Приказ Минздравмедпрома РФ от 03.07.1995 № 194
Актуально на 08.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздравмедпрома РФ от 03.07.1995 N 194. 194. 03.07.1995. https://bukva.ai/docs/prikaz-194-1995-minzdravmedprom-rossii
«Об утверждении „Единого талона амбулаторного пациента“»
Внимание
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 14.02.1997 № 46, которым установлено, что форма № 025-8/у-95 не подлежит применению при переходе учреждений здравоохранения на работу с «Талоном амбулаторного пациента» (учетная форма № 025-10/у-97).
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 3 июля 1995 г. № 194
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ «ЕДИНОГО ТАЛОНА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА»
В целях унификации формирования государственных статистических отчетов лечебно-профилактических учреждений, работающих в условиях обязательного медицинского страхования, учитывая результаты промышленной эксплуатации автоматизированной системы «Регистр-Статистика-Расчеты» (РЕСТАР, сертификат Минздрава России № 98 от 14.10.93), утверждаю:
1. «Единый талон амбулаторного пациента» — учетная форма № 025-8/у-95 (Приложение 1).
2. Инструкцию по заполнению «Единого талона амбулаторного пациента» (Приложение 2).
3. Список форм первичной медицинской документации, введенной настоящим Приказом Минздравмедпрома России.
1. Руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения рекомендовать:
1.1. Ввести «Единый талон амбулаторного пациента» — учетная форма № 025-8/у-95 в лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием больных, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.
1.2. Обеспечить автоматизированную обработку «Единого талона амбулаторного пациента» с использованием системы «РЕСТАР».
1.3. При переходе лечебно-профилактических учреждений на работу с «Единым талоном амбулаторного пациента» отменить в этих учреждениях:
- «Талон на прием к врачу» (учетная форма № 025-4/у-88);
- «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (учетная форма № 025-2/у-88)».
2. Принять предложения разработчиков системы «РЕСТАР» (головная организация — Российский государственный медицинский университет) о безвозмездном представлении программного обеспечения системы Минздравмедпрому России для тиражирования на территориях России.
3. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя министра Шабалина В.Н.
ЕДИНЫЙ ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
| ТАЛОН ПРИЕМА | Дата | ||||||||||||||
| Коды Фамилия Имя Отчество | |||||||||||||||
| Специалист | |||||||||||||||
| Специалист | |||||||||||||||
| Пациент | |||||||||||||||
| Повод посещения | амб.: 1 — заболевание, 2 — законченный случай, 3 — профосмотр, 0 — прочее дом.: 4 — вызов, 5 — вызов зак. случ., 6 — актив, 7 — актив. зак. случ., 8 — патронаж | ||||||||||||||
| Вид оплаты | 11 — обяз. страх., 21 — добр. страх., 30 — прочие | ||||||||||||||
| Диагноз шифр МКБ-IX | |||||||||||||||
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤
│ Документ временной нетрудоспособности│
├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────────────┤
<pre class="legal-pre">│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 1 - открыт 2 - закрыт 3 - закрыта│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ б/лист справка│</pre>
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────────────┘
СТАТИСТИЧЕСКИЙ ТАЛОН
(оборот)
┌─────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Характер заболевания │1(+) - впервые в жизни установленное, │
│ │2(-) - прочее │</pre>
├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
│Диспансерный учет │1 - состоит, 2 - взят, 3 - снят │
├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
<pre class="legal-pre">│Причина снятия │1 - выздоров., 2 - переезд, 3 - перевод, │
│ │4 - смерть, 5 - прочее │</pre>
├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
<pre class="legal-pre">│ТРАВМА производств. │1 - промышл., 2 - строительная, │
│ │3 - дор./ трансп., 4 - с./хоз., 5 - прочие│
│ не производств.│6 - быт., 7 - уличная, 8 - дор./ тр., │
│ │9 - школьная, 10 - спорт., 11 - прочие │</pre>
├─────────────────────┴──────────────────────────────────────────┤
<pre class="legal-pre">│Заполняется только при выставлении нового диагноза │
│взамен ранее зарегистрированного │
│Ранее зарегистрированный диагноз: │ │ │ │ │.│ │ │
│Дата регистрации изменяемого диагноза: │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
