Приказ Минздрава СССР от 17.07.1962 № 360

«О мерах дальнейшего улучшения работы по врачебному контролю и медицинскому обслуживанию занимающихся физической культурой и спортом»

(вместе с «Положением о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР»)

ПРИКАЗ

Воспитание нового человека, гармонически сочетающего в себе духовное богатство, моральную чистоту и физическое совершенство — одна из важнейших задач Коммунистической партии и Советского Правительства.

XXII съезд КПСС подчеркнул огромное значение физкультуры и спорта в формировании нового человека и особенно подрастающего поколения. Новой программой партии предусмотрено «...обеспечить воспитание, начиная с самого раннего детского возраста, физически крепкого молодого поколения с гармоническим развитием физических и духовных сил. Это требует всемерного поощрения всех видов массового спорта и физической культуры, в том числе в школах, вовлечения в физкультурное движение все более широких слоев населения и особенно молодежи».

Физическая культура прочно вошла в жизнь и быт советских людей, являясь одним из важнейших средств профилактики болезней и закаливания организма.

В настоящее время в СССР насчитывается около 29 млн. физкультурников, а к 1965 году должно быть вовлечено в организованные занятия физической культурой 50 млн. человек.

В условиях развития массового физкультурного движения в нашей стране огромное значение приобретает хорошо организованный и научно обоснованный врачебный контроль за лицами, занимающимися физкультурой и спортом.

От качества и уровня постановки врачебного контроля будет зависеть дальнейший успех развертывания и совершенствования физической культуры и спорта, закаливания организма и укрепления здоровья миллионов людей, профилактики заболеваний.

Органами здравоохранения за последние годы проведен ряд мероприятий, способствовавших расширению объема и повышению качества врачебного контроля за лицами, занимающимися физкультурой и спортом.

Значительно расширена сеть специализированных учреждений (врачебно-физкультурных диспансеров и кабинетов), осуществляющих врачебный контроль над занимающимися физической культурой и спортом и являющихся организационно-методическими центрами по этому разделу работы.

Врачебно-физкультурные диспансеры укреплены квалифицированными кадрами и улучшено их оснащение специальным оборудованием и аппаратурой.

Многие врачебно-физкультурные диспансеры (Саратовский, Ростовский, Свердловский, 1-й и 2-й Московские городские, Литовский, Эстонский, Украинский республиканский и др.) на высоком уровне проводят врачебный контроль за лицами, занимающимися физкультурой и спортом и осуществляют организационно-методическое руководство общелечебной сетью по вопросам врачебного контроля.

Заметно улучшилось преподавание основ врачебного контроля в медицинских институтах.

Значительно возрос объем работы учреждений здравоохранения по медицинскому обслуживанию лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Врачебно-физкультурные диспансеры и кабинеты стали больше уделять внимания работникам детских учреждений и школ в правильной организации физического воспитания и закаливания подрастающего поколения, а также лицам среднего и старшего возрастов, занимающихся физкультурой.

В результате осуществления комплекса мероприятий спортивный травматизм за последние годы имеет тенденцию к снижению.

За последние годы в научно-исследовательских и медицинских институтах системы здравоохранения и научно-исследовательских учреждениях системы Центрального Совета Союза спортивных обществ и организаций проведена значительная работа по изучению различных аспектов проблемы врачебного контроля. В результате разработаны и внедрены в практику научно обоснованные методики врачебного контроля, изучены влияния физических нагрузок на лиц, занимающихся физкультурой и спортом; разработаны и внедрены в практику методы профилактики и лечения спортивных травм и др.

Однако, в организации медицинского обслуживания и постановке врачебного контроля за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, имеются существенные недостатки.

Органы здравоохранения союзных и автономных республик, краев и областей не обеспечили проведение ряда важнейших мероприятий по улучшению врачебного контроля, предусмотренных приказом Министра здравоохранения СССР № 54-М от 27 марта 1954 г.

Объем работы не соответствует уровню и темпам развития физкультурного движения в стране.

С каждым годом увеличивается разрыв между ростом числа лиц, занимающихся физкультурой и спортом, и приростом врачей — специалистов по врачебному контролю.

