Приказ Минздрава СССР от 30.10.1990 № 423

«Об утверждении положений о структурных подразделениях учреждений здравоохранения по оказанию неврологической помощи детям»

ПРИКАЗ

В целях повышения качества и улучшения организации неврологической помощи детям

Утверждаю:

1. Положение о неврологическом кабинете детской поликлиники (приложение 1).

2. Положение о психоневрологическом отделении для новорожденных (приложение 2).

3. Положение о психоневрологическом отделении для детей раннего возраста (приложение 3).

4. Положение о детском неврологическом отделении стационара (приложение 4).

5. Положение о дневном стационаре для детей с заболеванием нервной системы (приложение 5).

6. Положение о республиканском центре по детской неврологии (приложение 6).

Приказываю:

Считать утратившими силу приложения 5, 6 к приказу Минздрава СССР от 19.09.84 г. № 1080:

• Положение о детском неврологическом отделении стационара (приложение 5);
• Положение о детском психоневрологическом отделении стационара (приложение 6).

1. Неврологический кабинет организуется в составе поликлиник (детских и взрослых, ЦРБ, районных больниц и др.).

2. На должность детского невропатолога назначается врач, получивший специальную подготовку (интернатуру, ординатуру или усовершенствование) по детской неврологии.

3. Неврологический кабинет обеспечивает лечебно-диагностическую, консультативную, профилактическую и организационно-методическую помощь по вопросам детской неврологии.

4. Врач неврологического кабинета обеспечивает:

• отбор больных для лечения и консультации в медицинских учреждениях различного типа;
• диагностику неврологических заболеваний с использованием имеющейся в поликлинике аппаратуры (ЭХО-ЭГ и ЭЭГ);
• комплексную терапию больным с неврологической патологией при лечении в амбулаторных условиях; обслуживание тяжелых больных на дому;
• диспансерное наблюдение за детьми с неврологической патологией;
• проведение экспертной оценки детей с неврологической патологией для оформления пособия по инвалидности;
• проведение организационно-методической работы по повышению квалификации медицинского персонала поликлиники по детской неврологии;
• внедрение в практику новых методов диагностики и лечения неврологических заболеваний у детей;
• ведение учетной и отчетной медицинской документации в соответствии с действующим положением;
• проведение санитарно-просветительной работы по вопросам детской неврологии;
• анализ результатов лечения больных детей с целью оценки эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

1. Психоневрологическое отделение для новорожденных детей является структурным подразделением стационара многопрофильной больницы или перинатального центра и использует в своей работе лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения больницы, в составе которой оно организовано.

2. Основными задачами отделения являются:

• оказание специализированной диагностической помощи детям первых двух месяцев жизни с перинатальным поражением нервной системы, нарушением психики;
• проведение дифференцированной комплексной терапии и ранней реабилитации детям с перинатальным поражением нервной системы в целях предупреждения развития тяжелой психоневрологической инвалидности;
• оказание консультативной помощи детям с тяжелыми перинатальными поражениями нервной системы в других отделениях больницы, где размещен специализированный стационар.

3. В отделение госпитализируются дети первых двух месяцев жизни с массой тела при рождении не ниже 2000 г с перинатальным поражением нервной системы из родовспомогательных, амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений.

4. Отделение в своей работе руководствуется всеми правилами, предъявляемыми к отделениям для новорожденных детей.

5. Отделение возглавляет заведующий, который должен иметь опыт работы не менее 3 лет по детской неврологии и специализацию по перинатальной неврологии. В отделении работают врачи-неонатологи, имеющие специальную подготовку по неонатальной неврологии. Ортопед и окулист осматривают всех госпитализированных в отделение детей, нейрохирург и генетик — по показаниям.

6. Для проведения ранней реабилитации психоречевой и двигательной недостаточности у детей в штаты отделения вводятся должности логопеда и специалистов по физическим методам лечения. Медицинский персонал отделения должен обучать матерей приемам и методам восстановительного лечения для использования его в домашних условиях.

7. Дети с поражением нервной системы, выписанные из специализированного отделения, передаются под наблюдение невропатолога поликлиники по месту жительства для осуществления преемственности в оказании психоневрологической помощи.

1. Психоневрологическое отделение для детей раннего возраста является структурным подразделением стационара многопрофильной больницы. Госпитализация в отделение предусматривается преимущественно с родителями (родственниками).

2. Основными задачами отделения являются:

• оказание лечебно-диагностической помощи детям раннего возраста (от 2 месяцев до 3 лет) с поражением нервной системы и нарушением психики;
• проведение восстановительного лечения;
• осуществление преемственности в оказании неврологической помощи детям раннего возраста со всеми медицинскими учреждениями.