СТАТИСТИЧЕСКИЙ ТАЛОН
┌─────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Диагноз │ │ │ │ │ │ │ │
│шифр МБК-IX │ │ │ │.│ │ │ │</pre>
├─────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────────────┤
│ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ │
├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
<pre class="legal-pre">│Характер заболевания │1(+) - впервые в жизни установленное, │
│ │2 (-) - прочее │</pre>
├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
<pre class="legal-pre">│Диспансерный учет │1 - состоит, 2 - взят, 3 - снят │
│Причина снятия │1 - выздоров., 2 - переезд, 3 - перевод, │
│ │4 - смерть, 5 - прочее │</pre>
└─────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘
СТАТИСТИЧЕСКИЙ ТАЛОН
┌────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Диагноз │ │ │ │ │ │ │ │
│шифр МБК-IX │ │ │ │ │ │ │ │</pre>
├────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────┤
│ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ │
├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
<pre class="legal-pre">│Характер заболевания │ 1(+) - впервые в жизни установленное, │
│ │ 2 (-) - прочее │</pre>
├─────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
<pre class="legal-pre">│Диспансерный учет │ 1 - состоит, 2 - взят, 3 - снят │
│Причина снятия │ 1 - выздоров., 2 - переезд, 3 - перевод, │
│ │ 4 - смерть, 5 - прочее │</pre>
└─────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘
СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТЕ, НЕ ПРИКРЕПЛЕННОМ К ЛПУ
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│1. Пол, дата рождения ______________ 3. Организация, выдавшая│
│2. Номер, серия полиса полис │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │</pre>
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ _______________________________│
<pre class="legal-pre">│ (территория) │
│ │</pre>
│4. Адрес постоянного места жительства___________________________│
│________________________________________________________________│
│ │
│5. Адрес проживания (факт.) ____________________________________│
<pre class="legal-pre">│ │
│6. Номер, серия паспорта 7. Кем, когда выдан паспорт│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ___________________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │</pre>
│8. Место работы ________________________________________________│
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Подпись специалиста _____________________________________________
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЕДИНОГО ТАЛОНА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА (ФОРМА № 025-8/у-95)
Единый талон амбулаторного пациента заполняется во всех лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), ведущих амбулаторный прием, при каждом обращении пациента. При этом регистрируется работа, учитываемая как посещения к врачам и среднему медицинскому персоналу, так и работа, не подлежащая учету как посещение, — в соответствии с «Инструкцией о порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу», утвержденной Министерством здравоохранения от 12.05.88 № 08-14/9-14 (п. п. 1.1, 1.2 и 1.3).
I. Заполнение фрагмента «Талон приема»
1. В поле «Дата приема» указывается число, месяц, год приема пациента — шестизначным числом.
Например, «третье ноября 1995 года» следует записать: 03.11.95.
2. В поле «Специалист» указывается код специалиста, к которому обратился пациент. Талон приема содержит две строки с такими полями. В случае, если прием ведет врач, работающий вместе со средним медицинским работником, в верхней строке указывается код врача, в нижней — код среднего медицинского работника. Если средний медицинский работник ведет самостоятельный прием (фельдшер, акушерка), в поле «Специалист» указывается его код в первой строке.
3. В поле «Пациент» указывается код пациента.
Принцип формирования кодов специалиста и пациента определяется в каждом лечебном учреждении. В качестве кода пациента может быть использован, например, номер амбулаторной карты, номер полиса и др.
4. В строках с полями «Ф.И.О.» — фамилия, имя и отчество медицинского работника (врача, среднего медицинского персонала) и пациента записываются полностью, без сокращений.
Примечание. Для п. п. 1, 2, 3 в каждой клетке указывается одна цифра. Ошибочно проставленный код следует зачеркнуть, «правильный» — аккуратно вписать в этой же строке.
