Приказ Минздрава СССР от 19.11.1982 № 1148

«О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь офтальмологических больниц»

ПРИКАЗ

В целях улучшения расстановки и использования кадров, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 г. № 548:

1. Утверждаю:

Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь офтальмологических больниц согласно приложению 1.

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения:

2.1.1. Устанавливать штаты медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь офтальмологических больниц согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить выдачу указанным больницам справок о плановых показателях по прилагаемой форме (приложение 2 к настоящему приказу), проведение расчета полагающегося им числа должностей и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей применительно к порядку, предусмотренному Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 08.01.69 г. № 02-14/4.

2.1.2. Сохранять должности врачей-офтальмологов и операционных медицинских сестер в офтальмологических отделениях по микрохирургии глаза по штатному расписанию офтальмологических больниц на 1982 год.

2.1.3. Реорганизовать офтальмологические больницы мощностью менее 100 коек в офтальмологические отделения многопрофильных больниц.

2.1.4. С введением в действие настоящего приказа не применять индивидуальные разрешения по штатам медицинского и фармацевтического персонала офтальмологических больниц, за исключением предусмотренных п. 2.1.2.

2.2. Директору ВНИИ глазных болезней (т. Краснов М.М.) и и.о. директора ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко (т. Овчаров В.К.) включить в план научно-исследовательских работ разработку проекта штатных нормативов медицинского персонала офтальмологических отделений по микрохирургическому лечению глаза с окончанием этой работы в 1985 году.

1. Врачебный персонал

1.1. Должности врачей-офтальмологов в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 20 — 25 коек.

1.2. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

1.3. Должности врачей-офтальмологов для оказания экстренной офтальмологической помощи в вечернее и ночное время, в общие выходные и праздничные дни устанавливаются органом здравоохранения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных п. 1.1.

1.4. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек, врачей-терапевтов и др. — из расчета 1 должность суммарно на 200 коек.

1.5. Должности врачей-офтальмологов для оказания амбулаторно-поликлинической (в том числе консультативной) и экстренной помощи населению прикрепленной территории устанавливаются:

1.5.1. Для оказания помощи населению города, где расположена больница, — по штатным нормативам должностей врачей-офтальмологов городских и детских городских поликлиник в городах с населением свыше 25 тысяч жителей.

1.5.2. Для оказания консультативной помощи населению области, края, республики — из расчета 0,11 должности на 100 тысяч взрослого и 0,16 должности на 100 тысяч детского населения области, края, республики, обслуживаемого больницей.

1.5.3. Для оказания плановой и экстренной консультативной и организационно-методической помощи населению области, края, республики — в пределах врачебных должностей, полагающихся по действующим штатным нормативам соответствующих подразделений областных, краевых и республиканских больниц.

1.6. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются по штатным нормативам отделений (групп) анестезиологии-реанимации.

1.7 Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на:

• 200 коек;
• 20 должностей врачей-офтальмологов, предусмотренных п. п. 1.5.1 - 1.5.2.

1.8. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии соответствующего оборудования и аппаратуры из расчета 1 должность на:

• 400 коек;
• 15 должностей врачей-офтальмологов, предусмотренных п. п. 1.5.1 - 1.5.2.

1.9 Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на:

• 300 коек:
• 20 должностей врачей-офтальмологов, предусмотренных п. п. 1.5.1 - 1.5.2.

1.10 Должности заведующих отделениями — врачей-офтальмологов устанавливаются:

1.10.1. В стационаре — при наличии в отделении не менее 45 коек (в детских отделениях — не менее 30 коек).

В отделениях менее 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача.

1.10.2 По амбулаторно-поликлиническому разделу работы — 1 должность:

• при числе полагающихся должностей врачей-офтальмологов не менее 4-х — вместо 0,5 должности врача;
• при числе указанных должностей более 8 — сверх этих должностей.

1.11. Должность заведующего отделением анестезиологии реанимации устанавливается в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

1.12. Должность заведующего приемным отделением — врача-офтальмолога устанавливается в больнице на 250 и более коек.

