Приказ Минздрава СССР от 31.07.1956 № 179-м

«О штатных нормативах медицинского персонала курортных поликлиник, грязелечебниц и бальнеолечебниц»

ПРИКАЗ

На основании постановления Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. № 5036 утверждаю штатные нормативы медицинского персонала курортных поликлиник, грязелечебниц и бальнеолечебниц согласно приложениям № 1, 2 и 3.

Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими (в городах республиканского подчинения) отделами здравоохранения:

1. Установить с 1 октября 1956 г. штаты медицинского персонала курортных поликлиник, грязелечебниц и бальнеолечебниц, согласно предусмотренным настоящим приказом штатным нормативам, в пределах утвержденной численности работников и фонда заработной платы.

2. Представить установленные штаты на утверждение в Советы Министров союзных и автономных республик, в исполкомы краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) Советов депутатов трудящихся — по подчиненности учреждений.

3. Трудоустроить в 2-месячный срок медицинских работников, высвобождаемых из курортных поликлиник, грязелечебниц и бальнеолечебниц.

4. Считать утратившим силу приказ по Министерству здравоохранения СССР от 22 сентября 1952 г. № 832.

I. Врачебный персонал

1. Должность заместителя главного врача поликлиники по медицинской части устанавливается при единовременном обслуживании курортной поликлиникой 1000 и более амбулаторных больных.

2. Должность заведующего отделением поликлиники устанавливается на каждые 6 должностей врачей-ординаторов.

3. Должность врача-ординатора терапевта устанавливается из расчета одна должность на 60 амбулаторных больных единовременного пребывания.

4. Должности врачей специалистов для обеспечения амбулаторного приема больных по другим специальностям (кроме терапии) устанавливаются, исходя из профиля курорта и контингента больных, из расчета — одна должность (для всех специалистов) на 300 амбулаторных больных единовременного пребывания.

Примечание. В тех случаях, когда на данном курорте основным (ведущим) лечащим врачом-ординатором является не терапевт, а врач другой специальности (невропатолог, гинеколог и др.), то число должностей врачей ведущей специальности устанавливается в поликлиниках по нормативам, указанным в пункте 3, а число должностей врачей-ординаторов терапевтов соответственно уменьшается.

Если основным лечащим врачом поликлиники является врач-уролог, то должность врача-уролога устанавливается на 50 урологических больных.

5. Должность врача-рентгенолога устанавливается:

а) в поликлиниках с преимущественным обслуживанием больных с заболеваниями органов пищеварения — одна должность на 250 амбулаторных больных единовременного пребывания;

б) в поликлиниках бальнеологических и грязевых курортов — из расчета одна должность на 350 больных;

в) в поликлиниках курортов прочих профилей — одна должность на 500 больных единовременного пребывания.

Примечания. 1. Для обслуживания рентгенокабинетом поликлиники больных санаториев, в которых должность врача-рентгенолога штатными нормативами (по приказам Министра здравоохранения СССР № 1м от 3 января 1956 г. и № 40-м от 25 февраля 1956 г.) не предусмотрена, — дополнительно устанавливается: от 200 до 400 санаторных больных — 0,5 должности, свыше 400 санаторных больных — 1 должность.

2. При наличии в штате 2 и более должностей врачей-рентгенологов в числе их устанавливается должность заведующего рентгеновским кабинетом, выполняющего полностью работу врача-рентгенолога.

6. Должность лаборанта с высшим образованием устанавливается: в поликлиниках с количеством больных от 250 до 500 — 1 должность и далее дополнительно 1 должность на каждые 500 больных единовременного пребывания и 0,5 должности на 250 больных (сверх 500).

В поликлиниках с преимущественным обслуживанием амбулаторных больных с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ, с заболеваниями органов кровообращения и почек, а также для обслуживания санаторных больных с такими же заболеваниями в санаториях курорта, где должность лаборанта-биохимика с высшим образованием действующими штатными нормативами не предусмотрена, дополнительно устанавливается должность лаборанта-биохимика с высшим образованием из расчета:

при обслуживании	от	500	до	1000 больных	-	0,5	должности
	от	1000	до	3000 больных	-	1	должность
свыше				3000 больных	-	2	должности.

