Приказ Минздрава СССР от 26.03.1975 № 300

«О мерах по дальнейшему улучшению медицинской помощи лицам с дефектами физического и умственного развития»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ от 26 марта 1975 г. № 300

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С ДЕФЕКТАМИ ФИЗИЧЕСКОГО И УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ

В целях дальнейшего улучшения общего и профессионального образования, трудового устройства, медицинского, культурно-бытового и других видов обслуживания взрослых и детей с дефектами умственного и физического развития Совет Министров СССР принял Постановление 17 января 1975 года № 50 «О мерах по дальнейшему улучшению обучения, трудового устройства и обслуживания лиц с дефектами умственного и физического развития».

Указанным постановлением предусматриваются меры, направленные на улучшение организации дошкольного и школьного воспитания и обучения лиц с недостатками слуха, зрения и умственно отсталых детей и подростков; расширение сети школ и дошкольных учреждений и укрепление их технической базы; повышение уровня и качества обучения детей и подростков, их трудового воспитания и профессиональной ориентации; уменьшение наполняемости воспитательных групп в подготовительных начальных классах школ-интернатов для указанных контингентов детей.

Для оказания всех видов диагностической и лечебной помощи взрослым, подросткам и детям с недостатками слуха Советам Министров союзных республик поручено организовать при лечебных учреждениях республиканские и межобластные отоларингологические отделения, не менее чем на 60 коек (приложение № 1 — не приводятся).

Совет Министров СССР поручил:

Государственному Комитету Совета Министров СССР по профессионально-техническому образованию совместно с Министерством здравоохранения СССР пересмотреть и утвердить в 6-месячный срок по согласованию с ВЦСПС перечень профессий, по которым должна проводиться профессиональная подготовка таких лиц, имея в виду расширение этого перечня;

Министерству медицинской промышленности:

разработать и осуществить мероприятия по увеличению производства и улучшению качества аппаратов и инструментов для диагностики и лечения поражения слуха и зрения с учетом полного удовлетворения потребности в них лечебно-профилактических учреждений;

обеспечить в 1975 — 1976 годах разработку и выпуск специальных оптических средств с дополнительным подсветом изображения и регулировкой яркости и контрастности для использования их в учебной и трудовой деятельности слабовидящих, а также производство оборудования для изготовления контактных и других линз для чтения слабовидящими.

Министерству приборостроения, средств автоматизации и систем управления и Министерству оборонной промышленности обеспечить по заказам Министерства просвещения СССР и Министерства здравоохранения СССР разработку и серийный выпуск звукоусиливающих и диагностических технических средств (приложение № 2 — не приводится).

Министерству легкой промышленности СССР, Министерству лесной и деревообрабатывающей промышленности СССР и Министерству целлюлозно-бумажной промышленности увеличить с 1976 года выпуск различных приспособлений, наборов игровых и учебных материалов и специальной мебели для детей с дефектами умственного и физического развития по заказам Министерства здравоохранения СССР и Министерства просвещения СССР в соответствии с утвержденными ими образцами и по согласованной спецификации.

Министерству здравоохранения СССР:

рассмотреть в 1975 — 1976 годах вопрос о штатных нормативах медицинского персонала для обслуживания детей с дефектами умственного и физического развития в дошкольных и школьных учреждениях, а также в детских домах-интернатах органов социального обеспечения;

предусмотреть в планах на 1976 — 1980 гг. дальнейшее расширение научных исследований по проблемам медико-социальной реабилитации детей и подростков с дефектами умственного и физического развития, а также меры, обеспечивающие улучшение работы всесоюзных научно-методических центров восстановительного лечения детей и подростков с указанной патологией;

провести в 1975 — 1977 годах единовременное выборочное изучение контингентов детей с недостатками слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата и с дефектами умственного развития в возрасте от 2 до 14 лет и подростков в возрасте от 15 до 18 лет с целью организации их восстановительного лечения, а также планирования сети учреждений специального назначения для обучения и воспитания указанной категории детей и подростков.

