Приказ Минздрава СССР от 30.12.1982 № 1311
Актуально на 03.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава СССР от 30.12.1982 N 1311. 1311. 30.12.1982. https://bukva.ai/docs/prikaz-1311-1982
«О мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ от 30 декабря 1982 г. № 1311
О МЕРАХ ПО УСТРАНЕНИЮ СЕРЬЕЗНЫХ НЕДОСТАТКОВ И ДАЛЬНЕЙШЕМУ УСИЛЕНИЮ БОРЬБЫ С НАРКОМАНИЯМИ, УЛУЧШЕНИЮ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, ПРОПИСЫВАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
За последние годы Министерством здравоохранения СССР проведен ряд мероприятий, направленных на раннее выявление, наблюдение, учет и лечение больных наркоманиями. Изданы приказы, инструкции, циркулярные письма и другие документы, регламентирующие деятельность органов и учреждений здравоохранения по вопросам борьбы с наркоманиями, обеспечения сохранности и правильное использование наркотических лекарственных средств в аптеках и лечебно-профилактических учреждениях. Создана наркологическая служба, на которую возложены функции по профилактике, раннему выявлению, систематическому наблюдению и оказанию лечебно-профилактической помощи больным наркоманиями. С целью профилактики наркоманий сокращена номенклатура наркотических лекарственных средств, ограничено их применение в лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждениях (с экспериментальной целью). Установлены предельно допустимые нормы расхода наркотических средств. Для замены наркотических средств, применяемых с лечебной целью, разработаны и применяются на практике новые лекарственные препараты, не вызывающие возникновения наркоманий. С этой же целью применяется специальная аппаратура.
Однако, несмотря на принимаемые меры, в системе организации борьбы с наркоманией, в вопросах профилактики, учета лиц, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств, в организации хранения, учета и использования наркотических лекарственных средств имеются серьезные недостатки.
Органы здравоохранения не уделяют должного внимания вопросам профилактики наркоманий, взятия на учет и обеспечения систематического наблюдения за лицами, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств. Недостаточно налажен контакт с органами внутренних дел в решении этих вопросов.
Продолжают иметь место случаи недостаточно обоснованного назначения врачами наркотических лекарственных средств, когда их можно заменить другими лекарственными средствами или применением специальной аппаратуры для устранения болевого синдрома.
В отдельных областях Российской Федерации и Украинской ССР в 1982 г. увеличилось число случаев краж и хищений наркотических лекарственных средств из аптечных и лечебно-профилактических учреждений.
Одной из причин продолжающих иметь место фактов краж и хищений наркотических средств в учреждениях здравоохранения является безответственное отношение ряда руководителей органов здравоохранения, аптечных управлений и учреждений здравоохранения к обеспечению сохранности наркотических средств. Еще значительное число аптечных складов, аптек и лечебно-профилактических учреждений не обеспечены средствами современной сигнализации с выводом на пульт милиции, особенно в РСФСР, Казахской ССР и ряде других. Многие учреждения здравоохранения и аптеки не оснащены сейфами нужной емкости.
В некоторых больничных учреждениях (Крымская Центральная районная больница Краснодарского края, Ереванская клиническая больница № 4 Армянской ССР, Каганская горбольница Бухарской области, Центральная районная больница г. Уш-Тобе Казахской ССР) не наведен должный порядок в учете, хранении и использовании наркотических средств; имеющиеся факты хищения наркотических средств в лечебно-профилактических учреждениях являются результатом отсутствия должного контроля за их сохранностью со стороны главных врачей и их заместителей.
Еще слабо проводится воспитательная работа с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений по сохранности и сокращению расхода наркотических средств.
В целях устранения имеющихся серьезных недостатков, усиления мер дальнейшей борьбы с наркоманиями, осуществления комплексных профилактических мероприятий, а также улучшения порядка хранения, учета, назначения, выписывания и отпуска наркотических лекарственных средств в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Московского, Ленинградского, Киевского и Ташкентского горисполкомов и Московского облисполкома, начальникам главных аптечных управлений министерств здравоохранения союзных республик, начальникам аптечных управлений Советов Министров автономных республик, краевых, областных, городских Советов народных депутатов:
1.1. Обязать местные органы здравоохранения, руководителей наркологических и психоневрологических диспансеров, отделений и кабинетов:
1.1.1. Ввести в действие с 1 января 1983 г. систему профилактического учета и наблюдения за лицами, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств, обеспечив медицинское обследование, а в последующем систематическое наблюдение за ними в течение 2 — 3 лет, проведение среди них работы по психотерапевтическому и санитарно-гигиеническому воспитанию с целью предупреждения возникновения у них наркоманий. При необходимости осуществлять превентивное лечение. Работу по выявлению, учету и наблюдению проводить в тесном контакте и взаимодействии с органами внутренних дел по территориальной принадлежности.
