Постановление ФСС РФ от 01.12.2003 № 130
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Постановление ФСС РФ от 01.12.2003 N 130. 130. 01.12.2003. https://bukva.ai/docs/postanovlenie-130-2003-fss-rf-fond-sotsialnogo
«Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)»
Внимание
Документ утратил силу с момента введения в действие формы расчетной ведомости по средствам ФСС РФ (форма 4-ФСС РФ), утвержденной Постановлением ФСС РФ от 22.12.2004 № 111. Утратил силу с момента введения в действие формы расчетной ведомости по средствам ФСС РФ (форма 4-ФСС РФ), утвержденной Постановлением ФСС РФ от 22.12.2004 № 111. Форма расчетной ведомости по средствам ФСС РФ (форма 4-ФСС РФ), утвержденная данным документом, применяется начиная с отчета за 1 квартал 2004 года. По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 16.12.2003 № 07/12835-ЮД («Экономика и жизнь», № 5, 2004; «Бюллетень Минюста РФ», № 2, 2004).
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 1 декабря 2003 г. № 130
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТНОЙ ВЕДОМОСТИ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФОРМА 4-ФСС РФ)
В связи с введением в действие Федерального закона от 7 июля 2003 года № 118-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон „Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 28, ст. 2887) Фонд социального страхования Российской Федерации постановляет:»
1. Утвердить форму расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ).
2. Утвержденную настоящим Постановлением форму расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ) применять, начиная с отчета за I квартал 2004 года.
3. Признать утратившим силу Постановление Фонда социального страхования Российской Федерации от 29 октября 2002 года № 113 «Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)» (письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 2 декабря 2002 года № 07/11271-ЮД признано не нуждающимся в государственной регистрации) с момента введения в действие формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ), утвержденной настоящим Постановлением.
По заключению Минюста России от 16.12.2003 № 07/12835-ЮД не нуждается в государственной регистрации.
Российской Федерации от 01.12.2003 № 130
Составляется и представляется
ежеквартально нарастающим итогом
не позднее 15 числа месяца,
следующего за истекшим кварталом,
в исполнительный орган Фонда
по месту регистрации.
Заполняется в рублях.
РАСЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
за ___________ 200_ г.
Полное наименование организации (обособленного
подразделения)/Ф.И.О. физического лица
| по ОКПО | |
| Идентификационный номер налогоплательщика ИНН/КПП | / |
| Основной государственный регистрационный номер ОГРН | |
| Вид деятельности _________________________ по ОКВЭД по ОКОНХ/ОКДП | |
| / | |
| Организационно-правовая форма, форма собственности ____________________________ по ОКОПФ/ОКФС __________________________________________ | / |
| ИМНС |
Регистрационный номер (код) страхователя _______ Дата представления ______________ Дата проведения камеральной проверки __________________ (заполняется сотрудником Фонда)
Дата принятия ___________________ Дата направления требования
(заполняется ___________________________
сотрудником (заполняется сотрудником
Фонда) Фонда)
Раздел I. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ-НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ, УПЛАЧИВАЮЩИХ ЕДИНЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ НАЛОГ
| Код строк | Сумма | Ставка в руб./ | Сумма начисленного единого социального налога (руб.) | Численность | ||
| % | Всего | в т.ч. женщин | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Налоговая база за отчетный период | 1 | Х | Х | Х | Х | |
| Суммы налоговых льгот | 2 | Х | Х | Х | Х | |
| Налоговая база для исчисления налога за отчетный период, всего: (стр. 1 минус стр. 2) | 3 | Х | ||||
| в том числе: до 100000 руб. | 4 | Х | ||||
| От 100001 руб. до 300000 руб. | 5 | Х | ||||
| из них сумма, превышающая 100000 руб. | 6 | Х | Х | |||
| От 300001 руб. до 600000 руб. | 7 | Х | ||||
| из них сумма, превышающая 300000 руб. | 8 | Х | Х | |||
| Свыше 600001 руб. | 9 | Х | ||||
| Контрольный итог (стр. 1 — 9) | 10 | |||||
РАСЧЕТЫ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ
| 1 | ||
| Задолженность за страхователем на начало года | ||
| Изменение начисленного единого социального налога в соответствии с налоговой декларацией за прошлые годы | ||
| Начислен единый социальный налог | ||
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) | ||
| Начислено по актам налоговых органов | ||
