Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.07.2007 № 452
«О правилах проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»
(вместе с «Правилами проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»)
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 06.07.2007 № 9781)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 июля 2007 г. № 9781
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 июля 2007 г. № 452
О ПРАВИЛАХ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2007 г. № 221 «О порядке утверждения правил проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 16, ст. 1923) приказываю:
по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации Правила проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению № 1;
учетную форму № 030-Д/с «Карта диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» согласно приложению № 2;
отчетную форму № 030-Д/эс «Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» согласно приложению № 3.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением и образованием субъектов Российской Федерации составить списки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с указанием даты их рождения и направить их руководителям учреждений здравоохранения, осуществляющих диспансеризацию находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
3. Федеральному агентству по высокотехнологичной медицинской помощи:
создать на базе ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Росмедтехнологии» Центр мониторинга диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в срок до 1 августа 2007 г.;
разработать формы мониторинга состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, порядок их заполнения и довести до сведения руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в срок до 15 августа 2007 г.
4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
определить государственные и муниципальные учреждения здравоохранения для осуществления диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
обеспечить осуществление мониторинга состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
организовать передачу в Центр мониторинга диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, создаваемый на базе ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии» Росмедтехнологии» информации о проведенной диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в формате и сроки, установленные Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи;
обеспечить представление в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в срок до 20 января 2008 г. отчетов о проведении диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с отчетной формой № 030-Д/эс, утвержденной настоящим Приказом, и информации об анализе результатов проведенной диспансеризации.
5. Департаменту медико-социальных проблем семьи, материнства и детства (О.В. Шарапова) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации провести анализ результатов диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, до 1 апреля 2008 г.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 02.07.2007 № 452
ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ В 2007 ГОДУ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок проведения в 2007 году государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения (далее — учреждения здравоохранения) диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях систем здравоохранения и образования <*> детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — дети-сироты).
<*> Дома ребенка, детские дома, детские дома-школы, школы-интернаты для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, специальные (коррекционные) детские дома для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии, специальные (коррекционные) школы-интернаты для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии, общеобразовательные школы-интернаты, специальные (коррекционные) школы-интернаты, санаторные школы-интернаты и другие аналогичные учреждения.
2. Диспансеризация детей-сирот направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.
3. Диспансеризация проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований <*> в следующем объеме:
<*> При проведении диспансеризации детей-сирот могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров и лабораторно-диагностических исследований, если давность их не превышает 3 месяцев с момента исследования.
а) осмотр врачами-специалистами детей-сирот:
в возрасте от 0 до 4-х лет включительно:
в возрасте от 5 до 17 лет включительно:
б) проведение лабораторных и функциональных исследований <*> детей-сирот всех возрастных групп:
<*> При проведении диспансеризации детей-сирот учитываются проведенные лабораторно-диагностические, функциональные и другие исследования во время стационарного обследования.
ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни).
4. Результаты диспансеризации детей-сирот вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов, медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, и карту диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, форма которой предусмотрена приложением № 2.
5. Врач-педиатр учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию детей-сирот, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключения о состоянии здоровья детей-сирот, прошедших диспансеризацию, распределяет их по группам здоровья и дает рекомендации по дополнительному обследованию <*> для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.
<*> Дополнительное обследование детей-сирот в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и (или) проведения соответствующего лечения не входит в объем диспансеризации.
6. Учреждение здравоохранения, проводившее диспансеризацию детей-сирот, передает заполненные карты диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с результатами лабораторных и функциональных исследований в стационарное учреждение, где воспитываются дети-сироты, для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии их здоровья.
7. На основании сведений о результатах прохождения диспансеризации врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.
При установлении у ребенка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации для решения вопроса об оказании ему высокотехнологичной медицинской помощи.
