«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях»
(Зарегистрировано в Минюсте России 24.07.2015 № 38177)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 17.02.2022 № 81н, утвердившего новый стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах.
Начало действия документа — 08.08.2015.
Окончание действия документа — 03.04.2022.
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 17.02.2022 № 81н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 24.03.2022).
Зарегистрировано в Минюсте России 24 июля 2015 г. № 38177
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 июля 2015 г. № 395ан
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ
И ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июля 2015 г. № 395ан
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНЫХ
И ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы |
|
|
|
|
I60 |
|
I61 |
Внутримозговое кровоизлияние |
|
I67.1 |
Церебральная аневризма без разрыва |
|
I67.8 |
Другие уточненные поражения сосудов мозга |
|
I78.0 |
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия |
|
Q28.2 |
Артериовенозный порок развития церебральных сосудов |
|
Q28.3 |
Другие пороки развития церебральных сосудов |
|
Q28.8 |
Другие уточненные врожденные аномалии системы кровообращения |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,8 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,4 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,2 | 1 |
| B01.032.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный | 0,001 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,5 | 1 |
| B01.035.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный | 0,1 | 1 |
| B01.038.001 | Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный | 0,4 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный | 0,01 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога первичный | 0,01 | 1 |
| B02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,01 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,2 | 1 |
| A09.20.003 | Определение Д-димера | 0,1 | 1 |
| A09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,02 | 1 |
| A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,001 | 1 |
| A09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,02 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 0,04 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,9 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| A04.12.001.005 | Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой | 0,3 | 1 |
| A04.23.002 | Эхоэнцефалография | 0,2 | 1 |
| A05.03.003 | Магнитно-резонансная томография основания черепа | 0,2 | 1 |
| A05.03.003.001 | Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,4 | 1 |
| A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 0,1 | 1 |
| A05.23.003 | Электрокортикография | 0,05 | 1 |
| A05.23.004 | Регистрация моторных вызванных потенциалов | 0,01 | 1 |
| A05.23.005 | Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,1 | 1 |
| A05.23.005.001 | Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) | 0,01 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,8 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,5 | 1 |
| A05.23.009.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами | 0,1 | 1 |
| A05.23.009.005 | Магнитно-резонансная ликворография головного мозга | 0,01 | 1 |
| A05.23.009.006 | Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая | 0,01 | 1 |
| A06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 1 | 1 |
| A06.03.003 | Рентгенография основания черепа | 0,1 | 1 |
| A06.03.004 | Рентгенография черепных отверстий | 0,1 | 1 |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,1 | 1 |
| A06.03.008 | Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка | 0,01 | 1 |
| A06.12.031.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 0,8 | 1 |
| A06.12.031.002 | Церебральная ангиография с функциональными пробами | 0,01 | 1 |
| A06.12.051 | Спинальная ангиография | 0,001 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,5 | 1 |
| A06.23.004.001 | Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы | 0,01 | 1 |
| A06.23.004.002 | Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием | 0,95 | 1 |
| A06.23.008 | Компьютерно-томографическая цистернография | 0,1 | 1 |
| 1.4. Иные методы исследования |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,6 | 2 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,2 | 1 |
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 20 |
| B01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,6 | 20 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,25 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,9 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,1 | 2 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,1 | 20 |
| B01.032.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога повторный | 0,01 | 4 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,5 | 4 |
| B01.035.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный | 0,05 | 4 |
| B01.038.002 | Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный | 0,4 | 1 |
| B01.043.004 | Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный | 0,01 | 2 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,4 | 3 |
| 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A15.23.001 | Наложение повязки при операциях на головном мозге | 0,6 | 5 |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,6 | 2 |
| 2.3. Лабораторные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.23.002 | Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга | 0,3 | 1 |
| A08.30.014 | Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,05 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,8 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,8 | 2 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,8 | 2 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,8 | 2 |
| A09.23 001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| A09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| A09.23.006 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| A09.23.008 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,5 | 1 |
| A09.23.013 | Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости | 0,5 | 1 |
| A12.05.039 | Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином | 0,9 | 1 |
| B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,9 | 1 |
| 2.4. Инструментальные методы исследования |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.001.005 | Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой | 0,3 | 2 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,01 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,05 | 1 |
| A06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,5 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,4 | 1 |
