Приказ Минздрава РФ от 02.06.1997 № 173

«Об организации финансирования и материально-технического обеспечения психиатрических учреждений»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 2 июня 1997 г. № 173

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ФИНАНСИРОВАНИЯ И МАТЕРИАЛЬНО - ТЕХНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

В условиях общего снижения бюджетного финансирования в ряде республик, краев и областей Российской Федерации (Республики Коми, Татарстан, Удмуртия, Краснодарский и Хабаровский края, Владимирская, Калужская, Новосибирская, Челябинская, Читинская области и др.) принимаются меры к стабилизации деятельности учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, в том числе за счет средств бюджета, средств, выделяемых на реализацию региональных целевых программ в области психиатрии территориальными фондами обязательного медицинского страхования, а также за счет средств, получаемых от оказания населению платных услуг. В то же время почти в половине территорий, в нарушение пункта 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 20.04.95 № 383 «О Федеральной целевой программе „Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995 — 1997 годы)“, до настоящего времени не разработаны и не утверждены на уровне администрации соответствующие региональные программы.»

Именно в этих регионах финансирование психиатрической помощи по-прежнему осуществляется по остаточному принципу. Органы управления здравоохранением слабо контролируют исполнение приказов Минздрава России по совершенствованию психиатрической помощи. В Московской, Ярославской областях, Республике Карелия и ряде других регионов психиатрические больницы плохо обеспечены твердым и мягким инвентарем, лекарственными препаратами и питанием для больных. В территориях не применяются новые штатные нормативы для психиатрических учреждений (Приказ Минздравмедпрома России от 13.02.95 № 27 «О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь»), новая номенклатура подразделений психиатрических больниц, предусматривающая организацию соматогериатрических, лечебно-реабилитационных и психотерапевтических отделений (Приказ Минздравмедпрома России от 11.04.95 «Об утверждении правил „Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда“), что резко снижает качество оказываемой психиатрической помощи. Следствием этого является сохранение так называемых „загородных больниц“, заполненных контингентами инвалидов — хроников, находящихся в бедственном положении.»

Например, органы управления здравоохранением Ярославской области до настоящего времени не могут решить, из какого бюджета, областного или муниципального, должна финансироваться психиатрическая больница «Афонино», выполняющая функции межрайонной. В результате этого в больницу с марта 1997 г. поступление финансовых средств было прекращено, что обусловило резкое сокращение норм питания больных — до 3,8 тыс. рублей в день, снижение обеспечения больных постельными принадлежностями, одеждой, лекарственными препаратами.

Тяжелое положение испытывают федеральные государственные учреждения здравоохранения — психиатрические больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением (Волгоградская, Калининградская, Костромская, Смоленская области, города Казань, Орел, Санкт-Петербург), в которых не обеспечивается текущее финансирование не только по заработной плате, медикаментам и питанию, но и по расходам на коммунальные услуги, капитальный ремонт и этапирование больных.

На основании изложенного приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением администраций субъектов Российской Федерации:

1.1. В месячный срок провести проверку финансового и материально-технического обеспечения деятельности подведомственных психиатрических и психоневрологических учреждений, рассмотреть на коллегиях ход выполнения региональных целевых программ (особенно в части ресурсного обеспечения учреждений) по совершенствованию психиатрической помощи на 1995 — 1997 годы и о принятом решении сообщить в Минздрав России до 01.08.97.

1.2. В срок до 01.08.97 представить на утверждение администраций проекты региональных программ на последующий (до 2000 г.) период. Копии утвержденных программ направить в Минздрав России до 01.09.97.

2. Управлению организации медицинской помощи населению (Вялков А.И.) и Управлению научных учреждений (Самко Н.Н.) доложить о результатах реализации и подготовки федеральной и региональных программ на рабочем совещании главных психиатров и руководителей психиатрических учреждений в октябре 1997 г.

3. Планово-финансовому управлению (Климкин М.В.) установить систему постоянно действующей связи с психиатрическими больницами специализированного типа с интенсивным наблюдением в части их финансирования.

4. Управлению обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой (Кирсанова Т.Г.) обеспечить психиатрические больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинской техники.

5. Контрольно-ревизионному отделу (Лыткина Н.Н.) установить постоянный контроль за использованием целевых средств, направленных на финансирование психиатрических больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением.

6. Главным врачам психиатрических больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением ежемесячно информировать министерство о состоянии дел, представить предложения о стабилизации деятельности учреждений до 01.08.97.

7. Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.), по согласованию с Минобразования России, в срок до 01.08.97 на основании анализа результатов эксперимента по организации факультетов медицинской психологии на базе Самарского и Курского государственных медицинских университетов подготовить предложения о включении в Классификатор направлений и специальностей высшего профессионального образования специальности «Медицинская психология».

8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра Москвичева А.М.

---