Приказ Минздрава СССР от 14.05.1990 № 193

«О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях»

(вместе с «Временным положением о Всесоюзном центре экстренной медицинской помощи», «Временным положением о специализированных медицинских бригадах постоянной готовности»)

ПРИКАЗ

Объявляю Постановление Совета Министров СССР от 7 апреля 1990 г. № 339 «О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях».

Во исполнение постановления Совета Министров СССР

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Заместителям Министра здравоохранения СССР, начальникам Главных управлений (Управлений) Минздрава СССР, Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения. Академии медицинских наук СССР:

1.1 Принять постановление к руководству и исполнению.

1.2. Создать Всесоюзный центр экстренной медицинской помощи при Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР (головной); Специализированный центр экстренной медицинской помощи в системе Третьего Главного управления при Минздраве СССР, Новосибирский, Хабаровский, Киевский, Ташкентский региональные центры экстренной медицинской помощи.

1.3. Организовать в столицах союзных, автономных республик, областных и краевых центрах республиканские и областные (краевые) центры экстренной медицинской помощи, как правило, на базе республиканских, областных и краевых больниц, санэпидстанций, возложив функции центров на отделения экстренной и планово — консультативной помощи, а также создать специализированные медицинские бригады постоянной готовности, оснастив их необходимым оборудованием, медикаментами и другим имуществом, в первую очередь в базовых учреждениях.

1.4. Осуществить в течение 1990 — 91 гг. на местных базах обязательную переподготовку всех врачей клинических специальностей по диагностике и оказанию первой врачебной помощи при неотложных состояниях с принятием зачета.

1.5. Определить зоны обслуживания Всесоюзным и региональными центрами экстренной медицинской помощи и примерный профиль специализированных медицинских бригад постоянной готовности согласно приложениям № 4, 5.

2. Возложить функции головных учреждений в стране по вопросам организации и оказания экстренной медико-санитарной помощи в чрезвычайных ситуациях:

2.1. Связанных с радиационными поражениями — на Специализированный научно-практический центр экстренной медицинской помощи в системе Третьего Главного управления при Минздраве СССР.

2.2. По организации экстренной медицинской помощи детям — на Всесоюзный центр детской хирургии, анестезиологии и реанимации Минздрава СССР.

3. Министрам здравоохранения РСФСР (т. Потапов А.И.), Украинской ССР (т. Спиженко Ю.П.), Узбекской ССР (т. Бахрамов С.М.). Начальнику III Главного управления при Минздраве СССР (т. Шульженко Е.Б.), директору Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР (т. Федоров В.Д.):

3.1. Обеспечить начало деятельности центров экстренной медицинской помощи с 01.07.90 г.

3.2. В случаях чрезвычайных ситуаций организовать тесное взаимодействие региональных центров экстренной медицинской помощи с республиканскими, областными (краевыми) отделениями плановой и экстренной консультативной медицинской помощи и станциями (отделениями) скорой медицинской помощи на закрепленных территориях.

3.3. В 1990 — 1991 гг. создать при каждом региональном центре экстренной медицинской помощи резерв медицинской техники, медикаментов, транспорта и средств связи для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в местах крупных аварий, стихийных бедствий, катастроф и массовых заболеваний согласно рекомендациям Всесоюзного центра экстренной медицинской помощи.

3.4. Начиная с 1991 г., предусматривать в проектах планов экономического и социального развития и государственного бюджета необходимые материально-технические и трудовые ресурсы, капитальные вложения и лимиты подрядных работ, финансовые средства для выполнения заданий и работ, предусмотренных постановлением.

3.5. Обеспечить поставки материально-технических (в т.ч. транспортных) средств для обеспечения функционирования центров по их заявкам в соответствии с табелями оснащения.

