Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1424н
(ред. от 18.10.2022)
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее»
(Зарегистрировано в Минюсте России 25.03.2013 № 27876)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н. Начало действия редакции — 02.12.2022. Окончание действия документа — 12.09.2024. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 18.10.2022 № 678н, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 21.11.2022). Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. № 27876
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. № 1424н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЛИГО- И АМЕНОРЕЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1424н
СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЛИГО- И АМЕНОРЕЕ
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
| Код по МКБ X <*> Нозологические единицы | N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации |
| N91.0 Первичная аменорея | |
| N91.1 Вторичная аменорея | |
| N91.3 Первичная олигоменорея | |
| N91.4 Вторичная олигоменорея | |
| E22.1 Гиперпролактинемия | |
| E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках | |
| E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов | |
| Абзац исключен. - Приказ Минздрава России от 18.10.2022 № 678н | |
| E28.2 Синдром поликистоза яичников | |
| (в ред. Приказа Минздрава России от 18.10.2022 № 678н) | |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.20.023 | Получение отделяемого из соска молочной железы | 1 | 1 |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный | 0,1 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,3 | 1 |
| B01.035.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный | 0,2 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,8 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,5 | 1 |
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,2 | 3 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.066 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.146 | Исследование уровня андростендиона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.150 | Исследование уровня дигидротестостерона в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.151 | Определение уровня прогестерона в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,6 | 1 |
| A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
| A12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 0,3 | 1 |
| A12.06.045 | Исследование антител к тиреопероксидазе в крови | 0,7 | 1 |
| A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,2 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,8 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.20.004 | Вагиноскопия | 1 | 1 |
| A03.20.005 | Вульвоскопия | 1 | 1 |
| A04.03.003 | Ультразвуковая денситометрия | 0,3 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,7 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,3 | 2 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,8 | 1 |
| A06.03.030 | Рентгенография запястья | 0,8 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 0,8 | 1 |
| A06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,2 | 1 |
| A06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,2 | 1 |
| A06.20.002 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 1 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,1 | 1 |
| B01.031.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный | 0,1 | 1 |
| B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 0,3 | 1 |
| B01.035.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный | 0,2 | 1 |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,8 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,2 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,9 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,9 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.072 | Исследование уровня эстрогенов в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.094 | Исследование уровня гормон-связывающих транспортных белков в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.150 | Исследование уровня дигидротестостерона в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.151 | Определение уровня прогестерона в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.205 | Исследование уровня C-пептида в крови | 0,5 | 2 |
| A09.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
| A12.05.056 | Идентификация генов | 0,6 | 1 |
| A12.06.017 | Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.018 | Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови | 0,5 | 1 |
| A12.06.045 | Исследование антител к тиреопероксидазе в крови | 0,5 | 1 |
| A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,5 | 1 |
| A26.20.006 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 2 |
| A26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 2 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,2 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,7 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.20.004 | Вагиноскопия | 0,4 | 1 |
| A03.20.005 | Вульвоскопия | 1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,7 | 2 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,3 | 2 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,3 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.20.001 | Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов | 0,2 | 6 |
| A17.20.002 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 10 |
| A17.23.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,2 | 10 |
| A17.30.006 | Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) | 0,1 | 8 |
| A19.20.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 14 |
| A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 0,4 | 14 |
| A19.23.002.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне | 0,4 | 10 |
| A19.30.007 | Лечебная физкультура с использованием тренажера | 0,1 | 14 |
| A20.30.001 | Ванны минеральные | 0,4 | 10 |
| A20.30.006 | Ванны лекарственные | 0,2 | 10 |
| A20.30.010 | Подводный душ-массаж | 0,1 | 5 |
| A20.30.011 | Душ лечебный | 0,2 | 14 |
| A20.30.025 | Фитотерапия | 0,7 | 21 |
| A21.20.001 | Массаж при заболеваниях женских половых органов | 0,1 | 7 |
| A21.20.003 | Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов | 0,3 | 7 |
| A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,4 | 10 |
| A21.23.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы | 0,4 | 10 |
| A22.20.001 | Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов | 0,2 | 7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,1 | ||||
| Метоклопрамид | мг | 10 | 20 | |||
| A10BA | Бигуаниды | 0,1 | ||||
| Метформин | мг | 500 | 10000 | |||
| A10BG | Тиазолидиндионы | 0,05 | ||||
| Росиглитазон | мг | 2 | 42 | |||
| A11CC | Витамин D и его аналоги | 0,4 | ||||
| Кальцитриол | мкг | 0,25 | 5,25 | |||
| Эргокальциферол | МЕ | 10000 | 20000 | |||
| B03BB | Фолиевая кислота и ее производные | 0,2 | ||||
| Фолиевая кислота | г | 0,2 | 4,2 | |||
| C03DA | Антагонисты альдостерона | 0,2 | ||||
| Спиронолактон | мг | 400 | 4000 | |||
| G02CB | Ингибиторы пролактина | 0,1 | ||||
| Бромокриптин | мг | 2,5 | 52,5 | |||
| G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | 0,5 | ||||
| Эстрадиол | мкг | 0,3 | 6,3 | |||
| G03DA | Производные прегн-4-ена | 0,2 | ||||
| Прогестерон | мг | 200 | 4200 | |||
| G03DB | Производные прегнадиена | 0,3 | ||||
| Дидрогестерон | мг | 20 | 280 | |||
| G03GA | Гонадотропины | 0,05 | ||||
| Гонадотропин хорионический | МЕ | 500 | 1500 | |||
| G03GB | Синтетические стимуляторы овуляции | 0,001 | ||||
| Кломифен | мг | 50 | 250 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,25 | ||||
| Преднизолон | мг | 120 | 240 | |||
| Дексаметазон | мг | 2 | 42 | |||
| H03AA | Гормоны щитовидной железы | 0,2 | ||||
| Левотироксин натрия | мг | 100 | 2100 | |||
| H03CA | Препараты йода | 0,2 | ||||
| Калия йодид | мг | 0,2 | 4 | |||
| L02AE | Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона | 0,4 | ||||
| Трипторелин | мг | 0,1 | 0,1 | |||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,5 | ||||
| Карбамазепин | г | 0,2 | 2,8 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 5 | 105 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,8 | ||||
| Глицин | мг | 300 | 6300 | |||
| Пирацетам | мг | 800 | 16800 | |||
| Винпоцетин | мг | 15 | 315 | |||
| N07AX | Другие парасимпатомиметики | 0,1 | ||||
| Холина альфосцерат | мг | 1200 | 25200 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).