1.1.2. Обеспечить в течение I полугодия 1983 года перестройку работы наркологической службы, всех ее звеньев (диспансеров, отделений, кабинетов), обратив особое внимание на осуществление системы профилактического наблюдения за лицами, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств, с целью предупреждения возникновения наркомании.
1.1.3. Обеспечивать необходимой лечебной помощью лиц, страдающих наркоманиями; при отказе больных наркоманией от добровольного лечения в установленном порядке решать вопрос о направлении их на принудительное лечение в лечебно-трудовые профилактории МВД СССР.
1.1.4. На больных наркоманией с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании заполнять извещения по форме Ф 091/У (приложение № 1).
1.1.5. До 1 мая 1983 года завершить совместно с органами внутренних дел работу по сравнительной оценке контингента больных наркоманиями, состоящих на учете в наркологических, психиатрических учреждениях и органах внутренних дел, а также лиц, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств; впредь эту работу проводить два раза в год по состоянию на 1 июля и 31 декабря.
1.2. Обеспечить в течение 1983 — 1984 гг. все места хранения наркотиков в учреждениях здравоохранения системой охранной сигнализации, сейфами. До 1 мая 1983 г. провести проверку состояния средств охраны наркотических лекарственных средств в аптечных, лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждениях. При отсутствии надлежащих средств защиты принять необходимые меры к их усилению путем первоочередного выделения сейфов, усиления сторожевой охраны и установления охранной сигнализации и других средств защиты. При отсутствии возможности проведения указанных мероприятий временно изъять наркотические средства из этих учреждений, возложив обеспечение наркотическими лекарственными средствами через другие учреждения, имеющие соответствующие условия хранения наркотиков.
О результатах проделанной работы доложить Министерству здравоохранения СССР до 15 мая 1983 года.
1.3. Установить следующий порядок учета, выписки, назначения, расходования и хранения наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в учреждениях здравоохранения:
1.3.1. Возложить на руководителей местных органов и учреждений здравоохранения персональную ответственность за учет, сохранность, отпуск, назначение и использование наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков.
1.3.2. Производить снабжение лечебно-профилактических учреждений специальными рецептурными бланками на наркотические средства через местные органы здравоохранения (краевые, областные, городские и районные отделы здравоохранения), которые обеспечиваются этими бланками с аптечных складов. Запас специальных рецептурных бланков на наркотические средства в местных органах здравоохранения и учреждениях здравоохранения не должен превышать месячной потребности.
1.3.3. Обеспечить хранение специальных рецептурных бланков на наркотические средства только в сейфе, ключ от которого должен находиться у руководителя органа здравоохранения, а в лечебно-профилактическом учреждении — у главного врача или его заместителя.
1.3.4. Осуществлять систематический контроль за выписыванием рецептов на наркотические лекарственные средства лечащими врачами только на специальных рецептурных бланках установленного образца (приложение № 2), строго руководствуясь правилами выписывания рецептов на лекарства, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР от 25.02.82 № 175; категорически запретить врачам выписывать рецепты на наркотические средства наркоманам.
1.3.5. Обязать лечащих врачей назначение и использование наркотических лекарственных средств оформлять записями в истории болезни с указанием наименования наркотического средства и его количества.
1.3.6. Применение наркотических средств по назначению врача производить процедурной или палатной сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции в истории болезни и листке назначения.
1.3.7. Использованные ампулы из-под наркотических средств лечащим или дежурным врачом сдаются в этот же день, за исключением выходных и праздничных дней, заместителю главного врача по лечебной части, а в учреждениях, где он отсутствует — главному врачу. Главный врач создает комиссию под своим председательством, которая один раз в десять дней уничтожает использованные ампулы с составлением соответствующего акта по форме (приложение № 11).
1.3.8. Главным врачам онкологических диспансеров и территориальных поликлиник обеспечивать возврат в диспансеры и поликлиники наркотических лекарственных средств и рецептов на наркотические лекарственные средства, не использованных онкобольными, которые лечатся на дому, в соответствии с инструкцией, прилагаемой к настоящему приказу (приложение № 10).
1.3.9. При определении потребности в наркотических лекарственных средствах руководствоваться нормами расхода наркотических средств (приложение № 3).
1.3.10. В 3-дневный срок сообщать о всех случаях краж и хищений наркотических лекарственных средств из лечебно-профилактических и аптечных учреждений в Министерство здравоохранения СССР по установленной форме (приложение № 4). Одновременно в указанный срок обеспечить передачу материалов о кражах и хищениях наркотических лекарственных средств в судебно-следственные органы для выявления виновных и привлечения их к уголовной ответственности. Извещение о кражах и хищениях в учреждениях здравоохранения направлять в Главное аптечное управление Минздрава СССР и Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Минздрава СССР.