3.6. Представить в установленные сроки в соответствующие подразделения Минздрава СССР заявки на 1991 г. и последующие годы на капитальные вложения и лимиты подрядных работ на строительство и реконструкцию медицинских центров и складов медико-санитарного имущества, а также на материально-технические и трудовые ресурсы и финансовые средства (в том числе в свободно конвертируемой валюте) для обеспечения работ, проводимых службой экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

4. Начальникам Главного управления организации медицинской помощи (т. Калинин В.И.), Главного экономического управления (т. Кищенко Л.П.) с участием заинтересованных Главков и управлений разработать до 15.06.90 г. необходимые нормативные документы и рекомендации, регламентирующие деятельность центров и других подразделений службы экстренной медицинской помощи.

5. Начальникам Второго Главного управления (т. Самородов В.А.) и Главного управления организации медицинской помощи (т. Калинин В.И.) до 15.05.1990 г. представить на рассмотрение коллегии Минздрава СССР «Концепцию организации экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях».

6. Третьему Главному Управлению при Минздраве СССР (т. Шульженко Е.Б.):

6.1. Обеспечить разработку и изготовление 12 передвижных лабораторий экспрессного радиационного контроля в 1992 — 1995 гг.

6.2. Разработать в 2-х месячный срок схему единой информационно-вычислительной системы для службы экстренной медицинской помощи.

6.3. Подготовить медико-технические требования к системам десантирования людей и грузов Минавиапрому, а также на изготовление пневмокаркасных модулей Минуглепрому и представить их в III квартале 1990 г.

7. Заместителям Министра здравоохранения СССР, начальникам Главных управлений и Управлений:

7.1. Обеспечить приоритетное, внеочередное рассмотрение вопросов, касающихся организации экстренной медицинской помощи.

7.2. По каждому подразделению в 5-ти дневный срок разработать план мероприятий, обеспечивающих выполнение постановления в установленные сроки.

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сергеева Г.В.

УТВЕРЖДАЮ:

1. Временное положение о Всесоюзном научно-практическом центре экстренной медицинской помощи (приложение 6).

2. Временное положение о специализированной медицинской бригаде постоянной готовности (приложение № 7).

РЕГИОНЫ, ОБСЛУЖИВАЕМЫЕ ЦЕНТРАМИ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Всесоюзный научно-практический центр экстренной медицинской помощи при Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР, г. Москва

    РСФСР                      Чувашская АССР
    Архангельская область      Белгородская область
    Вологодская область        Воронежская область
    Мурманская область         Курская область
    Карельская АССР            Липецкая область
    Коми АССР                  Тамбовская область
    г. Ленинград               Астраханская область
    Ленинградская область      Волгоградская область
    Новгородская область       Куйбышевская область
    Псковская область          Пензенская область
    Калининградская область    Саратовская область
    Брянская область           Ульяновская область
    Владимирская область       Калмыцкая АССР
    Ивановская область         Татарская АССР
    Калининская область        Краснодарский край
    Калужская область          Ставропольский край
    Костромская область        Ростовская область
    г. Москва                  Дагестанская АССР
    Московская область         Кабардино-Балкарская АССР
    Орловская область          Северо-Осетинская АССР
    Рязанская область          Чечено-Ингушская АССР
    Смоленская область         Грузинская ССР
    Тульская область           Азербайджанская ССР
    Ярославская область        Литовская ССР
    Горьковская область        Латвийская ССР
    Кировская область          Армянская ССР
    Марийская АССР             Эстонская ССР

Мордовская АССР

Новосибирский региональный центр экстренной медицинской помощи г. Новосибирск

    Курганская область         Удмуртская АССР
    Оренбургская область       Алтайский край
    Пермская область           Кемеровская область
    Свердловская область       Новосибирская область
    Челябинская область        Омская область
    Башкирская АССР            Томская область
    Тюменская область          Читинская область
    Красноярский край          Бурятская АССР
    Иркутская область          Тувинская АССР

Хабаровский региональный центр экстренной медицинской помощи г. Хабаровск

    Приморский край            Магаданская область
    Хабаровский край           Сахалинская область
    Амурская область           Якутская АССР

