Приказ ФФОМС от 28.02.2014 № 19

(ред. от 07.03.2019)

«Об утверждении формы № 8 „Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию“ и порядок ее ведения»

(Зарегистрировано в Минюсте России 12.05.2014 № 32233)

Зарегистрировано в Минюсте России 12 мая 2014 г. № 32233

ПРИКАЗ от 28 февраля 2014 г. № 19

И ПОРЯДОК ЕЕ ВЕДЕНИЯ

В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422) приказываю:

1. Утвердить форму № 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию» (приложение № 1) и порядок ее ведения (приложение № 2).

2. Управлению информационно-аналитических технологий внести необходимые изменения в действующее программное обеспечение «Унифицированная система обработки информации» (УСОИ-М), осуществляющее формирование формы на федеральном и региональном уровнях, а также обеспечить прием и обработку данных в электронном виде.

3. Управлению формирования доходов по обязательному медицинскому страхованию обеспечить обобщение поступающих данных и их представление в структурные подразделения Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

4. Контрольно-ревизионному управлению при проведении проверок деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществлять контроль выполнения требований к составлению формы, утвержденной настоящим приказом.

5. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить представление данных формы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в электронном виде в программном обеспечении «УСОИ-М» и на бумажном носителе в установленные сроки.

Председатель Н. Н. Стадченко

Приложение № 1 к Приказу Федерального фонда ОМС от 28 февраля 2014 г. № 19

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому│
<pre class="legal-pre">│                               страхованию                               │
│                                                                         │
│                       на 1-ое _________ 20__ года                       │</pre>
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Код по ОКЕИ: человек - 792

Руководитель территориального фонда ОМС  ____________ ___________
                                             (ФИО)     (подпись)

страхователя для неработающих граждан    ____________ ___________

                                             (ФИО)     (подпись)

**информации                               ____________ ___________ _________**

                                          **(должность)   (Ф.И.О.)  (подпись)**

                                         ___________  "__" ______ 20__ года

                                           (номер       (дата составления
                                         контактного          формы)

                                      телефона)

<*> V — возраст, по достижении которого возникает право на страховую пенсию по старости в соответствии с частью 1 статьи 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 52, ст. 6965; 2016, № 22, ст. 3091; 2018, № 41, ст. 6190);

<**> Уполномоченное должностное лицо страхователя для неработающих граждан подписывает форму по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом.

Приложение № 2 к Приказу Федерального фонда ОМС от 28 февраля 2014 г. № 19

ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ ФОРМЫ № 8 «СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ЛИЦ, ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила заполнения и представления территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее — территориальный фонд) формы № 8 «Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию» (далее — форма) Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд).

2. Форма заполняется на основании данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, ведение которого осуществляется территориальным фондом в соответствии с пунктом 16 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 49, ст. 7047; 2012, № 49, ст. 6758; 2013, № 27, ст. 3477; 2016, № 27, ст. 4183; 2018, № 31, ст. 4857) (далее — Федеральный закон).

(в ред. Приказа ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

Данные регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц отражаются в форме по состоянию: на 1 апреля, на 1 июля, на 1 октября, на 1 января года, следующего за отчетным годом.

По состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом, форма заполняется в соответствии с Правилами определения численности застрахованных лиц в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2018 г. № 1337 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 47, ст. 7261).

(абзац введен Приказом ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

Территориальный фонд представляет форму в Федеральный фонд ежеквартально не позднее 1 числа четвертого месяца, следующего за отчетным периодом, за год — не позднее 15 апреля года, следующего за отчетным годом.

(в ред. Приказа ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для представления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления считается первый рабочий день, следующий за ним.

В адресной части формы по строке «Наименование отчитывающейся организации» указывается полное наименование территориального фонда, представляющего отчет.

По строке «Почтовый адрес» указывается юридический адрес и почтовый индекс территориального фонда.

При заполнении кодовой зоны титульного листа формы территориальный фонд проставляет код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям органом государственной статистики.

Основными требованиями при составлении формы являются полнота ее заполнения, достоверность данных и своевременность ее представления.

В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки.

Форма подписывается руководителем территориального фонда и должностным лицом территориального фонда, ответственным за предоставление статистической информации, с указанием фамилии, имени, отчества, номера контактного телефона и даты составления данной формы.

