Приказ Минздрава СССР от 08.04.1980 № 360

«Об утверждении положений о медицинских работниках родильных домов и женских консультаций (отделений)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

8 апреля 1980 г.

№ 360

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЙ О МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАХ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ И ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ (ОТДЕЛЕНИЙ)

В целях дальнейшего улучшения акушерско — гинекологической помощи населению утверждаю:

положения о медицинских работниках родильных домов и женских консультаций (отделении) согласно приложениям 1-14.

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома, Ташгорисполкома организовать работу персонала родильных домов и женских консультаций (отделений) в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.

2. Считать утратившими силу утвержденные Министерством здравоохранения СССР 2 октября 1964 г. положение о враче акушере — гинекологе женской консультации, положение о старшей акушерке женской консультации, положение о правах и обязанностях акушерки.

Министерствам здравоохранения союзных республик и медицинским органам Министерств и ведомств СССР разрешаю размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ РОДИЛЬНОГО ДОМА

1. Главный врач осуществляет руководство деятельностью родильного дома на основе единоначалия, опираясь на общественность, отвечает за всю лечебно — профилактическую, административно — хозяйственную и финансовую деятельность родильного дома.

2. Главный врач родильного дома назначается из числа квалифицированных врачей акушеров — гинекологов, имеющих опыт лечебно — профилактической и организационной работы; назначается и увольняется в установленном порядке.

3. Главный врач находится в непосредственном подчинении соответствующего органа здравоохранения.

4. Главный врач организует работу родильного дома в соответствии с положениями о родильном доме и женской консультации (при наличии в составе родильного дома женской консультации), настоящим положением, приказами, распоряжениями, инструкциями и указаниями вышестоящих органов здравоохранения и должностных лиц и действующим законодательством.

5. Основной задачей главного врача родильного дома является обеспечение квалифицированной стационарной и амбулаторной акушерско — гинекологической помощи населению на основе современных достижений медицинской науки и техники.

6. Главный врач родильного дома, в соответствии с основными задачами родильного дома обеспечивает:

6.1. внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии, а также передового опыта работы родильных домов;

6.2. развитие и совершенствование организационных форм и методов акушерско — гинекологической помощи и ухода за женщинами и новорожденными, повышение качества и культуры работы;

6.3. разработку и проведение мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности беременных, рожениц, родильниц, гинекологических больных и новорожденных;

6.4. постоянную готовность родильного дома к оказанию неотложной акушерско — гинекологической помощи;

6.5. преимущественное оказание акушерско — гинекологической помощи работницам промышленных предприятий и совхозов (в соответствии с существующими положениями и указаниями органов здравоохранения);

6.6. постановку врачебной экспертизы;

6.7. расширение объема и совершенствование диспансерного метода обслуживания женщин и проведение санитарно — просветительной работы среди населения;

6.8. оказание правовой защиты женщинам;

6.9. широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно — профилактическому обслуживанию населения.

7. Главный врач родильного дома несет непосредственную ответственность:

7.1. за качество и культуру лечебно — профилактической помощи госпитализированным женщинам и новорожденным;

7.2. за рациональную расстановку медицинских и административно — хозяйственных кадров, внедрению в работу научной организации труда;

7.3. за разработку и осуществление мероприятий, направленных на улучшение материально — технической базы родильного дома (своевременное проведение ремонтно — строительных работ, оснащение современным оборудованием, аппаратурой, медикаментами и т.д.);

7.4. за рациональное использование коечного фонда, медицинского оборудования, техники и др.;

7.5. за целесообразное и экономное расходование финансовых средств, медикаментов, перевязочного материала и других материальных ценностей;

7.6. за строгое соблюдение санитарно — гигиенического режима родильного дома и проведение соответствующих противоэпидемических мероприятий;

7.7. за готовность родильного дома в соответствии с требованиями гражданской обороны и других специальных указаний;

7.8. за организацию хранения и учета бланков больничных листков в установленном порядке;

7.9. за благоустройство, озеленение и санитарное содержание родильного дома и его территории;

7.10. за установление надлежащего контроля по выполнению противопожарных мероприятий и эвакуацию женщин и детей на случай пожара.

8. Главный врач родильного дома обязан:

8.1. систематически доводить до сведения персонала родильного дома:

• приказы, распоряжения и инструктивно — методические указания вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение;
• данные о новых методах и средствах профилактики, диагностики и лечения, а также опыте работы передовых лечебно — профилактических учреждений;

8.2. осуществлять связь и преемственность в обследовании и лечении женщин и новорожденных с женской консультацией и другими лечебно — профилактическими учреждениями;

8.3. разрабатывать планы работы родильного дома и обеспечивать их выполнение;

8.4. рассматривать и утверждать в установленном порядке планы работы и отчетные материалы структурных подразделений родильного дома, планы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала, графики работы врачей в стационаре и женской консультации, правила внутреннего распорядка родильного дома, а также должностные инструкции о деятельности персонала;

8.5. организовывать и регулярно проводить совещания сотрудников родильного дома и медицинские советы, утренние конференции с заслушиванием сообщения дежурного врача об основных событиях, имевших место во время дежурства и др.;

8.6. проводить плановые и внеочередные, (в т.ч. и ночные) обходы отделений и других структурных подразделений стационара и женской консультации;

8.7. лично проверять истории болезни умерших больных в стационаре с последующим обсуждением выявленных недостатков в качестве оказания медицинской помощи;

8.8. организовывать своевременную и тщательную проверку всех чрезвычайных происшествий в стационаре и женской консультации (внезапная смерть, несвоевременное оказание медицинской помощи, возникновение инфекционно — воспалительных заболеваний, авария и т.п.) и о результатах проверки и принятых мерах в установленные сроки сообщать в вышестоящие организации;

8.9. обеспечивать своевременное рассмотрение предложений, жалоб и заявлений трудящихся, принятие по каждому из них конкретных решений и контроль выполнения;

8.10. обеспечивать качественное составление и своевременное представление в вышестоящие органы годовых и квартальных планов и бюджета родильного дома; статистические, финансовые и хозяйственные отчеты о деятельности родильного дома;

8.11. постоянно повышать свою профессиональную квалификацию и идейно — политический уровень;

8.12. периодически отчитываться о своей работе перед советскими и общественными организациями, вышестоящим органам здравоохранения и населением.