Камчатская область

Киевский региональный центр экстренной медицинской помощи г. Киев

Украинская ССР
Белорусская ССР
Молдавская СССР

Ташкентский региональный центр экстренной медицинской помощи г. Ташкент

    Узбекская ССР              Таджикская ССР
    Казахская ССР              Туркменская ССР

Киргизская ССР

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРОФИЛЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ БРИГАД ПОСТОЯННОЙ ГОТОВНОСТИ

Всесоюзный и региональный центры экстренной медицинской помощи: — хирургические — травматологические — ожоговые — токсикологические — инфекционные — анестезиолого-реанимационные — санитарно-гигиенические и противоэпидемические

Центры союзных республик: -«-»

Центры автономных республик, краевые, областные: — хирургические — инфекционные — санитарно-гигиенические и противоэпидемические

Примечание: Количество специализированных медицинских бригад постоянной готовности и их профиль определяются характером производственных, экономических, демографических и других особенностей территории.

---

<*> — региональные Центры имеют аналогичную структуру и выполняют те же задачи и функции в пределах закрепленных территорий.

I. Общие положения

1.1. Всесоюзный научно-практический центр экстренной медицинской помощи, в дальнейшем именуемый «Центр», является учреждением, осуществляющим организацию работы, научно-методическое руководство и координацию деятельности учреждений, входящих в службу экстренной медицинской помощи при ликвидации медико-санитарных последствий экстремальных ситуаций (стихийных бедствий, катастроф, крупных аварий, массовых и групповых заболеваний и отравлений различной этиологии, радиационного и химического загрязнения территории и т.д.).

1.2. В чрезвычайных ситуациях в оперативное подчинение Центра поступают Специализированный научно-практический центр, региональные центры, все лечебно- и санитарно-профилактические учреждения страны, входящие в службу экстренной медицинской помощи.

1.3. Центр в своей деятельности руководствуется законами СССР, указаниями Комиссии по чрезвычайным ситуациям при Совете Министров СССР, приказами Минздрава СССР, другими нормативными актами.

1.4. Центр разрабатывает предложения по осуществлению международного сотрудничества в деле предварительной готовности к работе в экстремальных условиях и оказании помощи при ликвидации медико-санитарных последствий.

II. Задачи Центра

2.1. Осуществление всего комплекса мероприятий, связанных с оказанием экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, приведших к массовому поражению населения.

2.2. Совершенствование стратегического и тактического управления организацией работ, координацию деятельности различных министерств и ведомств, научных и практических учреждений здравоохранения по вопросам оказания экстренной медицинской помощи и ликвидации медико-санитарных последствий.

2.3. Сбор информации, обработка и анализ материалов об экстремальных ситуациях в стране, связанных с гибелью людей и другими неблагоприятными последствиями для их здоровья.

2.4. Проведение научных исследований в вопросах прогнозирования и предварительной готовности к работе в различных экстремальных ситуациях.

2.5. Научная разработка и внедрение современных методов диагностики и лечения острых заболеваний, острых травм, отравлений и неточно обозначенных состояний.

2.6. Разработка предложений по международному сотрудничеству в области предварительной готовности, совместным научно-практическим разработкам и оказание помощи при ликвидации медико-санитарных последствий при экстремальных ситуациях.

III. Функции Центра

3.1 Центр в соответствии с возложенными на него задачами в установленном порядке:

3.1.1. Принимает срочные конкретные решения и дает указания по привлечению необходимых сил и средств (обеспечение необходимыми медикаментами, оборудованием бригад и т.д.) для оказания пострадавшим высококвалифицированной медицинской помощи.

3.1.2. Принимает неотложные меры по составлению прогноза последствий экстремальных ситуаций и вырабатывает с органами здравоохранения на местах рекомендации по максимально возможному снижению этих последствий на здоровье населения.

3.1.3. Проводит научные исследования, осуществляет координацию научных исследований НИИ медицинского профиля, учреждений АМН СССР, направленных на успешное решение задач, поставленных перед Центром.