1.3.11. До 1 мая 1983 г. провести проверку правильности назначения и оформления лиц, допущенных (в том числе и временно) к работе по хранению, отпуску и учету наркотических лекарственных средств в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях. В случае выявления фактов нарушения порядка назначения и допуска лиц к хранению и отпуску наркотических средств виновных привлекать к строгой ответственности.
2. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (т. Бабаян Э.А.):
2.1. Установить действенный контроль за перестройкой работы наркологических учреждений по введению системы профилактического наблюдения за лицами, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотических средств.
2.2. Обеспечить своевременное и широкое внедрение в практику наркологических учреждений новых методов и средств ранней диагностики и лечения наркомании путем проведения декадников, семинаров и издания методических указаний по этим вопросам.
2.3. Обязать Фармакологический комитет при проведении испытаний лекарственных средств использовать современные методы по выявлению свойств лекарственных средств вызывать наркоманию. При обнаружении указанных свойств включать этот препарат в установленном порядке в список наркотических средств и распространить на него меры контроля.
2.4. До 15 мая 1983 года завершить клинические испытания инъекционного препарата морфин-лонг для замены применяемого в настоящее время морфина хлористоводородного. Утвердить в установленном порядке нормативно-техническую документацию на него и передать заказ на производство в Министерство медицинской промышленности.
3. С целью широкого внедрения в медицинскую практику электроимпульсных аппаратов для подавления боли «ЭЛИМАН-101», ЭПБ-60-01 «ДЕЛЬТА-101», позволяющих ограничить использование лекарственных препаратов наркотического, анальгезирующего и седативного действия:
3.1 Заместителю министра здравоохранения СССР т. Герасимову П.И., В/О «Союзмедтехника» (т. Русанов В.П.):
- до 1 марта 1983 г. определить потребность учреждений здравоохранения в этих аппаратах на 1983 — 1985 гг. и представить сводную заявку в соответствующие министерства;
- обеспечить в 1983 — 1984 гг. максимальное оснащение онкологических учреждений и хирургических отделений аппаратами электроимпульсными для подавления боли.
3.2. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (т. Бабаян Э.А.) обеспечить в 1983 — 1985 гг. финансирование работ по созданию стационарных и портативных биоуправляемых электроимпульсных аппаратов типа «ЭЛИМАН».
4. Заместителю министра здравоохранения СССР т. Сафонову А.Г., начальнику Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (т. Бабаян Э.А.), председателю Ученого медицинского совета (т. Гаврилов О.К.) и председателю Научного совета «Межведомственные проблемы наркологии» (т. Морозов Г.В.) пересмотреть в январе 1983 года программу научных исследований по вопросам наркомании на 1983 — 1985 гг., имея в виду сосредоточить научные исследования на решение следующих основных задач:
- по разработке методов профилактики наркоманий,
- по поиску новых методов и средств ранней диагностики наркоманий, методов экспресс-диагностики наркотических средств в биологических жидкостях,
- по разработке новых эффективных методов лечения наркоманий,
- по поиску методов и средств обезболивания с целью замены наркотических средств.
Расширить круг научно-исследовательских учреждений, принимающих участие в разработке вышеуказанных проблем, с привлечением в первую очередь Института фармакологии АМН СССР (т. Вальдман А.В.) и Центрального научно-исследовательского института рефлексотерапии (т. Дуринян Р.А.).
5. В целях быстрейшего внедрения в практику здравоохранения новых форм ампулированных лекарственных наркотических средств (из цветного светозащитного стекла с несмываемой маркировкой и насечкой): обязать начальника Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (т. Бабаян Э.А.) в месячный срок дать разрешение на соответствующие изменения фармакопейной статьи на морфин ампулированный в светозащитных ампулах; начальнику Главного аптечного управления (т. Клюев М.А.) в первом квартале представить Министерству медицинской промышленности на текущий и 1984 годы заявку на ампулированные наркотические лекарственные средства в цветных ампулах.
6. Заместителю министра здравоохранения СССР (т. Герасимов П.И.), начальнику Главного аптечного управления (т. Клюев М.А.) и начальнику Главного управления материально-технического снабжения (т. Астахов Н.А.) обеспечить получение фондов через соответствующие планирующие органы на стальной прокат в количестве 450 тонн ежегодно на период 1984 — 1986 гг. и размещение заказов на производство сейфов для хранения наркотиков в аптечных учреждениях.