Совет Министров СССР разрешил:

установить бесплатное стандартное глазное протезирование (протезы из стекла) для нуждающихся в нем лиц и обеспечение учащихся школ-интернатов для слепых и слабовидящих очками со сложной оптической коррекцией.

Министерству здравоохранения СССР поручено разработать и утвердить порядок предоставления указанных льгот.

Во исполнение указанного постановления Совета Министров СССР приказываю:

I. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных, городских (г. г. Москвы и Ленинграда) органов здравоохранения, Президиуму Академии медицинских наук, Ученому медицинскому совету, главным управлениям, управлениям и отделам Министерства здравоохранения СССР:

• принять постановление Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению обучения, трудового устройства и обслуживания лиц с дефектами умственного и физического развития» к неуклонному руководству и исполнению;
• разработать и осуществить конкретные мероприятия по его реализации, направленные на улучшение медицинской помощи лицам с дефектами умственного и физического развития.

II. Министрам здравоохранения союзных республик:

1. Организовать в составе больниц отоларингологические отделения (центры), предусмотренные приложением № 1 настоящего постановления для оказания всех видов диагностической и лечебной помощи взрослым, подросткам и детям с недостатками слуха;

2. предусмотреть организацию и дальнейшее расширение сети сурдологопедических кабинетов для взрослых и детей в республиканских, областных (краевых) центрах и крупных городах; устанавливать штаты сурдологопедических кабинетов для взрослых в соответствии с циркулярным письмом Минздрава СССР № 02-14/7 от 24 января 1975 г.;

3. организовать в течение 1976 — 80 гг. в глазных кабинетах отдельных городских поликлиник подбор телескопических очков в зависимости от потребности в них населения;

4. в течение II квартала 1975 г. определить потребность и подготовить предложения в Госплан республики о расширении сети домов ребенка, детских яслей, психоневрологических санаториев для детей и подростков с дефектами умственного и физического развития (умственно отсталых, глухих и слабослышащих, слепых и слабовидящих, с расстройствами речи и др.), имея в виду удовлетворение потребности в этих учреждениях;

5. представить до 1 мая 1975 года Главснабу Министерства здравоохранения СССР потребность в наборах мебели — устройств для отделений реабилитации детей с церебральными параличами и психической недостаточностью на 1976 — 1980 гг. по изделиям и в сумме, раздельно по годам;

6. усилить руководство и контроль за качеством работы врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих медицинскую помощь в домах ребенка, детских яслях, яслях-садах, детских домах, детских садах, школах-интернатах и домах-интернатах для детей с дефектами умственного и физического развития (умственно отсталых, глухих и слабослышащих, слепых и слабовидящих, с расстройствами речи и др.);

7. повысить качество проведения диспансеризации детей (умственно отсталых, глухих и слабослышащих, слепых и слабовидящих, с расстройствами речи и др.), воспитывающихся в специализированных домах ребенка, детских яслях, яслях-садах, детских домах, детских садах, школах-интернатах, домах-интернатах и принимать своевременные меры по оздоровлению детей с выявленной патологией в соответствии с действующим положением;

8. обеспечить своевременное направление в детские больницы, детские санатории детей, воспитывающихся в домах ребенка, детских яслях, яслях-садах, детских домах, детских садах, школах-интернатах, домах-интернатах для детей с дефектами умственного и физического развития (умственно отсталых, глухих и слабослышащих, слепых и слабовидящих, с расстройствами речи и др.) и нуждающихся в стационарном и санаторном лечении; предусмотреть выделение путевок в детские санатории различного профиля, находящиеся на республиканских и местных бюджетах, для указанного контингента детей;

9. обеспечить в установленном порядке систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в указанных учреждениях по вопросам гигиены, физиологии, патологии детского возраста, врачебного контроля за физическим и трудовым воспитанием детей и подростков, профессиональной их ориентации; представлять ежегодно к 15 мая в Главное управление учебных заведений Минздрава СССР заявки на повышение квалификации врачей, работающих в детских дошкольных учреждениях и школах-интернатах по вопросам восстановительного лечения детей и подростков;

