Приказ ФСБ России от 31.01.2022 № 35

(ред. от 16.11.2024)

«Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой безопасности Российской Федерации в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ „О лицензировании отдельных видов деятельности“»

(Зарегистрировано в Минюсте России 16.02.2022 № 67300)

Зарегистрировано в Минюсте России 16 февраля 2022 г. № 67300

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 31 января 2022 г. № 35

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5, частью 8 статьи 19.1 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» <1>, подпунктом 22 пункта 9 Положения о Федеральной службе безопасности Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 11 августа 2003 г. № 960 <2>, и перечнем федеральных органов исполнительной власти и государственных корпораций, осуществляющих лицензирование конкретных видов деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 957 <3>, приказываю:

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 19, ст. 2716; 2021, № 24, ст. 4188.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 33, ст. 3254.

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6931; 2021, № 39, ст. 6712.

1. Утвердить формы документов, используемых Федеральной службой безопасности Российской Федерации в процессе лицензирования:

1.1. Уведомление о принятии к рассмотрению заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов (приложение № 1).

1.2. Уведомление о принятии к рассмотрению заявления о внесении изменений в реестр лицензий и прилагаемых к нему документов (приложение № 2).

1.6. Уведомление о внесении изменений в реестр лицензий (приложение № 6).

1.7. Уведомление о прекращении действия лицензии (приложение № 7).

1.8. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение № 8).

1.12. Оценочный лист, применяемый при осуществлении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке, производству, распространению шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств, выполнению работ, оказанию услуг в области шифрования информации, техническому обслуживанию шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств (за исключением случая, если техническое обслуживание шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств, осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) (приложение № 12).

1.13. Оценочный лист, применяемый при осуществлении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке, производству, реализации и приобретению в целях продажи специальных технических средств, предназначенных для негласного получения информации (приложение № 13).

1.14. Оценочный лист, применяемый при осуществлении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по выявлению электронных устройств, предназначенных для негласного получения информации (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) (приложение № 14).

1.15. Оценочный лист, применяемый при осуществлении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации (приложение № 15).

1.16. Заявление юридического лица о предоставлении лицензии (приложение № 16).

(пп. 1.16 введен Приказом ФСБ России от 16.11.2024 № 479)

1.17. Заявление индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии (приложение № 17).

(пп. 1.17 введен Приказом ФСБ России от 16.11.2024 № 479)

1.18. Заявление юридического лица о внесении изменений в реестр лицензий (приложение № 18).

(пп. 1.18 введен Приказом ФСБ России от 16.11.2024 № 479)

1.19. Заявление индивидуального предпринимателя о внесении изменений в реестр лицензий (приложение № 19).

(пп. 1.19 введен Приказом ФСБ России от 16.11.2024 № 479)

1.20. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии (приложение № 20).

(пп. 1.20 введен Приказом ФСБ России от 16.11.2024 № 479)

2.1. Приказ ФСБ России от 9 мая 2014 г. № 246 «Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой безопасности Российской Федерации в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ „О лицензировании отдельных видов деятельности“ <1>.»

<1> Зарегистрирован Минюстом России 14 июля 2014 г., регистрационный № 33097.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 г.

Приложение № 1 к приказу ФСБ России от 31 января 2022 г. № 35

Форма

Уведомление о принятии к рассмотрению заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии) _____________________________________ (адрес в пределах места нахождения _____________________________________ или места жительства соискателя лицензии)

Уведомляем, что заявление о предоставлении лицензии ___________________ (полное или, в

случае, если имеется, сокращенное наименование, организационно-правовая

форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии)

принято к рассмотрению.

Федеральным законом от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» предусмотрено проведение выездной оценки (указывается в случае принятия решения о проведении выездной оценки).

Предметом выездной оценки являются состояние производственных объектов,

технических  средств,  оборудования,  иных объектов, которые предполагается
использовать  соискателем  лицензии  при  осуществлении лицензируемого вида
деятельности,  и  наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида
деятельности  работников  в  целях  оценки  соответствия  таких  объектов и
работников  лицензионным требованиям (указывается в случае принятия решения

о проведении выездной оценки).

