Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1201н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите»
(Зарегистрировано в Минюсте России 15.03.2013 № 27696)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 08.07.2022 № 481н, утвердившего новый стандарт. Начало действия документа — 28.06.2013. Окончание действия документа — 27.08.2022. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 08.07.2022 № 481н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 17.08.2022).
Зарегистрировано в Минюсте России 15 марта 2013 г. № 27696
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. № 1201н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1201н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*> J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
Нозологические единицы J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,01 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра первичный | 0,15 | 1 |
| B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врачапедиатра участкового первичный | 0,15 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,15 | 1 |
| B01.047.005 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта участкового первичный | 0,15 | 1 |
| B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога-терапевта первичный | 0,05 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 0,2 | 1 |
| A26.08.006 | Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.08.007 | Бактериологическое исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,8 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,2 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.08.001 | Ультразвуковое исследование околоносовых пазух | 0,02 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография околоносовых пазух | 0,7 | 1 |
| A11.08.004 | Пункция околоносовых пазух | 0,2 | 2 |
| A11.08.010 | Получение материала из верхних дыхательных путей | 0,2 | 1 |
| B01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный | 1 | 3 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,2 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,03 | 10 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,01 | 5 |
| A14.08.006 | Введение лекарственных препаратов интраназально | 1 | 7 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,8 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A02.08.002 | Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) | 0,1 | 1 |
| A06.08.003 | Рентгенография околоносовых пазух | 0,6 | 1 |
| A06.08.007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 0,1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.08.004.001 | Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух | 0,05 | 1 |
| A11.08.004 | Пункция околоносовых пазух | 0,1 | 3 |
| A16.08.006 | Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) | 0,2 | 1 |
| A16.08.023 | Промывание верхнечелюстной пазухи носа | 0,1 | 6 |
| B01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | 0,2 | 3 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.08.001.001 | Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный | 0,025 | 5 |
| A17.08.003 | Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей | 0,1 | 7 |
| A17.08.004 | Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях верхних дыхательных путей | 0,025 | 5 |
| A17.30.006 | Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) | 0,01 | 5 |
| A17.30.007 | Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) | 0,005 | 5 |
| A17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,005 | 5 |
| A22.08.007 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей | 0,025 | 5 |
| A22.30.005 | Воздействие поляризованным светом | 0,005 | 5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измере ния | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| D04AB | Местные анестетики для наружного применения | 0,45 | ||||
| Лидокаин | мг | 160 | 160 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,02 | ||||
| Дексаметазон | мг | 8 | 24 | |||
| Преднизолон | мг | 30 | 240 | |||
| J01BA | Амфениколы | 0,15 | ||||
| Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат | мг | 500 | 5000 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,25 | ||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | г | 3 + 0,6 | 30 + 6 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2- го поколения | 0,025 | ||||
| Цефуроксим | г | 4,5 | 45 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3- го поколения | 0,075 | ||||
| Цефиксим | г | 0,4 | 4 | |||
| Цефотаксим | г | 4 | 40 | |||
| Цефтибутен | мг | 400 | 4000 | |||
| Цефтриаксон | г | 2 | 20 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,09 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 1500 | |||
| Джозамицин | г | 2 | 20 | |||
| Кларитромицин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,06 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 3500 | |||
| Моксифлоксацин | мг | 400 | 2800 | |||
| Гемифлоксацин | г | 0,32 | 2,24 | |||
| J07AX | Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций | 0,2 | ||||
| Лизаты бактерий | доза | 4 | 40 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,2 | ||||
| Кеторолак | мг | 40 | 40 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,15 | ||||
| Ибупрофен | мг | 800 | 3200 | |||
| N01BB | Амиды | 0,5 | ||||
| Бупивакаин | мг | 15 | 15 | |||
| Лидокаин | мг | 160 | 160 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,4 | ||||
| Парацетамол | г | 2 | 4 | |||
| Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин | мг | 975 | 4875 | |||
| Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин | мг | 1950 | 5850 | |||
| Парацетамол + Хлорфенамин + [Аскорбиновая кислота] | мг | 480 | 2400 | |||
| R01AA | Адреномиметики | 0,55 | ||||
| Ксилометазолин | мг | 0,42 | 4,2 | |||
| Нафазолин | мл | 1 | 5 | |||
| Оксиметазолин | мкг | 250 | 750 | |||
| Фенилэфрин | мкг | 50 | 300 | |||
| R01AB | Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов | 0,4 | ||||
| Ацетилцистеин + Туаминогептан | доза | 3 | 21 | |||
| Диметинден + Фенилэфрин | мг | 2 | 20 | |||
| R01AD | Кортикостероиды | 0,6 | ||||
| Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин | мл | 0,35 | 3,5 | |||
| Мометазон | мкг | 200 | 2000 | |||
| R01AX | Другие назальные препараты | 0,8 | ||||
| Морская вода | мл | 30 | 300 | |||
| Фрамицетин | доза | 12 | 120 | |||
| R02AB | Антибиотики | 0,2 | ||||
| Фузафунгин | доза | 2 | 14 | |||
| R03DC | Блокаторы лейкотриеновых рецепторов | 0,01 | ||||
| Монтелукаст | мг | 10 | 100 | |||
| R03DX | Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 0,1 | ||||
| Фенспирид | мг | 240 | 2400 | |||
| R05C | Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами | 0,1 | ||||
| Миртол | мг | 900 | 9000 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,5 | ||||
| Ацетилцистеин | мл | 6 | 42 | |||
| Ацетилцистеин | мг | 600 | 6000 | |||
| Карбоцистеин | мл | 45 | 360 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,05 | ||||
| Цетиризин | мг | 10 | 100 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,26 | ||||
| Дезлоратадин | мг | 5 | 50 | |||
| Лоратадин | мг | 10 | 100 | |||
| Левоцетиризин | мг | 5 | 35 | |||
| Фексофенадин | мг | 120 | 840 | |||
| Эбастин | мг | 10 | 70 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 0,27 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 2000 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).