3.1.4. Обеспечивает постоянную готовность бригад к срочному выезду для работы в территории (места) возникновения экстремальных ситуаций.

3.1.5. Создает и поддерживает неснижаемый запас необходимых диагностических средств, медикаментов, аппаратуры, оборудования как для проведения работы в Центре, так и для обеспечения специализированных медицинских бригад постоянной готовности.

3.1.6. Проводит лечение в Центре наиболее тяжелых больных или направляет их в соответствующие профильные клиники, анализирует отдаленные последствия перенесенных заболеваний, травм и отравлений.

IV. Права и обязанности

4.1 Центр имеет право:

4.1.1. Разрабатывать планы научно-исследовательских работ по совершенствованию оказания медицинской помощи населению в экстремальных ситуациях, ликвидации их неблагоприятных последствий на здоровье людей.

4.1.2. Координировать и согласовывать тематику научно-исследовательских работ других НИИ медицинского профиля в интересах задач, стоящих перед Центром.

4.1.3. Самостоятельно планировать и осуществлять свою деятельность в пределах выделенных сметных ассигнований, в области финансирования, социального, планирования, капитального строительства и ремонта, материально-технического снабжения и сбыта, труда и заработной платы.

4.1.4. Запрашивать необходимые материалы по утвержденным формам от учреждений Минздрава СССР и других привлекаемых к работе министерств и ведомств для выполнения своих функций.

4.1.5. При создавшихся экстремальных ситуациях давать указания и поручения по организации медицинской помощи и ликвидации последствий аварийных ситуаций.

4.1.6. Издавать рекомендации, методические письма по разделам своей деятельности.

4.2 Центр обязан:

4.2.1. Обеспечивать выполнение утвержденных планов научно-исследовательских работ, планово-финансовых и экономических показателей, планов по подготовке кадров.

4.2.2. Разрабатывать, изучать, обобщать и внедрять новые прогрессивные и рациональные методы работы, наиболее эффективные средства диагностики и лечения.

4.2.3. Готовить на основе поступающей информации предложения для Минздрава СССР по планированию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи в экстремальных ситуациях.

4.2.4. Оказывать методическую и консультативную помощь структурным подразделениям службы экстренной медицинской помощи.

4.2.5. Постоянно поддерживать готовность спецбригад, их имущества для работы в экстремальных ситуациях.

5. Контроль, проверку и оценку деятельности Центра осуществляют Главные управления Минздрава СССР по принадлежности.

6. Реорганизация и ликвидация Центра осуществляется на основании приказа Минздрава СССР.

1. Специализированные медицинские бригады постоянной готовности организуются на базе республиканских, областных (краевых) крупных многопрофильных больниц, медицинских институтов и научно-исследовательских учреждений для оказания медицинской помощи пострадавшим (больным) при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и массовых заболеваниях.

2. Бригады комплектуются из специалистов различного профиля, способных обеспечить специализированную медицинскую помощь пострадавшим (больным) на современном уровне.

3. Состав бригад и их профиль определяется руководителями органов здравоохранения с учетом географических, этнических, экологических и других условий.

4. Специализированные медицинские бригады постоянной готовности подчиняются вышестоящим центрам экстренной медицинской помощи.

5. Оснащение бригад медицинским оборудованием, приборами, инструментами, медикаментами и другим имуществом, необходимым для работы в местах с чрезвычайной ситуацией, производится руководителями лечебно-профилактических учреждений по указанию органов здравоохранения.

6. Персональный список бригад утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения.

7. Для постоянной готовности специализированных медицинских бригад руководителями лечебно-профилактических учреждений, по согласованию с профсоюзными органами, в нерабочее, вечернее и ночное время вводятся дежурства на дому специалистов, включенных в состав этих бригад.

8. Основными задачами специализированных медицинских бригад является экстренная квалифицированная и специализированная помощь пострадавшим (заболевшим); организационно-консультативная помощь, координационная помощь медицинским работникам на местах; обеспечение взаимодействия с соответствующими учреждениями и службами.

---