| A06.12.031 | Церебральная ангиография | 0,01 | 1 |
| A06.23.004.002 | Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием | 0,05 | 1 |
| A12.30.004 | Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров | 0,5 | 1 |
| B03.003.003 | Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких | 0,2 | 1 |
| 2.5. Иные методы исследования |
| 2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,01 | 1 |
| A16.01.004.002 | Ревизия послеоперационной раны под наркозом | 0,001 | 1 |
| A16.12.041.001 | Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей | 0,01 | 1 |
| A16.12.041.002 | Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей | 0,08 | 1 |
| A16.12.041.003 | Эндоваскуляная окклюзия сосуда с помощью баллона | 0,001 | 1 |
| A16.12.041.004 | Трансартериальная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента | 0,05 | 1 |
| A16.12.041.005 | Трансвенозная окклюзия синуса с помощью микроспиралей | 0,01 | 1 |
| A16.12.049 | Наложение анастомоза между интракраниальными артериями | 0,001 | 1 |
| A16.12.050 | Эндоваскулярная реконструкция стенки сосуда | 0,01 | 1 |
| A16.12.051.001 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивных агентов | 0,02 | 1 |
| A16.12.051.002 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами | 0,001 | 1 |
| A16.12.053 | Удаление артерио-венозной мальформации | 0,05 | 1 |
| A16.23.003 | Формирование трепанационных отверстий в костях черепа | 0,1 | 1 |
| A16.23.006 | Краниопластика | 0,01 | 0,01 |
| A16.23.007 | Вентрикулостомия | 0,004 | 1 |
| A16.23.015 | Пункция гематомы головного мозга | 0,1 | 1 |
| A16.23.016 | Декомпрессивная трепанация | 0,1 | 1 |
| A16.23.017.001 | Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов | 0,1 | 1 |
| A16.23.017.002 | Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации | 0,1 | 1 |
| A16.23.017.003 | Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением артериовенозной мальформации | 0,01 | 1 |
| A16.23.017.004 | Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации | 0,01 | 1 |
| A16.23.017.005 | Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации глубинных структур | 0,001 | 1 |
| A16.23.017.006 | Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации | 0,01 | 1 |
| A16.23.017.007 | Удаление гематом больших полушарий головного мозга | 0,1 | 1 |
| A16.23.017.008 | Удаление гематом мозжечка | 0,05 | 1 |
| A16.23.017.009 | Удаление гематом глубинных структур головного мозга | 0,1 | 1 |
| A16.23.018 | Пластика твердой мозговой оболочки | 0,1 | 1 |
| A16.23.021 | Пластика верхнего сагиттального синуса | 0,001 | 1 |
| A16.23.022 | Трепанация черепа | 0,1 | 1 |
| A16.23.024 | Удаление новообразований головного мозга | 0,01 | 1 |
| A16.23.028 | Удаление субдуральной гематомы | 0,001 | 1 |
| A16.23.034.001 | Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии | 0,01 | 1 |
| A16.23.034.002 | Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии | 0,01 | 1 |
| A16.23.034.003 | Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии | 0,01 | 1 |
| A16.23.034.004 | Клипирование шейки аневризмы базиллярной артерии (бифуркации) путем хирургических доступов с резекцией костей основания черепа | 0,005 | 1 |
| A16.23.034.005 | Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга | 0,01 | 1 |
| A16.23.034.006 | Клипирование шейки аневризмы задней нижней мозжечковой артерии | 0,01 | 1 |
| A16.23.034.007 | Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента | 0,01 | 1 |
| A16.23.034.008 | Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга | 0,01 | 1 |
| A16.23.035 | Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга | 0,001 | 1 |
| A16.23.036 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров | 0,004 | 1 |
| A16.23.036.001 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом | 0,001 | 1 |
| A16.23.036.002 | Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом | 0,001 | 1 |
| A16.23.036.003 | Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами | 0,005 | 1 |
| A16.23.036.004 | Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии | 0,001 | 1 |
| A16.23.037 | Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления | 0,001 | 1 |
| A16.23.044 | Люмбальный дренаж наружный | 0,002 | 2 |
| A16.23.047 | Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное | 0,002 | 1 |
| A16.23.054 | Вентрикуло-перитонеальное шунтирование | 0,03 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,5 | 1 |
| B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 0,6 | 1 |
| 2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.23.001.002 | Дистанционная гамма-терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 1 |
| A07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,03 | 1 |
| A13.23.004 | Медико-логопедическая процедура при дисфагии | 0,25 | 15 |
| A13.23.005 | Медико-логопедическая процедура при афазии | 0,1 | 20 |
| A13.23.006 | Медико-логопедическая процедура при дизартрии | 0,1 | 20 |
| A13.23.007 | Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура | 0,1 | 20 |
| A13.23.008 | Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий | 0,1 | 20 |
| A13.23.009 | Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии | 0,1 | 12 |
| A13.23.011 | Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций | 0,3 | 7 |
| A13.29.012 | Процедуры двигательного праксиса | 0,1 | 10 |
| A13.29.013 | Процедуры по адаптации к условиям микросреды | 0,1 | 5 |
| A15.12.002.001 | Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей | 0,25 | 5 |
| A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 0,02 | 10 |
| A17.13.003 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции | 0,2 | 8 |
| A17.23.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 12 |
| A17.23.002 | Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 10 |
| A17.23.004.001 | Транскраниальная магнитная стимуляция | 0,2 | 8 |
| A17.30.014 | Трансцеребральное воздействие магнитными полями | 0,3 | 8 |
| A17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,2 | 8 |
| A17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,1 | 10 |
| A19.23.001 | Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики | 0,1 | 15 |
| A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,25 | 20 |
| A19.23.002.004 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| A19.23.002.005 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| A19.23.002.006 | Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| A19.23.002.007 | Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| A19.23.002.008 | Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии | 0,1 | 12 |
| A19.23.002.010 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии | 0,1 | 15 |
| A19.23.002.011 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии | 0,1 | 15 |