8. Организация диспансеризации детей-сирот в учреждении здравоохранения осуществляется структурным подразделением этого учреждения, на которое руководителем учреждения здравоохранения возложены данные функции, и включает:
учет детей-сирот, прошедших диспансеризацию, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
ведение реестров счетов для оплаты расходов по проведению диспансеризации детей-сирот в порядке, определяемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
9. Контроль за организацией проведения диспансеризации детей-сирот осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 июля 2007 г. № 452
Код формы по ОКУД ______________
Код учреждения по ОКПО _________
Медицинская документация
Учетная форма № 030-Д/с Утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 г. № 452
Карта диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
1. _______________________________________________ N _____________ (наименование стационарного учреждения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — учреждение))
(ведомственная принадлежность)
Профиль: Адрес:
3. Пол: муж./жен. (нужное подчеркнуть)
4. Дата рождения: ______________________________
5. Дата поступления в учреждение: ______________________
6. Дата обследования: __________________
7. _______________________________________________________________ (наименование государственного или муниципального учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию)
8. Оценка физического развития: масса (кг) ____; рост (см) ___; нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть).
9. Оценка психического развития (состояния):
9.1. психомоторная сфера _________________ 9.2. интеллект ________
9.3. эмоционально-вегетативная сфера _____________________________
10. Оценка полового развития с 10 лет:
10.1. половая формула мальчика: Р _____ Ax _____ Fa ________;
10.2. половая формула девочки: Р _____ Мф ______ Ax _____ Me ____;
10.3. характеристика менструальной функции:
10.3.1 Menarhe (лет, месяцев) __________________________
10.3.2 Menses (характеристика) ______________________________
11. Состояние здоровья до проведения настоящего диспансерного обследования:
11.1. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
11.2. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
11.3. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
11.4. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
11.5. диагноз ____________________________________ (код по МКБ 10)
12. Состояние здоровья по результатам проведения настоящего диспансерного обследования:
12.1. практически здоров _____________________________
12.2. диагноз ___________________________________ (код по МКБ 10):
(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);
12.2.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);
12.2.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);
12.3. диагноз ___________________________________ (код по МКБ 10):
(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);
12.3.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);
12.3.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);
12.4. диагноз ___________________________________ (код по МКБ 10):
(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);
12.4.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);
12.4.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);
12.5. диагноз ___________________________________ (код по МКБ 10):
(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);
12.5.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);
12.5.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть);
12.6. диагноз ___________________________________ (код по МКБ 10):
(а) фоновые состояния, функциональные отклонения, реконвалесцент по острому заболеванию, хроническое заболевание; (б) диагноз предварительный или уточненный; (в) диспансерный учет: состоял ранее или взят впервые (нужное подчеркнуть);
12.6.1. проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в санатории (нужное подчеркнуть);
12.6.2. рекомендации по дальнейшему лечению: нет; да: в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в стационаре, в федеральном специализированном медицинском учреждении, в санатории (нужное подчеркнуть)
13. Инвалидность: с рождения, приобретенная (нужное подчеркнуть), установлена впервые (дата) __________, дата последнего освидетельствования _____________
14. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:
(некоторые инфекционные и паразитарные, из них: туберкулез, сифилис, ВИЧ; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них СПИД; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения, в том числе умственная отсталость; болезни нервной системы, из них: церебральный паралич и др. паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания, из них: астма, астматический статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин) (нужное подчеркнуть)
15. Виды нарушений в состоянии здоровья:
- умственные;
- другие психологические;
- языковые и речевые;
- слуховые и вестибулярные;
- зрительные;
- висцеральные и метаболические расстройства питания;
- двигательные;
- уродующие;
- общие и генерализованные (нужное подчеркнуть)
16. Выполнение индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов: нет; да (нужное подчеркнуть)
17. Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть)
18. Проведение профилактических прививок: привит по возрасту
- не привит по медицинским показаниям: полностью, частично (нужное подчеркнуть)
- привит по другим причинам: полностью, частично (нужное подчеркнуть)
19. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза:
19.1. на областном, краевом, республиканском уровне (нужное подчеркнуть)
19.2. на федеральном уровне (нужное подчеркнуть)
20. Потребность в медико-педагогической коррекции: не нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть)
21. Потребность в медико-социальной коррекции: не нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть)
Врач-педиатр ____________________ ______________________________ (подпись) (Ф.И.О.)