По состоянию на 1 января года, следующего за отчетным годом, форма подписывается также уполномоченным должностным лицом страхователя для неработающих граждан — органа исполнительной власти, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (часть 2 статьи 11 Федерального закона).

(в ред. Приказа ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

Данное требование обусловлено частями 1 - 3 статьи 27 Федерального закона, а также Порядком распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 462 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 20, ст. 2559; 2012, № 37, ст. 5002; 2013, № 45, ст. 5821; 2015, № 40, ст. 5554; 2017, № 15, ст. 2237, № 50, ст. 7636; 2018, № 44, ст. 6738), согласно которым размер субвенции, предоставляемой бюджету территориального фонда, определяется исходя из численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию (далее — ОМС) населения субъекта Российской Федерации на 1 января года, в котором рассчитывается субвенция на очередной финансовый год, и предоставляется при условии соответствия объема бюджетных ассигнований на ОМС неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации, размеру страхового взноса на ОМС неработающего населения, рассчитанному в соответствии со статьей 23 Федерального закона.

(в ред. Приказа ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

3. По строке 01 приводятся данные об общей численности лиц, застрахованных по ОМС.

стр. 01 = стр. 02 + стр. 03 = стр. 04 + стр. 10 = стр. 13 + стр. 16 + стр. 21

По строкам 02 и 03 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных мужчин и женщин.

стр. 02 = стр. 05 + стр. 11 = стр. 14 + стр. 17 + стр. 22

стр. 03 = 06 + стр. 12 = стр. 15 + стр. 18 + стр. 23

4. По строке 04 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно.

стр. 04 = стр. 05 + стр. 06

По строкам 05 и 06 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.

стр. 04 > стр. 13; стр. 05 > стр. 14; стр. 06 > стр. 15

5. По строке 07 из общей численности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно.

стр. 07 = стр. 08 + стр. 09

По строкам 08 и 09 из общей численности детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно, застрахованных по ОМС, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.

6. По строке 10 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц в возрасте 18 лет и старше.

стр. 10 = стр. 11 + стр. 12

По строкам 11 и 12 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте 18 лет и старше, приводятся данные о численности мужчин и женщин соответственно.

стр. 11 = стр. 19 + стр. 22

стр. 12 = стр. 20 + стр. 23

7. По строке 13 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц моложе трудоспособного возраста (от 0 до 15 лет включительно).

стр. 13 = стр. 14 + стр. 15

По строкам 14 и 15 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС в возрасте от 0 до 15 лет включительно, приводятся соответственно данные о численности детей мужского и женского пола.

8. По строке 16 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц трудоспособного возраста.

(абзац введен Приказом ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

9. По строке 21 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста.

стр. 21 = стр. 22 + стр. 23

По строке 22 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности мужчин в возрасте V лет и старше.

(в ред. Приказа ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

По строке 23 из общей численности застрахованных лиц старше трудоспособного возраста приводятся данные о численности женщин в возрасте V лет и старше.

(в ред. Приказа ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

10. По строке 24 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС (стр. 01), приводятся данные о численности лиц, застрахованных территориальным фондом в случае отсутствия на территории субъекта Российской Федерации страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, и осуществления их полномочий территориальным фондом до дня начала осуществления деятельности страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций.

11. По строке 25 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС (стр. 01), приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 30, ст. 3032; 2013, № 52 (часть I), ст. 6955; 2014, № 19, ст. 2311; 2015, № 27, ст. 3990; 2018, № 53, ст. 8454).

(в ред. Приказа ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

стр. 25 < стр. 01

12. По строке 26 из общей численности застрахованных по ОМС иностранных граждан и лиц без гражданства приводятся данные о численности застрахованных иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации.

стр. 26 < стр. 25

13. По строке 27 из общей численности лиц, застрахованных по ОМС, приводятся данные о численности лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года № 4528-1 «О беженцах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 26, ст. 2956; 1998, № 30, ст. 3613; 2003, № 27, ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711; № 35, ст. 3607; 2006, № 31, ст. 3420; 2007, № 1, ст. 29; 2008, № 30, ст. 3616; 2012, № 47, ст. 6397; № 53, ст. 7647; 2013, № 27, ст. 3477; 2014, № 52, ст. 7557; 2018, № 1, ст. 82, № 53, ст. 8454).

(в ред. Приказа ФФОМС от 07.03.2019 № 40)

стр. 27 < стр. 01

Вложения

• $327765_01TD.XLS