| A19.23.002.012 | Процедуры, направленные на уменьшение спастики | 0,1 | 15 |
| A19.23.002.016 | Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| A19.23.002.017 | Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| A19.23.002.025 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 15 |
| A19.23.003 | Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.001 | Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.002 | Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.003 | Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.004 | Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.005 | Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.006 | Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.007 | Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.008 | Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.009 | Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.010 | Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.011 | Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.012 | Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.013 | Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.003.014 | Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 15 |
| A19.23.004 | Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий | 0,1 | 15 |
| A19.23.005 | Пособие по восстановлению позо-статических функций | 0,1 | 15 |
| A19.23.006 | Динамическая проприокоррекция | 0,1 | 15 |
| A19.30.004 | Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей | 0,05 | 20 |
| A20.24.005.001 | Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы | 0,1 | 10 |
| A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,5 | 12 |
| A21.23.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы | 0,01 | 6 |
| A21.23.005 | Нейропсихологическая реабилитация | 0,1 | 1 |
| A22.23.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 10 |
| A22.23.003 | Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A02BA |
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов |
|
0,4 |
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
1500 |
|
|
Фамотидин |
|
мг |
40 |
200 |
| A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
30 |
150 |
| A06AD |
Осмотические слабительные средства |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
|
мл |
7000 |
35000 |
| A12BA |
Препараты калия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
3000 |
15000 |
| A12CX |
Другие минеральные вещества |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
250 |
1250 |
| B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
60 |
300 |
|
|
Декстран |
|
мл |
1000 |
5000 |
| B05BA |
Растворы для парентерального питания |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы] |
|
мл |
1500 |
7500 |
| B05BC |
Растворы с осмодиуретическим действием |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
г |
60 |
300 |
| B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
1000 |
5000 |
| C01CA |
Адренергические и дофаминергические средства |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Добутамин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
Допамин |
|
мг |
500 |
2500 |
|
|
Норэпинефрин |
|
мг |
0,5 |
2,5 |
|
|
Эпинефрин |
|
мг |
0,5 |
2,5 |
| C08CA |
Производные дигидропиридина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Нимодипин |
|
мг |
50 |
500 |
| D04AA |
Антигистаминные препараты для наружного применения |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
90 |
270 |
| H01BA |
Вазопрессин и его аналоги |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Десмопрессин |
|
мг |
4 |
12 |
| H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
125 |
375 |
|
|
Преднизолон |
|
мг |
75 |
375 |
| J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
|
мг |
500 |
5000 |
| J01DB |
Цефалоспорины первого поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
|
мг |
3000 |
15000 |
|
|
Цефалексин |
|
мг |
2000 |
10000 |
| J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Цефоперазон + [Сульбактам] |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
40000 |
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
4000 |
40000 |
| J01DE |
Цефалоспорины четвертого поколения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
2000 |
20000 |
| J01DH |
Карбапенемы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Имипенем + [Циластатин] |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
|
Меропенем |
|
мг |
3000 |
30000 |
| J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
240 |
1200 |
| J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
500 |
5000 |
| J01XX |
Прочие антибактериальные препараты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Линезолид |
|
мг |
1200 |
12000 |
| M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Кеторолак |
|
мл |
30 |
150 |
| M01AC |
Оксикамы |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Лорноксикам |
|
мг |
12 |
60 |
| M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мл |
150 |
750 |
| N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
1 |
5 |
| N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
200 |
200 |
|
|
Пропофол |
|
мг |
1600 |
1600 |
| N02AA |
Природные алкалоиды опия |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
30 |
60 |
| N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
600 |
| N03AE |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
8 |
16 |
| N03AF |
Производные карбоксамида |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
1000 |
21000 |
| N03AG |
Производные жирных кислот |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
1500 |
31500 |
| N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Лоразепам |
|
мг |
2,5 |
37,5 |
| N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
30 |
| P01AB |
Производные нитроимидазола |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
7500 |
| R01AA |
Симпатомиметики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мг |
4 |
12 |
| R05CB |
Муколитические препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мл |
500 |
1000 |
| V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
500 |
5000 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
| 296620 |
Клей (герметик) хирургический, животного происхождения |
0,1 |
1 |
| 270180 |
Клипса для аневризмы |
0,1 |
2 |
| 191450 |
Пластина для краниопластики, моделируемая |
0,01 |
1 |
| 218150 |
Стент для сосудов головного мозга непокрытый металлический |
0,06 |
1,5 |
| 324750 |
Шунт вентрикулоперитонеальный (вентрикулоатриальный) |
0,03 |
1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
| Основная лечебная диета (ОЛД) |
0,15 |
21 |
| Основной вариант стандартной диеты |
0,75 |
21 |
| Энтеральное питание (ЭП) |
0,05 |
21 |
| Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12) |
0,05 |
21 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).