В поликлиниках с преимущественным обслуживанием больных с заболеваниями органов пищеварения, а также для обслуживания этой категории больных в санаториях курорта, где должность лаборанта-бактериолога с высшим образованием действующими штатными нормативами не предусмотрена — эта должность дополнительно устанавливается из расчета:

при обслуживании	от	500	до	1000 больных	-	0,5	должности
свыше				1000 больных	-	1	должность.

Примечание. При наличии в штате 2 должностей лаборантов с высшим образованием (врач, химик) в числе их устанавливается должность заведующего лабораторией, с выполнением всех обязанностей лаборанта с высшим образованием.

7. Должности врача-физиотерапевта, врача по лечебной физической культуре и врача кабинета функциональной диагностики устанавливаются в поликлиниках, обслуживающих не менее 300 больных единовременного пребывания.

В поликлиниках, обслуживающих от 300 до 600 больных, указанные специалисты, помимо выполнения своих обязанностей, ведут по 30 больных каждый (50% к нагрузке ординатора); в поликлиниках, обслуживающих свыше 600 больных единовременного пребывания, эти специалисты освобождаются от ведения амбулаторных больных.

В тех случаях, когда поликлиника обслуживает по указанным специальностям и больных санаториев, где должности врача физиотерапевта, врача по лечебной физической культуре и врача кабинета функциональной диагностики штатными нормативами не предусмотрены, то:

• в поликлиниках, обслуживающих от 300 до 600 больных единовременного пребывания и такое же количество санаторных больных — эти специалисты освобождаются от ведения амбулаторных больных;
• в поликлиниках, обслуживающих свыше 600 больных единовременного пребывания и такое же количество санаторных больных дополнительно устанавливается по 0,5 должности врача-физиотерапевта и врача по лечебно-физической культуре и 1 должность врача кабинета функциональной диагностики.

8. Должность зубного врача или врача-стоматолога устанавливается из расчета 1 должность на поликлинику, обслуживающую от 100 до 400 больных единовременного пребывания и далее дополнительно на каждое 400 больных 1 должность (0,5 должности на 200 больных).

Штат медицинского персонала зубопротезных отделений в составе курортных поликлиник устанавливается по штатным нормативам, утвержденным приказами Министерства здравоохранения СССР от 4 февраля 1950 г. № 87, от 5 ноября 1951 г. № 977 и от 28 ноября 1955 г. № 257-м.

9. В курортных поликлиниках, обслуживающих до 400 амбулаторных больных единовременного пребывания, оказание амбулаторной помощи и помощи на дому в вечернее и ночное время, на период прекращения работы поликлиники, производится соответствующей городской поликлиникой.

В курортных поликлиниках, обслуживающих от 400 до 1000 больных, — для этой цели устанавливается 2,5 должности дежурного врача-терапевта.

В курортных поликлиниках, обслуживающих свыше 1000 больных единовременного пребывания, для оказания помощи как на период прекращения работы поликлиники, так и на период ее функционирования, устанавливается 4 должности дежурного врача-терапевта.

II. Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждой курортной поликлинике, обслуживающей не менее 300 амбулаторных больных единовременного пребывания.

2. Должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения (отделений) устанавливается из расчета — одна должность на поликлинику, обслуживающую не менее 500 амбулаторных больных единовременного пребывания.

3. Должность медицинской сестры врачебных кабинетов устанавливается из расчета:

по 1 должности на каждую должность врача-ординатора (основного лечащего врача), и

по 0,5 должности на каждую должность врача-ординатора других специальностей.

4. Должность медицинской сестры процедурного кабинета устанавливается из расчета — одна должность на 300 амбулаторных больных единовременного пребывания (0,5 должности на 150 больных).

В поликлиниках с преимущественным обслуживанием больных с заболеваниями органов пищеварения, должность медицинской сестры процедурного кабинета устанавливается на 300 больных (0,5 должности на 150 больных).