7. Управлению медицинской статистики и вычислительной техники (т. Церковный Г.Ф.) ввести, начиная с отчета за 1983 год, в «Отчет о контингентах больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями» (отчет-вкладыш № 9-А) показатель «состояло под профилактическим наблюдением лиц, в отношении которых установлено немедицинское потребление наркотиков».
1. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании) (приложение № 1).
2. Форму специального рецептурного бланка на наркотические лекарственные средства (приложение № 2).
3. Нормы расхода наркотических лекарственных средств (приложение № 3).
4. Форму внеочередного донесения, представляемого Министерству здравоохранения СССР, о кражах и хищениях наркотиков из аптечных и лечебно-профилактических учреждений (приложение № 4).
1. Правила хранения, учета наркотических лекарственных средств в хозрасчетных аптеках (приложение № 5).
2. Правила хранения и учета наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях (приложение № 6).
3. Правила хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков на наркотические средства в аптечных складах (приложение № 7).
4. Правила хранения и учета наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях аптечных управлений (приложение № 8).
5. Правила хранения и учета наркотических средств в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения (приложение № 9).
6. Положение о списании и уничтожении наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, не использованных онкологическими больными (приложение № 10).
IV. С введением в действие настоящего приказа считать утратившими силу:
1. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 6 апреля 1957 г. № 143.
2. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 22 августа 1969 г. № 617.
3. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 3 июля 1968 г. № 523 в части порядка хранения, учета, прописывания, отпуска и применения наркотических лекарственных средств.
4. Письмо Министерства здравоохранения СССР от 28 февраля 1969 г. № 133-1.
5. Письмо Министерства здравоохранения СССР от 16 апреля 1970 г. № 21-27/13-18а.
V. Министрам здравоохранения союзных республик:
1. Установить строгий контроль за выполнением настоящего приказа.
2. Информацию о ходе выполнения настоящего приказа представлять в Минздрав СССР к 1 июля ежегодно.
3. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве экз.
VI. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения СССР т. т. Сафонова А.Г. и Герасимова П.И.
Приложение № 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1982 г. № 1311
Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 4 октября 1980 г. № 1030
СССР
Министерство здравоохранения
наименование лечуреждения
ИЗВЕЩЕНИЕ о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Пол ___________ 3. Возраст ________________ 4. Дата обращения __________
5. Адрес больного: населенный пункт _______________________________________ район ___________________________ улица ________________________________ дом N _____________ кв. N _______
6. Профессия и место работы _______________________________________________
7. Городской житель, сельский житель.
8. Диагноз (с указанием основного вида наркомании и сопутствующих) ________
9. С какого года возникла наркомания ______________________________________
10. При каких обстоятельствах привык к наркотику: в результате применения при иной (физической) болезни (по назначению врача, самостоятельно), вследствие любопытства, подражания, влияния среды, тяжелых переживаний.
11. От кого зависит инициатива лечения: от самого больного, от семьи, опекунов, лечебного учреждения, административных органов.
12. Способ получения наркотиков (по назначению врача, по поддельным рецептам, путем хищения из аптеки, со склада, приобретения на рынке у перекупщиков).
Наименование лечебного заведения.
ИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ К ФОРМЕ № 091/У
1. Извещение составляется врачом на каждого больного как городского, так и сельского жителя, с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании.
2. Извещение составляется в каждом психиатрическом, психоневрологическом учреждении, а также психиатрическом кабинете и отделении общей сети.
3. При заполнении пункта 8 (диагноз) следует подробно указать, какие наркотики употребляет (опий, морфий, героин, гашиш, кокаин, эфир, барбитураты и др.).
4. Извещения направляются за истекший год непосредственно в Министерство здравоохранения СССР Главному инспектору психоневрологической помощи по адресу: Москва, Рахмановский пер., дом 3 — не позднее 31 декабря.
к п. 2. Извещение составляется также всеми наркологическими учреждениями.
к п. 3. При заполнении пункта 8 (диагноз) следует указать подробно, какие средства употребляются. При этом иметь в виду, что диагноз «наркомания» ставится в соответствии с приказом МЗ СССР № 39 от 11.01.78 г.
к п. 4. Извещение направлять ст. инспектору по наркологии Минздрава СССР по адресу: Москва, Рахмановский пер., дом 3 — не позднее 31 декабря.
ФОРМА
СПЕЦИАЛЬНОГО РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА
НА НАРКОТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО
РЕЦЕПТ НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВА,
СОДЕРЖАЩЕГО НАРКОТИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО
Д АЬ N 495272 О
о с
к т
у (Штамп лечебного учреждения) а
м е
е _________________________ 195___ г. т
н Rp ___________________ц___________ с
т ____________________е_____________ я
__________________з_______________
о ________________а_________________ в
с ______________р___________________
о Прием ______б_____________________ а
б __________О_______________________ п
о __________________________________ т
г Гр. ______________________________ е
о История болезни N ____________ к
е
у Врач _____________________________
ч (разборчиво)
е
т М.П.
