---
title: "Письмо ФФОМС от 23.12.2010 N 6488/20-3/и"
number: "6488/20-3/и"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2010-12-23
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-648820-3i"
---

## Письмо ФФОМС от 23.12.2010 N 6488/20-3/и

# Письмо ФФОМС от 23.12.2010 N 6488/20-3/и

<Методика оценки эффективности субъектов системы обязательного медицинского страхования>

> [!IMPORTANT]
> Текст документа приведен в соответствии с публикацией на сайте http://www.ttfoms.tomsk.ru по состоянию на 02.11.2012.


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПИСЬМО

от 23 декабря 2010 г. N 6488/20-3/и

<a id="p100003"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предлагает на рассмотрение [методику](#p100005) оценки эффективности субъектов системы обязательного медицинского страхования. Прошу направить Ваши замечания по методике и показателям эффективности системы обязательного медицинского страхования по адресу: oskobelin@ffoms.ru в срок до 30.12.2010.

<div align="right">

<a id="p100004"></a>Председатель

</div>

<div align="center">

**А.В.ЮРИН**

</div>







## <a id="p100005"></a>МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


<a id="p100006"></a>В целях повышения эффективности расходов бюджета системы обязательного медицинского страхования, улучшения качества управления системой обязательного медицинского страхования осуществляется оценка эффективности системы обязательного медицинского страхования.
<a id="p100007"></a>Оценка эффективности системы ОМС осуществляется по следующим направлениям деятельности:
1. <a id="p100008"></a>Качество управления.
2. <a id="p100009"></a>Финансовая устойчивость.
3. <a id="p100010"></a>Защита прав застрахованных.
4. <a id="p100011"></a>Продолжительность жизни.
5. <a id="p100012"></a>Организация финансирования.
6. <a id="p100013"></a>Эффективность использования средств, направленных на улучшение показателей здоровья населения.

<a id="p100014"></a>Описание алгоритма расчета.
1. <a id="p100015"></a>Значения показателей рассчитываются по обозначенным формулам (См. [Приложение](#p100033)).
2. <a id="p100016"></a>Для показателей, рост значений по которым свидетельствует об увеличении эффективности системы ОМС (См. [Приложение](#p100033) - показатели со знаком "+"), 100% присваивается субъекту, у которого сложилось наибольшее расчетное значение показателя. Расчетные значения аналогичных показателей других субъектов РФ пересчитываются в процентном отношении к максимальному расчетному значению.
<a id="p100017"></a>Для показателей, рост значений по которым свидетельствует о снижение эффективности системы ОМС (См. [Приложение](#p100033) - показатели со знаком "-"), 100% присваивается субъекту, у которого получилось наибольшее расчетное значение показателя. Расчетные значения аналогичных показателей других субъектов РФ пересчитываются в процентном отношении к максимальному расчетному значению. Дальнейшее значение показателя определяется по формуле:

<a id="p100018"></a>Y = 100 * (1 - X), где

<a id="p100019"></a>Y - искомое значение выражения;
<a id="p100020"></a>X - процентное выражение показателя от максимального значения среди всех субъектов в долях от единицы.
<a id="p100021"></a>Максимально возможное расчетное значение представляет собой максимально возможные результаты функционирования системы ОМС при определенном количестве ресурсов, т.е. наилучшую организацию деятельности по данному направлению.
<a id="p100022"></a>В случае если наибольшее расчетное значение показателя более чем в два раза превышает предшествующее ему (то есть второе по величине) расчетное значение, то для выражения в процентном отношении расчетных значений показателя по остальным субъектам рекомендуется брать меньшее из наибольших по величине имеющихся расчетных значений, при этом каждому из данных субъектов с наибольшими расчетными значениями показателя присуждается максимальное количество баллов (100%).
3. <a id="p100023"></a>Расчетные значения показателей, переведенные в процентное отношение от максимального расчетного значения, как описано в [пункте N 2](#p100016), суммируются между собой. Далее полученная сумма делится на число показателей. Получившаяся величина является итоговым параметром эффективности и используется для ранжирования субъектов системы обязательного медицинского страхования.
4. <a id="p100024"></a>Следующим этапом оценки эффективности может выступить выявление динамического индекса, который позволяет оценить изменение и прогресс результатов в зависимости от изменения объема финансирования здравоохранения территориального субъекта.
<a id="p100025"></a>В основу для расчета индекса динамики берется коэффициент роста значений итогового параметра эффективности по отношению к предыдущему году по следующей формуле:

<a id="p100026"></a> $kr_{ij} = \frac{k_{ij}^{n}}{k_{ij}^{n - 1}} \times 100\%$ , где

<a id="p100027"></a> $kr_{ij}$ - коэффициент роста значения показателя $k_{ij}$ по отношению к предыдущему периоду;
<a id="p100028"></a> $k_{ij}^{n}$ - значение итогового параметра эффективности в отчетном периоде n;
<a id="p100029"></a> $k_{ij}^{n - 1}$ - значение итогового параметра эффективности в периоде n-1.
<a id="p100030"></a>Изменение итогового параметра эффективности сравнивается с изменением объема финансирования здравоохранения в данном субъекте РФ (консолидированный бюджет здравоохранения субъекта РФ), также выраженным в процентном значении.
<a id="p100031"></a>Планируется проводить процедуру оценки эффективности системы ОМС с годовой периодичностью.





<a id="p100032"></a>Приложение

<div align="center">

<a id="p100033"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО**

</div>

**МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="35%"><col width="18%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td>Показатель</td><td>Формула расчета</td><td>Источник данных</td><td>Знак</td><td>Вес</td><td>Комментарий</td></tr>
<tr><td colspan="6">1. Качество управления</td></tr>
<tr><td>1.1. Обращение СМО за субвенцией из НСЗ.</td><td>p = a / b, где a - поступления целевых средств в бюджет СМО из НСЗ; b - объем целевых средств, поступивших в СМО.</td><td>Управление организации ОМС <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-519-2011-rosstat-federalnaya-sluzhba#p100019">Форма N 10 (ОМС)</a></td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>1.2. Оперативность межтерриториальных расчетов.</td><td>p = a / b, где a - объем денежных средств по межтерриториальным расчетам, оплаченных в срок менее 25 дней; b - общее количество денежных средств по межтерриториальным расчетам, предъявленным к оплате в отчетном периоде.</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-146-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100114">Форма N 2</a></td><td>+</td><td></td><td>Стимулирование территориальных фондов проводить расчеты и платежи между собой в оптимальные сроки.</td></tr>
<tr><td>1.3. Восстановление средств ОМС.</td><td>p = a / (b + c), где: a - объем средств ОМС, восстановленных в отчетном периоде;</td><td>Контрольноревизионное управление</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - остаток средств ОМС, использованных не по целевому назначению, не восстановленных на начало отчетного периода;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - объем средств ОМС, выявленных в отчетном периоде и подлежащих восстановлению.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>1.4.</td><td>p = a / b, где</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a>.</td><td>+</td><td></td><td>В связи с</td></tr>
<tr><td>Стационарозамещение.</td><td>a - Число пациенто-дней в дневном стационаре; b - число койко-дней в круглосуточном стационаре.</td><td>ТП ОМС</td><td></td><td></td><td>потенциально большим объемом оказания медицинской помощи в межтерриториальных центрах учитывается медицинская помощь, оказанная пациентам по месту страхования.</td></tr>
<tr><td>1.5. Дополнение базовой программы ОМС.</td><td>p = a / (a + b), где a - затраты по территориальной программе ОМС на медицинские услуги сверх базовой программы ОМС; b - затраты по территориальной программе ОМС по 5 статьям.</td><td>Управление модернизации системы ОМС</td><td>+</td><td></td><td>Ведется работа по возможной доработке формы <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">N 62</a> и формы N 14 для более корректного отражения ТП ОМС (без учета финансирования социально значимых заболеваний, идущего через территориальные фонды в некоторых субъектах).</td></tr>
<tr><td>1.6. Диспансеризация граждан.</td><td>p = 0,5 * (a / b + c / d), где a - численность работающих граждан, застрахованных по ОМС, в отношении которых была проведена дополнительная диспансеризация;</td><td>Управление модернизации системы ОМС</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - численность работающих граждан, застрахованных в системе ОМС;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в отношении которых была проведена диспансеризация;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>d - численность детей-сирот.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>1.7. Внедрение персонифицированного учета.</td><td>p = a / b, где a - число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и внедривших системы персонифицированного учета объемов оказанной медицинской помощи;</td><td>Управление модернизации системы ОМС</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - общее число учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>1.8. Использование медицинских стандартов</td><td>p = a / b, где: a - число медицинских стандартов, внедренных на территории Субъекта РФ;</td><td>Управление модернизации системы ОМС</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - общее число медицинских стандартов, установленных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>1.9. Достоверность заполнения счетов по межтерриториальным расчетам</td><td>p = a / b, где: a - количество отказанных в оплате позиций в реестрах счетов;</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-145-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100015">Форма "ПГ"</a></td><td>-</td><td></td><td>Доля логических и технических ошибок в общей массе отказанных счетов.</td></tr>
