Приказ Минздрава РФ от 14.08.1997 № 244

«О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 августа 1997 г. № 244

О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

В целях охраны здоровья граждан, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и в развитие совместного Приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации и Государственного комитета санитарно — эпидемиологического надзора Российской Федерации от 05.10.95 № 280/88 «Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников» (Приложение 2, п. п. 11 - 24), согласованного с ФНПР 04.10.95 № 109/934 приказываю:

1. Ввести в действие:

1.1. Перечень предприятий, учреждений и категорий работников, подлежащих обязательным предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам, объемы и кратность обследований (Приложение 1);

1.2. Перечень медицинских противопоказаний к работе на предприятиях, в учреждениях, поименованных в п. 1.1 (Приложение 2);

1.3. Инструкцию по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (Приложение 3);

1.4 Типовую «Личную медицинскую книжку» (Приложение 4).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований по договорам с предприятиями и учреждениями независимо от форм собственности.

3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, регионах на транспорте (водном, воздушном):

3.1. Обеспечить действенный государственный санитарно — эпидемиологический надзор за своевременностью и полнотой профилактических медицинских обследований; в случае выявления нарушений принимать необходимые меры в соответствии с санитарным законодательством.

3.2. Определить порядок номерной регистрации и контроля личных медицинских книжек.

5. Считать утратившим силу на территории Российской Федерации пункт 13 Приложения 2 и Приложение № 3 Приказа Минздрава СССР от 29.09.89 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Онищенко Г.Г. и заместителя Министра здравоохранения Стародубова В.И.

Примечания. 1. При наличии эпидемиологических показаний (регистрация эпидемических вспышек, высокий уровень заболеваемости инфекционными заболеваниями отдельных профессиональных групп, послуживших источниками заражения обслуживаемого населения и др.) территориальные центры госсанэпиднадзора совместно с органами здравоохранения могут на период эпиднеблагополучия устанавливать дополнительный перечень категорий работников, предприятий и учреждений, а также увеличивать кратность и объемы обследований по согласованию с соответствующими Советами профсоюзов.

2. Не подлежат медицинским профилактическим обследованиям работники дрожжевых, крахмально - паточных овощесушильных, соледобывающих, солеобразующих, чаеразвесочных предприятий, мельниц, крупзаводов, зернохранилищ, элеваторов, складов для хранения зерна, муки и других аналогичных предприятий, спиртовых, ликероводочных и винодельческих заводов.

3. Кровь для серологического исследования на сифилис забирается из пальца, забор крови из вены запрещается. Исследование крови на сифилис проводится экспресс - методом.

1. Медицинскими противопоказаниями к допуску на работу, перечисленных в данном Приказе видов деятельности, являются заболевания и носительство:

1.1. брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия, гименолепидоз, энтеробиоз;

1.2. заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурией, бактериоменорреей, туберкулезная волчанка лица и рук и др.;

1.3. заразные кожные заболевания - лепра, чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

1.4. дополнительно для пунктов 5, 6, 8 графы 1 Приложения 1 - сифилис в заразной форме; гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

1.5. дополнительно для персонала лечебно - профилактических, учебно - воспитательных учреждений, работающих с детьми раннего и дошкольного возраста - неактивные очаговые изменения в легких туберкулезного характера;

1.6. дополнительно для работников акушерских и хирургических стационаров (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых приготовлением и реализацией пищевых продуктов, доярок - гнойничковые заболевания;

1.7. дополнительно для работников молочнотоварных ферм и комплексов, оленеводческих хозяйств - тениаринхоз, работников свиноводческих хозяйств - тениоз.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Целью обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований лиц, занятых на работах, перечисленных в Приложении 2 (п. п. 11 - 24) Приказа Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 05.10.95 N 280/88 "Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников" является предупреждение распространения инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения вследствие профессиональной деятельности этих категорий работников.

Организация и проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследований с целью предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний.

1. Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры проводятся территориальными лечебно - профилактическими учреждениями, в районе деятельности которых находятся соответствующие предприятия, учреждения, организации (в дальнейшем именуемое предприятием). По решению органов здравоохранения в городах возможна организация осмотров в специализированных медицинских учреждениях (отделениях) централизованно.

2. Предварительные и периодические медицинские обследования проводятся врачами - специалистами с применением лабораторных, инструментальных и других методов исследований по перечню, определенному Приложением 1 настоящего Приказа.

3. Предварительному медицинскому обследованию подлежат все вновь поступающие на работу по специальности, предусмотренной Приложением 1 к настоящему Приказу.

Переход на другую работу по той же специальности на другое предприятие в аналогичные условия труда не требует проведения обследования по схеме вновь поступающих - работник проходит периодические обследования по графику нового предприятия. Оформление проводится по личной медицинской книжке работающего.

4. Предварительные и периодические медицинские обследования проводятся по графику, составляемому лечебно - профилактическими учреждениями с учетом режима работы предприятий в удобное для работающих время.

5. Списки работников, подлежащих периодическим профилактическим осмотрам, составляются руководителями предприятий в соответствии с Приложением 1 настоящего Приказа и представляются в лечебно - профилактические учреждения, проводящие профилактические обследования.

6. Работодатели направляют на обследование лиц, оформляющихся на работу, требующую предварительных профилактических осмотров, вне графика.