5. В поле «Повод посещения» указывается вид посещения:
При заполнении данного поля указывается только один из кодов, в одной из строк, соответствующий поводу посещения.
Код повода посещения обводится кружочком.
Код 1 — «заболевание» — указывается при посещении пациентом лечебного учреждения при условии, что врач выявил наличие патологии по своему профилю или продолжает наблюдать больного по поводу данного заболевания. Если врачом патологии не выявлено, в данном поле отмечается пункт 3 — «профосмотр» и в поле «Диагноз» (см. ниже) выставляется код 0.2 — «обследование».
Код 2 — «законченный случай» — указывается, если текущее посещение завершает обслуживание пациента по данному заболеванию, диагноз которого выставлен в поле «Диагноз».
Под законченным случаем следует понимать объем лечебно — диагностических и реабилитационных мероприятий в амбулаторно — поликлинических учреждениях (подразделениях), в результате которых наступает выздоровление, ремиссия или больной госпитализируется либо передается под наблюдение в другое медицинское учреждение. Случай смерти также относится к законченному случаю.
Код 3 — «профосмотр» — отмечается при профилактических осмотрах и в случаях, определенных в коде 1. (Если при профилактическом осмотре врач выявил заболевание по своему профилю, отмечается не код 3, а код 1).
Код 0 — «прочие» — отмечается, если посещение не связано с заболеванием или профилактическим осмотром.
Код 4 — «вызов» — отмечается при условии, что врач, вызванный на дом, выявил наличие патологии или продолжает наблюдать больного по поводу данного заболевания. Если врач в процессе посещения больного заболевания не выявил, в данном поле отмечается код 8 — «профосмотр», в поле «Диагноз» выставляется код 0.2 — «обследование».
Код 5 — «вызов зак. случ.» — отмечается, если врач, вызванный на дом, считает, что данное посещение завершает обслуживание пациента по данному заболеванию (диагноз которого выставлен в поле «Диагноз»). При госпитализации, переходе под наблюдение в другое учреждение (переезде), смерти больного также отмечается «законченный случай» (см. п. 2).
Код 6 — «актив» — указывается при условии, если врач осуществляет посещение пациента в связи с данным заболеванием без вызова — активно.
Код 7 — «актив. зак. случ.» — отмечается при условии, если врач считает, что текущее посещение завершает обслуживание пациента по данному заболеванию (диагноз которого выставлен в поле «Диагноз»), т.е. имеет место законченный случай — см. п. 2.
6. В поле «Вид оплаты» указывается только один код, который следует обвести кружочком.
7. В поле «Диагноз» указывается шифр заболевания в соответствии с Международной классификацией болезней IX пересмотра. В этой же строке записывается диагноз.
1) 324.7 |3|2|4|.|7| 2) 025.4 | |2|5|.|4| 3) 003.6 | | |3|.|6| 4) 234.1 |2|3|4|.|1|
Исправления ошибочных кодов производятся зачеркиванием и записью правильного кода — справа от сетки для записи кода диагноза.
II. Заполнение фрагмента «Медицинские услуги»
8. В полях «Медицинские услуги» указываются коды услуг, определяемые специалистом по классификатору медицинских услуг, утвержденному для данной административной территории.
«Единый талон» содержит 14 таких полей — 6 на лицевой стороне и 8 — на оборотной, т.е. специалист может указать от 1 до 14 различных услуг, оказанных пациенту при одном посещении.
Поля заполняются последовательно, без пропусков. Например, если оказана одна услуга, заполняется только верхнее левое поле (лицевая сторона талона), если две — заполняются два верхних поля, если три — три верхних поля и т.д. Не может заполняться поле, если не заполнены соседние с ним — слева и / или верхние.
В первых шести клетках поля указывается код выполненной услуги, в седьмой клетке поля, обведенной жирной линией, — кратность, если данная услуга выполнена несколько раз.