9. Главный врач родильного дома в установленном порядке имеет право:

9.1. принимать на работу и увольнять с работы работников;

9.2. поощрять работников за успехи в работе и налагать на них взыскания за нарушение трудовой дисциплины;

9.3. издавать приказы и распоряжения в пределах своей компетенции;

9.4. представлять родильный дом в государственных органах, судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях;

9.5. распоряжаться кредитами, заключать договоры и осуществлять другие действия от имени родильного дома в пределах, установленных действующим законодательством;

9.6. решать вопрос о преждевременной выписке больных из стационара в связи с нарушением правил внутреннего распорядка родильного дома;

9.7. давать разрешение на проведение клинических испытаний новых лекарственных препаратов по решению Фармакологического комитета и применение новых методов лечения лекарственными препаратами, рассмотренными Фармакологическим комитетом и утвержденными Министерством здравоохранения СССР;

10. В отсутствие главного врача его обязанности выполняет заместитель по медицинской части или один из заведующих отделениями, что оформляется соответствующим приказом (распоряжением) по родильному дому.

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА РОДИЛЬНОГО ДОМА ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ

1. Заместитель главного врача родильного дома по медицинской части непосредственно руководит лечебно — профилактической и санитарно — противоэпидемической работой родильного дома (стационара и женской консультации).

2. Заместителем главного врача родильного дома по медицинской части назначается квалифицированный врач акушер — гинеколог, имеющий опыт лечебной и организационной работы.

3. Назначение и увольнение заместителя главного врача родильного дома по медицинской части производится главным врачом родильного дома по согласованию с органом здравоохранения соответствующего исполкома Совета народных депутатов.

4. Заместитель главного врача родильного дома по медицинской части подчиняется главному врачу родильного дома.

5. Заместитель главного врача родильного дома по медицинской части организует работу родильного дома в соответствии с положением о родильном доме и женской консультации, настоящим положением, приказами, распоряжениями, инструкциями и указаниями вышестоящих органов здравоохранения и должностных лиц.

6. Заместитель главного врача по медицинской части осуществляет проведение мероприятий, направленных:

6.1. на внедрение в практику родильного дома научных достижений и передового опыта в области диагностики, лечения, профилактики, а также организации медицинской помощи;

6.2. на соблюдение принципов лечебно — охранительного режима, лечебного питания, методов лечебной физкультуры и восстановительной терапии;

6.3. на снижение заболеваемости и смертности беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и гинекологических больных;

6.4. на рациональное использование новых лекарственных средств и других лечебных препаратов;

6.5. на обеспечение строгого соблюдения санитарно — гигиенического режима родильного дома и проведение соответствующих противоэпидемических мероприятий.

7. Заместитель главного врача но медицинской части несет непосредственную ответственность:

7.1. за организацию, постановку и качество лечебно — диагностической работы подведомственных ему подразделений родильного дома в соответствии с уровнем современных достижений медицинской науки и техники;

7.2. за правильную расстановку и организацию труда медицинских кадров и проведение мероприятий по систематическому повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала;

7.3. за обеспечение технически грамотной эксплуатации персоналом лечебно — диагностической аппаратуры и другой медицинской техники;

7.4. за установление и обеспечение надлежащей преемственности в обследовании и лечении женщин и новорожденных и связи между подразделениями родильного дома, женский консультацией и другими лечебно — профилактическими учреждениями;

7.5. за рациональное использование фонда коек, сокращение сроков обследования госпитализированных женщин, максимальное использование лечебно — диагностических кабинетов и лабораторий;

7.6. за постоянную готовность родильного дома к оказанию высококвалифицированной акушерско — гинекологической и в том числе неотложной (скорой) помощи;

7.7. за обеспечение правовой защиты женщинам;

8. Заместитель главного врача по медицинской части обязан:

8.1. проводить в плановом порядке проверку работы подразделений, кабинетов и лабораторий с последующим обсуждением результатов проверки на медицинском совете;

8.2. анализировать показатели качества работы структурных подразделений родильного дома с обсуждением на конференциях медицинского персонала;

8.3. оценивать эффективность проводимых лечебно — профилактических мероприятий, а также систематически изучать расхождение амбулаторных диагнозов со стационарными и патологоанатомическими;

8.4. проводить систематические обходы всех отделений родильного дома;

8.5. постоянно проверять медицинскую документацию в отношении качества ее ведения, правильности и своевременности выполнения врачебных назначений и применяемых методов лечения;

8.6. лично консультировать и устраивать консилиумы;

8.7. обеспечивать должный порядок приема, выписки и перевода женщин и новорожденных в другие лечебно — профилактические учреждения;

8.8. разрабатывать план работы родильного дома, правила внутреннего распорядка, а также должностные инструкции медицинского персонала;

8.9. проводить работу по экспертизе временной нетрудоспособности и контролировать порядок выдачи листков нетрудоспособности;

8.10. обеспечивать правильную постановку статистического учета и представление в установленные сроки соответствующей отчетности о деятельности родильного дома;

8.11. организовывать и проводить конференции для врачей и среднего медицинского персонала, клинические обсуждения больных и т.п.;

8.12. планировать и обеспечивать проведение мероприятий по санитарно — гигиеническому воспитанию населения;

9. Заместитель главного врача по медицинской части имеет право:

9.1. отдавать распоряжения и указания руководителям и работникам подведомственных ему структурных подразделений родильного дома;

9.2. предоставлять подчиненных ему работников к поощрениям и вносить предложения о наложении дисциплинарных взысканий за определенные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка;

9.3. решать вопросы приема, перевода и выписки женщин и новорожденных в установленном порядке;

9.4. в отсутствии главного врача выполнять его обязанности и пользоваться всеми правами, предусмотренными положением о главном враче родильного дома.

10. Заместитель главного врача совершенствует организацию своего труда, систематически повышает свой профессиональный и идейно — политический уровень.

11. В случаях, предусмотренных действующими штатными нормативами, заместитель главного врача но медицинской части выполняет обязанности заведующего одним из акушерских отделений.

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ АКУШЕРСКИМ (ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ) ОТДЕЛЕНИЕМ СТАЦИОНАРА

1. На должность заведующего акушерским (гинекологическим) отделением родильного дома назначается врач акушер — гинеколог, имеющий значительный опыт работы по данной специальности.

Преимущественное право на занятие должности при равной квалификации и стаже работы предоставляется врачам, имеющим ученое звание и степень, а также успешно закончившим клиническую ординатуру.

2. Назначение и увольнение заведующего отделением производится главным врачом учреждения, в состав которого входит акушерское отделение.

3. Заведующий отделением стационара в своей работе подчиняется главному врачу учреждения и его заместителю по медицинской части.

4. Заведующий акушерским (гинекологическим) отделением руководствуется в своей работе положением о родильном доме (отделении), настоящим положением, приказами и инструкциями вышестоящих органов здравоохранения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

5. Основной задачей заведующего акушерским (гинекологическим) отделением является обеспечение своевременного обследования и оказания в отделении квалифицированной помощи госпитализированным женщинам на уровне современных достижений медицинской науки и практики.