а
Заполняются чернилами
Исправления не допускаются
| 1. | Морфина гидрохлорид | - 0,3 |
|---|---|---|
| 2. | Промедол (тримеперидин) | - 5,0 |
| 3. | Омнопон | - 0,3 |
| 4. | Кокаин | - 0,2 |
| 5. | Дионин (этилморфин) | - 1,0 |
| 6. | Эстоцина гидрохлорид | - 0,3 |
1. Нормы установлены путем пересчета всех лекарственных форм на чисто действующее средство, в связи с чем при сравнении заявки с расчетной потребностью по нормативам следует сделать пересчет всех лекарственных Форм, содержащих указанные вещества, на чистый препарат.
2. Нормативы потребления наркотических средств для лечебно-профилактических учреждений, утвержденные приказом Минздрава СССР от 14 сентября 1957 г. № 142-М, включаются в предельно допустимые нормы расхода наркотических лекарственных средств, утвержденных настоящим приказом.
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1982 г. № 1311
ФОРМА
ВНЕОЧЕРЕДНОГО ДОНЕСЕНИЯ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО
МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
(О ХИЩЕНИИ И КРАЖЕ НАРКОТИКОВ ИЗ АПТЕЧНЫХ
И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ)
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕКАХ
1. В хозрасчетных аптеках наркотические лекарственные средства должны храниться в сейфах.
2. В рабочее время ключ от сейфа с наркотическими лекарственными средствами, находящегося в ассистентской комнате, должен быть у провизора-технолога. Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у заведующего аптекой или у материально ответственного лица, уполномоченного на то приказом по аптеке.
На окнах материальных комнат, в которых хранятся наркотические лекарственные средства, должны быть металлические решетки, а двери — обиты железом. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются материально ответственным лицом.
3. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические лекарственные средства, должны иметь охранную светозвуковую сигнализацию.
4. Выдача наркотических средств в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только заведующим аптекой или материально ответственным лицом, уполномоченным на это.
5. Запас наркотических лекарственных средств в городских хозрасчетных аптеках не должен превышать месячной потребности, а в остальных аптеках запас этих средств устанавливается вышестоящей организацией в зависимости от отдаленности аптеки от базы снабжения, но не должен превышать общего норматива товарных запасов в днях, установленного для данной аптеки.
6. В ассистентской комнате аптек I — IV групп запасы наркотических средств не должны превышать пятидневной потребности. В аптеках V, VI, VII, VIII групп хранение наркотических средств в ассистентских комнатах не разрешается.
7. В дежурных аптеках на ночь оставляются наркотические лекарственные средства, которые находятся у дежурного фармацевта в сейфе, в количествах и ассортименте, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи. После окончания дежурства этот сейф опечатывается или пломбируется.
8. Наркотические лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей организации с приложением печати по прилагаемой ниже форме.
9. На 1-е число каждого месяца заведующий аптекой сверяет фактическое наличие наркотических лекарственных средств с книжным остатком. При инвентаризации товарно-материальных ценностей аптеки (отдела аптеки) устанавливаются фактические остатки наркотических лекарственных средств, на что составляется отдельная инвентаризационная опись. В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков от книжных данных заведующий аптекой обязан немедленно поставить об этом письменно в известность вышестоящую организацию, которая в 3 — 5-дневный срок должна провести должное расследование.
Начальник
Главного аптечного управления
М. А. Клюев
Начальник Управления
по внедрению новых лекарственных
средств и медицинской техники
Э. А. Бабаян
ФОРМА 10-АП
КНИГИ УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И ОСТРОДЕФИЦИТНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ЭТИЛОВОГО СПИРТА В АПТЕКАХ
Наименование лекарственного средства ______________________
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. На аптеки лечебно-профилактических учреждений распространяются правила хранения, учета и отпуска наркотических лекарственных средств, предусмотренные для хозрасчетных аптек.
2. Лечебно-профилактические учреждения, не имеющие своих аптек, должны получать наркотические лекарственные средства только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленностью или аптекой. Получаемые лечебно-профилактическими учреждениями из аптек лекарства, содержащие наркотические лекарственные средства, должны иметь точное и ясное обозначение на сигнатуре или этикетке «Внутреннее», «Наружное», «Для инъекции», «Глазные капли» и т.д., а также номер аптеки, изготовившей лекарство, наименование отделения (кабинета), состав лекарства, соответствующего прописи, указанной в требовании, дату изготовления и подпись лица, изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки.
При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств в лечебно-профилактических учреждениях не разрешается. Расфасовка, рассыпка, развеска, переливание и перекладывание в тару отделения (кабинета), а также замена этикеток категорически запрещается.