В этих условиях особое значение приобретает подготовка врачей общей лечебной сети по вопросам врачебного контроля.

Вместе с тем, как показала проверка, в ряде союзных и автономных республик (Казахская, Белорусская, Таджикская ССР) и некоторых областях РСФСР не выполняется приказ Министра здравоохранения СССР № 54-М в части подготовки врачей общелечебной сети по вопросам врачебного контроля. Учебные программы институтов усовершенствования врачей — по клиническим дисциплинам не дополнены разделом по врачебному контролю, как это было предусмотрено приказом.

Преподавание основ врачебного контроля в ряде медицинских институтов стоит на низком уровне; многие кафедры физического воспитания и врачебной физкультуры возглавляются лицами, не имеющими медицинского образования.

Совершенно недопустимым является ежегодное уменьшение, а в некоторых случаях и свертывание подготовки специалистов через аспирантуру и ординатуру, крайне необходимых для работы на кафедрах физического воспитания медицинских институтов и в научно-исследовательских учреждениях.

В результате недооценки роли врачебно-физкультурных диспансеров, руководители органов здравоохранения Казахской, Молдавской ССР, Бурят-Монгольской и Карельской АССР, Калужской и др. областей не уделяют должного внимания созданию надлежащих условий для их работы, а в ряде мест не приняли мер к организации этих учреждений.

Серьезные недостатки имеются в организации профилактических осмотров и диспансеризации физкультурников и спортсменов. В 1960 году из общего числа физкультурников, подлежащих обследованию, не прошли медицинский осмотр свыше 2 млн. человек. В том же году не было охвачено диспансерным обслуживанием 128 тыс. спортсменов из числа подлежащих диспансеризации.

Серьезные изъяны имеются в организации физического воспитания школьников. В 1960 году свыше 10% учащихся школ было отнесено к специальной медицинской группе по физическому воспитанию. Вместо того, чтобы организовать специальные, направленные занятия с этой группой учащихся, которые крайне нуждаются в этом, органы здравоохранения ограничились освобождением большей части из них от занятий физической культурой, не проявили должной настойчивости и требовательности к органам просвещения в части организации занятий по физкультуре с этим контингентом школьников.

Недостаточная работа по физическому воспитанию в школах является одной из причин увеличения числа детей, страдающих сколиозами и другими отклонениями физического развития.

Имеются серьезные недостатки в организации и качестве проведения производственной гимнастики среди рабочих и служащих на ряде промышленных предприятий и в учреждениях. Нередко эта работа проводится без контроля со стороны врачей медико-санитарных частей, поликлиник и здравпунктов и без должного санитарного надзора со стороны работников санитарно-эпидемиологических учреждений и вместо пользы приносит вред здоровью занимающихся.

Особенно плохо организована эта работа в Северо-Осетинской АССР, Алтайском крае, Липецкой, Орловской, Псковской, Ярославской и др. областях РСФСР, а также в Казахской ССР и др.

В некоторых республиках, краях и областях органы здравоохранения и врачебно-физкультурные учреждения не представляют должных требований к спортивным организациям в части осуществления мер профилактики спортивного травматизма, проявляют терпимое отношение к имеющимся в ряде мест грубым нарушениям правил порядка проведения соревнований и тренировок, низкому качеству спортивного инвентаря и т.д.

Это является одной из причин наличия еще значительного числа спортивных травм, в том числе и тяжелых.

Особенно серьезные недостатки имеются в медицинском обслуживании лиц, занимающихся физической культурой и спортом в сельской местности. Областные врачебно-физкультурные диспансеры слабо осуществляют организационно-методическое руководство врачебно-физкультурной работой на селе.

Несмотря на расширение и повышение уровня научных исследований в области врачебного контроля, в этой работе еще имеются серьезные недочеты.

Все еще недостаточно разрабатываются и решаются проблемы, связанные с влиянием физических упражнений на организм человека и их роли в профилактике заболеваний.

Крайне медленно разрабатываются вопросы влияния спортивных нагрузок на организм юных спортсменов.

Слабо разрабатывается теория и методика физического воспитания в средней школе, в школах-интернатах, в системе профессионально-технического образования, в средних и высших учебных заведениях.