Выездная оценка по месту осуществления деятельности будет проводиться __________________________________________________________________________. (срок проведения выездной оценки) (указывается в случае принятия решения о проведении выездной оценки).

___________________________       _________________________________________

    (уполномоченное лицо                    (инициалы, фамилия)

Форма

Уведомление о принятии к рассмотрению заявления о внесении изменений в реестр лицензий и прилагаемых к нему документов

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства лицензиата)

Уведомляем, что заявление о внесении изменений в реестр лицензий

  (полное или, в случае, если имеется, сокращенное наименование,

     организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество
                     (при наличии) лицензиата)

принято к рассмотрению.

Контактный телефон ответственного за лицензирование __________________________.

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

Уведомление о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии (лицензиата)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства соискателя
                                          лицензии (лицензиата)

Уведомляем, что заявление _____________________________________________ (о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий)

  (полное или, в случае, если имеется, сокращенное наименование,

организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии (лицензиата) к рассмотрению не принято в связи _________________________________________ (с ненадлежащим оформлением заявления и __________________________________________________________________________. (или) отсутствием прилагаемых к нему документов в полном объеме)

В случае непредставления Вами в тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного заявления и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов ранее представленное заявление _________________________________ (реквизиты) и прилагаемые к нему документы будут возвращены.

Контактный телефон ответственного за лицензирование ______________________.

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

Уведомление о возврате заявления в связи с ненадлежащим оформлением заявления и (или) отсутствием прилагаемых к нему документов в полном объеме

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии (лицензиата)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства соискателя
                                          лицензии (лицензиата)

Возвращаем Вам заявление ______________________________________________ (о предоставлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) в связи ___________________________________________________________________ (с его ненадлежащим оформлением и (или) отсутствием прилагаемых __________________________________________________________________________. к нему документов в полном объеме)

Приложение: заявление и прилагаемые к нему документы на ___ л.

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

Уведомление о предоставлении лицензии

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства соискателя
                                                лицензии)

Уведомляем, что _______________________________________________________ (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа

_________________________________ принято решение о предоставлении лицензии о предоставлении лицензии)

(реквизиты записи в реестре лицензий, полное или, в случае, если имеется, __________________________________________________________________________. сокращенное наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии)

Сведения о предоставленной лицензии размещены в информационно- телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу: __________________________.

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

Уведомление о внесении изменений в реестр лицензий

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства лицензиата)

Уведомляем, что _______________________________________________________ (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа _____________________________ принято решение о внесении изменений в реестр о внесении изменений в реестр лицензий) лицензий __________________________________________________________________ (реквизиты записи в реестре лицензий, полное или, в случае, если __________________________________________________________________________. имеется, сокращенное наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)

    Сведения   о   внесении   изменений   в  реестр  лицензий  размещены  в
информационно-телекоммуникационной        сети          "Интернет"       по

адресу: _______________________________.

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

Уведомление о прекращении действия лицензии

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства лицензиата)

Уведомляем, что _______________________________________________________ (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа ____________________________________ принято решение о прекращении действия о предоставлении действия лицензии) лицензии ____________________, предоставленной ____________________________ (реквизиты лицензии) (полное или, в случае, если __________________________________________________________________________. имеется, сокращенное наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)

    Сведения     о    прекращении    действия    лицензии    размещены    в
информационно-телекоммуникационной         сети        "Интернет"        по

адресу: ______________________.

