Постановление Главного государственного санитарного врача по железнодорожному транспорту РФ от 24.04.2024 № 3

«Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности при перевозке организованных групп детей железнодорожным транспортом в период летней оздоровительной кампании 2024 года»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Я, Главный государственный санитарный врач по железнодорожному транспорту Российской Федерации Ю.Н. Каськов, проанализировав итоги перевозки организованных групп детей железнодорожным транспортом в период летней оздоровительной кампании 2023 года, установил.

В период летней оздоровительной кампании 2023 года в составе более 8 тыс. организованных групп перевезено 679 тысяч детей. Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту организован мониторинг за следованием железнодорожным транспортом организованных групп детей. Удельный вес детей, охваченных горячим питанием, при нахождении в пути следования более суток составил 85% (аналогичный период 2022 года — 87%), не обеспечено горячее питание для 19 групп численностью 622 детей. Удельный вес организованных групп без медицинского сопровождения составил 0,32% (2022 г. — 0,42%).

Проводилось обследование пассажирских составов и вагонов-ресторанов на готовность в рейс, всего обследовано 6,9 тыс. транспортных средств, задействованных в перевозке организованных групп детей. Лабораторный контроль качества питьевой воды (исследовано более 4,4 тыс. проб), пищевых продуктов и готовых блюд, реализуемых в вагонах-ресторанах для питания детей.

Компаниями перевозчиками — ОАО «Российские железные дороги», АО «Федеральная пассажирская компания», АО ТК «Гранд Сервис Экспресс», операторами питания в вагонах-ресторанах — АО «Напитки Транс Сервис», АО «Гранд Питание», АО «Железнодорожная торговая компания» проведен подбор кадров для обслуживания организованных групп детей, имеющих опыт работы, привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям, в том числе против новой коронавирусной инфекции, обследованных на наличие норо-, рота- и других вирусных и бактериальных возбудителей кишечных инфекций.

В летнюю оздоровительную кампанию 2023 года успешно реализованы патриотический культурно-образовательный проект «Поезд Памяти» и проект «Большая Перемена». Управлением организован мониторинг за следованием специально назначенных детских составов работа осуществлялась совместно с органами и учреждениями Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности при перевозке организованных групп детей железнодорожным транспортом в предстоящую летнюю оздоровительную кампанию 2024 года, в соответствии со статьей 31, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2019, № 30, ст. 4134), в рамках реализации требований санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.3650-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к отдельным видам транспорта и объектам транспортной инфраструктуры» (Зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 25.12.2020, № 61815), санитарно-эпидемиологических правил СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» (Зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 18.12.2020, № 61573), постановляю:

1. Заместителю генерального директора ОАО «Российские железные дороги» И.Н. Колесникову обеспечить:

1.1. Условия для кратковременного пребывания детских организованных коллективов в залах ожидания, посадку в поезда по заранее подготовленным маршрутам («зеленый коридор»), минимизацию входа в здание вокзала после завершения поездки.

1.2. Вызов медицинского работника при выявлении во время посадки в пассажирский поезд или в пути следования ребенка с признаками инфекционного заболевания.

1.3. Включение в состав для перевозки детей пассажирских вагонов и вагонов-ресторанов с минимальными сроками службы, оборудованных системами кондиционирования воздуха, экологически чистыми туалетными комплексами, установками обеззараживания воздуха и питьевой воды.

1.4. Проведение ревизии, гиперхлорирования, промывки системы водоснабжения, водозаправочных колонок в парках формирования, пунктах оборота и дозаправки, в пути следования.

1.5. Качество питьевой воды, подаваемой на пункты заправки водой вагонов пассажирских поездов и вагонов-ресторанов в парках формирования, пунктах оборота и непосредственно в вагонах соответствующее требованиям санитарных правил.

1.6. Информирование Управления о количестве организованных групп детей, планируемых к перевозке железнодорожным транспортом, назначении дополнительных и специальных поездов в период летней оздоровительной кампании 2024 года в ежедневном режиме по установленной форме. Срок: с 01.05.2024.

1.7. Соблюдение дезинфекционного режима на объектах пассажирского комплекса.

1.8. Запрет несанкционированной торговли пищевыми продуктами на объектах пассажирского комплекса (на вокзалах, вокзальных комплексах, перронах, посадочных платформах, в поездах дальнего следования, электропоездах).

