Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1544н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии»
(Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 № 27459)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 01.10.2020 № 1053н, утвердившего новые стандарты . Начало действия документа — 05.07.2013. Окончание действия документа — 24.01.2021. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 01.10.2020 № 1053н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 14.01.2021).
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. № 27459
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1544н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. № 1544н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
Категория возрастная: взрослые
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
G63.2 Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,8 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный | 1 | 1 |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врачасердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,3 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,6 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный | 0,4 | 1 |
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 0,05 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,8 | 1 |
| B01.054.002 | Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный | 1 | 1 |
| B01.054.006 | Прием (осмотр, консультация) врачарефлексотерапевта первичный | 0,7 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,2 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,2 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.02.001 | Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) | 0,1 | 3 |
| A05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 1 | 3 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный | 0,5 | 1 |
| B01.023.003 | Ежедневный осмотр врачомневрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 20 |
| B01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врачасердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,1 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный | 0,1 | 1 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 0,01 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,8 | 1 |
| B01.054.007 | Прием (осмотр, консультация) врачарефлексотерапевта повторный | 0,7 | 9 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,1 | 2 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врачаэндокринолога повторный | 0,7 | 7 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B02.012.001 | Процедуры сестринского ухода за пациентом с синдромом диабетической стопы | 0,3 | 21 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 21 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,8 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,3 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 0,3 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
| A04.04.001 | Ультразвуковое исследование сустава | 0,1 | 1 |
| A05.02.001.003 | Электронейромиография стимуляционная одного нерва | 1 | 3 |
| A05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) | 0,2 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрической активности проводящей системы сердца | 1 | 3 |
| A05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.03.016 | Рентгенография поясничнокрестцового отдела позвоночника | 0,5 | 1 |
| A06.03.051 | Рентгенография плюсны и фаланг стопы | 0,01 | 1 |
| A06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,05 | 1 |
| A06.03.053 | Рентгенография стопы в двух проекциях | 0,1 | 1 |
| A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 0,01 | 1 |
| A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 0,05 | 1 |
| A06.04.012 | Рентгенография голеностопного сустава | 0,05 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,76 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,1 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,5 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.24.001 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,4 | 8 |
| A17.30.005 | Воздействие интерференционными токами | 0,4 | 10 |
| A17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,4 | 10 |
| A19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 0,9 | 10 |
| A19.24.001.001 | Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы | 0,1 | 10 |
| A19.24.001.002 | Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы | 0,7 | 10 |
| A19.24.001.027 | Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 10 |
| A20.30.003 | Ванны радоновые | 0,1 | 10 |
| A20.30.008 | Ванны вихревые | 0,3 | 10 |
| A20.30.009 | Ванны местные (2 — 4х камерные) | 0,3 | 10 |
| A21.24.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,6 | 8 |
| A21.24.004 | Массаж при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 10 |
| A22.24.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы | 0,6 | 10 |
| A22.24.002 | Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A11DA | Витамин B1 | 0,4 | ||||
| Тиамин | мг | 50 | 500 | |||
| Бенфотиамин | мг | 150 | 3000 | |||
| A11DB | Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12 | 0,1 | ||||
| Бенфотиамин + Пиридоксин | мг | 300 + 300 | 6000 + 6000 | |||
| A11HA | Другие витаминные препараты | 0,1 | ||||
| Пиридоксин | мг | 50 | 500 | |||
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | 1 | ||||
| Тиоктовая кислота | мг | 600 | 8400 | |||
| B03BA | Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги) | 0,1 | ||||
| Цианокобаламин | мг | 500 | 5000 | |||
| B06AB | Прочие гематологические средства | 0,4 | ||||
| Актовегин | мг | 2000 | 20000 | |||
| C04AD | Производные пурина | 0,1 | ||||
| Пентоксифиллин | мг | 400 | 8000 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,3 | ||||
| Кеторолак | мг | 60 | 300 | |||
| Диклофенак | мг | 150 | 1500 | |||
| Индометацин | мг | 75 | 750 | |||
| M01AC | Оксикамы | 0,4 | ||||
| Мелоксикам | мг | 10 | 100 | |||
| Пироксикам | мг | 20 | 200 | |||
| Лорноксикам | мг | 8 | 80 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,3 | ||||
| Напроксен | мг | 250 | 2500 | |||
| Кетопрофен | мг | 200 | 2000 | |||
| Ибупрофен | мг | 600 | 6000 | |||
| M01AH | Коксибы | 0,05 | ||||
| Целекоксиб | мг | 200 | 2000 | |||
| M01AX | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | 0,1 | ||||
| Нимесулид | мг | 100 | 1000 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,1 | ||||
| Трамадол | мг | 100 | 1000 | |||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Клоназепам | мг | 1,5 | 15 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,1 | ||||
| Карбамазепин | мг | 600 | 12000 | |||
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | 0,5 | ||||
| Габапентин | мг | 900 | 18000 | |||
| Прегабалин | мг | 300 | 6000 | |||
| Топирамат | мг | 100 | 2000 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||
| Диазепам | мг | 5 | 25 | |||
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | 0,3 | ||||
| Амитриптилин | мг | 150 | 3000 | |||
| Имипрамин | мг | 150 | 3000 | |||
| Кломипрамин | мг | 150 | 3000 | |||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,15 | ||||
| Пароксетин | мг | 20 | 400 | |||
| Циталопрам | мг | 40 | 800 | |||
| N06AX | Другие антидепрессанты | 0,2 | ||||
| Дулоксетин | мг | 60 | 1200 | |||
| Тразодон | мг | 100 | 2100 | |||
| Венлафаксин | мг | 75 | 1575 | |||
| Агомелатин | мг | 25 | 525 | |||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,3 | ||||
| Галантамин | мг | 15 | 300 | |||
| N07AA | Антихолинэстеразные средства | 0,5 | ||||
| Ипидакрин | мг | 80 | 1600 | |||
| Неостигмина метилсульфат | мг | 1 | 10 | |||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,7 | ||||
| Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин] | мл | 2 | 40 | |||
| Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота | мл | 10 | 100 | |||
| Этилметилгидроксипиридина сукцинат | мг | 200 | 2000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) | 1 | 20 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).