1.13. Должность заведующего рентгеновским, физиотерапевтическим отделением, лабораторией устанавливается в случае, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности. Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

1.14. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача-статистика устанавливается в больницах на 300 и более коек.

1.15. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.

2. Средний медицинский персонал

2.1 Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

2.2 Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжело больными дополнительно вводятся:

2.2.1. При 3-степенной системе обслуживания — 0,5 — 1 должность на отделение, имеющее свыше 50 коек (в детских отделениях — на 45 и более коек).

2.2.2. При 2-степенной системе обслуживания — 0,5 — 1 должность в отделениях до 60 коек и 1 — 2 должности в отделениях на 60 и более коек.

2.3 Должности операционных медицинских сестер устанавливаются:

2.3.1 В стационаре:

• из расчета 1 должность на 30 коек;
• для оказания экстренной помощи — соответственно должностям врачей-офтальмологов, вводимым в соответствии с п. 1.3.

2.3.2. В поликлинике — 1 должность при числе полагающихся ей должностей врачей-офтальмологов не менее 10.

2.4. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную.

2.5. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

2.6 Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии:

• 150 — 250 коек — 1 - 2 должности;
• свыше 250 коек — до 1 круглосуточного поста.

2.7 Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:

2.7.1. По стационару при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 должность на 50 коек.

2.7.2. По амбулаторно-поликлиническому разделу работы — из расчета 1 должность на 20 должностей врачей офтальмологов, полагающихся в соответствии с п. п. 1.5.1 - 1.5.2.

2.8. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей-офтальмологов, полагающимся по п. п. 1.5.1 - 1.5.2.

2.9. Должности среднего медицинского персонала по анестезиологии-реанимации устанавливаются по штатным нормативам отделений (групп) анестезиологии-реанимации.

2.10 Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на:

• 70 коек;
• 10 должностей врачей-офтальмологов, полагающихся в соответствии с п. 1.5.

2.11. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в больницах в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 2.10, в соотношении с лаборантами 2:1.

В больницах, которым полагаются 0,25; 0,5; 0,75 или 1 — 1,25 должности лаборанта, в указанном порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность фельдшера-лаборанта.

2.12 Должности рентгенолаборантов устанавливаются:

2.12.1 Соответственно должностям врачей-рентгенологов.

2.12.2. При введении должностей врачей-офтальмологов для оказания экстренной помощи по п. 1.3 - 1 должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом 2.12.1.

2.13. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

2.14. Должности медицинских статистиков устанавливаются в больнице: от 100 до 200 коек — 0,5, а на 200 и более коек — 1 должность.

2.15 Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

2.15.1. Для справочного бюро — 1 должность в больницах на 200 и более коек.

2.15.2. По амбулаторно-поликлиническому разделу работы — из расчета 1 должность на 5 должностей врачей-офтальмологов, полагающихся в соответствии с п. п. 1.5.1 - 1.5.2.

2.16. Должности дезинфекторов по обслуживанию дезустановки устанавливаются из расчета 1 должность на смену работы установки.

2.17. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями — врачей-офтальмологов.

По отделению для оказания амбулаторно-поликлинической помощи, в котором должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача, должность старшей медицинской сестры устанавливается вместо 0,5 должности медицинской сестры.

2.19. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии, — вместо одной из них.

3. Младший медицинский персонал

3.1. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

3.2. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавливаются при 2-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

3.3. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной, включая должность старшей операционной медицинской сестры.

3.7 Должности санитарок приемного отделения устанавливаются при наличии:

• 150 — 200 коек — 2 должности;
• свыше 200 коек — 1 круглосуточный пост.

3.8. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.

3.10. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов (включая должность заведующего), фельдшеров-лаборантов и лаборантов.

3.11. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов.

3.13. Должности санитарок для переноски и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек.

3.14 Должности сестер-хозяек устанавливаются:

3.14.1. В стационаре — соответственно должностям заведующих офтальмологическими отделениями.

