Приказ ФМБА России от 11.08.2014 № 191

«Об утверждении перечня целевых показателей деятельности лечебно-профилактических медицинских организаций, подведомственных ФМБА России»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ

от 11 августа 2014 г. № 191

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФМБА РОССИИ

В целях организации и оценки деятельности медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, приказываю:

1. Утвердить перечень целевых показателей деятельности лечебно-профилактических медицинских организаций, подведомственных ФМБА России (Приложение 1).

2. Утвердить примерную форму доклада руководителя лечебно-профилактической медицинской организации, подведомственной ФМБА России (Приложение 2).

3. Руководителям лечебно-профилактических медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, с использованием информационной системы ФМБА России обеспечить ежеквартальное в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представление в Управление здравоохранения доклада о результатах и показателях деятельности организаций.

4. Установить, что размер выплат стимулирующего характера определяется для руководителей лечебно-профилактических медицинских организаций определяется пропорционально в зависимости от количества набранных баллов.

В случае наличия у руководителей медицинских организаций дисциплинарных взысканий, поступления жалоб с тяжелыми или смертельными случаями, признанных обоснованными, наличие судебных решений по вопросу качества оказания медицинской помощи или иных серьезных нарушений в деятельности медицинской организации, размер выплаты стимулирующего характера может быть снижен до 0%.

Увеличение размера выплаты стимулирующего характера может быть осуществлено по итогам рассмотрения докладов руководителей медицинских организаций с учетом достижений медицинской организации, а также участия медицинской организации в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

5. Признать утратившим силу Перечень целевых показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений, находящихся в ведений ФМБА России, а также Критерии оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений, утвержденные Приказом ФМБА России от 28 мая 2010 года № 315 «Об утверждении перечня целевых показателей деятельности федеральных бюджетных учреждений, находящихся в ведении ФМБА России».

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Е.Ю. Хавкину.

Руководитель В. В. Уйба

Приложение 1 к Приказу ФМБА России от 11 августа 2014 г. № 191

ПЕРЕЧЕНЬ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФМБА РОССИИ

1. Организация деятельности организации, финансово-экономическая деятельность, исполнительская дисциплина медицинской организации

№ п/п	Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации	Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное)	Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя	Периодичность представления отчетности
1	Соблюдение сроков установленных ФМБА России, порядка и обоснованности представления бюджетных заявок в Планово-финансовое управление	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая (третий квартал)
2	Соблюдение сроков и порядка представления бюджетных смет в Планово-финансовое управление в соответствии с доведенными лимитами бюджетных обязательств (далее — ЛБО)	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организаций Отчетная форма	Годовая (четвертый квартал)
3	Использование бюджетных ассигнований на обеспечение функций: в I квартале не менее 15 процентов доведенных ЛБО; — 6 месяцев — не менее 45 процентов доведенных ЛБО; — за 9 месяцев — не менее 75 процентов доведенных ЛБО	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
4	Соблюдение сроков и порядка представления бюджетной отчетности в Планово-финансовое управление	Нарушений не имеется — 2 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
5	Отсутствие роста просроченной кредиторской и дебиторской задолженности	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая (первый квартал)
6	Соблюдение сроков и порядка представления статистической и иной отчетности	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
7	Соблюдение требований законодательства о размещении государственных заказов для собственных нужд на поставки товаров, оказание услуг и выполнение работ (отсутствие нарушений)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
8	Своевременное исполнение приказов, распоряжений, поручений ФМБА России	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организаций Отчетная форма	Квартальная
9	Доля средств на выплаты стимулирующего характера в % от фонда оплаты труда работников организации (считать оптимальным, что доля средств на выплаты стимулирующего характера в % от фонда оплаты труда работников организации формируется в размере не более 5 процентов)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
10	Наличие обоснованных жалоб от граждан	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — минус 1 балл за каждую обоснованную жалобу	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
11	Ведение медицинской организацией, приносящей доход деятельности в установленном порядке	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
12	Обеспечение исполнения показателей, установленных планами мероприятий по повышению эффективности деятельности учреждений (дорожные карты)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая
13	Наличие нарушений, выявленных в ходе проведения проверок деятельности организации компетентными органами	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
14	Наличие у руководителя медицинских организаций дисциплинарного взыскания	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная

2. Деятельность медицинской организации, направленная на работу с кадрами

№ п/п	Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации	Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное)	Форма отчетность, содержащая информацию о выполнении показателя	Периодичность представления отчетности
1	Обеспеченность врачебными кадрами (не менее 60 процентов от штатного расписания)	Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая
2	Обеспеченность средним медицинским персоналом и психолого-педагогическим персоналом (не менее 60 процентов от штатного расписания)	Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая
3	Обеспечение соблюдения сроков повышения квалификации медицинского персонала	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Полугодовая (второй и четвертый квартал)
4	Соотношение количества врачей, среднего и младшего медицинского персонала (среднегодовое значение один к трем)	Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая (четвертый квартал)