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) | ||
| Не принято к зачету расходов исполнительным органом Фонда | ||
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) | ||
| Получено от исполнительного органа Фонда на банковский счет в возмещение произведенных расходов | ||
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) | ||
| Получено от налогового органа на банковский счет страхователя возврат переплаты по единому социальному налогу | ||
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) | ||
| Всего (стр. 1 — 7) | ||
| Задолженность на конец отчетного периода | ||
| в том числе | за исполнительным органом Фонда | |
| переплата по единому социальному налогу | ||
| Задолженность на начало года | ||
| в том числе | за исполнительным органом Фонда | |
| переплата по единому социальному налогу | ||
| Расходы на цели обязательного социального страхования | ||
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) | ||
| Перечислен единый социальный налог | ||
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) дата, № платежного поручения <*> | ||
| Всего (стр. 12, 15, 16) | ||
| Задолженность за страхователем на конец отчетного периода | ||
--------------------------------
<*> Перечисления единого социального налога подтверждаются копиями платежных документов за отчетный квартал.
РАСХОДЫ НА ЦЕЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ С НАЧАЛА ГОДА
| Наименование статей | Код строк | Количество дней, выплат пособий, путевок | Расходы | |
| Всего | в т.ч. выплаты сверх установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий в случаях, установленных законодательством | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ По временной нетрудоспособности (число случаев __________) | 1 | |||
| По беременности и родам | 2 | <*> | ||
| По уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет | 3 | |||
| При рождении ребенка | 4 | Х | ||
| Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению | 5 | |||
| Оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами | 6 | Х | ||
| Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности | 7 | Х | ||
| Пособие при усыновлении ребенка | 8 | Х | ||
| ИТОГО (стр. 1 — 8) | 9 | Х | ||
| ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ Утверждено ассигнований на 200_ год __________________ (сумма) | 10 | |||
| Детские оздоровительные лагеря | ||||
| Санаторные оздоровительные лагеря | 11 | |||
| Возмещение командировочных расходов лицам, сопровождающим детей в детские санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия и обратно | 12 | |||
| 13 | ||||
| ИТОГО (стр. 10 — 13) | 14 | Х | ||
| Выплата денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевки <**> | 15 | |||
| 16 | ||||
| ИТОГО (стр. 15, 16) | 17 | |||
| ВСЕГО РАСХОДОВ (стр. 9, 14, 17) | 18 | Х | ||
| Контрольный итог (стр. 1 — 18) | 19 | |||
--------------------------------
<*> Из них число оплаченных дней за счет средств федерального бюджета (________).
<**> Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О»
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда
народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, № 21, ст. 699) и приравненным к ним лиц, Федеральным законом от 10 января 2002 г.
N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2002, № 2, ст. 128).
Раздел II. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ-НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ, ПРИМЕНЯЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ
┌─┬─┬─┐
Шифр │ │ │ │
└─┴─┴─┘
| Среднесписочная численность работающих (чел.) | Всего с начала года | |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| Среднесписочная численность работающих (чел.) | 1 | |
| в том числе: женщин | 2 | |
| Выплаты в пользу работников | 3 |
РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
| Код строк | Сумма | |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| Задолженность за страхователем на начало года | 1 | |
| Получено от исполнительного органа Фонда на банковский счет для обеспечения выплат на цели социального страхования | 2 | |
| Всего (стр. 1, 2) | 3 | |
| Задолженность за исполнительным органом Фонда на конец отчетного периода | 4 | |
| Задолженность за исполнительным органом Фонда на начало года | 5 | |
| Расходы на цели обязательного социального страхования | 6 | |
| Перечислено страхователем | 7 | |
| Всего (стр. 5 - 7) | 8 | |
| Задолженность за страхователем на конец отчетного периода | 9 |
┌─┬─┬─┐
Шифр │ │ │ │
└─┴─┴─┘
011 — единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения;
021 — единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности;
032 — единый сельскохозяйственный налог.
