Статья 58. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишкиПриказ ФСБ РФ от 29.06.2004 № 457

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Наименование болезней,  │    Категория годности к военной службе    │
│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤
│                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│
├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤
<pre class="legal-pre">│   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны                │
│      нарушением функций │- военнослужащие негодны к военной службе  │
│                         │                                           │
│   б) с         умеренным│- вновь принимаемые негодны                │
│      нарушением  функций│- военнослужащие: категория   годности    к│
│      и           частыми│  военной службе - ИНД                     │
│      обострениями       │                                           │
│                         │                                           │
│   в) с    незначительным│- вновь принимаемые:                       │
│      нарушением  функций│    негодны     │       ИНД        │негодны│
│      и           редкими│- военнослужащие годны к военной службе   с│
│      обострениями       │  незначительными ограничениями            │</pre>
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.

К пункту «а» относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке более 24 часов), сопровождающаяся упадком питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к оперативному лечению или отказе от него;
• язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
• экстирпация желудка или его субтотальная резекция;
• последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);
• последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).

К пункту «б» относятся:

• язвенная болезнь с частыми (2 и более раз в год) рецидивами язвы;
• язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;
• язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;
• язвенная болезнь с внелуковичной язвой;
• язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;
• язвенная болезнь с длительно нерубцующимися язвами (с локализацией в желудке — 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке 2 месяца и более);
• язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
• непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
• последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.

Грубой деформацией двенадцатиперстной кишки считается деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).

Военнослужащие с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту «в».

В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой деформации луковицы, выполненной при дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.

При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки заключение выносится в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям Расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах заключение выносится по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от нарушения функций пищеварения.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту, освидетельствуемые по III и IV графам Расписания болезней, при редком рецидивировании (не более 1 раза в 2 — 3 года) неосложненной формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, при отсутствии грубой рубцовой деформации в индивидуальном порядке могут признаваться годными к военной службе по соответствующим графам.

Неосложненная форма язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при отсутствии функциональных нарушений и при ремиссии заболевания более 5 лет не является основанием для применения настоящей статьи.

Острая неосложненная язва желудка, завершившаяся эпителизацией, без нарушения функции пищеварения, без последующих рецидивов и ремиссии заболевания более 3 лет не является основанием для применения настоящей статьи.