Статья 25. Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторовПриказ ФСБ РФ от 29.06.2004 № 457

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе    │
│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤
│                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│
├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤
<pre class="legal-pre">│   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны                │
│      нарушением функции │- военнослужащие негодны к военной службе  │
│                         │                                           │
│   б) с         умеренным│- вновь принимаемые негодны                │
│      нарушением функций │- военнослужащие: категория   годности    к│
│                         │  военной службе - ИНД                     │
│                         │                                           │
│   в) с    незначительным│- вновь принимаемые негодны                │
│      нарушением функции │- военнослужащие годны к военной службе   с│
│                         │  незначительными ограничениями            │
│                         │                                           │
│   г) при         наличии│- вновь принимаемые:                       │
│      объективных  данных│     негодны    │       ИНД        │негодны│
│      без       нарушения│                │                  │       │
│      функций            │- военнослужащие годны к военной службе   с│
│                         │  незначительными ограничениями            │</pre>
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год и или более с момента травмы) последствия травм головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов.

К пункту «а» относятся:

• последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, обширные субарахноидальные кровоизлияния, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т.п.);
• последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т.п.);
• посттравматический арахноидит, гидроцефалия, приводящая к резкому повышению внутричерепного давления или частыми (3 и более раз в год) эпилептическими припадками.

Резкое повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено выраженным расширением желудочковой системы при компьютерной томографии, изменениями глазного дна — застойные соски дисков зрительных нервов.

К пункту «б» относятся:

• последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом «а»: парез, умеренно ограничивающий функцию конечности;
• умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений;
• последствия ограниченного субарахноидального кровоизлияния, травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками.

Умеренно выраженное или незначительное повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено нейровизуализационными методами исследования и изменениями глазного дна — венозное полнокровие.

К пункту «в» относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.

К пункту «г» относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при указании в медицинских документах на перенесенную за последние 3 года черепно-мозговую травму, при отсутствии остаточных явлений и нарушений функций заключение выносится по пункту «г», за исключением случаев, когда после полученной травмы прошло менее 1 года (в подобных случаях заключение выносится на основании статьи 28 Расписания болезней).

Военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения на очное обучение, а также направляемые для прохождения военной службы в местности с неблагоприятными климатическими условиями, признаются негодными в течение 1 года после закрытой черепно-мозговой травмы. В дальнейшем годность определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности нарушения функций центральной нервной системы.

При наличии последствий поражений центральной нервной системы от воздействий внешних факторов (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствование проводится по пункту «а», «б», «в» или «г» настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функций.

При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней.

При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.