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

Уведомление об отказе в предоставлении лицензии

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства соискателя
                                                лицензии)

Уведомляем, что _______________________________________________________ (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа _________________________________________________ принято решение об отказе об отказе в предоставлении лицензии) в предоставлении лицензии в связи с _______________________________________ (мотивированное обоснование причин

отказа со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных

документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа __________________________________________________________________________. является установленное в ходе оценки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта оценки соискателя лицензии)

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

Уведомление об отказе во внесении изменений в реестр лицензий

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства лицензиата)

Уведомляем, что _______________________________________________________ (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа ___________________________________________________________ принято решение об отказе во внесении изменений в реестр лицензий) об отказе во внесении изменений в реестр лицензий в связи с _______________ (мотивированное

обоснование причин отказа со ссылкой на конкретные положения нормативных

правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, __________________________________________________________________________. если причиной отказа является установленное в ходе оценки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям, реквизиты акта оценки лицензиата)

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

Уведомление о необходимости устранения грубых нарушений лицензионных требований

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства лицензиата)

Уведомляем, что при проведении оценки соответствия лицензионным требованиям _______________________________________________________________ (полное или, в случае, если имеется, сокращенное наименование, __________________________________________________________________________, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата) осуществляющего __________________________________________________________, (лицензируемый вид деятельности) лицензия ______________________________ выявлены следующие грубые нарушения (реквизиты лицензии) лицензионных требований ___________________________________________________ (указываются грубые нарушения лицензионных __________________________________________________________________________. требований, установленные положением о лицензировании конкретного вида деятельности)

Срок устранения грубых нарушений лицензионных требований — ________________ (не менее десяти _________________. календарных дней)

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

к приказу ФСБ России

Уведомление о приостановлении действия лицензии

(угловой штамп лицензирующего органа) _____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, _____________________________________ сокращенное наименование, _____________________________________ организационно-правовая форма или _____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)

                                  _____________________________________
                                    (адрес в пределах места нахождения
                                  _____________________________________
                                     или места жительства лицензиата)

Уведомляем, что _______________________________________________________ (полное или, в случае, если имеется, сокращенное

   наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя,
                отчество (при наличии) лицензиата)

приостановлено действие лицензии _________________________ на осуществление (реквизиты лицензии)

(наименование работ, услуг или место (места) выполнения работ, оказания

     услуг, которые составляют лицензируемый вид деятельности)

в связи с _________________________________________________________________ (решение суда или уполномоченного должностного лица

лицензирующего органа о назначении административного наказания в виде

 административного приостановления деятельности лицензиата либо о

    привлечении лицензиата к ответственности за неисполнение в

установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных __________________________________________________________________________. требований или решение лицензирующего органа о приостановлении действия лицензии по основаниям, указанным в пунктах 3 - 6 части 1 статьи 20 и части 8 статьи 20.1 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

___________________________________________     ___________________________
(уполномоченное лицо лицензирующего органа)         (инициалы, фамилия)

Оценочный лист, применяемый при осуществлении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке, производству, распространению шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств, выполнению работ, оказанию услуг в области шифрования информации, техническому обслуживанию шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств (за исключением случая, если техническое обслуживание шифровальных (криптографических) средств, информационных систем и телекоммуникационных систем, защищенных с использованием шифровальных (криптографических) средств, осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)

На основании __________________________________________________________ (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа) комиссией проведена оценка соответствия ___________________________________ (полное или, в случае, если имеется,

сокращенное наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя _____________________ лицензионным требованиям в форме ___________________. лицензии (лицензиата) (документарной (выездной) оценки)

По адресу (адресам) ______________________________________________________. (место (места) осуществления лицензируемого вида деятельности)

Члены комиссии:

_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)
_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)
_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)

Оценочный лист, применяемый при осуществлении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке, производству, реализации и приобретению в целях продажи специальных технических средств, предназначенных для негласного получения информации

На основании __________________________________________________________ (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа) комиссией проведена оценка соответствия ___________________________________ (полное или, в случае, если имеется,

сокращенное наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя _____________________ лицензионным требованиям в форме ___________________. лицензии (лицензиата) (документарной (выездной) оценки)

По адресу (адресам) ______________________________________________________. (место (места) осуществления лицензируемого вида деятельности)

Члены комиссии:

_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)
_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)
_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)

Оценочный лист, применяемый при осуществлении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по выявлению электронных устройств, предназначенных для негласного получения информации (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)