6. В соответствии с основной задачей заведующий акушерским (гинекологическим) отделением организует и обеспечивает:

6.1. Надлежащую расстановку и организацию труда, а также проведение мероприятий по плановому повышению квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала;

6.2. Внедрение в практику работы отделения новых методов и средств диагностики и лечения; своевременное ознакомление и обучение с методикой их применения врачей и среднего медицинского персонала;

6.3. Широкое применение в деятельности отделения комбинированных и комплексных методов обследования и лечения, включая и широко используя принципы лечебно — охранительного режима;

6.4. Рациональное использование имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры, инструментария и другого медицинского оборудования, технически грамотную их эксплуатацию;

6.5. Тесное взаимодействие и контакт в работе с заведующим женской консультации по вопросам преемственности и обслуживания женщин; подготовки их к госпитализации, внедрения единых методов обследования и лечения;

6.6 Правовую защиту женщин;

6.7. Контроль за правильным ведением учетной медицинской документации в соответствии с формами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

7. Заведующий акушерским (гинекологическим) отделением несет непосредственную ответственность:

7.1. За систематическое руководство деятельностью врачей акушеров — гинекологов отделения и других врачей, работающих под его руководством, среднего и младшего медицинского персонала, а также установления контроля за качеством их лечебно — диагностической работы;

7.2. За выполнение врачами акушерами — гинекологами, средним и младшим медицинским персоналом отделения соответствующих положений об их работе;

7.3. За полноту обследования женщин врачами отделения, эффективность и исходы проводимого ими лечения, более рациональные использования имеющегося фонда коек;

7.4. За снижение уровня смертности беременных, рожениц, родильниц, гинекологических больных и осложнений при проведении обследования и лечения госпитализированных женщин;

7.5 За рациональное использование и целесообразное применение медикаментозных средств и препаратов;

7.6 За обеспечение надлежащего санитарно — гигиенического и противоэпидемического режима отделения;

7.7. За обоснованность выдачи и продления листков нетрудоспособности, своевременное направление больных на врачебно — консультативную комиссию и ВТЭК;

7.8. За внедрение прогрессивных методов работы среднего и младшего медицинского персонала, обучение их пользованию современной аппаратурой и техникой, применяемой для облегчения и повышения производительности труда в медицинском обслуживании и содержании больных и эксплуатации помещений;

7.9 За проведение плановой санитарно — просветительной работы среди госпитализированных женщин;

7.10. За правильность хранения, учета и выдачи ядовитых и сильнодействующих медикаментов, других средств и больничных листков.

8. Заведующий отделением обязан:

8.1 Разрабатывать графики работы врачей, среднего и младшего медицинского персонала отделения;

8.2. Систематически проводить обходы совместно с врачами, производить осмотр вновь поступивших женщин и наиболее тяжелых больных;

8.3. Оказывать консультативную помощь врачам акушерам — гинекологам в оценке ими специальных методов, используемых при обследовании; в выборе наиболее рациональных (с учетом имеющихся возможностей) и эффективных планов обследования и лечения госпитализированных женщин;

8.4. Систематически анализировать показатели качества деятельности отделения, а также причины имеющихся недостатков в работе; широко привлекать к этому всех работников отделения;

8.5. Вместе с лечащим врачом подписывать историю родов (болезни) и эпикриз на женщин, переведенных в другие отделения или выписанных из отделения;

8.6. По просьбе (вызову) врача отделения или требованию дежурного врача немедленно являться в отделение во внеслужебное время для срочной помощи;

8.7. Немедленно доводить до сведения главного врача учреждения, а в случае его отсутствия — заместителю главного врача по медицинской части или дежурному врачу о всех происшествиях, случившихся с госпитализированными женщинами или обслуживающим персоналом (внезапная смерть, несчастный случай и т.п.), а также о халатных действиях или злоупотреблениях персонала и других событиях во вверенном ему отделении и о принятых мерах;

8.8. Составлять и представлять главному врачу или его заместителю требования на необходимое для отделения медицинское и хозяйственное оборудование и аппаратуру; заявки на ремонт помещений и оборудования и др.;

8.9 Постоянно повышать свою профессиональную квалификацию и идейно — политический уровень;

9. Заведующий акушерским (гинекологическим) отделением имеет право:

9.1 Принимать непосредственное участие в работе администрации учреждения по подбору и расстановке кадров отделения;

9.2. Представлять главному врачу или его заместителю по медицинской части к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушения правил внутреннего трудового распорядка;

9.3 Решать вопросы приема, перевода и выписки госпитализированных в отделение женщин;

9.4. Приглашать консультантов и устраивать консилиум по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (или главным врачом);

9.5 Отменять и назначать в установленном порядке дополнительные методы обследования и лечения больных;

9.6 Проверять правильность и полноту выполнения средним медицинским персоналом назначений лечащих врачей;

9.7. Организовывать и проводить для работников отделения административные совещания, практические занятия, клиническое обсуждение больных и т.д.

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ НОВОРОЖДЕННЫХ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ

1. На должность заведующего отделением новорожденных акушерских стационаров назначается врач — педиатр, имеющий значительный опыт работы по данной специальности.

Преимущественное право на занятие должности при равной квалификации предоставляется врачам, имеющим ученое звание или ученую степень.

2. Назначение и увольнение заведующего отделением производится главным врачом учреждения, в состав которого входит отделение новорожденных.

3. Заведующий отделением новорожденных подчиняется главному врачу учреждения и заместителю главного врача по медицинской части.

4. Заведующий отделением новорожденных организует свою работу в соответствии с положением о родильном доме (отделении), настоящим положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

5. Заведующий отделением новорожденных организует и обеспечивает:

5.1 Уход за новорожденными, обследование и лечение на основе современных достижений медицинской науки и практики;

5.2 Правильную расстановку кадров и рациональную организацию труда врачебного, среднего и младшего персонала;

5.3 Внедрение в практику работы новых методов и средств диагностики;

5.4. Правильное и технически грамотное использование имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры и другого медицинского оборудования, а также рациональное использование медицинских средств, различных препаратов и перевязочного материала;

5.5. Разработку и выполнение режима для новорожденных детей, правильную организацию вскармливания и личный контроль за уходом и лечением тяжелобольных детей и глубоко недоношенных;

5.6 Проведение плановой санитарно — просветительной работы среди матерей новорожденных;

5.7. Преемственность и контакт в работе с детской поликлиникой и другими лечебно — профилактическими учреждениями; своевременную информацию о времени выписки новорожденного и его состоянии.