Недостаточно еще изучен механизм влияния систематических занятий физическими упражнениями на функцию важнейших систем организма и обмена веществ у лиц среднего и старшего возрастов, занимающихся физкультурой и спортом.

Одной из причин серьезных недостатков в организации и постановке научно-исследовательской работы является отсутствие в системе органов здравоохранения центра по руководству научно-исследовательской работой в этой области, а также невнимание к этому разделу со стороны отраслевых научно-исследовательских институтов.

Министерства здравоохранения РСФСР, УССР, БССР, Грузинской ССР не приняли мер к организации лабораторий для разработки вопросов врачебного контроля и гигиены физического воспитания, предусмотренных приказом Министра здравоохранения СССР № 54-М от 27 марта 1954 г.

Многие отмеченные недостатки являются следствием того, что органы и учреждения здравоохранения в ряде союзных и автономных республик, краев и областей недооценивают роль и значение физической культуры, как мощного средства профилактики болезней и укрепления здоровья советских людей; не проводят в должном объеме и на соответствующем уровне пропаганду среди населения значения физических упражнений в закаливании организма.

В целях дальнейшего улучшения медицинского обслуживания лиц, занимающихся физкультурой и спортом, и повышения качества врачебного контроля:

I. Утверждаю согласованное с Центральным Советом Союза спортивных обществ и организаций СССР Положение о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР (приложение № 1).

II. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения:

1. Принять меры к повышению уровня врачебно-физкультурной работы и совершенствованию врачебного контроля. Сосредоточить внимание на решении следующих основных вопросов:

• развитии и укреплении врачебно-физкультурных учреждений — диспансеров и кабинетов врачебного контроля с учетом расширения физкультурного движения;
• выделении соответствующих помещений и оборудования для имеющихся и вновь организуемых врачебно-физкультурных учреждений; создания необходимых условий для повышения качества и культуры работы этих учреждений;
• расширении подготовки и усовершенствования врачей по врачебному контролю в медицинских институтах, институтах усовершенствования и на местных базах;
• широком привлечении к медицинскому обслуживанию физкультурников и спортсменов врачей общей лечебной сети, для чего в течение 1962 — 1963 гг. организовать и провести краткосрочные курсы и семинары для них по врачебному контролю в соответствии с учебным планом, согласно приложению № 2;
• организации комплексной разработки медицинских проблем физического воспитания в медицинских, научно-исследовательских институтах и др. научно-исследовательских учреждениях;
• усилении государственного санитарного надзора за строительством спортивных сооружений и условиями проведения учебно-тренировочных занятий и спортивных мероприятий;
• более широком использовании диспансерного метода и обслуживании спортсменов и проведении других мероприятий по повышению качества и культуры медицинского обслуживания лиц, занимающихся физкультурой и спортом;
• разработке и осуществлении мер профилактики и оказания помощи при спортивном травматизме;
• усилении пропаганды среди медицинских работников и населения значения физической культуры в профилактике заболеваний, закаливании организма и укреплении здоровья.

2. Совместно с органами народного образования и управлениями по профессионально-техническому образованию союзных республик разработать и осуществить мероприятия по улучшению физической подготовки школьников и учащихся школ профтехобразования.

Обязать руководителей местных органов и учреждений здравоохранения совместно с директорами школ разработать мероприятия по привлечению к занятиям физической культурой (по определенным программам) всех учащихся, отнесенных к специальной медицинской группе по физическому воспитанию или освобожденных от занятий физкультурой.

3. В целях усиления врачебного контроля за здоровьем школьников, занимающихся физической культурой и спортом, обеспечить в течение 1962 — 1963 гг. подготовку на специальных семинарах всех школьных врачей и педиатров, обслуживающих школьников и учащихся школ профессионально-технического образования.

4. Принять меры к улучшению постановки врачебного контроля за лицами, занимающимися физкультурой и спортом в высших и средних специальных учебных заведениях. В течение 1962 — 1963 гг. укомплектовать врачами все поликлиники и здравпункты, имеющиеся при указанных учебных заведениях.

5. Обеспечить усиление врачебного контроля за проведением производственной гимнастики на предприятиях и учреждениях и пропаганду этого вида физических упражнений, в целях повышения работоспособности и укрепления здоровья.

