Приказ Минздрава России от 13.01.2026 № 21н
Актуально на 30.10.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 13.01.2026 N 21н. 21н. 13.01.2026. https://bukva.ai/docs/prikaz-21n-2026
«Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля»
(вместе со «Стандартом медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение)», «Стандартом медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение)»)
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.02.2026 № 85391)
Примечание
Начало действия документа — 02.03.2026.
Зарегистрировано в Минюсте России 18 февраля 2026 г. № 85391
ПРИКАЗ
от 13 января 2026 г. № 21н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1255н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2021 г., регистрационный № 62494).
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. № 21н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 58
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| C44 | Другие злокачественные новообразования кожи |
|---|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,042 | 1 |
| A08.06.002.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов | 0,0022 | 1 |
| A08.26.007 | Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии | 0,18 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,45 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,45 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | 0,1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,14 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A05.30.006.001 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,25 | 1 |
| A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,25 | 1 |
| A06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 0,015 | 1 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,05 | 1 |
| A07.30.043.001 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием | 0,2 | 1 |
| A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,18 | 1 |
| A11.30.014 | Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем | 0,045 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,0017 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 8 |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,45 | 40 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,64 | 1 |
| A08.01.001.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов | 0,2 | 1 |
| A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,85 | 1 |
| A08.06.002.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов | 0,72 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,2 | 1 |
| 2.4. | Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| A16.01.005 | Иссечение поражения кожи | 0,14 | 1 | |
| A16.01.005.005 | Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,015 | 1 | |
| A16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,023 | 1 | |
| A16.06.006.001 | Лимфаденэктомия подмышечная | 0,086 | 1 | |
| A16.06.014 | Лимфаденэктомия паховая | 0,0015 | 1 | |
| A16.06.014.002 | Лимфаденэктомия пахово-бедренная | 0,039 | 1 | |
| A16.06.015 | Лимфаденэктомия бедренная | 0,0015 | 1 | |
| A16.06.016.001 | Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя | 0,023 | 1 | |
| A16.06.016.003 | Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) | 0,11 | 1 | |
| A16.06.016.005 | Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная | 0,015 | 1 | |
| A16.30.032.005 | Иссечение новообразований мягких тканей (с определением «сторожевого» лимфатического узла) | 0,55 | 1 | |
| 2.5. | Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| A07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,22 | 28 | |
| A07.30.025 | Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей | 0,22 | 28 | |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,78 | 11 |
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. № 21н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| C44 | Другие злокачественные новообразования кожи |
|---|
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,69 | 2 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,055 | 3 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | 0,055 | 3 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,055 | 3 |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,055 | 3 |
| A05.30.006.001 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием | 0,055 | 3 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,28 | 3 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,055 | 3 |
| A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,14 | 3 |
| A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,14 | 3 |
| A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,28 | 3 |
| A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,028 | 3 |
| A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,1 | 2 |
| A07.30.043.001 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием | 0,11 | 1 |