3. Психоневрологическое отделение для детей раннего возраста в своей работе использует все лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения больницы, в составе которой оно организовано.

4. Отделение должно иметь:

• боксированные палаты;
• помещение для проведения лечебной физкультуры и массажа;
• комнату для логопедических занятий;
• игровую комнату;
• комнату для проведения воспитательной работы;
• комнату для матерей;
• комнату для отдыха персонала.

5. В штаты отделения для организации консультативной помощи детям и родителям вводятся должности логопеда и психолога. В целях ранней реабилитации необходимо шире использовать методистов по лечебной физкультуре и массажистов.

6. Отделение возглавляет заведующий. Заведующий отделением должен иметь опыт работы не менее 3 лет по детской неврологии, хорошо знать физиологию и патологию раннего детского возраста и обладать организаторскими способностями.

1. Детское неврологическое отделение является структурным подразделением стационара многопрофильной больницы.

2. Основной задачей детского неврологического отделения является оказание квалифицированной диагностической и реабилитационной помощи детям с поражением нервной системы в возрасте от 3 до 14 лет, а также осуществление преемственности в оказании неврологической помощи детям со всеми медицинскими учреждениями.

3. Детское неврологическое отделение в своей работе использует все лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения больницы, в составе которой оно организовано.

4. Отделение должно иметь:

• боксированные палаты;
• кабинеты ЛФК и массажа;
• кабинет для рефлексотерапии;
• логопедические кабинеты и учебные комнаты;
• комнаты для матерей;
• комнаты для свидания родителей и детей;
• столовую;
• игровую комнату;
• помещение для отдыха персонала.

5. В штаты отделения вводятся дополнительные должности логопеда, психолога или в зависимости от контингента больных должность учителя-дефектолога.

6. Отделение возглавляет заведующий. На должность заведующего отделением назначается врач-невропатолог, хорошо знающий неврологическую патологию у детей, имеющий опыт работы не менее 3-х лет по детской неврологии и обладающий организаторскими способностями.

1. Дневной стационар предназначается для оказания специализированной помощи детям с неврологическими заболеваниями, сопровождающимися двигательными и психоречевыми расстройствами, требующими комплексных реабилитационных мероприятий.

2. Дневной стационар организуется в составе детских поликлиник (отделений), детских или других больниц.

3. Мощность стационара определяется в зависимости от имеющейся потребности и наличия возможностей органом здравоохранения по подчиненности учреждения.

4. В штаты отделения вводятся должности логопедов, психологов, иглорефлексотерапевта, методистов по лечебной физкультуре, медсестер по массажу.

5. Режим работы дневного стационара определяется руководителем учреждения.

6. Отбор больных на лечение в дневной стационар проводится по представлению районных невропатологов отборочной комиссией.

7. Курс лечения определяется комиссией в соответствии с особенностями заболевания.

8. Дневной стационар оборудуется соответственно назначению кабинетов.

9. В дневном стационаре должны быть предусмотрены логопедический кабинет, кабинет для массажа, кабинет лечебной физкультуры, физиотерапевтический кабинет, учебно-методический кабинет для обучения родителей.

10. Дневной стационар при необходимости пользуется в своей работе лечебно-диагностическими службами, имеющимися в лечебно-профилактическом учреждении, в составе которого он организован.

1. Функции республиканского центра по детской неврологии возлагаются на неврологическое отделение НИИ педиатрии республики или республиканской больницы или на кафедру детской неврологии медицинского института (института усовершенствования врачей).

2. Руководство центром по детской неврологии возлагается на внештатного главного детского невропатолога республики.

Функции центра — методические, научно-организационные, консультативные, лечебно-профилактические.

Основные задачи центра по детской неврологии:

1. Изучение распространенности заболеваний нервной системы у детей, их особенностей по республикам СССР, разработка мероприятий, направленных на их снижение.

2. Внедрение в практику лечебно-консультативных подразделений по детской неврологии методических рекомендаций, апробированных и утвержденных Минздравом СССР или минздравами союзных республик.

3. Проведение квалифицированной консультативно-диагностической и лечебной помощи детям с патологией нервной системы.

4. Анализ качественных показателей детской неврологической помощи в республике.

5. Руководство и контроль за проведением статистического учета и отчетностью детских невропатологов.

6. Обобщение передового опыта работы детских невропатологов, осуществление методического руководства лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы у детей.

7. Повышение квалификации детских невропатологов.

8. Организация и проведение в республике симпозиумов, конференций, совещаний по детской неврологии.

---