На этикетках лекарств, содержащих наркотические лекарственные средства, должен быть поставлен штамп черной тушью «А».
Наркотические лекарственные средства должны храниться в сейфах.
На внутренней стороне дверок должен быть перечень наркотических лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.
3. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения должны храниться раздельно, на отдельных полках.
4. Запасы наркотических лекарственных средств в отделениях (кабинетах), определенных приказом руководителя учреждения, не должны превышать 3-дневной потребности в них, а в аптеках лечебно-профилактических учреждений их запас не должен превышать 2-недельной потребности.
5. Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях стационаров пятидневный резерв наркотических средств. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара.
Оформление использованных препаратов может проводиться после оказания помощи больному в порядке, установленном п. 3.7 настоящего приказа.
6. Ответственными за хранение и выдачу больным наркотических лекарственных средств являются Главный врач (его заместители), а также лица, утвержденные приказом по учреждению.
7. Пероральный прием наркотических лекарственных средств должен производиться только в присутствии медицинской сестры.
8. Лечебно-профилактические учреждения должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз наркотических лекарственных средств, а также таблицы противоядий при отравлениях.
9. В отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений подлежат количественному учету все наркотические лекарственные средства.
Учет следует вести в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной, скрепленной подписью главного врача по следующей форме.
10. Учет специальных рецептурных бланков на наркотические средства ведется в журнале по прилагаемой форме.
Специальные рецептурные бланки на наркотические средства при поступлении в лечебно-профилактические учреждения принимаются комиссией, назначенной главным врачом, и согласно акту приемной комиссии приходуются в журнале по учету.
Приказом руководителя учреждения назначается лицо, ответственное за хранение и учет специальных рецептурных бланков на наркотические средства.
11. В каждом лечебно-профилактическом учреждении создается постоянно действующая комиссия, назначенная приказом руководителя учреждения, которая не реже 1 раза в месяц производит проверку целесообразности назначения лечащими врачами наркотических средств, состояние хранения, учета и расходования наркотических препаратов и специальных рецептурных бланков по учреждению.
12. Запас специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических учреждениях на текущие нужды не должен превышать месячной потребности. Излишки их должны сдаваться местным органам здравоохранения.
Лечащему врачу разрешается выдавать, при наличии показаний, специальный рецептурный бланк (бланки) на наркотические средства с разрешения заместителя главного врача по медицинской части для конкретного больного.
13. Запасы специальных рецептурных бланков на наркотические средства должны храниться только в сейфе, ключ от которого должен находиться у руководителя учреждения или лица, уполномоченного им на это приказом по учреждению.
14. Руководители лечебно-профилактических учреждений несут полную ответственность за рациональное применение, хранение, учет и сохранность наркотических средств и рецептурных бланков для выписывания наркотических средств.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А. М. Москвичев
Начальник Управления
по внедрению новых лекарственных
средств и медицинской техники
Министерства здравоохранения СССР
Э. А. Бабаян
наименование учреждения
КНИГА учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах
Наименование средства ______________ Единица измерения __________________
| Приход | Расход | Остаток | Подпись ответственного за хранение и выдачу | |||||
| Дата получения | Откуда получено и № документа | Количество | Ф.И.О. подпись | Дата выдачи | № истории болезни, Ф.И.О. больного | Количество | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
наименование учреждения
ЖУРНАЛ учета специальных рецептурных бланков на наркотические средства
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА И ОТПУСКА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА В АПТЕЧНЫХ СКЛАДАХ
1. Наркотические лекарственные средства, независимо от лекарственной формы, должны храниться в аптечных складах в отдельной комнате, имеющей капитальные стены, и в сейфах. На окнах должны быть железные решетки, а двери обиты железом. Помещение должно быть оборудовано охранной светозвуковой сигнализацией, с блокировкой дверей, окон, стен и потолков. Помещение должно быть оборудовано вентиляцией и иметь вытяжной шкаф.
2. Комната для хранения наркотических лекарственных средств по окончании работы должна запираться и опечатываться или пломбироваться, а ключи, печать и пломбир должны находиться у материально ответственного лица, ответственного за хранение наркотических лекарственных средств.
3. Ответственность за организацию правильного хранения, сохранность наркотических лекарственных средств и специальных рецептурных бланков возлагается на заведующего аптечным складом.
4. Доступ в комнату, где хранятся наркотические лекарственные средства и специальные рецептурные бланки, разрешается лишь лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется приказом заведующего складом.
5. При поступлении наркотических лекарственных средств заведующий складом или его заместитель обязан лично проверить соответствие полученных количеств сопроводительным документам.
