Приказ Минздрава России от 08.07.2022 № 481н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 17.08.2022 № 69677)
Примечание
Начало действия документа - 28.08.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 17 августа 2022 г. № 69677
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2022 г. № 481н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
СИНУСИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный № 27696).
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,9 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,8 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,05 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,9 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.08.001 | Ультразвуковое исследование околоносовых пазух | 0,02 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,87 | 1 |
| A06.08.007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 0,01 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,9 | 2 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный») | 0,1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A26.01.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,01 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,01 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.08.004 | Пункция околоносовых пазух | 0,05 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ~ | ~ | |||||
| Умкалор | 0,12 | мл | 3 | 21 | ||
| J01BA | Амфениколы | |||||
| Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат | 0,2 | мг | 500 | 5 000 | ||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | |||||
| Амоксициллин | 0,3 | г | 3 | 21 | ||
| Амоксициллин | 0,3 | мг | 1 500 | 10 500 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,021 | мг | 1 500 + 375 | 10 500 + 2 625 | ||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,19 | мг | 1 750 + 250 | 12 250 + 1 750 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,035 | мг | 500 | 3 500 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефдиторен | 0,07 | мг | 400 | 2 800 | ||
| Цефиксим | 0,035 | мг | 400 | 2 800 | ||
| J01FA | Макролиды | |||||
| Джозамицин | 0,016 | г | 2 | 14 | ||
| Кларитромицин | 0,004 | г | 1 | 7 | ||
| J01MA | Фторхинолоны | |||||
| Левофлоксацин | 0,015 | мг | 500 | 3 500 | ||
| Моксифлоксацин | 0,015 | мг | 400 | 2 800 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,16 | мг | 800 | 2 400 | ||
| Кетопрофен | 0,16 | мг | 160 | 480 | ||
| R01AA | Адреномиметики | |||||
| Ксилометазолин | 0,45 | мл | 1 | 5 | ||
| Оксиметазолин | 0,45 | мл | 1 | 5 | ||
| R01AD | Кортикостероиды | |||||
| Дексаметазон+ Неомицин+Полимиксин В+Фенилэфрин | 0,2 | мл | 2,16 | 15,12 | ||
| Мометазон | 0,8 | доза | 8 | 80 | ||
| R01AX | Прочие назальные препараты для местного применения | |||||
| Морская вода | 0,7 | мл | 15 | 90 | ||
| Фрамицетин | 0,1 | мкг | 17 840 | 124 880 | ||
| R05C | Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами | |||||
| Миртол | 0,24 | мг | 900 | 9 000 | ||
| R05CB | Муколитические препараты | |||||
| Карбоцистеин | 0,25 | мг | 1 500 | 15 000 | ||
| Карбоцистеин | 0,15 | мг | 2 250 | 22 500 | ||
| R07AX | Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания | |||||
| Синупрет | 0,24 | шт. | 6 | 60 | ||
| V03A | Другие лечебные средства | |||||
| Пиобактериофаг | 0,2 | мл | 20 | 200 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.