РАСХОДЫ НА ЦЕЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ С НАЧАЛА ГОДА
| Наименование статей | Код строк | Количество дней, выплат пособий, путевок | Расходы | |
| Всего | в т.ч. выплаты сверх установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий в случаях, установленных законодательством | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ По временной нетрудоспособности (число случаев __________) | 1 | |||
| По беременности и родам | 2 | <*> | ||
| По уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет | 3 | |||
| При рождении ребенка | 4 | Х | ||
| Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению | 5 | |||
| Оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами | 6 | Х | ||
| Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности | 7 | Х | ||
| Пособие при усыновлении ребенка | 8 | Х | ||
| ИТОГО (стр. 1 — 8) | 9 | Х | ||
| ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ Утверждено ассигнований на 200_ год __________________ (сумма) | 10 | |||
| Детские оздоровительные лагеря | ||||
| Санаторные оздоровительные лагеря | 11 | |||
| Возмещение командировочных расходов лицам, сопровождающим детей в детские санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия и обратно | 12 | |||
| 13 | ||||
| ИТОГО (стр. 10 — 13) | 14 | Х | ||
| Выплата денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевки <**> | 15 | |||
| 16 | ||||
| ИТОГО (стр. 15, 16) | 17 | |||
| ВСЕГО РАСХОДОВ (стр. 9, 14, 17) | 18 | Х | ||
| Контрольный итог (стр. 1 — 18) | 19 | |||
--------------------------------
<*> Из них число оплаченных дней за счет средств федерального бюджета (___________).
<**> Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О»
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда
народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, № 21, ст. 699) и приравненным к ним лиц, Федеральным законом от 10 января 2002 г.
N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2002, № 2, ст. 128).
| Виды путевок | Код строк | Остаток путевок на начало года | Получено от отделения (филиала) Фонда | Приобретено от других организаций | Выдано путевок с начальными сроками отчетного периода | Возвращено путевок отделению (филиалу) | Остаток путевок на конец отчетного периода | ||||||||
| всего | в том числе в связи с аварией на ЧАЭС и приравненных к ним | Фонда | |||||||||||||
| гр. 3 + 5 + 7 — 9 - 13 | гр. 4 + 6 + 8 — 10 — 14 | ||||||||||||||
| кол. | сумма | кол. | сумма | кол. | сумма | кол. | сумма | кол. | сумма | кол. | сумма | кол. | сумма | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Детские оздоровительные лагеря | 1 | Х | Х | ||||||||||||
| Санаторные оздоровительные лагеря | 2 | ||||||||||||||
| В санатории, санаториипрофилактории, пансионаты с лечением | 3 | Х | Х | ||||||||||||
| В санатории, санаториипрофилактории, пансионаты с лечением для взрослого с ребенком | 4 | Х | Х | ||||||||||||
| 5 | |||||||||||||||
| 6 | |||||||||||||||
| Всего (стр. 1 — 6) | 7 | ||||||||||||||
Расшифровка выплат, произведенных сверх установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий в случаях, установленных законодательством
| Наименование статей | Код строк | Всего | В том числе | ||||||||||
| Чернобыльская АЭС | ПО «Маяк» | Семипалатинский полигон | Подразделения особого риска | Иные случаи, установленные законодательством | |||||||||
| число получателей | расходы (сумма) | число получателей | расходы (сумма) | число получателей | расходы (сумма) | число получателей | расходы (сумма) | число получателей | расходы (сумма) | число получателей | расходы (сумма) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| По временной нетрудоспособности | 1 | ||||||||||||
| По беременности и родам | 2 | ||||||||||||
| По уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет | 3 | ||||||||||||
| Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению | 4 | ||||||||||||