На основании __________________________________________________________ (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа) комиссией проведена оценка соответствия ___________________________________ (полное или, в случае, если имеется,

сокращенное наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя _____________________ лицензионным требованиям в форме ___________________. лицензии (лицензиата) (документарной (выездной) оценки)

По адресу (адресам) ______________________________________________________. (место (места) осуществления лицензируемого вида деятельности)

Члены комиссии:

_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)
_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)
_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)

Оценочный лист, применяемый при осуществлении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации

На основании __________________________________________________________ (реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа) комиссией проведена оценка соответствия ___________________________________ (полное или, в случае, если имеется,

сокращенное наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя _____________________ лицензионным требованиям в форме ___________________. лицензии (лицензиата) (документарной (выездной) оценки)

По адресу (адресам) ______________________________________________________. (место (места) осуществления лицензируемого вида деятельности)

Члены комиссии:

_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)
_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)
_____________________________                           ___________________
     (инициалы, фамилия)                                     (подпись)

от 31 января 2022 г. № 35

____________________________________ (наименование лицензирующего органа) ____________________________________ (адрес в пределах места нахождения ____________________________________ лицензирующего органа)

Заявление юридического лица о предоставлении лицензии

Прошу предоставить ____________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное

         наименование, в том числе фирменное наименование,
         организационно-правовая форма юридического лица)

лицензию на осуществление _________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности с указанием __________________________________________________________________________. выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)

Адрес в пределах места нахождения юридического лица: __________________ __________________________________________________________________________.

Адрес (адреса) мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___ __________________________________________________________________________.

Почтовый адрес и адрес электронной почты: _____________________________ __________________________________________________________________________.

Номер телефона: ______________________________________________________.

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________.

    Данные    документа,    подтверждающего    факт    внесения    сведений
о  юридическом  лице  в  единый  государственный  реестр  юридических  лиц:

__________________________________________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.

Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе: _________________________________________________.

Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________ (указываются

при необходимости просьбы, предусмотренные частью 2 статьи 13, __________________________________________________________________________. частями 1.2, 5.1 и 6.2 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

              (полное наименование юридического лица)

            (является или не является (нужное указать)

организацией,  находящейся  под контролем иностранного инвестора или группы
лиц,   в   которую   входит   иностранный  инвестор  (сведения  указываются
соискателем   лицензии  на  осуществление  одного  из  видов  деятельности,

указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

    Сведения   о   решении   федерального   органа  исполнительной  власти,
уполномоченного   на  выполнение  функций  по  контролю  за  осуществлением
иностранных  инвестиций в Российской Федерации, о согласовании установления
контроля   иностранного   инвестора   или  группы  лиц,  в  которую  входит
иностранный  инвестор,  над юридическим лицом либо об отказе в согласовании
установления  такого контроля (сведения указываются соискателем лицензии на

осуществление одного из видов деятельности, указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011. г. № 99-ФЗ «О»

лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  являющимся  организацией,
находящейся  под контролем иностранного инвестора или группы лиц, в которую

входит иностранный инвестор, при наличии указанного решения) _____________.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим органом: _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

Приложение: 1. Копии документов согласно описи.

        2. <a id="p36"></a>Опись прилагаемых документов.

_____________________________________   _________   _______________________
(руководитель постоянно действующего    (подпись)     (инициалы, фамилия)

исполнительного органа юридического

лица или иное лицо, имеющее право

действовать от имени этого
    юридического лица)

           М.П.
   (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при

наличии), если готовится не на

бланке письма юридического лица)

от 31 января 2022 г. № 35

____________________________________ (наименование лицензирующего органа) ____________________________________ (адрес в пределах места нахождения ____________________________________ лицензирующего органа)

Заявление индивидуального предпринимателя о предоставлении лицензии

Прошу предоставить ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

 предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего
                           его личность)

лицензию на осуществление _________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности с указанием __________________________________________________________________________. выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)

Адрес места жительства: ______________________________________________.