6. Разработать и осуществить мероприятия по улучшению преподавания физического воспитания и основ врачебного контроля в медицинских институтах с тем, чтобы будущие врачи являлись активными проводниками идей массового развития физической культуры и спорта среди широких слоев населения и умели грамотно осуществлять врачебный контроль за лицами, занимающимися физкультурой и спортом.

В течение 1962 — 1964 гг. укрепить кафедры физического воспитания и врачебного контроля опытными преподавателями, а должности заведующих кафедрами, не имеющих медицинского образования, заместить врачами — специалистами в области врачебного контроля.

7. Обеспечить в 1963 — 1965 гг. расширение подготовки ординаторов и аспирантов, а также повышение квалификации специалистов по врачебному контролю и лечебной физкультуре.

8. Обязать главных врачей областных врачебно-физкультурных диспансеров усилить организационно-методическую и практическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям сельской местности в правильной организации и проведении врачебного контроля за физическим воспитанием населения.

9. При проведении мероприятий, связанных с повышением качества медицинского обслуживания и усиления врачебного контроля за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, шире привлекать в помощь органам здравоохранения медицинскую общественность, а также местные организации Союза добровольных спортивных обществ, профсоюзные и комсомольские организации.

III. Министру здравоохранения РСФСР (тов. Виноградову Н.А.) возложить на Московский городской врачебно-физкультурный диспансер № 2 организационно-методическое руководство врачебно-физкультурными диспансерами страны по вопросам медико-санитарного обеспечения спортсменов, входящих в состав сборных команд СССР.

IV. Директору Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (тов. Поспеловой Г.Н.) организовать в 1962 — 1963 гг., в пределах штатной численности, отдел врачебного контроля и лечебной физкультуры, на который возложить организационно-методическое и научное руководство врачебно-физкультурной службой в стране.

V. Директору Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии (тов. Волкову М.В.) укрепить отделение спортивной травмы кадрами и оснастить необходимым оборудованием, возложить на него ответственность за разработку мер профилактики травматизма и организации медицинской помощи при спортивных травмах.

VI. Президенту АМН СССР (тов. Блохину Н.Н.) решить вопрос об организации в 1962 — 1963 гг. в составе Института гигиены детей и подростков АМН СССР отдела гигиены физической культуры и спорта детей и подростков.

VII. Начальнику отдела медицинских учебных заведений и кадров тов. Шишовой А.М. и ректору Центрального института усовершенствования врачей тов. Ковригиной М.Д.:

1. Ежегодно предусматривать, начиная с 1962/1963 учебного года, плановую подготовку научно-педагогических кадров по врачебному контролю через клиническую ординатуру и аспирантуру и повышение квалификации специалистов по врачебному контролю и лечебной физкультуре на базе ЦИУ.

2. В течение 1962 года дополнить программы некоторых клинических дисциплин в институтах усовершенствования врачей разделами врачебного контроля.

VIII. Совету по координации научно-исследовательских работ и внедрению в практику научных достижений (тов. Кочергину И.Г.) и президенту АМН СССР (тов. Блохину Н.Н.) разработать план научных медицинских исследований на 1963 — 1964 гг. в области физической культуры и спорта с привлечением к его исполнению научно-исследовательских и медицинских институтов.

IX. Центральному институту санитарного просвещения (тов. Кармановой Е.Г.) разработать и издать в 1963 г. научно-популярную литературу, наглядные пособия и кинофильмы по медицинским вопросам физической культуры и спорта для различных групп населения.

X. Директору Медгиза (тов. Маевскому В.И.) издать в течение 1963 — 1964 гг. руководства по врачебному контролю и лечебной физкультуре для студентов медицинских вузов, врачей общей лечебной сети и врачей врачебно-физкультурных диспансеров.

XI. Приказ Министра здравоохранения СССР № 54-М от 27 марта 1954 года и Положение о медицинском контроле над занимающимися физической культурой и спортом от 23 октября 1951 г. считать утратившими силу.

XII. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления специализированной медицинской помощи тов. Сафонова А.Г.

