Приказ Минздрава России от 28.12.2012 № 1577н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии»
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.03.2013 № 27819)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 01.10.2020 № 1053н, утвердившего новые стандарты . Начало действия документа — 01.07.2013. Окончание действия документа — 24.01.2021. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 01.10.2020 № 1053н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 14.01.2021).
Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. № 27819
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. № 1577н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии согласно приложению.
от 28 декабря 2012 г. № 1577н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
Категория возрастная: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> G63.2 Диабетическая полиневропатия
Нозологические единицы (E10-E14)
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,8 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 1 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,3 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,2 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатравматолога-ортопеда первичный | 0,05 | 1 |
| B01.054.002 | Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный | 0,5 | 1 |
| B01.054.002 | Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный | 0,3 | 1 |
| B01.054.006 | Прием (осмотр, консультация) врачарефлексотерапевта первичный | 0,7 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врачахирурга первичный | 0,2 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врачахирурга первичный | 0,2 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,3 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.02.001 | Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) | 0,5 | 3 |
| A05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 0,5 | 3 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,3 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный | 1 | 3 |
| B01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,1 | 1 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатравматолога-ортопеда повторный | 0,01 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,8 | 1 |
| B01.054.003 | Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики повторный | 0,2 | 1 |
| B01.054.007 | Прием (осмотр, консультация) врачарефлексотерапевта повторный | 0,7 | 9 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врачахирурга повторный | 0,1 | 2 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога повторный | 1 | 4 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,7 | 10 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,8 | 10 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,8 | 10 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 12 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,5 | 2 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 0,3 | 3 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.24.001 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,4 | 8 |
| A17.30.005 | Воздействие интерференционными токами | 0,4 | 10 |
| A17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,4 | 10 |
| A19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 0,9 | 10 |
| A19.24.001.001 | Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A19.24.001.002 | Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы | 0,7 | 10 |
| A19.24.001.027 | Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 10 |
| A20.30.003 | Ванны радоновые | 0,1 | 10 |
| A20.30.008 | Ванны вихревые | 0,3 | 10 |
| A20.30.009 | Ванны местные (2 — 4- камерные) | 0,3 | 10 |
| A21.24.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,6 | 8 |
| A21.24.004 | Массаж при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 10 |
| A22.24.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы | 0,6 | 10 |
| A22.24.002 | Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 10 |
| A23.30.006 | Определение двигательного режима | 1 | 1 |
| A23.30.009 | Составление плана проведения курса лечебной физкультуры | 0,5 | 1 |
| A23.30.011 | Определение реабилитационного прогноза | 1 | 1 |
| A23.30.012 | Проведение контроля эффективности проведения занятий лечебной физкультурой | 0,5 | 2 |
| A23.30.026 | Составление медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой | 0,5 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A11DA | Витамин B1 | 0,4 | ||||
| Тиамин | мг | 50 | 1000 | |||
| Бенфотиамин | мг | 150 | 6000 | |||
| A11DB | Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12 | 0,1 | ||||
| Бенфотиамин + Пиридоксин | мг | 300 + 300 | 18000 + 18000 | |||
| A11HA | Другие витаминные препараты | 0,2 | ||||
| Пиридоксаль фосфат | мг | 10 | 200 | |||
| Пиридоксин | мг | 50 | 1000 | |||
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | 1 | ||||
| Тиоктовая кислота | мг | 600 | 84000 | |||
| B03BA | Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) | 0,2 | ||||
| Цианокобаламин | мг | 500 | 10000 | |||
| Метилкобаламина таблетки, покрытые оболочкой | мг | 10 | 400 | |||
| B06AB | Прочие гематологические средства | 0,4 | ||||
| Актовегин | мг | 2000 | 80000 | |||
| C04AD | Производные пурина | 0,1 | ||||
| Пентоксифиллин | мг | 400 | 16000 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,3 | ||||
| Кеторолак | мг | 60 | 2400 | |||
| Диклофенак | мг | 150 | 6000 | |||
| Индометацин | мг | 75 | 3000 | |||
| M01AC | Оксикамы | 0,3 | ||||
| Мелоксикам | мг | 10 | 400 | |||
| Пироксикам | мг | 20 | 800 | |||
| Лорноксикам | мг | 8 | 320 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,3 | ||||
| Ибупрофен | мг | 600 | 2400 | |||
| Напроксен | мг | 250 | 10000 | |||
| Кетопрофен | мг | 200 | 8000 | |||
| M01AH | Коксибы | 0,05 | ||||
| Целекоксиб | мг | 200 | 8000 | |||
| M01AX | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | 0,1 | ||||
| Нимесулид | мг | 200 | 8000 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,05 | ||||
| Трамадол | мг | 100 | 6000 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Клоназепам | мг | 1,5 | 15 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,1 | ||||
| Карбамазепин | мг | 600 | 219000 | |||
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | 0,5 | ||||
| Габапентин | мг | 900 | 328500 | |||
| Прегабалин | мг | 300 | 109500 | |||
| Топирамат | мг | 100 | 18000 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||
| Диазепам | мг | 5 | 150 | |||
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | 0,25 | ||||
| Амитриптилин | мг | 150 | 27000 | |||
| Имипрамин | мг | 150 | 27000 | |||
| Кломипрамин | мг | 150 | 27000 | |||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,1 | ||||
| Пароксетин | мг | 20 | 3650 | |||
| Циталопрам | мг | 40 | 7300 | |||
| N06AX | Другие антидепрессанты | 0,2 | ||||
| Дулоксетин | мг | 60 | 10800 | |||
| Тразодон | мг | 100 | 36500 | |||
| Венлафаксин | мг | 75 | 6750 | |||
| Агомелатин | мг | 25 | 2250 | |||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,3 | ||||
| Галантамин | мг | 15 | 600 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,5 | ||||
| Ипидакрин | мг | 80 | 3200 | |||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 1 | 30 | |||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,9 | ||||
| Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] | мл | 2 | 80 | |||
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | мл | 10 | 200 | |||
| Этилметилгидроксипиридина сукцинат | мг | 200 | 4000 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).