6. Заведующий отделением новорожденных несет непосредственную ответственность:

6.1. За систематическое руководство деятельностью медицинского персонала отделения и установление контроля за качеством ухода за новорожденными, полнотой и своевременностью их обследования, диагностики и эффективности проводимого лечения;

6.2 За выполнение врачебным средним и младшим медицинским персоналом отделения соответствующих положений об их работе;

6.3 За уровень осложнений, заболеваний и смертности новорожденных;

6.4 За правильное хранение, учет и выдачу ядовитых и сильнодействующих лекарств в своем отделении;

6.5 За обеспечение надлежащего санитарно — гигиенического и противоэпидемического режима;

6.6. За организацию и проведение мероприятий, направленных на повышение квалификации врачей, среднего и младшего медицинского персонала отделения и воспитанию у него чувства профессионального долга и ответственности;

6.7. За надлежащее ведение всей учетной медицинской документации в соответствии с формами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

7. Заведующий отделением новорожденных обязан:

7.1. Проводить ежедневный утренний обход отделения совместно с палатным врачом — педиатром, медицинской сестрой; осматривать вновь поступивших новорожденных, недоношенных и новорожденных с ухудшением в состоянии;

7.2. Обсуждать с врачами отделения все случаи, представляющие затруднения в диагностике и лечении, а также случаи смерти детей в отделении и переведенных в другие лечебные учреждения;

7.3 Осуществлять немедленную изоляцию новорожденных с инфекционно — воспалительными заболеваниями;

7.4. Сообщать главному врачу или его заместителю по медицинской части о всех случаях групповых инфекционно — воспалительных заболеваний новорожденных и решать вопрос о наложении карантина и размещении детей, бывших в контакте;

7.5. Контролировать заполнение карт экстренного извещения, детально выяснять все обстоятельства, способствовавшие возникновению инфекционно — воспалительных заболеваний;

7.6. Проверять и подписывать вместе с врачом — педиатром истории развития новорожденных с занесенным в них эпикризом при выписке или переводе новорожденного в другие лечебные учреждения;

7.7. Анализировать основные показатели качества работы отделения и разрабатывать мероприятия по улучшению деятельности отделения;

7.8 Разрабатывать графики работы врачей — педиатров, среднего и младшего медицинского персонала отделения;

7.9. Составлять и предоставлять главному врачу или его заместителю требования на необходимое для отделения медицинское оборудование и аппаратуру, заявки на ремонт помещения и оборудования;

7.10. Являться по вызову дежурного врача во внеслужебное время для срочной консультации, оказания экстренной медицинской помощи и др.;

7.11. Доводить до сведения главного врача учреждения или его заместителя по медицинской части (а в случае отсутствия — до сведения дежурного врача) о всех происшествиях, случившихся в отделении с новорожденными (внезапная смерть, несчастный случай и пр.) или с обслуживающим персоналом и других особых событиях в вверенном ему отделении, а также о принятых мерах;

7.12. Систематически повышать свой идейно — политический уровень и профессиональную квалификацию.

8. Заведующий отделением новорожденных имеет право:

8.1. Давать указания подчиненным ему работникам отделения, вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка;

8.2 Решать в установленном порядке вопросы приема, перевода и выписки новорожденных;

8.3. В необходимых случаях устраивать консилиум по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (главным врачом);

8.4. Принимать участие в работе администрации по подбору кадров отделения.

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ

1. На должность заведующего женской консультацией назначается квалифицированный врач, акушер — гинеколог, имеющий опыт лечебной и организационной работы.

2. Заведующий женской консультацией назначается и увольняется главным врачом учреждения (родильного дома, поликлиники и др.), в состав которого входит женская консультация.

3. Заведующий женской консультацией непосредственно подчиняется главному врачу учреждения, его заместителю по медицинской части или руководителю поликлиники.

4. Заведующий женской консультацией в своей работе руководствуется положением о женской консультации, настоящим положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.

5. Основной задачей заведующего женской консультацией является обеспечение квалифицированной акушерско — гинекологической помощи населению прикрепленной территории.

6. В соответствии с основной задачей заведующий женской консультацией организует и обеспечивает:

6.1. проведение лечебно — профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний;

6.2. внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных женщин и гинекологических больных, передовых форм и методов амбулаторной акушерско — гинекологической помощи;

6.3. расширение объема и совершенствование диспансерного метода обслуживания беременных, родильниц и гинекологических больных;

6.4. преемственность в обследовании и лечении беременных и гинекологических больных; осуществление систематической связи с родильным домом (отделением), станцией (отделением) скорой и неотложной медицинской помощи, поликлиникой и детской поликлиникой, а также с другими лечебно — профилактическими учреждениями (противотуберкулезными, кожно — венерологическими, онкологическими диспансерами и др.);

6.5. преимущественное обеспечение акушерско — гинекологической помощью женщин, работающих на промышленных предприятиях, в совхозах, расположенных в районе деятельности женской консультации; определение медицинских показаний нуждающимся в переводе на другую работу;

6.6. выявление и отбор гинекологических больных, нуждающихся в направлении на санаторно — курортное лечение;

6.7. участие в разработке и осуществлении мероприятий, проводимых администрацией промышленных предприятий и общественных организаций по охране здоровья женщин;

6.8. применение современных противозачаточных средств с целью предупреждения нежелательной беременности;

6.9. проведение санитарно — просветительной работы, подготовку санитарного актива;

6.10. правовую защиту женщин;

6.11. правильное ведение учетной медицинской документации в соответствии с формами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

7. Заведующий женской консультацией несет непосредственную ответственность:

7.1. за систематическое руководство деятельностью врачей консультации и установление контроля за качеством их лечебно — профилактической работы;

7.2. за выполнение врачами и средним медицинским персоналом консультации соответствующих положений об их работе;

7.3. за организацию и проведение мероприятий, направленных на повышение деловой квалификации медицинского персонала, а также воспитания у него чувства профессионального долга и ответственности;

7.4. за систематическое освоение новых эффективных методов и средств профилактики и лечения; изучение и использование передовых организационных форм и методов работы; внедрение в практику научной организации труда;

7.5. за рациональное применение и целесообразное использование имеющейся медицинской техники, оборудования, инвентаря и т.п.;

7.6. за обоснованность и своевременность выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам, при временной нетрудоспособности, направление в установленном порядке лиц с утратой трудоспособности на врачебно — консультативную комиссию и ВТЭК;

7.7. за правильность хранения, учета и выдачи больничных листков;

7.8. за обеспечение надлежащего санитарно — гигиенического режима.

8. Заведующий женской консультацией обязан:

8.1. своевременно доводить до сведения медицинского персонала приказы, распоряжения, инструктивно — методические указания вышестоящих организаций и обеспечивать их выполнение;

8.2. рассматривать графики работы врачей, среднего и младшего медицинского персонала, а также расписание работы всех кабинетов женской консультации;

8.3. оказывать консультативную помощь врачам акушерам — гинекологам консультации, а также другим специалистам лечебно — профилактического учреждения;

8.4. анализировать основные показатели качества деятельности женской консультации и разрабатывать мероприятия по улучшению работы женской консультации;

8.5. немедленно доводить до сведения главного врача учреждения, а в случае его отсутствия — заместителя главного врача по медицинской части о всех происшествиях, случившихся с больными или обслуживающим персоналом, а так же о халатных действиях или злоупотреблениях медицинского персонала;

8.6. систематически повышать свою профессиональную квалификацию и идейно — политический уровень.