6. Наркотические лекарственные средства отпускаются со склада только в опечатанном виде, при этом на каждую упаковку наклеивается этикетка с указанием отправителя, наименование содержимого и номера анализа.
7. Отпуск наркотических лекарственных средств должен производиться по требованиям, подписанным руководителем учреждения или его заместителем с приложением печати учреждения.
Все требования и счета на наркотические лекарственные средства должны выписываться отдельно от требований и счетов на другие лекарственные средства, с указанием количеств в них прописью.
8. Выдача наркотических лекарственных средств производится по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке, с указанием наименования получаемых средств и количества их прописью. Срок действия доверенности 15 дней.
9. Перед отпуском наркотических лекарственных средств материально ответственное лицо должно лично проверить основание для отпуска, соответствие отпускаемого наркотического лекарственного средства сопроводительным документам, правильность упаковки и расписаться в копии счета (фактуры), оставшейся на складе.
10. Наркотические лекарственные средства отпускаются из аптечных складов только для медицинских целей лечебно-профилактическим и аптечным учреждениям Министерства здравоохранения, а также научно-исследовательским медицинским учреждениям и медицинским учебным заведениям, имеющим больничные койки.
11. Наркотические лекарственные средства, независимо от лекарственной формы, учитываются на складах в пронумерованной и прошнурованной книге, скрепленной сургучной печатью и подписью руководителя вышестоящей организации, по прилагаемой форме.
12. Все документы по приходу и расходу наркотических лекарственных средств на складе должны храниться в сейфах у лица, ответственного за их хранение, в соответствии с установленными сроками хранения.
13. Хранение в аптечных складах наркотических лекарственных средств, не разрешенных к применению в медицинской практике в СССР, запрещается.
14. Транспортировка наркотических лекарственных средств производится в соответствии с действующими специальными правилами.
Начальник Главного
аптечного управления
М. А. Клюев
Начальник Управления
по внедрению новых лекарственных
средств и медицинской техники
Э. А. Бабаян
наименование организации
КНИГА учета наркотических лекарственных средств на аптечных складах
Наименование средства ______________
Единица измерения __________________
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В КОНТРОЛЬНО-АНАЛИТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ АПТЕЧНЫХ УПРАВЛЕНИЙ
1. Наркотические средства, независимо от лекарственной формы, должны храниться в сейфах.
2. Ответственным за хранение наркотических средств является заведующий лабораторией или его заместитель.
3. Ключи от сейфа, где хранятся наркотические средства, должны находиться у заведующего лабораторией или его заместителя.
4. Наркотические средства или лекарства, их содержащие, выданные химику-аналитику для анализа, хранятся изолированно под замком у химика-аналитика.
5. Наркотические лекарственные средства, поступающие на анализ с аптечного склада, по окончании анализа хранятся в течение 3 месяцев, после чего остатки их передаются в соответствующий отдел аптечного склада. Забракованные наркотические лекарственные средства после истечения срока хранения уничтожаются согласно действующим правилам.
Остатки лекарственных форм, содержащих наркотические лекарственные средства, хранятся:
а) поступившие из городских аптек в течение 10 дней;
б) поступившие из сельских аптек в течение 20 дней, после чего уничтожаются с участием представителя вышестоящей организации, что оформляется актом по лаборатории.
6. Наркотические лекарственные средства независимо от лекарственной формы, поступающие в лабораторию для анализа, подлежат предметно-количественному учету в отдельных пронумерованных и прошнурованных книгах, заверенных печатью и подписью руководителя вышестоящей организации по форме.
7. Документы на наркотические средства должны храниться у заведующего лабораторией в течение 3 лет.
Начальник Главного
аптечного управления
М. А. Клюев
Начальник Управления
по внедрению новых лекарственных
средств и медицинской техники
Э. А. Бабаян
наименование учреждения
КНИГА учета наркотических лекарственных средств, поступающих для анализа
Наименование средства ______________ Единица измерения __________________
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ ИНСТИТУТАХ, ЛАБОРАТОРИЯХ И УЧЕНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Наркотические средства должны храниться в научно-исследовательских учреждениях, лабораториях и учебных заведениях в отдельной комнате в сейфе.
2. На окнах комнаты, где хранятся наркотические средства, должны иметься железные решетки, а двери должны быть обиты железом.
3. Комнаты, сейфы, в которых хранятся наркотические средства, по окончании рабочего дня должны закрываться на замок, опечатываться печатью или пломбироваться.
Ключи от комнат и сейфов, где хранятся наркотические средства, а также печать или пломбир, должны находиться у материально ответственного лица, уполномоченного за хранение этих средств.
4. Ответственность за правильную организацию и хранение наркотических средств и документов на них возлагается на руководителя учреждения или его заместителя.