7. Работодатели обеспечивают работающих, подлежащих профилактическим обследованиям, личными медицинскими книжками.

8. Работодатель несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительных или периодических медицинских осмотров, а также отстраненных от работы по медицинским противопоказаниям.

9. Центры госсанэпиднадзора осуществляют контроль за полнотой контингентов, определяемых работодателем к обследованию, и контроль за полнотой и своевременностью прохождения профилактических медицинских обследований.

10. Главные врачи лечебно - профилактических учреждений, осуществляющих предварительные и периодические профилактические осмотры несут ответственность за качество проводимых осмотров, организуют проведение всех регламентированных лабораторных, инструментальных и других видов обследований, учет осматриваемых контингентов и отчетность о деятельности.

11. Методическое руководство по повышению качества проводимых профилактических обследований осуществляют профильные специализированные учреждения (кожно - венерологические диспансеры, противотуберкулезные диспансеры).

12. Медицинские обследования проводятся лечебно - профилактическими учреждениями на хозрасчетной основе за счет средств работодателей (предприятий).

Выдается лицам, занятым в пищевых предприятиях, на объектах торговли продуктами питания, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно - гигиеническому обслуживанию населения, в лечебных и детских учреждениях и др.

                                                    * <a id="p100264"></a>А_000001

Предприятие, выдавшее книжку _________________________________

__________________________________________________________________

Подпись владельца книжки _____________________________________

Подпись и личность ___________________________________________

_____________________________________________________ удостоверяю.

Руководитель предприятия _____________________________________

«__» ___________________ ____ г.

стр. 3

I. Сведения о владельце санитарной книжки:

1. <a id="p100282"></a>Фамилия ___________________________________________________

2. <a id="p100283"></a>Имя, отчество _____________________________________________

3. <a id="p100284"></a>Год рождения ______________________________________________

4. <a id="p100285"></a>Домашний адрес ____________________________________________

__________________________________________________________________

5. <a id="p100287"></a>Основная профессия ________________________________________

__________________________________________________________________

6. <a id="p100289"></a>Должность _________________________________________________

__________________________________________________________________

7. <a id="p100291"></a>Предприятие _______________________________________________

__________________________________________________________________

стр. 4

II. Отметки о переходе на работу в другие

предприятия

III. Заключение врача о допуске к работе по результатам медицинского обследования

IV. Результаты обследования на туберкулез

V. Результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций

VI. Результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога

VII. Результаты исследования на гельминтозы

VIII. Результаты исследования на патогенный стафилококк

IX. Отметки о перенесенных инфекционных кишечных заболеваниях

X. Сдача экзамена по санминимуму

XI. Отметки о профилактических прививках

1. Личная медицинская книжка должна иметь печать выдавшего ее предприятия (учреждения) и храниться у администрации предприятия (учреждения) или у работника, которому она выдана (отдаленные точки), для предъявления по требованию работников госсанэпиднадзора или других контролирующих организаций.

Отсутствие книжки дает право госсанэпиднадзору и администрации предприятия (учреждения) не допускать сотрудника к работе.

2. При увольнении и переходе в другое предприятие личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы.

3. Все работники, подлежащие медосмотрам, допускаются к работе только после предварительного медицинского освидетельствования, исследования на туберкулез, носительство возбудителей кишечных инфекций, на гельминтозы и др. В дальнейшем все работники должны в установленные сроки проходить медицинские осмотры, включая лабораторные исследования, в соответствии с действующей Инструкцией, объем и периодичность таких исследований могут быть изменены и уточнены с учетом эпидемиологической обстановки в конкретной административной территории.

4. В личную медицинскую книжку заносятся результаты медосмотров, исследований на гельминтозы и носительство возбудителей кишечных инфекций, результаты лабораторных и рентгеновских исследований, отметки о перенесенных инфекционных кишечных заболеваниях, сдача экзаменов по санминимуму и данные о профилактических прививках, подтвержденные печатью, штампом лечебного учреждения.

5. После медосмотра и заключения врача книжка предъявляется администрации предприятия для отметки в списке сотрудников о результатах осмотра.

6. Ведение предприятием списка с отметками о результатах медосмотра, исследований на носительство возбудителей инфекционных заболеваний и на гельминтозы, о перенесенных кишечных инфекционных заболеваниях, результатах лабораторных и рентгеновских исследований, о сдаче санминимума и о профилактических прививках — обязательно.

7. Не допускаются к работе лица, страдающие болезнями, перечисленными в действующей инструкции о медосмотре.

8. Требования государственной санитарно — эпидемиологической службы Российской Федерации об отстранении от работы рабочих и служащих по болезни или носительству возбудителей инфекционных заболеваний являются обязательными для администрации предприятий.

Личная медицинская книжка изготовлена из специальных материалов и по технологии, соответствующей требованиям, предъявляемым к документам длительного пользования (паспорт, военный билет и др.).

Каждая Личная медицинская книжка имеет семизначный номер. На каждой странице Книжки и внутренней стороне обложки нанесена голубая сетка с надписью в центре — «личная медицинская книжка». Фрагмент сетки представлен стилизованными буквами «М» и «Д» (медицинские документы).

Размер закрытой Книжки — 97 x 135 мм, уголки Книжки скруглены для лучшей сохранности.