Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1561н
(ред. от 18.10.2022)
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании»
(Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 № 27477)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия редакции — 02.12.2022. Окончание действия документа — 12.09.2024. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 18.10.2022 № 678н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 21.11.2022). Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. № 27477
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. № 1561н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ СОЗРЕВАНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1561н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ СОЗРЕВАНИИ
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
| C56 | Злокачественное новообразование яичника | |
| C62 | Злокачественное новообразование яичка | |
| C74.0 | Коры надпочечника | |
| D27 | Доброкачественное новообразование яичника | |
| D29.2 | Яичка | |
| D35.0 | Надпочечника | |
| E03.9 | Гипотиреоз неуточненный | |
| абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 18.10.2022 № 678н | ||
| E25 | Адреногенитальные расстройства | |
| E25.9 | Адреногенитальное нарушение неуточненное | |
| E27.0 | Другие виды гиперсекреции коры надпочечников | |
| E28.0 | Избыток эстрогенов | |
| абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 18.10.2022 № 678н | ||
| абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 18.10.2022 № 678н | ||
| E29.9 | Дисфункция яичек неуточненная | |
| абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 18.10.2022 № 678н | ||
| E30.8 | Другие нарушения полового созревания | |
| E30.9 | Нарушение полового созревания неуточненное | |
| E35.8 | Нарушения других эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках | |
| Q78.1 | Полиостозная фиброзная дисплазия | |
| Y42.4 | Пероральные контрацептивы | |
| Y42.5 | Другие эстрогены и прогестогены | |
| Y42.7 | Андрогены и их анаболические аналоги | |
| Y42.8 | Другие и неуточненные гормоны и их синтетические заменители | |
| Y42.9 | Другие и неуточненные антагонисты гормонов | |
| (в ред. Приказа Минздрава России от 18.10.2022 № 678н) | ||
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,3 | 1 |
| B01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 0,3 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| B02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) детского уролога-андролога первичный | 0,1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,7 | 2 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,7 | 2 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,1 | 6 |
| A09.05.062 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.066 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови | 0,1 | 6 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,1 | 2 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,8 | 6 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.121 | Исследование уровня ренина в крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 1 | 4 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 1 | 4 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,3 | 3 |
| A09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,3 | 4 |
| A09.05.141 | Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови | 0,1 | 4 |
| A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,5 | 4 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,8 | 3 |
| A09.05.204 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови | 0,3 | 1 |
| A12.05.056 | Идентификация генов | 0,1 | 1 |
| A12.06.045 | Исследование антител к тиропероксидазе в крови | 0,1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,3 | 1 |
| A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,4 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,3 | 1 |
| A05.11.001 | Магнитно-резонансная томография средостения | 0,05 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,9 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,2 | 1 |
| A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,05 | 1 |
| A05.30.007.001 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 0,01 | 1 |
| A06.30.007.002 | Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,75 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 | 1 |
| B01.058.005 | Ежедневный осмотр врачом-детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
| B02.069.002 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 0,1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,3 | 6 |
| A09.05.062 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 1 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.121 | Исследование уровня ренина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 1 | 3 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 1 | 3 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.141 | Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.204 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,75 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,3 | 1 |
| A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,25 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,3 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,2 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,3 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 1 |
| A25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A10BA | Бигуаниды | 0,01 | ||||
| Метформин | мг | 1000 | 14000 | |||
| G03DB | Производные прегнадиена | 0,01 | ||||
| Дидрогестерон | мг | 10 | 70 | |||
| H01AC | Соматропин и его агонисты | 0,01 | ||||
| Соматропин | мг | 1,2 | 16,8 | |||
| H01BA | Вазопрессин и его аналоги | 0,1 | ||||
| Десмопрессин | мкг | 20 | 280 | |||
| Десмопрессин | мкг | 200 | 2800 | |||
| H02AA | Минералокортикоиды | 0,01 | ||||
| Флудрокортизон | мг | 0,1 | 1,4 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,11 | ||||
| Гидрокортизон | мг | 15 | 210 | |||
| Гидрокортизон | мг | 150 | 600 | |||
| Преднизолон | мг | 5 | 70 | |||
| H03AA | Гормоны щитовидной железы | 0,05 | ||||
| Левотироксин натрия | мг | 0,075 | 1,05 | |||
| L02AE | Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона | 0,9 | ||||
| Лейпрорелин | мг | 3,75 | 3,75 | |||
| Трипторелин | мг | 3,75 | 3,75 | |||
| Трипторелин | мг | 0,1 | 0,1 | |||
| L02BA | Антиэстрогены | 0,05 | ||||
| Тамоксифен | мг | 10 | 140 | |||
| L02BG | Ингибиторы ферментов | 0,01 | ||||
| Анастрозол | мг | 1 | 14 | |||
| M05BA | Бифосфонаты | 0,01 | ||||
| Алендроновая кислота | мг | 70 | 140 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 14 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).