1.9. Реализацию «Регламента реагирования при обнаружении в пути следования пассажирского поезда пассажира с признаками инфекционного заболевания (с подозрением на него)», определяющего порядок принятия экстренных мер при возникновении чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

2. Генеральным директорам АО «Федеральная пассажирская компания» В.Г. Пястолову, АО ТК «Гранд Сервис Экспресс» А.Н. Ганову, начальнику Дирекции скоростного сообщения — филиала ОАО «РЖД» А.Ю. Петрову обеспечить:

2.1. Приведение пассажирских составов для перевозки организованных групп детей в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, обратив особое внимание на исправность систем водоснабжения, отопления, вентиляции, достаточность постельного белья, медицинскими и противоэпидемическими укладками, дезинфицирующими средствами, в том числе вирулицидного действия.

2.2. Пополнение противоэпидемических укладок средствами индивидуальной защиты (противочумные костюмы, маски, перчатки).

2.3. Выделение отдельного купе для временной изоляции в пути следования больного, с симптомами инфекционного заболевания.

2.4. Соблюдение противоэпидемического режима и режима дезинфекции в пассажирских вагонах и вагонах-ресторанах в соответствии с установленными рекомендациями.

2.5. Обследование работников поездных бригад, задействованных в обслуживании ОГД на наличие норо-, рота- и других вирусных возбудителей кишечных инфекций однократно перед началом летней оздоровительной кампании.

2.6. Допуск к обслуживанию ОГД работников поездных бригад, вагонов-ресторанов, привитых в соответствии с Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 года № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»:

2.6.1. против дифтерии — все лица без ограничения по возрасту с интервалом от последней прививки не более 10 лет;

2.6.2. против кори — лица в возрасте до 55 лет включительно (не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори);

2.6.3. против краснухи — двукратно женщины в возрасте до 25 лет включительно (не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи);

2.6.4. против гепатита B — лица в возрасте до 55 лет, не привитые ранее против гепатита.

2.7. Представление в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту информации об охвате иммунизацией против кори работников поездных бригад, задействованных в обслуживании ОГД (по схеме: количество работников по филиалам/количество привитых) в срок до 13.05.2024.

2.8. Информирование Управления о количестве организованных групп детей, планируемых к перевозке железнодорожным транспортом, назначении дополнительных и специальных поездов в период ЛОК-2024 года в ежедневном режиме по установленной форме. Срок: с 01.05.2024.

2.9. Контроль за арендаторами вагонов-ресторанов по обеспечению соблюдения требований санитарных правил к организации общественного питания.

2.10. Оснащение вагонов-ресторанов высокопроизводительным оборудованием по разогреву и приготовлению пищи.

2.11. Рекомендовать оснащение вагонов-ресторанов морозильным оборудованием с бесперебойным источником питания (в случае отключения вагона от электросети) для хранения продукции глубокой заморозки при длительной задержке пассажирских составов.

2.12. Реализацию горячего питания ОГД на всем пути следования из вагонов-ресторанов.

2.13. Представление в Управление перечня компаний, с которым заключен договор на оказание услуги доставки готовых блюд в поезд в пути следования. Срок: до 06.05.2024.

2.14. Представление в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту и его территориальные отделы перечня поставщиков продуктов питания в вагоны-рестораны, с указанием юридического и фактического адреса поставщика, ИНН, ОГРН, контакты в срок до 02.05.2024.

2.15. Представление в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту информацию об охвате иммунизацией против кори работников поездных бригад (по схеме — количество работников/количество привитых против кори) в срок до 13.05.2024.

2.16. Реализацию «Регламента реагирования при обнаружении в пути следования пассажирского поезда пассажира с признаками инфекционного заболевания (с подозрением на него)», определяющего порядок принятия экстренных мер при возникновении чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

2.17. Оперативное представление списков пассажиров, следующих в составе по запросу Управления для определения границ очага и проведения противоэпидемических мероприятий.

2.18. Проведение инструктажа с работниками поездных бригад по отработке комплекса первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с подозрением на особо опасные инфекции в пассажирском поезде. Информацию представить в Управление в срок до 01.06.2024.

3. Операторам питания, Дирекциям по организации питания пассажиров АО «ФПК» обеспечить:

3.1. Допуск к обслуживанию ОГД работников вагонов-ресторанов привитых в соответствии с Приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 года № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»:

3.1.1. против дифтерии — все лица без ограничения по возрасту с интервалом от последней прививки не более 10 лет;

3.1.2. против кори — лица в возрасте до 55 лет включительно (не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори);

3.1.3. против краснухи — двукратно женщины в возрасте до 25 лет включительно (не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи);

3.1.4. против гепатита B — лица в возрасте до 55 лет, не привитые ранее против гепатита.