9. Заведующий женской консультацией имеет право:

9.1. принимать участие в работе администрации по подбору и расстановке кадров женской консультации;

9.2. представлять вышестоящей администрации к поощрению лучших работников женской консультации и вносить предложения о наложении дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка;

9.3. проверять правильность ведения врачами учетной медицинской документации, отменять и назначать дополнительные методы обследования и лечения больных;

9.4. присутствовать на амбулаторном приеме врачей акушеров — гинекологов с последующим проведением анализа их работы;

9.5. разрабатывать и представлять на утверждение планы работы женской консультации.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ АКУШЕРЕ — ГИНЕКОЛОГЕ СТАЦИОНАРА

1. На должность врача акушера — гинеколога назначается врач, прошедший специализацию по акушерству и гинекологии или имеющий опыт работы в области данной специальности.

2. Врач акушер — гинеколог стационара принимается на работу и увольняется главным врачом.

3. Врач акушер — гинеколог стационара непосредственно подчинен заведующему отделением и проводит работу под его руководством.

4. Врач акушер — гинеколог в своей работе руководствуется положением о родильном доме, настоящим положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.

5. Основной задачей врача акушера — гинеколога стационара является оказание квалифицированной стационарной акушерско — гинекологической помощи.

6. В соответствии с основной задачей врач акушер — гинеколог стационара обеспечивает:

6.1. Надлежащий уровень наблюдения, обследования и лечения женщин в соответствии с принципами лечебно — охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии;

6.2. Своевременное предоставление отпуска по беременности и родам в соответствии с действующим законодательством, больничного листка в случаях временной нетрудоспособности, направление на врачебно — консультативную комиссию и ВТЭК;

6.3 Проведение санитарно — просветительной работы среди женщин;

6.4. Санитарно — гигиеническое содержание палат, соблюдение установленного режима, проведение противоэпидемических мероприятий;

6.5. Систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала.

7. Врач акушер — гинеколог стационара обязан:

7.1. Знать и уметь применять на практике современные (апробированные) методы и средства обследования диагностики и лечения;

7.2 Ежедневно проводить обход в палатах совместно с акушеркой (медицинской сестрой);

7.3. Участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о госпитализированных женщинах, в необходимых случаях принимать участие в консультациях больных;

7.4. Участвовать в приеме беременных, рожениц, родильниц и больных, поступающих в отделение в часы его работы; проводить их осмотр, назначать необходимые лечебно — диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке учетную медицинскую документацию;

7.5 Нести дежурство в соответствии с утвержденным графиком;

7.6 Передавать дежурному врачу стационара список с фамилиями больных, требующих особого наблюдения;

7.7. При личном обращении родственников давать справки о состоянии здоровья рожениц, родильниц и больных с учетом принципов сохранения врачебной тайны; разъяснять родственникам и самой женщине нецелесообразность и вредность преждевременной выписки или дальнейшего пребывания в стационаре;

7.8. Докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача по медицинской части (или главному врачу):

• об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти;
• о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка со стороны медицинского персонала и больных;

7.9. Систематически повышать свою квалификацию и идейно — политический уровень.

8. Врач акушер — гинеколог стационара имеет право:

8.1. Назначать и отменять (ранее назначенные самим врачом) любые лечебно — диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больной и наличия возможностей в области диагностики и лечения;

8.2. Проверять правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и указаний по лечению и уходу за женщинами, за содержанием их в надлежащей чистоте и опрятности;

8.3. Осуществлять выписку и перевод женщины в другое отделение родильного дома или другое лечебно — профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением;

8.4. Давать указания подчиненным ему работникам отделения вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка;

8.5. Выдавать больничные листки в соответствии с действующей инструкцией.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ — ПЕДИАТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ (ПАЛАТ) НОВОРОЖДЕННЫХ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ

1. На должность врача — педиатра отделения (палат) новорожденных акушерских стационаров назначается врач, имеющий опыт работы с новорожденными.

2. Прием на работу и увольнение врача — педиатра производится главным врачом учреждения в состав которого входит акушерский стационар.

3. Врач отделения (палат) новорожденных непосредственно подчиняется заведующему отделением и ведет работу под его руководством и контролем.

4. Врач — педиатр в своей работе руководствуется положением о родильном доме (отделении), настоящим положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

5. Основной задачей врача — педиатра отделения (палат) новорожденных является проведение лечебно — профилактических мероприятий, направленных на обеспечение правильного физического и нервно — психического развития новорожденных.

6. В соответствии с основной задачей врач — педиатр осуществляет:

6.1. Надлежащее медицинское наблюдение, уход, обследование, лечение, вскармливание новорожденных на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

6.2 Соблюдение санитарно — гигиенического и противоэпидемического режима в стационаре;

6.3. Руководство работой среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно ему подчиненного, и проверяет правильность и своевременность выполнения ими всех врачебных назначений;

6.4. Систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации и воспитанию среднего и младшего медицинского персонала с требованием от него соблюдения принципов медицинской деонтологии;

6.5 Контроль за правильным хранением медикаментов на посту;

6.6. Качественное ведение учетной медицинской документации в соответствии с формами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

7. Врач — педиатр обязан:

7.1. Осматривать всех новорожденных, поступивших в первые сутки и ежедневно проводить обход новорожденных совместно с палатной сестрой;

7.2. Представлять заведующему отделением для осмотра вновь поступивших новорожденных детей, в состоянии которых произошли какие — либо значительные изменения, при необходимости консультировать детей с другими специалистами;

7.3 Оформлять выписку и перевод новорожденного по согласованию с заведующим отделения;

7.4 Передавать дежурному врачу списки с фамилиями новорожденных, требующих особенно тщательного наблюдения;

7.5. Сообщать заведующему отделения, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача учреждения по медицинской части (главному врачу):

• о всех случаях смерти;
• о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка и трудовой дисциплины со стороны медицинского персонала;

7.6. В установленные внутренним распорядком учреждения дни и часы принимать посетителей, давать справки о состоянии здоровья новорожденных, находящихся под наблюдением; в случае ухудшения состояния здоровья новорожденного сообщать об этом родителям;

7.7. Систематически работать над повышением своего теоретического уровня и врачебной квалификации участвовать в работе врачебных конференций, присутствовать при патологоанатомических вскрытиях умерших детей.

8. Врач — педиатр имеет право:

8.1 Давать указания подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам;

8.2. Вносить предложения о поощрении средних и младших медицинских работников или наложении на них взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка;

8.3. Контролировать правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом врачебных назначений по уходу и лечению новорожденных.