Адрес (адреса) мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________________________________________________________________________.

Почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________.

Номер телефона: ______________________________________________________.

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП): ________________________________________________.

    Данные   документа,   подтверждающего   факт   внесения   сведений   об
индивидуальном    предпринимателе    в    единый   государственный   реестр

индивидуальных предпринимателей: _________________________________________.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.

Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе: ______________________________.

Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________ (указываются

при необходимости просьбы, предусмотренные частью 2 статьи 13,

частями 1.2, 5.1 и 6.2 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим органом: _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

Приложение: 1. Копии документов согласно описи.

        2. <a id="p53"></a>Опись прилагаемых документов.

___________          ______________________________________________________
 (подпись)             (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

             М.П.
     (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при

наличии), если готовится не на бланке

письма индивидуального предпринимателя)

от 31 января 2022 г. № 35

____________________________________ (наименование лицензирующего органа) ____________________________________ (адрес в пределах места нахождения ____________________________________ лицензирующего органа)

Заявление юридического лица о внесении изменений в реестр лицензий

Прошу внести изменения в реестр лицензий в отношении лицензии регистрационный N _____________ от __ ____________ 20__ г., предоставленной

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе _______________________________________________________________________ фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица) на осуществление __________________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности) в связи с _________________________________________________________________ (основание (основания) для внесения изменений в реестр лицензий

в соответствии с пунктами 1, 8 - 11 части 1 статьи 18 __________________________________________________________________________. Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

    Сведения  о  лицензиате  или  его  правопреемнике (указываются в случае
подачи  заявления  о  внесении  изменений  в  реестр лицензий по основанию,

предусмотренному пунктом 1 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая

2011  г.  N  99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов деятельности", при
наличии   у   лицензиата   лицензии   на   осуществление  одного  из  видов

деятельности, указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»): ___________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, __________________________________________________________________________; в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица)

адрес в пределах места нахождения юридического лица: _________________;

почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________;

номер телефона: ______________________________________________________;

основной государственный регистрационный номер (ОГРН): _______________;

    данные    документа,    подтверждающего    факт    внесения    сведений
о   юридическом   лице   в   единый государственный реестр юридических лиц:

__________________________________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________;

данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе: _________________________________________________.

(полное наименование юридического лица - правопреемника лицензиата)

            (является или не является (нужное указать)

организацией,  находящейся  под контролем иностранного инвестора или группы
лиц,  в  которую входит иностранный инвестор (сведения указываются в случае
подачи  заявления  о  внесении  изменений  в  реестр лицензий по основанию,

предусмотренному пунктом 1 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (за исключением случая реорганизации юридического лица в форме преобразования), при наличии у лицензиата лицензии на осуществление одного из видов деятельности, указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

    Сведения   о   решении   федерального   органа  исполнительной  власти,
уполномоченного   на  выполнение  функций  по  контролю  за  осуществлением
иностранных  инвестиций в Российской Федерации, о согласовании установления
контроля   иностранного   инвестора   или  группы  лиц,  в  которую  входит
иностранный  инвестор,  над  правопреемником  лицензиата  либо  об отказе в
согласовании  установления  такого  контроля (сведения указываются в случае
подачи  заявления  о  внесении  изменений  в  реестр лицензий по основанию,

предусмотренному пунктом 1 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая

2011  г.  N  99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности" (за
исключением  случая  реорганизации  в  форме преобразования), при наличии у
лицензиата   лицензии   на  осуществление  одного  из  видов  деятельности,

указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая

2011  г.  N  99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности", если
правопреемник  указанного лицензиата является организацией, находящейся под
контролем   иностранного   инвестора  или  группы  лиц,  в  которую  входит

иностранный инвестор, при наличии указанного решения) ____________________.

    Адрес  (адреса)  места (мест), не предусмотренного (не предусмотренных)
реестром  лицензий, в котором (которых) лицензиат намеревается осуществлять
лицензируемый  вид  деятельности  (сведения  указываются  в  случае  подачи
заявления   о   внесении   изменений   в   реестр  лицензий  по  основанию,

предусмотренному пунктом 8 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»): __________________________________________________________.