5. Должность медицинской сестры физиотерапевтического кабинета (при наличии этого кабинета в поликлинике) устанавливается из расчета одна должность на 250 амбулаторных больных единовременного пребывания (0,5 должности на 125 больных).

6. Должность медицинской сестры-массажистки устанавливается в поликлиниках:

грязевых курортов	1 должность на 150 больных
бальнеогрязевых	1 должность на 200 больных
бальнеологических	1 должность на 300 больных
прочих курортов	1 должность на 400 больных.

7. Должность инструктора по лечебной физкультуре устанавливается из расчета — одна должность на 400 амбулаторных больных (0,5 должности на 200 больных), а в поликлиниках бальнеогрязевых курортов — одна должность на 300 амбулаторных больных единовременного пребывания (0,5 должности на 150 больных).

8. Должность медицинской сестры общекурортного пляжа устанавливается из расчета — одна должность на 100 лежаков.

9. Должность медицинской сестры зубоврачебного кабинета устанавливается из расчета — одна должность на 3 должности зубных врачей.

10. Должность рентгенолаборанта устанавливается соответственно должностям врачей-рентгенологов.

11. Должность лаборанта со средним образованием устанавливается из расчета — 2 должности на каждую должность лаборанта с высшим образованием. В поликлиниках с количеством до 250 больных — 1 должность.

Примечание. При производстве лабораторией поликлиник биохимических или бактериологических анализов, дополнительно устанавливается одна должность лаборанта-биохимика (или лаборанта-бактериолога) со средним образованием.

12. При наличии диагностического стационара или изолятора поликлиники, обслуживающей 500 и более амбулаторных больных единовременного пребывания, устанавливается 3 должности медицинской сестры.

13. Должность дежурной медицинской сестры устанавливается в курортных поликлиниках, обслуживающих: от 400 до 1000 больных единовременного пребывания — 3 должности, свыше 1000 больных — 4 должности.

14. Должность медицинской сестры санпропускника устанавливается в поликлиниках, обслуживающих: от 200 до 700 больных — 0,5 должности, 700 и более больных единовременного пребывания — 1 должность.

15. Должность медицинского статистика устанавливается в поликлиниках, обслуживающих до 700 больных единовременного пребывания — одна должность, более 700 больных — 2 должности.

16. Должность медицинского регистратора устанавливается из расчета — одна должность в поликлиниках, обслуживающих от 200 до 400 больных единовременного пребывания и далее дополнительно на каждые 400 больных — 1 должность (0,5 должности на 200 больных).

Должность старшей медицинской сестры — заведующего медицинской регистратурой, устанавливается в числе должностей медицинских регистраторов, при наличии в штате поликлиники не менее 6 должностей медицинских регистраторов.

III. Младший медицинский персонал

1. Должность санитарки для обслуживания врачебных кабинетов устанавливается из расчета — одна должность на каждые 2 должности врача.

2. Должность санитарки для обслуживания рентгеновского кабинета устанавливается из расчета — одна должность на кабинет в смену.

3. Должность санитарки для обслуживания лаборатории устанавливается из расчета — одна должность на 2 должности лаборантов со средним образованием.

4. Должность санитарки для обслуживания физиотерапевтического кабинета устанавливается из расчета — одна должность на каждые 2 должности медицинских сестер кабинета, но не менее 1 должности на кабинет.

5. Должность санитарки для обслуживания процедурного кабинета устанавливается из расчета — одна должность на поликлинику.

6. Должность санитарки-ванщицы для обслуживания санпропускника устанавливается из расчета: 1 должность в поликлинике, обслуживающей до 1000 больных, и 2 должности в поликлинике, обслуживающей 1000 и более амбулаторных больных единовременного пребывания.

7. Должность санитарки общекурортного пляжа устанавливается из расчета — одна санитарка на каждые 100 лежаков.

8. При наличии диагностического стационара или изолятора устанавливается 4 должности санитарки на поликлинику.

Штаты медицинского персонала для обеспечения лечения амбулаторных больных, обслуживаемых санаториями вне курортов, а также на курортах, где нет поликлиники, исчисляются применительно к штатным нормативам медицинского персонала поликлиник.