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ АКУШЕРЕ — ГИНЕКОЛОГЕ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1. На должность врача акушера — гинеколога женской консультации назначается врач, прошедший специализацию по акушерству и гинекологии или имеющий опыт работы в области данной специальности.

2. Врач акушер — гинеколог принимается на работу и увольняется главным врачом учреждения (родильного дома и др.), в состав которого входит женская консультация.

Врач акушер — гинеколог непосредственно подчиняется заведующему женской консультации, а при его отсутствии — заведующему акушерским (гинекологическим) отделением стационара или врачу — руководителю учреждения (подразделения), имеющего женскую консультацию.

3. В своей работе врач акушер — гинеколог руководствуется положением о женской консультации, настоящим положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

4. Основной задачей врача акушера — гинеколога женской консультации является оказание квалифицированной амбулаторной акушерско — гинекологической помощи населению участка в женской консультации и на дому.

5. В соответствии с основной задачей врач акушер — гинеколог осуществляет:

5.1. Проведение лечебно — профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний на основе современных достижений науки и практики;

5.2 Раннее выявление беременных женщин (до 12 недель беременности) и диспансерное наблюдение;

5.3. Выявление беременных женщин, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременности родильных домов и другие лечебно — профилактические учреждения по профилю заболевания (экстрагенитальные, эндокринные заболевания, иммуноконфликты, и др.);

5.4. Проведение занятий по психопрофилактической и физической подготовки беременных к родам и привлечение их для обучения в «Школе матерей»;

5.5. Организацию и проведение профилактических гинекологических осмотров женщин с использованием современных методов обследования (кольпоскопия, цитология и др.) с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний;

5.6 Выявление гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении и подготовку их для госпитализации;

5.7. Диспансеризацию гинекологических больных (своевременное взятие на учет, подлежащих диспансеризации контингентов, проведение лечебных и оздоровительных мероприятий);

5.8. Организацию борьбы с абортами (использование современных противозачаточных средств с целью предупреждения нежелательной беременности и др.);

5.9. Преимущественное оказание акушерско — гинекологической помощи женщинам, работающим на промышленных предприятиях, в совхозах, расположенных в районе обслуживаемого участка;

5.10 Выявление и отбор гинекологических больных, нуждающихся в направлении на санаторно — курортное лечение;

5.11. Своевременное предоставление отпуска по беременности и родам согласно действующему законодательству; больничного листа в случаях временной нетрудоспособности, направление на врачебно — консультативную комиссию и ВТЭК в установленном порядке;

5.12. Проведение санитарно — просветительной работы среди населения и организацию санитарного актива на своем участке.

6. Врач акушер — гинеколог обязан:

6.1. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и внедрять в практику работы новые средства лечения, передовые и организационные формы работы;

6.2. Направлять всех беременных женщин и при необходимости гинекологических больных к терапевту и по показаниям к другим специалистам;

6.3. Качественно вести учетную медицинскую документацию, в соответствии с формами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР;

6.4. Принимать участие в разработке и осуществлении мероприятий, проводимых администрацией промышленных предприятий и общественных организаций по охране здоровья женщин;

6.5. Посещать больных в день поступления вызова с оказанием лечебной помощи на дому и дальнейшим врачебным наблюдением до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать женскую консультацию;

6.6 Работать по плану, составленному на основе анализа заболеваемости женщин обслуживаемого района;

6.7. Информировать заведующего женской консультации о всех выявленных тяжелых осложнениях и заболеваниях у беременных и гинекологических больных;

6.8. Осуществлять связь с родильным домом, поликлиникой и другими лечебно — профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно — венерологическим, онкологическим диспансерами и др.);

6.9 Нести дежурство в соответствии с утвержденным графиком.

7. Врач акушер — гинеколог имеет право:

7.1 Выдавать больничные листки в соответствии с действующей инструкцией;

7.2 Давать указания подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам;

7.3. Контролировать правильность и своевременность выполнения средним медицинским работником врачебных назначений по лечению беременных и гинекологических больных;

7.4. Вносить предложения о поощрении средних и младших медицинских работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка.

ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ РОДИЛЬНОГО ДОМА

1. Должность главной медицинской сестры родильного дома замещается лицом со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности, имеющим опыт практической и организационной работы.

2. Главная медицинская сестра родильного дома принимается на работу и увольняется главным врачом родильного дома.

3. Главная медицинская сестра находится в подчинении главного врача родильного дома и его заместителя по медицинской части.

4. Главная медицинская сестра родильного дома обеспечивает:

4.1. Контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала по выполнению назначений, уходу и обслуживанию женщин и новорожденных; соблюдением санитарно — гигиенических правил.

4.2 Правильность расстановки среднего и младшего медицинского персонала родильного дома;

4.3. Проведение мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала путем широкого использования техники, внедрения элементов научной организации труда;

4.4. Выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего распорядка родильного дома и инструкций о его деятельности;

4.5. Четкую работу среднего и младшего медицинского персонала по выполнению правил приема и выписки госпитализированных женщин и новорожденных;

4.6. Своевременность выписки, правильность учета, распределения, расходования и хранения медикаментов и материалов (марли, ваты и т.д.);

4.7 Изучение и обмен опытом работы среднего медицинского персонала отделении родильного дома;

4.8 Правильность хранения учетных медицинских документов;

5. При осуществлении своей работы главная медицинская сестра обязана:

5.1 Регулярно проводить обходы палат, кабинетов и других помещений родильного дома;

5.2. Проводить инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса санитарно — противоэпидемиологических мероприятий в родильном доме;

5.3. Разрабатывать мероприятия по повышению деловой квалификации среднего и младшего медицинского персонала (проведение сестринских конференций, лекций врачей и т.д.);

5.4. Систематически проводить работу по воспитанию персонала в духе добросовестного отношения к выполнению своих обязанностей; соблюдению принципов медицинской деонтологии;

5.5 Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и идейно — политический уровень;

6. Главная медицинская сестра родильного дома имеет право:

6.1 Давать указания подчиненным ей средним и младшим медицинским работникам;

6.2. Вносить предложения о поощрении работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушения правил внутреннего трудового распорядка;

7. Главная медицинская сестра родильного дома является председателем совета медицинских сестер и акушерок.

Приложение № 10 к приказу

О СТАРШЕЙ АКУШЕРКЕ АКУШЕРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Должность старшей акушерки акушерского отделения замещается лицом со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности, имеющим опыт практической и организационной работы.

2. Старшая акушерка акушерского отделения принимается на работу и увольняется главным врачом лечебно — профилактического учреждения по представлению заведующего отделением.

3. Старшая акушерка отделения находится в подчинении заведующего отделением и главной медицинской сестры.

4. В непосредственном подчинении старшей акушерки акушерского отделения находится средний и младший медицинский персонал отделения.