Без указания кратности услуги:
Без указания кратности услуги:
1) 24468 - | |2|4|4|6|8| 2) 1875 - | | |1|8|7|5| 3) 275 - | | | |2|7|5| 4) 67 - | | | | |6|7|
1) 24468 5 |2|4|4|6|8|2| 2) 1875 7 | |1|8|7|5|5| 3) 275 9 | | |2|7|5|7| 4) 67 | | | |6|7|9|
Исправления ошибочных записей производятся аккуратным зачеркиванием и записью правильных кодов выше соответствующей сетки.
9. Поле «Документ временной нетрудоспособности» заполняется следующим образом.
Код 1 — «открыт» — отмечается при выдаче документа (листка, справки) нетрудоспособности.
Код 2 — «закрыт б./лист.» — при закрытии больничного листка.
Код 3 — «закрыта справка» — отмечается при закрытии справки о нетрудоспособности.
Если закрывается документ о нетрудоспособности, выданный в другом лечебном учреждении, то дополнительно отмечается код 1 — «открыт», с указанием даты открытия документа в свободной части этой же строки.
III. Заполнение фрагмента «Статистический талон»
10. «Статистический талон» заполняется на основании записей на листе заключительных (уточненных) диагнозов медицинской карты амбулаторного больного. Если у больного выявлено (установлено) 2 или более заболеваний, то на каждое из них заполняется свой фрагмент «Статистический талон».
11. В поле «Оборот» ставится знак + (плюс), если имеется информация на оборотной стороне Единого талона.
12. В поле «Характер заболевания» может быть указан только один код. Если у пациента диагностировано острое или впервые в жизни выявленное хроническое заболевание, то указывается код 1. В остальных случаях — код 2.
Выбранный код обводится кружочком.
13. В поле «Диспансерный учет» в верхней строке может быть указан только один из кодов: состоит, взят, снят. Если указан код 3 — «снят», во второй строке следует указать код причины снятия с диспансерного наблюдения.
Выбранные коды обводятся кружочком.
14. В поле «Травма» указывается один код (при наличии травмы) в одной из двух строк, определяющих вид травмы: в верхней строке — «производственная» или в нижней — «не производственная».
Выбранный код травмы обводится кружочком.
15. Нижнее поле на лицевой стороне талона заполняется при условии, что в поле «Диагноз» (см. выше) указан новый диагноз вместо ранее зарегистрированного.
В этом случае в последнем поле записывается код ранее зарегистрированного диагноза и дата его регистрации.
Исправления ошибочных записей производятся зачеркиванием и записью правильного кода справа от сетки.
IV. Заполнение фрагмента «Сведения о пациенте, не прикрепленном к ЛПУ»
не прикрепленном к ЛПУ»
16. Данный фрагмент талона заполняется при обращении пациента, на которого в регистре лечебно-профилактического учреждения нет информации. Например, пациенты, проживающие на данной территории вне района обслуживания данного учреждения, иногородние или иностранные граждане.
Для жителей территории, в которой находится лечебное учреждение, достаточно заполнить первые пять полей (1. «Пол, дата рождения», 2. «Номер и серия полиса», 3. «Организация, выдавшая полис», 4. «Адрес постоянного места жительства», 5. «Адрес фактического проживания»).
При заполнении адреса постоянного места жительства для иногородних пациентов в строке с пометкой «территория» указывается страна, республика (край, область).
Для иногородних пациентов заполняются дополнительно три поля: 6. «Номер и серия паспорта», 7. «Кем и когда выдан паспорт», 8. «Место работы». Поля 6 и 7 заполняются на основании паспорта или документа, его заменяющего. Поле 8 заполняется со слов пациента. При этом для военнослужащих указывается «военнослужащий», для неработающих указывается: «учащийся», «пенсионер», «не работающий», «иждивенец».
Примечание. Ошибочно обведенный кружочком код следует аккуратно зачеркнуть крестиком, затем обвести кружочком правильный код.
СПИСОК
ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ВВЕДЕННОЙ
ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 3 ИЮЛЯ 1995 Г. № 194
| Наименование формы | № формы | Вид документа | Срок хранения |
|---|---|---|---|
| 1. Единый талон амбулаторного пациента | 025-9/у-95 | бланк | 1 год |