3.2. Обследование на наличие норо-, рота- и других вирусных возбудителей кишечных инфекций работников вагонов-ресторанов, задействованных в обслуживании ОГД однократно перед началом летних перевозок.

3.3 Неснижаемый запас дезинфицирующих средств.

3.4 Организацию питания детских групп в соответствии с установленными требованиями:

3.4.1. в соответствии с утвержденным детским меню и установленными среднесуточными нормами;

3.4.2. применение современных технологий приготовления продуктов (доготовочное производство на основе полуфабрикатов, разогрев блюд высокой степени готовности), разрешенных в питании детей. Минимизировать приготовление блюд из продовольственного сырья;

3.4.3. наличие документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания, в том числе продуктов высокой степени готовности глубокой заморозки для детского питания, с указанием сроков годности, условия хранения, технологию разогрева и доготовки;

3.4.4. сбор, дезинфекцию и утилизацию использованной одноразовой посуды.

3.5. Укомплектование квалифицированными кадрами, с наличием личных медицинских книжек установленного образца, с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, с внесенными данными о прививках, сведений о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.

3.6. Принятие мер по заключению контрактов на поставку качественных и безопасных пищевых продуктов в вагоны-рестораны.

3.7. Представление в Управление и территориальные отделы Управления перечня поставщиков продуктов питания в срок до 02.05.2024.

4. Начальнику Центральной дирекции здравоохранения — филиала ОАО «Российские железные дороги» Е.А. Жидковой обеспечить:

4.1. Оперативное информирование территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» при выявлении в пути следования больного с признаками инфекционного заболевания (с подозрением на него) в соответствии с утвержденной схемой оповещения, направление оперативного донесения в Управление по установленной форме (Приложение 1).

4.2. Оперативное прибытие работника медицинского пункта вокзала для осуществления первичного клинико-диагностического осмотра и сбора эпидемиологического анамнеза в случае выявления инфекционного больного (с подозрением на заболевание), в том числе в пути следования подвижного состава.

4.3. Готовность медицинских пунктов железнодорожных вокзалов к отбору материала от больного с признаками инфекционного заболевания.

4.4. Использование средств индивидуальной защиты, кожных антисептиков. Наличие неснижаемого запаса.

4.5. Проведение комплекса лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае заболевания детей в пути следования совместно с территориальными отделами Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи по железнодорожному транспорту», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации».

4.6. Проведение обучающие семинары по клинике, диагностике, эпидемиологии, профилактике, комплексе первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционных болезней — холера, чума, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, малярия, группа кишечных инфекций с вирусной этиологией. Срок до 13.05.2024.

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту обеспечить:

5.1. Контроль готовности железнодорожных составов, вагонов-ресторанов, назначаемых для перевозки детских организованных коллективов, в рамках контрольно-надзорных и профилактических мероприятий.

5.2. Контроль готовности медицинских пунктов железнодорожных вокзалов к проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении больных детей из организованных групп, определение госпитальной базы.

5.3. Контроль за несанкционированной торговлей пищевыми продуктами на объектах пассажирского комплекса (на вокзалах, вокзальных комплексах, перронах, посадочных платформах, в поездах дальнего следования, электропоездах), совместно с УВД России на транспорте (по согласованию).

5.4. Проведение профилактических визитов в отношении хозяйствующих субъектов, осуществляющих услуги питания и торговлю продуктами питания на перронах, посадочных платформах, на железнодорожных вокзалах. Срок до 17.05.2024.

5.5. Направление в Управления Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации перечня поставщиков продуктов питания в вагоны-рестораны для проведения контрольно-надзорных, профилактических мероприятий в срок до 05.05.2024 с обратной связью в адрес территориальных отделов о результатах проведенных мероприятий.

5.6. Контроль за осуществлением допуска к работе поездных бригад и работников вагонов-ресторанов при обязательном наличии медицинских осмотров, лабораторного обследования, прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и по эпидемиологическим показаниям.

5.7 Контроль за водоподготовкой и обеспечением пассажирских составов водой гарантированного качества:

5.7.1. за проведением ревизии системы водоснабжения, водозаправочных колонок с последующим гиперхлорированием и промывкой.