I. ЗАДАЧИ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ

1. Врачебный контроль является неотъемлемой частью единой системы физического воспитания населения Советского Союза. Основной задачей врачебного контроля является содействие широкому развитию физической культуры и спорта как фактора укрепления здоровья, физического совершенства нового человека, подготовки его к высокопроизводительному труду и защите социалистической Родины.

2. Врачебный контроль должен способствовать:

а) правильному проведению занятий физической культурой и спортом лицами разного возраста и пола, всех профессий с различным состоянием здоровья;

б) обеспечению высокой эффективности всех физкультурно-оздоровительных мероприятий;

в) повышению мастерства советских спортсменов.

II. СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ

1. Врачебный контроль за физическим воспитанием является обязательной составной частью единой системы медицинского обслуживания населения Советского Союза и обеспечивается всей сетью лечебно-профилактических учреждений.

2. Врачебные обследования занимающихся физической культурой и спортом осуществляются в следующем порядке:

а) дети дошкольного возраста, находящиеся в организованных коллективах (ясли-сад, детский сад) и занимающиеся по специальным программам физического воспитания, находятся под врачебным наблюдением детских поликлиник (консультаций);

б) учащиеся школ Министерства просвещения, средних специальных и высших учебных заведений, школ профессионально-технического обучения и других учебных заведений, занимающиеся по государственным программам физического воспитания, проходят врачебное обследование по установленной форме в течение учебного года, согласно графика, у врачей, обслуживающих указанные учебные заведения;

в) члены коллективов физкультуры — предприятий, учреждений, колхозов, совхозов, школ, средних специальных и высших учебных заведений и др. — проходят врачебные обследования (ф. 227) в лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих данные коллективы по территориальному принципу: в объединенных участковых и районных сельских больницах, городских, краевых, областных объединенных больницах, здравпунктах, здравпунктах предприятий и учреждений и т.д.;

г) лица среднего и пожилого возраста, приступающие к занятиям в группах общей физической подготовки «группы здоровья», проходят врачебное обследование в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства или работы и представляют справку о состоянии здоровья, заверенную лечащим врачом;

д) ведущие спортсмены областей, городов, районов, ДСО, учащиеся юношеских и детских спортшкол и школ спортивной молодежи, а также учащиеся общеобразовательных школ, отнесенные по состоянию здоровья к специальной медицинской группе по физическому воспитанию, проходят врачебное обследование во врачебно-физкультурных диспансерах и в кабинетах врачебного контроля, а при их отсутствии в отделениях лечебно-профилактических учреждений (больницах и поликлиниках) под организационно-методическим руководством врачебно-физкультурных диспансеров.

3. Врачебно-физкультурные диспансеры (районные, городские, областные, республиканские) являются организационно-методическими центрами, осуществляющими руководство и помощь местным органам здравоохранения и лечебно-профилактическим учреждениям в правильной постановке врачебного контроля за различными контингентами населения, занимающимися физической культурой и спортом, и в подготовке врачей общей лечебной сети в области врачебного контроля за физическим воспитанием.

4. Кабинеты врачебного контроля добровольных спортивных обществ, ДОСААФ проводят свою работу под организационно-методическим руководством врачебно-физкультурных диспансеров.

III. ФОРМЫ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ПО ВРАЧЕБНОМУ КОНТРОЛЮ

Врачебный контроль включает в себя:

1. Врачебные обследования всех лиц, занимающихся физической культурой и спортом;

2. врачебно-педагогические наблюдения в процессе учебно-тренировочных занятий и соревнований;

3. диспансерное обслуживание отдельных групп спортсменов;

4. медико-санитарное обеспечение производственной гимнастики;

5. медико-санитарное обеспечение соревнований;

6. профилактику спортивного травматизма;

7. предупредительный и текущий санитарный надзор за местами и условиями проведения физкультурных занятий и соревнований;

8. врачебную консультацию по вопросам физкультуры и спорта;

9. санитарно-просветительную работу с занимающимися физкультурой и спортом;

10. агитацию и пропаганду физкультуры и спорта среди населения.