5. Старшая акушерка акушерского отделения несет ответственность за работу среднего и младшего персонала отделения по выполнению назначений лечащих врачей и заведующего отделением.

6. Старшая акушерка обеспечивает:

6.1 Ознакомление среднего и младшего медицинского персонала с их обязанностями;

6.2. Проведение мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего персонала путем использования малой техники;

6.3. Правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала по постам в соответствии с утвержденным графиком их работы;

6.4 Своевременное замещение среднего и младшего медицинского персонала не вышедшего на работу;

6.5 Систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, материалами и их распределение;

6.6 Правильное хранение и учет сильнодействующих и ядовитых медикаментов;

6.7 Соблюдение санитарно — гигиенического режима в отделении;

6.8 Индивидуальные посты у тяжелобольных по заданию заведующего отделением;

6.9. Контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию женщин; соблюдением персоналом отделения и госпитализированными женщинами установленных правил внутреннего распорядка; выполнением принципов лечебно — охранительного режима;

6.10. Правильность хранения и использования хозяйственного и медицинского оборудования, инструментария, перевязочного материала и т.д.;

6. 11. Стерилизацию медицинского инструментария, перевязочного материала и хранение их;

6.12. Правильность ведения медицинской учетной документации в соответствии с формами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР;

6.13 Выполнение правил приема и выписки женщин средним и младшим медицинским персоналом отделения;

6.14. Контроль за своевременным проведением питания женщин и соблюдением правил передачи и хранения продуктов женщинами.

7. Старшая акушерка акушерского отделения обязана:

7.1 Составлять графики работы среднего и младшего медицинского персонала отделения;

7.2. Подготавливать одежду и документацию женщин при выписке или переводе и, в случае необходимости, обеспечивать их сопровождающим лицом или транспортом;

7.3 Своевременно сообщать в женские консультации о дне выписки беременных, родильниц, нуждающихся в патронаже;

7.4. Разрабатывать мероприятия по повышению деловой квалификации среднего н младшего медицинского персонала по воспитанию их в духе добросовестного отношения к труду и высокой культуры обслуживания населения;

7.5. Систематически повышать свою квалификацию и идейно — политический уровень.

8. Старшая акушерка акушерского отделения имеет право давать указания подчиненным ей средним и младшим медицинским работникам, вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка.

9. Старшая акушерка акушерского отделения входит в состав совета акушерок.

ПОЛОЖЕНИЕ О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ

1. Должность старшей медицинской сестры отделения новорожденных замещается лицом со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности.

2. Старшая медицинская сестра отделения новорожденных принимается на работу и увольняется главным врачом учреждения, в состав которого входит отделение, по представлению заведующего отделением.

3. Старшая медицинская сестра находится в подчинении заведующего отделением и главной медицинской сестры учреждения.

4. В непосредственном подчинении старшей медицинской сестры находится средний и младший медицинский персонал отделения.

5. Старшая медицинская сестра отделения новорожденных обеспечивает:

5.1 Ознакомление среднего и младшего медицинского персонала с их обязанностями;

5.2. Контроль за своевременным и полным выполнением врачебных назначений средним и младшим медицинским персоналом по наблюдению, уходу, лечению и вскармливанию новорожденных; соблюдением персоналом отделения установленных правил внутреннего распорядка;

5.3. Расстановку кадров среднего и младшего медицинского персонала в соответствии с утвержденным графиком работы и своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу;

5.4. Рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала путем широкого использования малой медицинской техники;

5.5 Проведение мероприятий по соблюдению санитарно — гигиенического и противоэпидемического режима отделения;

5.6. Систематическое пополнение отделения медикаментами, медицинским инструментарием, оборудованием, бельем и т.д.

5.7. Правильное хранение и учет медикаментов, медицинского инструментария и оборудования; стерилизацию и хранение медицинского материала;

5.8. Осуществление преемственности и связи с подразделениями акушерского стационара и детской поликлиникой, своевременный обмен медицинской документацией;

5.9. Правильность выполнения правил приема, перевода и выписки новорожденного средним и младшим персоналом отделения.

6. Старшая сестра отделения новорожденных обязана:

6.1 Составлять графики работы среднего и младшего медицинского персонала;

6.2 Устанавливать контроль за правильным ведением сестрами медицинской учетной документации;

6.3. Составлять требования на получение аппаратуры, инструментария, медикаментов, перевязочного материала и предметов хозяйственного обихода для нужд отделения;

6.4. Разрабатывать совместно с заведующим отделения и проводить мероприятия по повышению деловой квалификации среднего и младшего медицинского персонала по воспитанию их в духе добросовестного отношения к труду;

6.5. Повышать свою профессиональную квалификацию и идейно — политический уровень.

7. Старшая медицинская сестра отделения новорожденных имеет право:

7.1 Давать указания подчиненным ей средним и младшим медицинским работникам;

7.2. Вносить предложения о поощрении работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушения правил внутреннего трудового распорядка.

8. Старшая медицинская сестра отделения новорожденных входит в состав совета медицинских сестер лечебно — профилактического учреждения.

ПОЛОЖЕНИЕ О СТАРШЕЙ АКУШЕРКЕ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1. Должность старшей акушерки женской консультации замещается лицом со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности, обладающим опытом практической и организационной работы.

2. Старшая акушерка женской консультации принимается на работу и увольняется руководителем учреждения, в состав которого входит консультация, по представлению заведующего.

3. Старшая акушерка женской консультации непосредственно подчиняется заведующему женской консультацией.

4. В непосредственном подчинении старшей акушерки женской консультации находится средний и младший медицинский персонал консультации.

5. Основными задачами старшей акушерки женской консультации являются: правильная организация труда среднего и младшего медицинского персонала и обеспечение своевременного выполнения им врачебных назначений беременным и гинекологическим больным.

6. В соответствии с основными задачами старшая акушерка женской консультации обеспечивает:

6.1 Ознакомление среднего и младшего медицинского персонала с их обязанностями;

6.2. Контроль за своевременным и квалифицированным выполнением акушерками лечебных и диагностических назначений врачей в женской консультации и на дому; ведением ими учетной медицинской документации в соответствии с формами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР; соблюдением средним и младшим медицинским персоналом установленных правил внутреннего распорядка;

6.3 Проведение мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала;

6.4 Рациональную расстановку и использование кадров среднего и младшего медицинского персонала женской консультации;

6.5 Своевременность замещения акушерок и младшего персонала, не вышедших на работу;

6.6 Надлежащее санитарно — гигиеническое состояние женской консультации;

6.7. Пополнение, правильность хранения и расходования медикаментов, перевязочного материала, инструментария и предметов хозяйственного обихода для нужд женской консультации;

6.8 Правильное хранение и учет ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств;

6.9 Своевременный обмен медицинской документации между женской консультацией и родильным домом (отделением);

6.10 Составление графиков работы среднего и младшего медицинского персонала женской консультации;

6.11. Разработку и проведение мероприятий по повышению деловой квалификации среднего, младшего медицинского персонала по воспитанию их в духе добросовестного отношения к труду и высокой культуры обслуживания населения.

