Приказ Минздрава России от 29.04.2015 № 213н
«О форме заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей»
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.05.2015 № 37358)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 03.08.2016 № 574н, утвердившего новую форму заявки.
Зарегистрировано в Минюсте России 21 мая 2015 г. № 37358
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 29 апреля 2015 г. № 213н
О ФОРМЕ ЗАЯВКИ НА ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ,
ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ
ИМ ТКАНЕЙ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, ЛИЦ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ
В соответствии с пунктом 3 Положения о закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1155 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 1, ст. 186; № 37, ст. 5002; 2015, № 18, ст. 2709), приказываю:
1. Утвердить форму заявки на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее — заявка), согласно приложению.
2. Установить, что заявки по каждому заболеванию, состоянию представляются Федеральным медико-биологическим агентством и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в Министерство здравоохранения Российской Федерации в срок до 1 декабря текущего года.
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. № 650 «О формах заявок на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г., регистрационный № 10366);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 июля 2008 г. № 307н «О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. № 650 „О формах заявок на поставку лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, и сроках их представления“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июля 2008 г., регистрационный № 11971);»
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2009 г. № 1030н «О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 19 октября 2007 г. № 650 „О формах заявок на поставку лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, и сроках их представления“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2010 г., регистрационный № 16199);»
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 октября 2010 г. № 935н «О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 19 октября 2007 г. № 650 „О формах заявок на поставку лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2010 г., регистрационный № 19074);»
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 625н «О внесении изменений в приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 19 октября 2007 г. № 650 „О формах заявок на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 июля 2011 г., регистрационный № 21477).»
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2015 г. № 213н
ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, ЛИЦ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ
Заявка на поставку лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных ________________________________ (заболевание, состояние) _____________________________________________________________ (Федеральное медико-биологическое агентство, наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации) на период с _________________ по ____________ 20__ года (месяц) (месяц)
| № п/п | Международное непатентованное наименование лекарственного препарата, форма лекарственного препарата, дозировка | Единица измерения | Численность больных в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по состоянию на ________ 20__ г. | Сведения об изменениях в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей за период с _______ по _______ <*> | Потребность в лекарственном препарате | |
| Численность вновь включенных больных | Численность исключенных больных | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
--------------------------------
<*> Заполняется при составлении заявок на дополнительные поставки лекарственных препаратов.
Руководитель Федерального медико-биологического агентства, органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель ____________ ___________ ____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (при направлении заявки руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской
Федерации) ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата составления заявки: «» ______________ 20 г.