    Адрес   (адреса)   места   (мест)   осуществления  лицензируемого  вида
деятельности,  по  которому  (которым) лицензиатом прекращено осуществление
лицензируемого   вида  деятельности,  и  дата,  с  которой  фактически  оно
прекращено  (сведения  указываются  в  случае  подачи  заявления о внесении

изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 8 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»): __________________________________________.

    Виды   работ  (услуг),  составляющих  лицензируемый  вид  деятельности,
которые  лицензиат намеревается выполнять (оказывать) (сведения указываются
в  случае  подачи  заявления  о  внесении  изменений  в  реестр лицензий по

основанию, предусмотренному пунктом 9 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»): __________________________________________________________________________.

    Виды   работ   (услуг),   выполнение   (оказание)  которых  лицензиатом
прекращается  (сведения  указываются  в  случае подачи заявления о внесении

изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 9 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»): __________________________________________.

Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________ (указываются

при необходимости просьбы, предусмотренные частями 4.1, 12.2 и 20 статьи 18 __________________________________________________________________________. Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим органом: _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

Приложение: 1. Копии документов согласно описи.

        2. <a id="p75"></a>Опись прилагаемых документов.

____________________________________  __________   ________________________
(руководитель постоянно действующего  (подпись)      (инициалы, фамилия)

исполнительного органа юридического

лица или иное лицо, имеющее право

 действовать от имени этого
      юридического лица)

                  М.П.
         (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

  если готовится не на бланке письма
          юридического лица)

от 31 января 2022 г. № 35

____________________________________ (наименование лицензирующего органа) ____________________________________ (адрес в пределах места нахождения ____________________________________ лицензирующего органа)

Заявление индивидуального предпринимателя о внесении изменений в реестр лицензий

Прошу внести изменения в реестр лицензий в отношении лицензии регистрационный N ______________ от __ ___________ 20__ г., предоставленной

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

 предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего
                           его личность)

на осуществление __________________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности) в связи с _________________________________________________________________ (основание (основания) для внесения изменений в реестр лицензий

в соответствии с пунктами 8 - 11 части 1 статьи 18 __________________________________________________________________________. Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

    Адрес  (адреса)  места (мест), не предусмотренного (не предусмотренных)
реестром  лицензий, в котором (которых) лицензиат намеревается осуществлять
лицензируемый  вид  деятельности  (сведения  указываются  в  случае  подачи
заявления   о   внесении   изменений   в   реестр  лицензий  по  основанию,

предусмотренному пунктом 8 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»): ________.

    Адрес   (адреса)   места   (мест)   осуществления  лицензируемого  вида
деятельности,  по  которому  (которым) лицензиатом прекращено осуществление
лицензируемого   вида  деятельности,  и  дата,  с  которой  фактически  оно
прекращено  (сведения  указываются  в  случае  подачи  заявления о внесении

изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 8 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»): __________________________________________.

    Виды   работ  (услуг),  составляющих  лицензируемый  вид  деятельности,
которые  лицензиат намеревается выполнять (оказывать) (сведения указываются
в  случае  подачи  заявления  о  внесении  изменений  в  реестр лицензий по

основанию, предусмотренному пунктом 9 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»): __________________________________________________________________________.

    Виды   работ   (услуг),   выполнение   (оказание)  которых  лицензиатом
прекращается  (сведения  указываются  в  случае подачи заявления о внесении

изменений в реестр лицензий по основанию, предусмотренному пунктом 9 части 1 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»): __________________________________________.

Предоставление информации по вопросам лицензирования __________________ (указываются

при необходимости просьбы, предусмотренные частями 4.1, __________________________________________________________________________. 12.2 и 20 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»)

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим органом: _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

Приложение: 1. Копии документов согласно описи.

        2. <a id="p88"></a>Опись прилагаемых документов.