5.7.2. за содержанием систем заправки водой пассажирских вагонов (гидроколонок, водозаправочных шлангов) в пунктах формирования, оборота, дозаправки пассажирских поездов;

5.8. Организацию лабораторного исследования качества питьевой воды из водозаправочных колонок на соответствие требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим, микробиологическим, вирусологическим показателям. О результатах проведенной работы информировать Управление в срок до 13.05.2024.

5.9. Применение в полном объеме лабораторно-инструментальных исследований при осуществлении контроля за подготовкой составов в рейс.

5.10 Контроль за организацией питания ОГД в пути следования.

5.11. Информирование Управления о результатах проведенных проверок поставщиков продуктов питания в вагоны-рестораны, операторов питания в срок до 20.05.2024.

5.12. Организацию и проведение противоэпидемических мероприятий при регистрации инфекционных больных в пути следования железнодорожным транспортом.

5.13. Оперативное информирование (в течение часа) центрального аппарата Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о случаях выявления в пути следования больного с признаками инфекционного заболевания (с подозрением на него) в соответствии с утвержденной схемой оповещения, представление письменного донесения в течение 2 часов (т. 8 495 633 28 86, e-mail: sanohrana@zhd.rospotrebnadzor.ru (Приложение 1).

5.14. Представление качественной и достоверной информации в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о комплексе мероприятий по подготовке и перевозке организованных групп детей железнодорожным транспортом в период летней оздоровительной кампании — 2024 и в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» для обобщения в срок до 16.05.2024 и далее еженедельно по пятницам по установленной форме.

6. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» Ю.Л. Смертиной, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации» (по списку) обеспечить:

6.1. Проведение лабораторно-инструментальных исследований по поручениям территориальных отделов Управления в рамках контроля за готовностью пассажирских составов для перевозки ОГД.

6.2. Круглосуточный и скользящий режим работы санитарно-экспертных пунктов в соответствии с формированием, следованием и прибытием поездов с организованными группами детей.

6.3. Готовность лабораторной базы и специализированных формирований для работы в условиях чрезвычайной ситуации медико-санитарного характера.

6.4. Участие в проведении противоэпидемических мероприятий, в случае выявления больного в пути следования поезда, на вокзалах, вокзальных комплексах.

6.5. Включение в программу по гигиенической подготовке работников вагонов-ресторанов, проводников темы по профилактике инфекционных болезней: холера, чума, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, кишечные заболевания вирусной этиологии.

6.6. Оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, его территориальных отделов о случаях выявления на объектах пассажирского комплекса чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера установленным порядком (Приложение 1).

6.7. Проведение дезинфекционных мероприятий на объектах пассажирского комплекса в профилактических целях, по эпидемиологическим показаниям.

6.8. Сбор, обобщение, своевременное представление качественной и достоверной информации в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о комплексе мероприятий по подготовке и перевозке организованных групп детей железнодорожным транспортом в период летней оздоровительной кампании 2024 года. Срок: 20.05.2024 и далее еженедельно по понедельникам по установленной форме.

7. Обеспечить представление в Управление информации об исполнении постановления в срок: 20.05.2024, 09.09.2024.

8. Контроль за исполнением Постановления оставляю за собой.

Ю. Н. Каськов

Приложение 1

1. Данные по пассажирскому поезду: № поезда, сообщение, № вагона, ЛНП (N телефона).

2. Организованная группа детей: количество детей, количество сопровождающих.

3. Организатор поездки, адрес, Ф.И.О. руководителя группы (N телефона), Ф.И.О. медицинского работника (N телефона).

4. Место отдыха (наименование, адрес, дата);

5. Маршрут следования: станция отправления (дата, время), станция прибытия (дата, время);

6. Организация питания в вагоне-ресторане, данные по арендатору, кратность питания в пути следования до появления первых случаев заболевания;

7. Первичное обращение за медицинской помощью (при посадке или по станции в пути следования).

8. Больной: Ф.И.О., возраст, адрес, № вагона, тип вагона, место.

9. Симптомы заболевания, диагноз, кем поставлен.

9.1. Эпидемиологический анамнез (дата, время начала заболевания, жалобы, симптомы, с чем связывает).

9.2. Госпитализация: наименование медицинского учреждения, куда госпитализирован больной, Ф.И.О. и номер телефона сопровождающего лица, оставшегося с больным), отказ от госпитализации.

9.3 Оказанная медицинская помощь;

10. Используемые дезинфицирующие средства.

11. Передача информации для эстафетного наблюдения в пути следования поезда

---