При наличии общекурортной биоклиматической станции в штате поликлиники устанавливается:

заведующий станцией	- 1 должность
лаборант (наблюдатель)	- 2 должности.

I. Врачебный персонал

1. Должность врача-ординатора грязелечебницы устанавливается из расчета — одна должность в грязелечебницах, имеющих от 20 до 40 кушеток и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 40 кушеток.

2. Должность врача ординатора-гинеколога устанавливается из расчета — 1 должность на каждые 8 кресел.

II. Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры грязелечебницы устанавливается в каждой грязелечебнице.

2. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой грязелечебнице.

3. Должность лаборанта-химика устанавливается из расчета — одна должность при наличии 30 и более кушеток.

4. Должность медицинской сестры грязелечебницы устанавливается из расчета — одна должность на каждые 10 кушеток.

5. Должность фельдшера устанавливается при наличии в грязелечебнице 4 и более кушеток для утяжеленных больных — 1 должность.

6. Должность медицинской сестры по обслуживанию гинекологических больных устанавливается из расчета отпуска 6 процедур в час на каждую медицинскую сестру (должность).

7. Должность медицинского статистика устанавливается в каждой грязелечебнице, имеющей 40 и более кушеток.

8. Должность медицинского регистратора устанавливается в каждой грязелечебнице на 40 кушеток и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 40 кушеток (сверх 40).

III. Младший медицинский персонал

1. Должность санитарки ванщицы-грязевщицы по отпуску грязевых аппликаций устанавливается из расчета — 1 должность на 3 кушетки.

2. Должность санитарки-грязевщицы для подвозки и подогрева грязи и отвозки брезентов устанавливается из расчета 1 должность на 4 кушетки.

3. Должность санитарки для обслуживания гинекологических больных устанавливается из расчета — 1 должность на каждые 2 кресла.

4. Должность санитарки для отпуска электрогрязевых процедур устанавливается из расчета — 1 должность на 6 кушеток.

5. Штат санитарок-уборщиц устанавливается из расчета — 1 должность на 10 кушеток.

I. Врачебный персонал

1. Должность врача-ординатора бальнеолечебницы и ванного отделения (водолечебница) устанавливается из расчета — одна должность при наличии от 20 до 50 ванн и по 1 должности на каждые последующие 50 ванн (сверх 50).

II. Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры устанавливается в каждой бальнеологической лечебнице.

2. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой бальнеологической лечебнице.

3. Должность медицинской сестры устанавливается из расчета — одна должность на 10 ванн.

4. Должность фельдшера устанавливается при наличии в бальнеолечебнице 4 и более кабин для утяжеленных больных — 1 должность.

5. Должность медицинской сестры ингалятория устанавливается в водолечебницах (поликлиниках), имеющих ингаляторий, из расчета — 1 должность на 10 ингаляционных точек (0,5 должности — на 5 точек).

6. Должность медицинской сестры процедурного кабинета гинекологических орошений устанавливается из расчета — 1 должность на лечебницу.

7. Должность медицинской сестры процедурного кабинет кишечных промываний устанавливается из расчета — одна должность на лечебницу.

8. Должность медицинского регистратора устанавливается в бальнеологических лечебницах из расчета — одна должность при наличии до 40 ванн и по 1 должности на каждые последующие 40 ванн (сверх 40).

9. Должность медицинского статистика устанавливается в лечебницах, имеющих не менее 40 ванн.

III. Младший медицинский персонал

1. Должность санитарки-ванщицы устанавливается из расчета — одна должность на каждые 4 — 5 ванн.

2. Должность санитарки-уборщицы устанавливается из расчета — одна должность на 8 — 10 ванн.

3. В водолечебницах, имеющих душевую кафедру и другие душевые установки, устанавливается одна должность санитарки-душера.

4. Должность санитарки процедурного кабинета гинекологических орошений устанавливается из расчета — одна должность на лечебницу.

5. Должность санитарки процедурного кабинета кишечных промываний устанавливается из расчета — одна должность на лечебницу.

---