе обязательного медицинского страхования, предусматривает следующие способы оплаты медицинской помощи:
• по смете расходов на основе заключенных типовых договоров о предоставлении лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию;
• по средней стоимости пролеченного больного в целом по стационару или по профильному отделению;
• за пролеченного больного на основе разработанных КСГ или МЭС;
• за число койко-дней, которое определяется по числу фактически проведенных койко-дней госпитализированными по ОМС;
• по среднедушевому нормативу, предусмотренному территориальной программой ОМС;
• за отдельные услуги. Под отдельной медицинской услугой понимают вид медицинской помощи, оказываемой медицинскими работниками в учреждениях здравоохранения (прием врача, операция, проведение конкретного вида исследования и др.);
• комбинированная оплата предусматривает комбинацию выше перечисленных способов оплаты медицинской помощи. Лечебно-профилактические учреждения, применяющие в подразделениях стационаров, амбулаторно-поликлинических учреждений и стоматологических поликлиник различные способы оплаты медицинской помощи, финансируются по комбинированному способу оплаты. При заполнении отчета по указанному способу оплаты медицинской помощи не расшифровывается применяемое сочетание способов оплаты. В первичном бланке формы № 52 в Разделе I отсутствует показатель комбинированного способа оплаты медицинской помощи, форма № 52-сводная предусматривает заполнение показателя по данному способу оплаты. Способ оплаты медицинской помощи при обязательном медицинском страховании устанавливается по соглашению между территориальными органами здравоохранения, территориальными фондами ОМС и профессиональными медицинскими ассоциациями и указывается в договоре между страховой медицинской организацией и лечебно — профилактическим учреждением. Система оплаты медицинской помощи при обязательном медицинском страховании определена в «Методических рекомендациях по расчету тарифов на медицинские услуги», утвержденных Министерством здравоохранения РФ в 1992 году. Независимо от применяемого способа оплаты медицинской помощи расчеты территориального фонда (филиала) или страховщика с лечебно-профилактическим учреждением осуществляются по законченному случаю. Под «законченным случаем» понимается комплекс медицинских услуг, ограниченных временным интервалом и предоставленных пациенту для получения лечебно-профилактической, диагностической и консультативной медицинской помощи при его обращении в ЛПУ. Виды законченного случая:

1. законченный случай при выздоровлении;

2. законченный случай без изменения в состоянии здоровья пациента;

3. законченный случай при улучшении в состоянии здоровья пациента;

4. законченный случай при госпитализации пациента;

5. законченный случай при переводе на инвалидность;

6. законченный случай при переводе пациента на диспансерное наблюдение;

7. отказ от лечения;

8. выписка за нарушение режима;

9. снятие с диспансерного наблюдения;

10. перевод из одного отделения в другое или перевод из одного учреждения в другое;

11. летальный исход. В зависимости от применяемого вида оплаты медицинской помощи лечебно-профилактическое учреждение заполняет соответствующую строку раздела отчета, повторяя эти сведения в строке «итого». Все сведения представляются в целых числах, кроме количества услуг и суммы расходов (Раздел I гр. 8, Раздел II гр. 7 и гр. 9, Раздел III гр. 7 и гр. 10), которые приводятся в тысячах с одним знаком после запятой. Раздел I. «Деятельность стационара, функционирующего в системе ОМС». Графа 4 «число среднегодовых коек по ОМС» заполняется только в годовом отчете на основании соответствующих данных отчета лечебно-профилактического учреждения по форме № 30 Раздел III таблица I графа 4 строка 1, утвержденной Постановлением Госкомстата России от 06.06.94 № 59, и включает только койки, выделенные для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию. Графа 5 «госпитализировано больных по ОМС» заполняется на основании формы № 016/у «Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару», включает только больных по обязательному медицинскому страхованию и определяется как сумма выписанных и умерших. Графа 6 «число пролеченных больных по ОМС» и графа 7 «проведено всеми больными койко-дней по ОМС» заполняются на основании формы № 066/у «Статистическая карта выбывшего из стационара» и включает больных и проведенные ими койко-дни по обязательному медицинскому страхованию. В годовом отчете данные должны быть равны или меньше общего числа больных, выбывших из стационара, и проведенных ими койко-дней (форма № 14 таблица 1 стр. 1 сумма гр. 4, 6, 7, 10 + подтабличная строка с кодом 2100 стр. 1 гр. (1 + 3); койко-дни сопоставляются с формой № 30 Раздел III таблица 1 гр. 9 стр. 1). Графа 8 «сумма расходов» заполняется на основании бухгалтерской формы № 14 «Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании денежных средств ОМС» стр. 12 «кассовые расходы». Раздел II. «Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений, функционирующих в системе ОМС». В графу 5 «число прикрепленных жителей по ОМС» включаются данные о населении, обслуживаемом поликлиникой, по спискам застрахованных по ОМС страховой медицинской организацией и фондами (филиалами), выполняющими функции страховщика. Графа 6 «число посещений врачей по ОМС» заполняется на застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на основании формы № 039/у-88 «Ведомость учета посещений в поликлинике, амбулатории, диспансере, консультации на дому». Данные, указанные в графе 6, должны быть равны или меньше общего количества посещений к врачам в учреждении. Графа 7 «количество услуг по ОМС» заполняется только лечебно-профилактическими учреждениями, которые финансируются за конкретные услуги. Графа 8 «число пролеченных больных по ОМС» заполняется на основании формы № 025-6/у-89 (N 025-7/у-89) «Талон амбулаторного пациента», которая утверждена Минздравом СССР от 29.09.89 № 10514/7-89, п. 17 (13), (1) и включает только больных по ОМС. Графа 9 «сумма расходов» заполняется на основании бухгалтерской формы № 14 «Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании денежных средств ОМС» стр. 12 «кассовые расходы». Раздел III. «Деятельность стоматологической поликлиники (отделения, кабинета в составе ЛПУ), функционирующей в системе ОМС». В графу 5 «число прикрепленных жителей по ОМС» включаются данные о застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, обслуживаемых поликлиникой (отделением, кабинетом). Графа 6 «число посещений по ОМС» заполняется на основании формы № 039-2/у-88 «Сводная ведомость учета работы врача — стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета» при условии выделения числа посещений по ОМС в форме № 037/у-88 «Листок ежедневного учета работы врача — стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета». Данные, указанные в графе 6, должны быть равны или меньше общего количества посещений, показанных в форме № 30 «Отчет лечебно-профилактического учреждения», в таблице 5 «Работа стоматологического (зубоврачебного) кабинета» гр. 3 стр. 1. Графа 7 «количество услуг по ОМС» заполняется на основании формы № 039-2/у-88, гр. 23 при условии, что эти сведения по ОМС выделяются в форме № 037/у-88. Данные о количестве услуг по ОМС за год должны быть равны или меньше итоговой цифры по учреждению, показанной в «Сводной ведомости учета работы врача — стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета». Графы 8 и 9 «число пролеченных больных по ОМС» заполняются стоматологическими учреждениями, которые финансируются за пролеченного больного. Графа 10 «сумма расходов» заполняется на основании бухгалтерской формы № 14 «Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании денежных средств ОМС» стр. 12 «кассовые расходы». При составлении отчета следует учесть соответствие показателей формы № 52 и формы № 14: форма № 52 Раздел I стр. 06 гр. 8 = форма № 14 стр. 12 + + Раздел II стр. 06 гр. 9 + Раздел III стр. 06 гр. 10. Инструкция подготовлена отделом статистики Федерального фонда ОМС совместно с кафедрой медицинской статистики и кибернетики Российской медицинской академии последипломного образования.