| Санаторно-курортное лечение и оздоровление работающих или выплата денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевки | 5 | ||||||||||||
| Санаторно-курортное лечение и оздоровление детей и подростков | 6 | ||||||||||||
| Выплата денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевки для лечения и оздоровления детей и подростков | 7 | ||||||||||||
| 8 | |||||||||||||
| Всего (стр. 1 — 8) | 9 | ||||||||||||
Раздел III. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ, УПЛАЧИВАЮЩИХ СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
| Среднесписочная численность работающих (чел.) | Выплаты в пользу работников | Размер страхового тарифа в соответствии с классом профессионального риска (%) | Скидка к страховому тарифу (%) | Надбавка к страховому тарифу (%) | |||||
| на которые начисляются страховые взносы | на которые не начисляются страховые взносы | ||||||||
| Всего | в т.ч. работающих инвалидов | дата установления | процент (%) | ||||||
| Всего | в т.ч. выплаты в пользу работающих инвалидов | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| Всего за отчетный период | |||||||||
| За отчетный квартал (месяцы) | |||||||||
РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
| Код строк | ||
| 1 | 2 | |
| Задолженность за страхователем на начало года | 1 | |
| Начислено страховых взносов | 2 | |
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) | ||
| Начислено взносов по актам выездных проверок | 3 | |
| Начислено взносов | 4 | |
| Не принято к зачету расходов исполнительным органом Фонда | 5 | |
| Получено от исполнительного органа Фонда на банковский счет в возмещение произведенных расходов | 6 | |
| Всего следует к платежу (стр. 1 — 6) | 7 | |
| Задолженность за исполнительным органом Фонда на конец отчетного периода | 8 | |
| Задолженность за исполнительным органом Фонда на начало года | 9 | |
| Расходы по обязательному социальному страхованию | 10 | |
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) | ||
| Перечислено страхователем | 11 | |
| На начало квартала | ||
| За отчетный квартал (месяцы) дата, № пл. поручения | ||
| Списано | 12 | |
| Всего (стр. 9 — 12) | 13 | |
| Задолженность за страхователем на конец отчетного периода | 14 | |
| в том числе просроченная задолженность | 15 | |
РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С НАЧАЛА ГОДА
| Наименование статей | Код строк | Количество дней, выплат пособий | Сумма |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве всего: | 1 | ||
| в том числе пострадавшим на другом предприятии | 2 | ||
| Пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональными заболеваниями всего: | 3 | ||
| в том числе пострадавшим на другом предприятии | 4 | ||
| Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) всего: | 5 | ||
| в том числе пострадавшим на другом предприятии | 6 | ||
| Финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний | 7 | Х | |
| 8 | |||
| Всего расходов (сумма стр. 1, 3, 5, 7, 8) | 9 | Х | |
| Контрольный итог (стр. 1 - 9) | 10 |
Численность пострадавших (застрахованных) по страховым случаям, произошедшим (впервые установленным) в отчетном периоде (человек)
| Наименование показателей | Код строк | Численность пострадавших | Количество календарных дней временной нетрудоспособности в отчетном периоде |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| По несчастным случаям | 1 | ||
| в том числе со смертельным исходом | 2 | ||
| По профессиональным заболеваниям | 3 | ||
| ВСЕГО пострадавших (стр. 1, 3) | 4 | ||
| в том числе пострадавших (застрахованных) по случаям, закончившимся только временной нетрудоспособностью | 5 |
Руководитель предприятия _________ __________________
подпись (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _________ __________________
подпись (Ф.И.О.)
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)
[!TIP] См. данную форму в MS-Excel.