от 2 июля 2007 г. № 452
Медицинская документация Отчетная форма № 030-Д/эс
Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
1. _________________________________________________ N ___________ (наименование стационарного учреждения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — учреждение))
(ведомственная принадлежность)
Профиль: Адрес:
2. Число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях (далее — дети-сироты) _____
3. _______________________________________________________________ (наименование государственного или муниципального учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию детей-сирот)
4. Структура выявленной патологии:
| № п/п | Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) | Код по МКБ-10 | Всего зарегистрировано заболеваний | Удельный вес зарегистрированных заболеваний | Из числа зарегистрированных заболеваний выявлено впервые (из графы 4) | Удельный вес заболеваний (из числа впервые выявленных) | Расхождение диагнозов (из числа заболеваний, всего зарегистрированных) до и после проведения диспансеризации (из графы 4) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. | Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, из них: туберкулез, ВИЧ, СПИД | A00 - B99 A15 - A19 B20 - B24 | |||||
| 2. | Новообразования | C00 - D48 | |||||
| 3. | Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы | D50 - D89 | |||||
| 4. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет | E00 - E90 E10 - E14 | |||||
| 5. | Психические расстройства и расстройства поведения, из них: умственная отсталость | F00 - F99 F70 - F79 | |||||
| 6. | Болезни нервной системы, из них: церебральный паралич и другие паралитические синдромы | G00 - G98 G80 - G83 | |||||
| 7. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | H00 - H59 | |||||
| 8. | Болезни уха и сосцевидного отростка | H60 - H95 | |||||
| 9. | Болезни системы кровообращения | I00 - I99 | |||||
| 10. | Болезни органов дыхания, из них: астма, астматический статус | J00 - J99 J45 - J46 | |||||
| 11. | Болезни органов пищеварения | K00 - K99 | |||||
| 12. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00 - L99 | |||||
| 13. | Болезни костномышечной системы и соединительной ткани | M00 - M99 | |||||
| 14. | Болезни мочеполовой системы | N00 - N99 | |||||
| 15. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | P00 - P96 | |||||
| 16. | Врожденные аномалии, из них: врожденные аномалии развития нервной системы, системы кровообращения, костно-мышечной системы | Q00 - Q99 Q00 - Q07 Q20 - Q28 Q65 - Q79 | |||||
| 17. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - T98 | |||||
| 18. | Прочие | ||||||
| 19. | Итого |
5. Из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот нуждаются:
5.1. в дальнейшем дополнительном обследовании ____________, из (человек) них обследовано ___________; (человек)
5.2. в лечении: _________, из них пролечено __________. (человек) (человек)
6. Нуждаются в дополнительном обследовании (лечении) из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот:
6.1. в данном учреждении _____________, удельный вес от общего (человек) числа обследованных _________; (процент)
6.2. в условиях муниципального учреждения здравоохранения _________, удельный вес от общего числа обследованных ___________;
(человек) (процент) 6.3. в федеральных специализированных медицинских учреждениях
__________, удельный вес от общего числа обследованных __________. (человек) (процент)
7. Число детей-инвалидов, из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот __________, удельный вес от общего числа обследованных (человек) _________; (процент)
7.1. с впервые установленной инвалидностью _________, удельный (человек) вес от числа детей-инвалидов _________. (процент)
8. Выполнение индивидуальных программ реабилитации:
8.1. в полном объеме ___________; (человек)
8.2. в неполном объеме __________; (человек)
8.3. удельный вес от числа детей-инвалидов _____________. (процент)
9. Охват профилактическими прививками:
9.1. нуждались __________; (человек)
9.2. привито ____________; (человек)
9.3. уд. вес привитых от общего числа нуждающихся ___________; (процент)
9.4. не привито ____________, в т.ч. по медицинским показаниям (человек)
(человек).
10. Распределение детей по группам здоровья: I группа ____________; (человек) II группа ____________; (человек) III группа ____________; (человек) IV группа ____________; (человек) V группа ____________. (человек)
Руководитель учреждения _______________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)