7. Старшая акушерка женской консультации обязана систематически повышать свою профессиональную квалификацию и идейно — политический уровень.

8. Старшая акушерка женской консультации имеет право давать указания подчиненным ей средним и младшим медицинским работникам, вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка.

9. Старшая акушерка женской консультации входит в состав медицинских сестер учреждения.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ АКУШЕРКЕ

1. Должность акушерки замещается лицом со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности.

2. Акушерка принимается на работу и увольняется руководителем лечебно — профилактического учреждения (родильного дома, поликлиники и др.).

3. Акушерка находится в подчинении врача акушера — гинеколога, заведующего женской консультацией (отделения) и старшей акушерки.

4. В своей работе акушерка руководствуется положением о родильном доме и женской консультации (отделении), настоящим положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

Акушерка, работающая на фельдшерско — акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско — акушерского пункта (приложение № 3 к приказу Министра здравоохранения СССР № 566 от 27 июля 1973 г.).

5. Основной задачей акушерки является проведение лечебно — профилактической и санитарно — просветительной работы в области акушерства и гинекологии под руководством врача лечебно — профилактического учреждения.

6. В соответствии с основной задачей акушерка осуществляет:

6.1. лечебную помощь беременным и гинекологическим больным, выполняет назначение врача в родильном доме (отделении), женской консультации и на дому;

6.2. подготовку амбулаторного приема проводимого врачом;

6.3. подготовку женщин к предстоящему осмотру врачом;

6.4. знакомство женщин с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контроль за их выполнением;

6.5. помощь врачу при проведении лечебных манипуляций и оперативных манипуляций в амбулаторных и стационарных условиях;

6.6. медицинскую помощь при родах и производит первичную обработку новорожденных;

6.7. патронаж на дому беременных и родильниц;

6.8. амбулаторный прием гинекологических больных (совместно с врачом или в соответствующих случаях самостоятельно);

6.9. проведение профилактических осмотров женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или в соответствующих случаях самостоятельно);

6.10. контроль за соблюдением санитарно — гигиенического режима в учреждении (отделении, женской консультации и др.);

6.11. проведение санитарно — просветительной работы среди женщин по вопросам охраны материнства;

6.12. работу, направленную на соблюдение законодательства по охране здоровья женщин;

6.13. контроль за работой младшего медицинского персонала.

7. При осуществлении своей работы акушерка обязана:

7.1. соблюдать правила асептики и антисептики, правильно хранить, обрабатывать и стерилизовать медицинские инструменты, перевязочный материал и т.д.;

7.2. производить простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, групповой принадлежности крови, гемоглобина и скорости оседания эритроцитов-СОЭ);

7.3. выполнять при необходимости обязанности операционной сестры;

7.4. вести установленную Министерством здравоохранения СССР медицинскую учетную документацию;

7.5. оказывать первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом врача к больному или направлением его в ближайшее лечебно — профилактическое учреждение;

7.6. при распознавании патологического течения родов и послеродового периода немедленно вызывать врача или транспортировать женщину (при ее транспортабельности) во врачебный стационар.

7.7. сообщать врачу акушеру — гинекологу или заведующему, а в их отсутствии дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях или заболеваниях у беременных, больных или о случаях серьезного нарушения установленного порядка;

7.8. систематически повышать свою профессиональную квалификацию и идейно — политический уровень.

8. Акушерка имеет право:

8.1. применять по назначению врача консервативные методы лечения больных и проводить некоторые лечебные процедуры, а также внутривенные инъекции;

8.2. вводить сильно действующие вещества, наркотики, внутривенно противошоковые средства больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к больной);

8.3. в присутствии врача и под его контролем производить переливание крови, ассистировать во время операции;

8.4. производить некоторые акушерские вмешательства при ситуациях, угрожающих жизни роженице или родильнице (выделение последа наружными приемами, ручное обследование послеродовой матки, отделение и выделение последа, осмотр шейки матки при кровотечении);

8.5. зашивать разрывы промежности I и II степени.

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ (ПАЛАТНОЙ) ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ НОВОРОЖДЕННЫХ АКУШЕРСКИХ СТАЦИОНАРОВ

1. Медицинской сестрой по обслуживанию новорожденных в акушерских стационарах может работать лицо, имеющее среднее медицинское образование в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности.

2. Медицинская сестра (палатная) по обслуживанию новорожденных принимается на работу и увольняется главным врачом стационара.

3. Медицинская сестра (палатная) подчиняется непосредственно старшей медицинской сестре и врачу — педиатру, заведующему отделением, а в отсутствии их — дежурному врачу.

4. В подчинении медицинских сестер находится младший медицинский персонал, обслуживающий данные палаты.

5. Медицинская сестра по обслуживанию новорожденных осуществляет:

5.1 Оказание новорожденным надлежащего ухода и лечения в соответствии с назначениями лечащего врача;

5.2 Контроль за санитарно — гигиеническим содержанием палат и прилегающих к ним помещений;

5.3 Целость и сохранность находящегося в ее ведении медицинского и хозяйственного оборудования;

5.4 Контроль за работой младшего медицинского персонала.

6. При осуществлении своей работы медицинская сестра обязана:

6.1. Принимать при вступлении на работу от предыдущей смены сведения о числе детей, их состоянии, о назначениях врача в отношении лечения и питания новорожденных;

6.2. Сверять совместно с медсестрой, сдающей дежурство, медальон каждого ребенка с записями в «Истории развития новорожденного». Ночная смена медсестер во время утреннего туалета детей сверяет браслетки каждого ребенка с его медальоном;

6.3 Выполнять все лечебные и санитарно — гигиенические назначения врачей;

6.4 Помогать врачу при выполнении диагностических и лечебных манипуляций;

6.5 Сопровождать врача (зав. отделением или дежурного врача) при проведении ими обхода новорожденных;

6.6. Наблюдать за правильностью кормления новорожденных матерями и осуществлять питание детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании;

6.7. Хранить и вести учетную медицинскую документацию в соответствии с формами утвержденными Министерством здравоохранения СССР; своевременно передавать старшей медицинской сестре оформленные документы новорожденных, выписанных из отделения;

6.8. Сообщать врачу — педиатру (в его отсутствие зав. отделением или дежурному врачу) о всех новорожденных, в состоянии которых произошло ухудшение.

6.9. Систематически повышать свою квалификацию и идейно — политический уровень, принимать активное участие в работе совета медицинских сестер учреждения.

---