А. Врачебные обследования

Врачебные обследования состоят из:

а) первичных обследований, до начала занятий физическими упражнениями;

б) повторных обследований для контроля за состоянием здоровья, учета влияния занятий физическими упражнениями;

в) дополнительных обследований перед спортивными соревнованиями, после перенесенных заболеваний или травм, длительных перерывов в занятиях физическими упражнениями, а также по направлению преподавателя физического воспитания и по желанию самого занимающегося.

Количество врачебных обследований в течение года для лиц, занимающихся физической культурой и спортом, устанавливается:

а) для учащихся, занимающихся по государственным программам физического воспитания, — не реже одного раза в год;

б) для членов коллективов физической культуры — не реже двух раз в году, приурочивая их к весне и осени;

в) для лиц среднего и старшего возраста — один раз в квартал (в первые два квартала начала ими занятий), в дальнейшем не реже одного раза в полугодие;

г) диспансерное обследование контингентов, определенных настоящим Положением, проводится два раза в год.

Врачебные обследования имеют целью изучение состояния здоровья для решения вопроса о допуске к занятиям физической культурой и спортом и к участию в соревнованиях. Повторные медицинские обследования, кроме того, должны выявлять эффективность воздействия физических упражнений на здоровье и физическое развитие занимающихся и, в случае необходимости, вносить коррективы в занятия физическими упражнениями.

Врачебное обследование состоит из общего клинического обследования, антропометрических измерений, проведения функциональных проб с дозированной мышечной нагрузкой и медицинского заключения.

Заключение о состоянии здоровья и указания о допустимой нагрузке врач, проводящий медицинское освидетельствование, записывает во врачебно-контрольную карту и доводит до сведения преподавателя (тренера).

По показаниям проводятся консультации врачей-специалистов (хирурга, офтальмолога, гинеколога и др.) и дополнительные клинические обследования.

Лица, занимающиеся по государственным учебным программам физического воспитания (школы, школы профессионально-технического обучения, средние специальные и высшие учебные заведения и др.), на основе данных о состоянии здоровья и физическом развитии разделяются для занятий физическими упражнениями на следующие группы:

Название группы	Медицинская характеристика группы	Допускаемая физическая нагрузка
Основная	Лица без отклонений в состоянии здоровья, а также лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья с достаточной физической подготовленностью	Занятия по учебным программам физического воспитания в полном объеме; сдача норм ГТО, занятия в одной из спортсекций, участие в соревнованиях
Подготовительная	Лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья и физическом развитии, без достаточной физической подготовки	Занятия по учебным программам физического воспитания в полном объеме, но при условии более постепенного их прохождения, со сдачей норм БГТО, ГТО I ступени в течение 2 лет и отдельных норм ГТО II ступени
Специальная	Лица, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, допущенные к выполнению учебной и производственной работы	Занятия по специальным учебным программам

Примечание. Перевод из одной медицинской группы в другую производится по показаниям после дополнительного обследования.

Лица, вступившие на путь спортивного совершенствования, учащиеся спортивных школ, члены коллективов физкультуры на группы не подразделяются. Им дается индивидуальное заключение о характере и режиме тренировок.

Б. Врачебно-педагогические наблюдения

Врачебно-педагогические наблюдения за занимающимися и условиями проведения занятий физическими упражнениями, тренировками и соревнованиями проводятся врачами — специалистами по врачебному контролю и включают:

а) оценку организации и методики проведения занятий физическими упражнениями с учетом возраста, пола, состояния здоровья, общей физической подготовленности и тренированности, уровню подготовленности и функциональным возможностям организма занимающегося;

б) оценку воздействия занятий, тренировок, соревнований на организм занимающихся;

в) проверку условий санитарно-гигиенического содержания мест занятий, оборудования, а также спортивной одежды и обуви занимающихся;

г) проверку мер профилактики спортивного травматизма, выполнение правил безопасности.

Результаты врачебно-педагогического наблюдения доводятся до сведения руководителей предприятий, учреждений, учебных заведений, спортивных организаций, преподавателей физического воспитания, тренеров для устранения выявленных недостатков.

В. Диспансерное обслуживание

Диспансерному обслуживанию подлежат ведущие спортсмены областей, городов, районов, учащиеся юношеских и детских спортшкол и школ спортивной молодежи, а также учащиеся общеобразовательных школ, отнесенные по состоянию здоровья к специальной медицинской группе по физическому воспитанию.