10. усилить контроль за обеспечением руководителями домов ребенка, детских яслей, яслей-садов, детских садов, детских домов, школ-интернатов, для детей с дефектами умственного и физического развития (умственно отсталых, глухих и слабослышащих, слепых и слабовидящих, с расстройствами речи и др.) выполнения санитарных требований содержания помещений, оснащения их оборудованием, соблюдения санитарно-противоэпидемиологического режима, правильной организации питания, в том числе его качества; своевременного прохождения сотрудниками детских домов медицинских профилактических осмотров;

11. разработать мероприятия по улучшению диспансерного наблюдения за инвалидами по состоянию слуха и зрения, работающими на учебно-производственных предприятиях обществ глухих и слепых.

III. Директорам профильных научно-исследовательских институтов в целях дальнейшего расширения и усиления научных исследований по проблемам медико-социальной реабилитации лиц с дефектами умственного и физического развития, предусмотреть в планах научных исследований на 1976 — 1980 гг. проведение научных исследований по вопросам медико-социальной реабилитации больных с дефектами умственного и физического развития, в соответствии с тематикой института, организовать, при необходимости, в них отделы (лаборатории) медико-социальной реабилитации указанных контингентов больных.

IV. Всесоюзному научно-исследовательскому институту социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко (тов. Серенко А.Ф.):

а) с привлечением профильных научно-исследовательских учреждений:

• до 1 июня 1975 года разработать проект Положения об отоларингологическом отделении по оказанию лечебной помощи больным с недостатками слуха;
• до 1 апреля 1976 г. разработать проект штатных нормативов медицинского персонала для обслуживания детей с дефектами умственного и физического развития в дошкольных и школьных учреждениях, а также в детских домах-интернатах органов социального обеспечения и штатные нормативы медицинского и педагогического персонала отоларингологических отделений по оказанию лечебной помощи больным с недостатками слуха.

Проекты указанных документов представить к установленному сроку в Главное управление лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР и Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР;

б) с привлечением Научно-исследовательского института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР и профильных научно-исследовательских учреждений в течение 1975 — 1977 гг. провести единовременное выборочное изучение контингента детей и подростков с недостатками слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата и с дефектами умственного развития в возрасте от 2 до 14 и от 15 до 18 лет с целью организации их восстановительного лечения, а также планирования сети детских лечебно-профилактических учреждений, дошкольных и школьных учреждений для обучения и воспитания указанной категории детей и подростков.

VI. Научно-исследовательскому институту гигиены детей и подростков (тов. Сердюковская Г.Н.), Московскому научно-исследовательскому институту глазных болезней им. Гельмгольца (тов. Трутнева К.В.) и Московскому научно-исследовательскому институту уха, горла, носа Минздрава РСФСР (тов. Тарасов Д.И.) принять участие в подготовке проекта перечня профессий, по которым будет проводиться профессиональная подготовка лиц с недостатками слуха и зрения в профессионально-технических училищах, на учебно-производственных предприятиях обществ глухих и слепых, а также при обучении указанных лиц непосредственно на производстве.

VII. Московскому научно-исследовательскому институту уха, горла и носа Министерства здравоохранения РСФСР (тов. Тарасов Д.И.) в течение 6 месяцев подготовить предложения о закупке за рубежом слухоизмерительной и звукоусиливающей аппаратуры и представить их в Министерство здравоохранения СССР.

VIII. Московскому научно-исследовательскому институту глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава РСФСР (тов. Трутнева К.В.) в течение II квартала 1975 г. разработать порядок предоставления бесплатного стандартного глазного протезирования (протезы из стекла для нуждающихся в нем лиц и обеспечения учащихся школ-интернатов для слепых и слабовидящих очками со сложной оптической коррекцией и представить проект в Министерство здравоохранения СССР.

