Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1461н
Актуально на 01.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1461н. 1461н. 24.12.2012. https://bukva.ai/docs/prikaz-1461n
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при впервые выявленной острой порфирии (первый приступ с осложненным течением)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 № 27554)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.02.2023 № 40н, утвердившего новый стандарт. Начало действия документа — 24.06.2013. Окончание действия документа — 02.04.2023. Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.02.2023 № 40н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 23.03.2023).
Зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г. № 27554
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1461н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ОСТРОЙ ПОРФИРИИ (ПЕРВЫЙ ПРИСТУП С ОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при впервые выявленной острой порфирии (первый приступ с осложненным течением) согласно приложению.
В. И. Скворцова
от 24 декабря 2012 г. № 1461н
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ОСТРОЙ ПОРФИРИИ (ПЕРВЫЙ ПРИСТУП С ОСЛОЖНЕННЫМ ТЕЧЕНИЕМ)
Категория возрастная: взрослые
Стадия: начальная; развернутая
Осложнения: парезы конечностей до степени плегии; поражение черепно-мозговых нервов (бульбарные расстройства; двухсторонний парез лицевого нерва); нарушение функции тазовых органов; синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона; активный инфекционный процесс любой локализации
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X <*>
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом первичный | 1 | 1 |
| B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 1 | 1 |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 1 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.19.005 | Спектрометрия кала | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.110 | Исследование порфиринов в крови | 1 | 1 |
| A09.19.007 | Исследование копропорфиринов в кале | 1 | 1 |
| A09.28.008 | Исследование уровня порфиринов и их производных в моче | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резуспринадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.008 | Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) | 1 | 1 |
| A12.05.009 | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 1 | 1 |
| A26.06.035 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.037 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBcAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.038 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.039 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,3 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 2 |
| A05.02.001.001 | Электромиография игольчатая | 0,5 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологомреаниматологом повторный | 1 | 1 |
| B01.005.003 | Ежедневный осмотр врачомгематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 89 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,3 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.004 | Исследование уровня альфалипопротеинов (высокой плотности) в крови | 0,9 | 2 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,5 | 6 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,5 | 6 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,8 | 1 |
| A09.28.008 | Исследование уровня порфиринов и их производных в моче | 0,9 | 12 |
| A26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) | 0,3 | 1 |
| A26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus) | 0,3 | 1 |
| A26.06.035 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.037 | Определение антигена к вирусу гепатита B (HBcAg Hepatitis B virus) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.038 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.039 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови | 0,5 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови | 0,5 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,9 | 12 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 12 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 12 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 12 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 3 |
| A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,3 | 3 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 3 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
| A05.12.006 | Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) | 0,3 | 3 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,5 | 3 |
| A06.08.003.001 | Рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием | 0,1 | 2 |
| A06.08.003.002 | Рентгенография лобной пазухи | 0,1 | 2 |
| A06.08.003.003 | Рентгенография гайморовой пазухи | 0,1 | 2 |
| A11.03.002 | Пункция синусов | 0,1 | 2 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,3 | 2 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.14.001 | Диагностическая лапароскопия | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 1 | 2 |
| A11.30.011 | Постановка мочевого катетра | 0,5 | 2 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,3 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 1 | 30 |
| A19.23.002.014 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 60 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомотерапевтическохимическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | 0,8 | ||||
| Тиоктовая кислота | г | 0,6 | 6 | |||
| B06AB | Прочие гематологические средства | 1 | ||||
| Гемин | г | 0,25 | 2 | |||
| Гемин | г | 0,25 | 4 | |||
| C07AB | Селективные бетаадреноблокаторы | 0,8 | ||||
| Атенолол | г | 0,05 | 3 | |||
| G01AA | Антибиотики | 0,3 | ||||
| Клиндамицин | г | 0,6 | 6 | |||
| H01CB | Гормоны, замедляющие рост | 0,5 | ||||
| Октреотид | г | 0,0003 | 0,027 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | 0,5 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | г | 4 + 0,8 | 40 + 8 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,3 | ||||
| Меропенем | г | 1 | 20 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,3 | ||||
| Амикацин | г | 1 | 10 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,3 | ||||
| Ципрофлоксацин | г | 0,8 | 8 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,3 | ||||
| Ванкомицин | г | 2 | 20 | |||
| J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | 0,3 | ||||
| Каспофунгин | г | 0,075 | 0,75 | |||
| M01AX | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | 0,5 | ||||
| Глюкозамин | г | 400 | 24000 | |||
| M04AA | Ингибиторы образования мочевой кислоты | 0,3 | ||||
| Аллопуринол | г | 0,3 | 18 | |||
| N01BB | Амиды | 0,3 | ||||
| Бупивакаин | г | 0,1 | 0,5 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,3 | ||||
| Дроперидол | г | 0,00025 | 0,0225 | |||
| P01AB | Производные нитроимидазола | 0,3 | ||||
| Метронидазол | г | 0,5 | 5 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
|---|---|---|
| Энтеральное питание (ЭП) | 1 | 30 |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 60 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).