3. Специализированная медицинская помощь

№ п/п	Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации	Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное)	Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя	Периодичность представления отчетности
1	Выполнение государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, в стационарных условиях	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
2	Выполнение государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, в условиях дневного стационара	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
3	Выполнение государственного задания по высокотехнологичной медицинской помощи	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
4	Расхождение патологоанатомического и клинического диагноза (не более 10%)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
5	Доля утилизированной крови и ее компонентов от полученного объема (не более 5%)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
6	Целевое и эффективное использование медицинской техники, в соответствии с нормативными правовыми актами, устанавливающими нормы времени на проведение исследований (суммарная продолжительность простоев не должна превышать 15% от установленных нормативов)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
7	Послеоперационные осложнения, не превышающие среднестатистические показатели за предыдущий год по Российской Федерации	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая
8	Больничная летальность, не превышающая среднестатистические показатели по Российской Федерации за предыдущий год	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая
9	Патологоанатомические вскрытия пациентов (не менее 60% от общего числа умерших)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая
10	Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг (не менее 80% от числа опрошенных граждан)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная

4. Первичная медико-санитарная медицинская помощь

№ п/п	Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации	Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное)	Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя	Периодичность представления отчетности
1	Расхождение показателей фактической мощности (показатель, характеризующий число посещений за отчетный период, выраженный в единицах мощности (число посещений в смену) и функциональной мощности медицинской организации (отчетный показатель, характеризующий пропускную способность действующих кабинетов врачебного приема в смену) (не более 30%)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организаций Отчетная форма	Квартальная
2	Обеспечение нормативов работы на врачебную должность врача терапевта цехового участка (не менее 4000 посещений в год)	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая
3	Выполнение государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
4	Уровень профилактической активности (доля посещений пациентами медицинской организации с профилактической целью к общему количеству посещений (не менее 30%))	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
5	Использование стационаро замещающих технологий в рамках дневного стационара (отношение числа больных, прошедших через дневной стационар, к числу лиц, нуждающихся в плановой госпитализации) (не менее 15%)	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
6	Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
7	Поздняя диагностика выявления туберкулеза и онкологических заболеваний (доля запущенных случаев в общем объеме вновь выявленных, не более 5%)	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации	Годовая (Четвертый квартал)
8	Охват периодическими медицинскими осмотрами (не менее 97% в год)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации	Квартальная

5. Скорая медицинская помощь

№ п/п	Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации	Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное)	Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя	Периодичность представления отчетности
1	Доля пациентов, которым скорая помощь оказана в течение 15 минут (более 75%)	Нарушений не имеется — 2 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
2	Выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи (скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, медицинская эвакуация)	Нарушений не имеется — 1 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
3	Повторные вызовы по вине бригады скорой медицинской помощи (не более 5%)	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
4	Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная

6. Психоневрологическая служба

№ п/п	Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации	Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное)	Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя	Периодичность представления отчетности
1	Отсутствие чрезвычайных происшествий за время проведения лечения	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организаций Отчетная форма	Квартальная
2	Осуществление социальной работы с пациентами	Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
3	Отсутствие летальности в результате суицида	Нарушений не имеется — 1 балл Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
4	Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг	Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная

7. Научная деятельность

№ п/п	Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации	Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное)	Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя	Периодичность представления отчетности
1	Выполнение утвержденного плана научно-исследовательских работ	Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая (4 квартал)
2	Доля публикаций в рецензируемых российских и зарубежных журналах (в расчете на одного исследователя — 0,2 в год)	Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
3	Доля объектов интеллектуальной собственности, подлежащих правовой охране (в расчете на одного исследователя — 0,03 в год)	Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Квартальная
4	Наличие грантов, образовательных или научных проектов, в том числе в рамках федеральных и региональных программ	Нарушений не имеется — 0,5 балла Нарушения имеются — 0 баллов	Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма	Годовая (4 квартал)

Периодичность	Максимальное количество баллов по разделам
I квартал	40
II квартал	40
III квартал	40
IV квартал	52
Итого за год (сумма всех баллов по 4-м кварталам)	172

Ежеквартальный размер выплаты стимулирующего характера определяется в процентном соотношении в зависимости от набранных баллов из расчета максимальное количество баллов равно 100 % фонда денежных средств на осуществление выплаты стимулирующего характера за отчетный период.

Приложение 2 к Приказу ФМБА России от 11 августа 2014 г. № 191

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ДОКЛАДА РУКОВОДИТЕЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НАХОДЯЩЕЙСЯ В ВЕДЕНИИ ФМБА РОССИИ

• структура медицинской организации (с указанием мощности структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи, например: стационар (койки), поликлиника (посещений в смену), роддом (койки), скорая медицинская помощь и т.д.);
• Демографическая справка (обслуживаемая территория) (для ЗАТО) обслуживаемых организаций и численность обслуживаемого контингента;
• Информация по укомплектованности кадрами в разрезе профилей специальностей (врачи, медсестры, прочие);
• Информация о плановых и внеплановых проверках компетентных органов, проведенных за отчетный период, выявленных нарушениях и мерах принятых по результатам проверок (с приложением актов проверок);
• Информация о судебных решениях, по которым организация выступает в качестве истца, ответчика, соответчика, а также о результатах рассмотрения данных судебных дел (с приложением судебных решений);
• Информация об участии медицинской организации в организации и проведении различных мероприятий (конференций, выставки и т.д.);
• Подробная информация о причинах невыполнения установленных показателей эффективности деятельности;
• Информация по участию медицинской организации в ликвидации чрезвычайных ситуаций;
• Иная информация по деятельности медицинской организации.

---