_________________________        __________________________________________
        (подпись)                   (инициалы, фамилия индивидуального

                                          предпринимателя)

                 М.П.
         (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

  если готовится не на бланке письма

   индивидуального предпринимателя)

от 31 января 2022 г. № 35

____________________________________ (наименование лицензирующего органа) ____________________________________ (адрес в пределах места нахождения ____________________________________ лицензирующего органа)

Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Прошу предоставить сведения о лицензии регистрационный N ______________ от __ _________ 20__ г., предоставленной __________________________________ (полное и (в случае, если имеется)

   сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего его личность) на осуществление __________________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности) в виде выписки из реестра лицензий.

Почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим органом: _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

____________________________________  _________  __________________________
(руководитель постоянно действующего  (подпись)     (инициалы, фамилия)

исполнительного органа юридического

лица или иное лицо, имеющее право

 действовать от имени этого
     юридического лица)

                 М.П.
         (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

  если готовится не на бланке письма
          юридического  лица)

или

_________________    ______________________________________________________
    (подпись)         (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

              М.П.
       (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

 если готовится не на бланке письма

   индивидуального предпринимателя)

от 31 января 2022 г. № 35

____________________________________ (наименование лицензирующего органа) ____________________________________ (адрес в пределах места нахождения ____________________________________ лицензирующего органа)

Заявление юридического лица о прекращении лицензируемого вида деятельности

Прошу прекратить действие лицензии регистрационный N __________ от __ __________ 20__ г., предоставленной _______________________________________ (полное и (в случае, если имеется)

   сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

         организационно-правовая форма юридического лица)

на осуществление __________________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности) в связи с намерением прекратить осуществление указанной деятельности.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим органом: _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

____________________________________   _________  _________________________
(руководитель постоянно действующего   (подпись)     (инициалы, фамилия)

исполнительного органа юридического

лица или иное лицо, имеющее право

 действовать от имени этого
     юридического лица)

                 М.П.
         (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

  если готовится не на бланке письма
          юридического лица)

от 31 января 2022 г. № 35

____________________________________ (наименование лицензирующего органа) ____________________________________ (адрес в пределах места нахождения ____________________________________ лицензирующего органа)

Заявление индивидуального предпринимателя о прекращении лицензируемого вида деятельности

Прошу прекратить действие лицензии регистрационный N __________________ от__ _________ 20__ г., предоставленной ___________________________________ (фамилия, имя, отчество

    (при наличии) индивидуального предпринимателя, наименование
         и данные документа, удостоверяющего его личность)

на осуществление __________________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности) в связи с намерением прекратить осуществление указанной деятельности.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим органом: _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

__________________     ____________________________________________________
    (подпись)          (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

               М.П.
        (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

  если готовится не на бланке письма

   индивидуального предпринимателя)

от 31 января 2022 г. № 35

____________________________________ (наименование лицензирующего органа) ____________________________________ (адрес в пределах места нахождения ____________________________________ лицензирующего органа)

Заявление об исправлении допущенных технических ошибок

Прошу исправить в реестре лицензий в отношении лицензии регистрационный N ______________ от __ ___________ 20__ г., предоставленной

   (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

 в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

 предпринимателя, наименование и данные документа, удостоверяющего
                           его личность)

на осуществление __________________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности) допущенные технические ошибки _____________________________________________ (указываются технические ошибки, __________________________________________________________________________. которые необходимо исправить в реестре лицензий)

Почтовый адрес и адрес электронной почты: ____________________________.

Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с лицензирующим органом: _________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)

____________________________________   __________   _______________________
(руководитель постоянно действующего   (подпись)      (инициалы, фамилия)

исполнительного органа юридического

лица или иное лицо, имеющее право

 действовать от имени этого
     юридического лица)

                 М.П.
         (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

  если готовится не на бланке письма
          юридического лица)

или

___________________     ___________________________________________________
     (подпись)          (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

                 М.П.
         (при наличии печати)

(дата подписи и исходящий номер (при наличии),

  если готовится не на бланке письма

   индивидуального предпринимателя)