Врачебные обследования при диспансеризации проводятся по расширенной методике в объеме формы № 227-А, с участием специалистов (хирурга, офтальмолога, отоларинголога, рентгенолога и др.).

Списки лиц для диспансеризации представляются во врачебно-физкультурные диспансеры соответствующими советами Союза спортивных обществ и директорами общеобразовательных и спортивных школ (к 1 января и 1 июля каждого года).

Примечание: а) поступающие в детские или юношеские спортивные школы должны представить во врачебно-физкультурный диспансер (кабинет врачебного контроля), к которому прикреплена данная спортивная школа, справку о состоянии здоровья от школьного или подросткового врача;

б) в зависимости от местных возможностей и условий врачебно-физкультурные диспансеры могут по своему усмотрению расширить диспансерное наблюдение за контингентами, занимающимися физической культурой и спортом, помимо указанных групп, определенных настоящим положением.

Г. Медико-санитарное обеспечение производственной гимнастики

Медико-санитарное обеспечение производственной гимнастики производится медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений (здравпункты, поликлиники и др.) включает:

а) контроль за санитарно-гигиеническими условиями мест проведения занятий производственной гимнастикой;

б) участие в составлении комплексов упражнений производственной гимнастики;

в) участие в составлении расписания проведения производственной гимнастики на протяжении рабочего дня;

г) контроль за состоянием здоровья занимающихся и учет эффективности производственной гимнастики;

д) разъяснительную работу и пропаганду производственной гимнастики;

е) участие в подготовке общественного актива.

Д. Медико-санитарное обеспечение соревнований

Медико-санитарное обеспечение массовых физкультурных мероприятий и спортивных соревнований осуществляется местными органами здравоохранения по заявкам соответствующих организаций. В заявке указывается вид физкультурного мероприятия или спортивного соревнования, количество участников, программа, сроки и место проведения, а при наличии приезжих спортсменов — места их размещения и питания.

Для обслуживания спортивных мероприятий (районных, областных и т.д.) местным отделом здравоохранения назначается главный врач соревнования и медицинский персонал, которые получают специальное направление, предъявляемое администраторам спортивной базы или судейской коллегии данного соревнования.

Главный врач соревнований входит в состав судейской коллегии на правах заместителя главного судьи по медицинской части и принимает участие во всей работе судейской коллегии данного соревнования.

Решения врача, касающиеся его компетенции, являются для судейской коллегии обязательными.

Перед началом соревнований главным врачом должна быть проверена медицинская документация на каждого участника соревнования, санитарно-гигиеническое состояние мест соревнований, организован весь комплекс медицинского обеспечения (оказание медицинской помощи и эвакуации, наблюдение за питанием и др.).

По окончании соревнований главный врач представляет отчет о медико-санитарном обеспечении соревнований с выводами и предложениями в органы здравоохранения и в организации, проводящие соревнование.

Участие в соревнованиях без разрешения врача запрещается. Разрешение на участие в соревнованиях оформляется именным списком (заявочным листом), индивидуальной справкой, или заносится в классификационную книжку спортсмена.

Заявочный лист должен включать следующие сведения: вид спорта, наименование спортивной организации или коллектива физкультуры, место проведения и сроки, фамилию, имя, отчество, возраст и спортивную квалификацию участника, вид соревнования (дистанцию или др. виды), заключение, подпись и печать врача против фамилии каждого участника.

Разрешение на участие в соревновании выдается на основе первичного или повторного медицинского освидетельствования без дополнительного обследования в течение одного года для участия:

а) в массовых спортивных мероприятиях — физкультурных праздниках, соревнованиях, проводимых внутри учебных заведений, внутри коллективов физкультуры;

б) в соревнованиях по городкам, настольному теннису, стрельбе, шахматам и шашкам.

Разрешение на участие в соревнованиях по остальным видам спорта выдается только после дополнительного врачебного освидетельствования.

Примечание. Участники календарных соревнований по спортивным играм проходят врачебные обследования до начала соревнований; разрешение действительно на 6 месяцев.