5. Ответственность за правильное использование наркотических средств, выданных для проведения практических занятий со студентами в учебных заведениях, несет преподаватель, отвечающий за практические занятия со студентами.
Хранение наркотических средств в аудиториях после окончания учебных занятий не разрешается.
6. При поступлении наркотических средств руководитель учреждения или его заместитель обязаны лично проверить соответствие полученных наркотических средств сопроводительным документам.
7. Доступ в комнату, где хранятся запасы наркотических средств, разрешается лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется приказом по учреждению.
8. Отпуск наркотических средств для текущей работы производится только по письменному разрешению руководителя учреждения или его заместителя по требованию, подписанному заведующим лабораторией с указанием в нем фамилии и должности лица, получающего это средство.
9. Перед отпуском наркотических средств лицо, ответственное за их хранение, обязано лично проверить обоснование для отпуска и правильность оформления сопроводительных документов и качество упаковки, после чего расписаться в копии требования.
10. Учет наркотических лекарственных средств ведется в отдельных книгах, пронумерованных, прошнурованных и заверенных печатью и подписью руководителя вышестоящей организации по форме.
Для получения наркотических средств следует руководствоваться правилами, указанными в п. п. 7, 8 приложения № 7 настоящего приказа.
Начальник Главного
аптечного управления
М. А. Клюев
Начальник Управления
по внедрению новых лекарственных
средств и медицинской техники
Э. А. Бабаян
наименование учреждения
КНИГА учета наркотических лекарственных средств в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях
Наименование наркотического средства _______________ Единица измерения __________________________________
ПОЛОЖЕНИЕ О СПИСАНИИ И УНИЧТОЖЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТОВ, НЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ
С целью предупреждения неправильного использования лекарственных средств, содержащих наркотики, оставшихся после смерти онкологических больных на дому, руководителям учреждений предлагается организовать учет сданных родственниками неиспользованных рецептов и остатков наркотических и сильнодействующих веществ. Для чего:
1. Приказом по лечебному учреждению возложить на работника, ответственного за оформление свидетельств о смерти, прием у родственников умершего онкологического больного неиспользованных рецептов, остатков лекарственных средств, содержащих наркотики. Данный работник должен сверить с историей болезни их расход с момента получения очередного рецепта, записанного в амбулаторную карту. Количество сданных рецептов и лекарств, их наименование и лекарственная форма (ампулы, таблетки, порошки) регистрируется в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном, подписанном руководителем учреждения и скрепленном круглой печатью.
Форма журнала прилагается. Сданные рецепты и лекарства подлежат хранению в сейфе до их уничтожения.
2. По мере накопления порошков, таблеток и ампулированных лекарств с сильнодействующими и наркотическими веществами не позднее 30-го числа каждого месяца в присутствии постоянно действующей комиссии лечебного учреждения по контролю за учетом и расходованием наркотических веществ и этилового спирта, лекарства подлежат только уничтожению: порошки и таблетки путем сжигания, ампулированные препараты раздавливанием.
В журнале делается отметка о количестве уничтоженных лекарств. Об уничтожении составляется акт по форме (форма акта прилагается). Акт утверждается главным врачом лечебного учреждения.
Начальник Управления
по внедрению новых лекарственных
средств в медицинской техники
Минздрава СССР
Э. А. Бабаян
Начальник Главного Управления
лечебно-профилактической
помощи Минздрава СССР
А. М. Москвичев
ЖУРНАЛ
учета неиспользованных рецептов на наркотические вещества
и наркотические лекарственные средства
«__» _________ 198_ г.
Комиссия в составе (не менее 3-х человек) Ф.И.О., должность Число, месяц, год произвела уничтожение сданных родственниками больных, умерших на дому, наркотических и сильнодействующих лекарств за период с ________ по ________ в ампулах
- ________________ штук
2) ________________ " 3) ________________ " 4) ________________ " 5) ________________ "
в порошках
1) ________________ " 2) ________________ " 3) ________________ "
в таблетках
1) ________________ "
2) ________________ "
Лекарства уничтожены путем раздавления ампулы, порошки и таблетки -
сжиганием.
Подписи членов комиссии:
Приложение № 11
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 декабря 1982 г. № 1311
«УТВЕРЖДАЮ»
Главный врач
_____________________
«__» _________ 198 г.
АКТ <*>
на уничтожение использованных ампул из-под наркотических
лекарственных средств в учреждениях здравоохранения
Комиссия в составе (не менее 3-х человек)
произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических
лекарственных средств за период с ____________ по ______________
в количестве (прописью) __________ штук от ___________ (количества) больных, которым были применены наркотические вещества (указать № историй болезни).
Ампулы уничтожены путем раздавливания
<*> Акт хранится в течение 3-х лет.