3.14.2. По амбулаторно-поликлиническому разделу работы — 1 должность при числе полагающихся в соответствии с п. 1.5 должностей врачей-офтальмологов не менее 10.

4. Персонал аптеки

(вводится, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой)

4.1. Должность заведующего-провизора устанавливается в больнице на 200 и более коек.

4.2. Должности провизоров-технологов или фармацевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек (сверх 200).

4.3. 0,5 должности провизора-аналитика устанавливается в больнице на 200 и более коек.

4.4. Должности санитарок-мойщиц устанавливаются из расчета 0,4 должности на каждую должность провизора-технолога и фармацевта.

5. Персонал кухонь

5.1. Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавливаются по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

6. Персонал для оформления медицинской документации

7. Персонал централизованной стерилизационной

7.1. Должность старшей медицинской сестры и должности санитарок централизованной стерилизационной устанавливаются в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

Примечания:

1. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх полагающихся по настоящим штатным нормативам не допускается.

2. Численность населения, в зависимости от которой рассчитываются отдельные должности медицинского персонала по настоящим штатным нормативам, определяется по данным органов ЦСУ.

При этом к взрослому населению относятся лица в возрасте 15 лет и старше, к детскому — лица в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней).

Численность прикрепленных к больнице контингентов для оказания офтальмологической помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этому разделу работы других учреждений здравоохранения (областных, краевых, республиканских больниц, городских поликлиник для взрослых и детей и др.), что отражается в справках о плановых показателях для расчета штатов этих учреждений.

3. В штатные расписания могут вводиться только целые 0,25, 0,5 или 0,75 должности.

Округление по одноименным должностям может производиться на учреждение в целом в следующем порядке:

• итоговые цифры менее 0,13 — отбрасываются, цифры 0,13 — 0,37 округляются до 0,25: цифры 0,38 — 0,62 — округляются до 0,5; цифры 0,63 — 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 до единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи; средний медицинский персонал; младший медицинский персонал и др.).

4. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей, не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов, врачей-бактериологов вместо врачей-лаборантов и т.п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года № 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения». При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, действующей номенклатурой врачебных должностей.

Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

5. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в смете больниц.

6. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, общие выходные и праздничные дни в стационарах больниц должно, как правило, обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, общие выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

7. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице для оказания медицинской помощи населению и проведения организационно-методической работы. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных и других должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью), обращаемости населения за амбулаторно-поликлинической помощью и других конкретных условий.

Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами, медицинским сестрам и санитаркам (палатным) — уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.

Начальник Планово-финансового управления В. В. Головтеев

от 19 ноября 1982 г. № 1148

Наименование органа здравоохранения, выдавшего справку (01) _____________ ____________________________________

                                   Союзная республика (02) ____________

                                   Автономная республика, край, область
                                   (03) _______________________________
                                   ____________________________________

                                   Автономный округ, автономная область
                                   (04) _______________________________
                                   ____________________________________

                                   Главному врачу (05) ________________
                                   ____________________________________
                                        (наименование учреждения)
                                   тов. _______________________________

                                   Почтовый индекс (06) _______________
                                   Город (07) _________________________
                                   Улица (12) _________________________
                                   N дома (13) ________________________

СПРАВКА о плановых показателях для расчета штата офтальмологической больницы

При расчете числа должностей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 19 ноября 1982 г. № 1148 для составления штатного расписания руководствуйтесь следующими данными:

В справку, при необходимости, вносятся другие данные (например, о введении должностей врачей-офтальмологов для оказания экстренной и плановой выездной консультативной помощи за счет врачебных должностей, полагающихся областной (краевой, республиканской) больнице, в том числе детской и др.)

    _____________________________________                         _________
    (наименование должности руководителя                          (подпись)

      органа здравоохранения)

"__" _____________19__ г.

Примечание: Изменение данных справки производится только по указанию органа здравоохранения, выдавшего ее.