IX. Директору Гипронииздрава тов. Рощину А.В.:

• переработать техническую документацию на набор специальной детской медицинской мебели — устройств для отделений реабилитации детей с церебральными параличами и психической недостаточностью (34 наименования) в соответствии с ГОСТ «Единая система конструкторской документации» и передать в Министерство лесной и деревообрабатывающей промышленности СССР в течение 1975 года;
• до 5 апреля 1975 г. направить Министерствам здравоохранения союзных республик, Мосгорисполкому, Ленгорисполкому и Главснабу проспекты на набор специальной детской медицинской мебели — устройств для отделений реабилитации детей с церебральными параличами и психической недостаточностью (34 наименования) с указанием ориентировочной цены на набор в целом и на каждое изделие, входящее в набор.

X. Главному управлению материально-технического снабжения (тов. Астахову Н.А.) обобщить потребность в наборах мебели — устройств для отделений реабилитации детей с церебральными параличами и психической недостаточностью на 1976 — 80 гг. по отрасли и представить до 1 июня 1975 года заказ Минлеспрому СССР на изготовление указанных выше наборов, начиная с 1976 года.

XI. Начальнику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома тов. Ворохобову Л.А. обеспечить в течение 1975 года изготовление на Румянцевской фабрике медицинской мебели опытных образцов набора специальной медицинской мебели для восстановительного лечения в детских специальных лечебных учреждениях по технической документации, разработанной Гипронииздравом.

XII. Начальнику Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Минздрава СССР тов. Бабаяну Э.А.:

• обеспечить проведение технической приемки, клинических испытаний опытных образцов и рассмотрение в установленном порядке вопроса о серийном производстве указанного набора мебели (пункт XI);
• осуществлять контроль за выпуском звукоусиливающих, диагностических технических средств согласно приложению № 2 к Постановлению Совета Министров СССР.

XIII. Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР (тов. Исаков Ю.Ф.):

1. Организовать, начиная с 1976 г., в одном из институтов усовершенствования врачей повышение квалификации преподавателей институтов усовершенствования по вопросам восстановительного лечения детей и подростков с церебральными параличами, расстройствами слуха, речи, зрения, психики.

2. Организовать, начиная с 1976 года, в одном из институтов усовершенствования врачей циклы усовершенствования по вопросам восстановительного лечения детей и подростков для врачей, работающих в дошкольных учреждениях, школах-интернатах для детей с дефектами физического и умственного развития в соответствии с заявками.

XIV. Всесоюзному объединению «Союзмедтехника» (тов. Рябченков М.И.):

• принять меры к максимальному удовлетворению заявок союзных республик на аппаратуру, необходимую для диагностики и восстановительного лечения органа зрения, слуха, речи и опорно-двигательного аппарата для взрослого и детского населения;
• наладить организацию ремонта аппаратуры для диагностики и восстановительного лечения лиц, страдающих дефектами психического и умственного развития.

XV. Председателю Ученого медицинского совета Минздрава СССР тов. Волкову М.В. просить Издательство «Медицина» включить в план изданий на 1977 — 1980 гг. руководства и пособия по медико-социальной реабилитации лиц с дефектами умственного и физического развития.

XV. Редакторам «Медицинской газеты», журналов «Педиатрия», «Вопросы охраны материнства и детства», «Фельдшер и акушерка», «Вестник оториноларингологии» и «Вестник офтальмологии» увеличить публикацию материалов по вопросам профилактики и реабилитации лиц с дефектами физического и умственного развития.

XVI. Центральному научно-исследовательскому институту санитарного просвещения (тов. Лоранский Д.Н.):

• разработать и издать в 1976 году в целях пропаганды профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата, дефектов физического и умственного развития детей и повышения знаний населения в области охраны здоровья детей, плакаты, брошюры, кинофильмы, выставки.

XVII. Министрам здравоохранения союзных республик ежегодно к 1 апреля представлять отчет о ходе выполнения данного приказа.

Контроль за выполнением приказа возложить на Главное управление лечебно-профилактической помощи (тов. Сягаев С.А.) и Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР (тов. Никитина М.Н.).

---