Разрешение на участие в соревнованиях спортсменов сборных команд СССР и союзных республик (независимо от масштаба соревнований) производится врачами врачебно-физкультурных диспансеров (по месту жительства спортсмена) или Московским городским врачебно-физкультурным диспансером № 2.

Организация и ответственность за своевременное медицинское освидетельствование возлагается на руководителей спортивных организаций, директоров учебных заведений, преподавателей, тренеров и инструкторов физической культуры.

Е. Профилактика спортивного травматизма

Мероприятия по профилактике спортивного травматизма состоят из:

а) контроля за выполнением правил профилактики спортивного травматизма;

б) систематического учета всех случаев спортивного травматизма при занятиях и соревнованиях;

в) детального анализа причин возникновения каждой спортивной травмы с доведением результатов расследования до сведения преподавателей, тренеров и занимающихся.

Ж. Предупредительный и текущий санитарный надзор

Предупредительный санитарный надзор за строительством спортивных сооружений обеспечивается органами санитарно-противоэпидемической службы, с привлечением работников врачебно-физкультурных диспансеров.

Текущий санитарно-гигиенический надзор за местами занятий по физкультуре и спорту и местами соревнований осуществляется местными санитарно-эпидемиологическими станциями, а также врачами врачебно-физкультурных диспансеров, кабинетов врачебного контроля.

Руководители физкультурных организаций и руководители учебных заведений обязаны перед началом занятий в каждом сезоне получить от местной санитарно-эпидемиологической станции разрешение на проведение занятий или соревнований по физкультуре и спорту в данном помещении, на данной территории.

В местах занятий физической культурой и спортом (залы, площадки, стадионы, водные и лыжные базы и пр.) должны иметься санитарные журналы. Журналы заполняются представителями санэпидслужбы и врачами врачебно-физкультных диспансеров и кабинетов.

З. Врачебные консультации по вопросам физической культуры и спорта

Врачи общелечебной сети и врачи-специалисты по врачебному контролю и лечебной физкультуре дают врачебные консультации по вопросам физической культуры и спорта населению, преподавателям, тренерам, физкультурникам и спортсменам.

И. Санитарно-просветительная работа

Санитарно-просветительную работу по распространению санитарно-гигиенических знаний среди занимающихся физкультурой и спортом, наряду с физкультурно-спортивными организациями, проводят все лечебно-профилактические учреждения под организационно-методическим руководством домов санитарного просвещения и врачебно-физкультурных диспансеров.

Эта работа должна быть направлена на повышение общей санитарной культуры указанных контингентов, овладение навыками самоконтроля за состоянием здоровья (вес, пульс, дыхание, температура и др.), приобретение знаний в области гигиены, оказания первой помощи пострадавшим и др.

К. Агитация и пропаганда физкультуры и спорта среди населения

Агитацию и пропаганду физической культуры и спорта среди населения, наряду со спортивными организациями проводят все лечебно-профилактические учреждения с привлечением домов санитарного просвещения, местных обществ по распространению политических и научных знаний, научных медицинских обществ по врачебному контролю и лечебной физической культуре и Федерации спортивной медицины.

I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

1.	Физическая культура и спорт — средство оздоровления и гармонического развития советских людей	- 2 часа
2.	Организация врачебно-физкультурной работы	- 2 часа
3.	Физиологические основы физических упражнений	- 2 часа
4.	Основы закаливания	- 2 часа
5.	Основы массажа	- 2 часа
6.	Учет и отчетность	- 2 часа
	Всего	- 12 часов

II. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.	Основы врачебного контроля за здоровьем занимающихся физической культурой и спортом	- 2 часа
2.	Комплексное медицинское обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом	- 2 часа
3.	Врачебно-педагогическое наблюдение на занятиях физкультурой и спортом и в период проведения спортивных соревнований	- 2 часа
4.	Санитарно-гигиенический надзор за местами и условиями занятий физической культурой и спортом	- 2 часа
5.	Медицинское обеспечение спортивных соревнований учебно-тренировочных сборов и массовых физкультурных мероприятий	- 2 часа
6.	Спортивный травматизм и его профилактика	- 2 часа
7.	Производственная гимнастика	- 2 часа
8.	Практические занятия по врачебному контролю	- 10 часов
	Всего	- 24 часа

---