<tr><td></td><td>b - общее количество позиций по межтерриториальным расчетам, предъявленным к оплате в отчетном периоде.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>1.10. Способ закупки медикаментов.</td><td>p = a / b, где a - объем денежных средств, затраченных на закупку медикаментов посредством размещения заказов (аукцион, конкурс, запрос котировок); b - общий объем денежных средств, затраченных на закупку медикаментов.</td><td>Управление организации и мониторинга лекарственного обеспечения в системе ОМС</td><td>+</td><td></td><td>Размещение заказов должно способствовать развитию конкуренции среди поставщиков медикаментов и привести к снижению закупочных цен и, таким образом, к более эффективному использованию финансовых ресурсов.</td></tr>
<tr><td colspan="6">2. Финансовая устойчивость</td></tr>
<tr><td>2.1. Управление СМО средствами ОМС.</td><td>p = |a - b| / b, где a - кассовые расходы СМО; b - поступления в бюджет СМО на основе дифференцированного подушевого норматива финансирования СМО.</td><td>Форма N 10 Дополнение мониторинга.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>2.2. Коэффициент соответствия подушевых нормативов финансирования.</td><td>-1 p = (a * k ) / b, где a - подушевой норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС, утвержденной в территориальной программе государственных гарантий;</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a></td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - подушевой норматив финансового обеспечения программы государственных гарантий оказаний гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>k - районный коэффициент <a href="#p100250">&lt;1&gt;</a>.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>2.3. Коэффициент страхового платежа на</td><td>-1 p = (a * k ) / b, где</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a></td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>ОМС неработающего населения.</td><td>a - размер подушевого страхового взноса на ОМС неработающего населения, фактически сложившийся в субъекте РФ;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - размер тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленный федеральным законом;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>k - районный коэффициент.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>2.4. Задолженность на</td><td>-1</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-130-2005-ffoms-federalnyy-fond#p100051">Форма N СВ - ТФОМС</a>,</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>ОМС неработающего населения.</td><td>p = (a * k ) / b, где a - Объем задолженности страхователя перед ТФОМС на ОМС неработающего населения;</td><td>Форма N 8.</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - численность неработающих граждан, застрахованных по ОМС;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>k - районный коэффициент.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6">3. Защита прав застрахованных</td></tr>
<tr><td>3.1. Нарушение качества медицинской помощи.</td><td>p = 100 * a / b, где a - число выявленных нарушений качества медицинской помощи; b - число экспертиз качества медицинской помощи, проведенных штатными и внештатными специалистами страховых медицинских организаций и экспертами ТФОМС.</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-145-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100015">Форма "ПГ"</a></td><td>-</td><td></td><td>Число выявленных нарушений не умножается на объем оказанной медицинской помощи. То есть считается число экспертиз качества медицинской помощи, а не число экспертиз страховых случаев.</td></tr>
<tr><td>3.2. Взыскания с медицинских организаций.</td><td>p = a / (b / c), где a - Величина штрафов и санкций, взысканных СМО с медицинских организаций по результатам контроля объемов и качества оказания медицинской помощи;</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a> Форма N 8</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - расходы базовой программы ОМС;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - число застрахованных граждан.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>3.3. Оказание платных услуг на медицинскую помощь, входящую в ОМС.</td><td>p = 10 000 * a / b, где a - количество обоснованных жалоб на взимание денежных средств за медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования; b - число застрахованных граждан.</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-145-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100015">Форма "ПГ"</a></td><td>-</td><td></td><td>Количество обоснованных жалоб свидетельствует об объеме правонарушаемости.</td></tr>
<tr><td>3.4. Жалобы на отказ в оказании медицинской помощи.</td><td>p = 10 000 * a / b, где a - количество обоснованных жалоб на отказ в оказании медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования; b - число застрахованных граждан.</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-145-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100015">Форма "ПГ"</a></td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>3.5. Экспертизы качества медицинской помощи</td><td>p = 10 000 * a / b, где a - Число экспертиз качества медицинской помощи, проведенных штатными и внештатными специалистами страховых медицинских организаций и экспертами ТФОМС; b - число застрахованных граждан.</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-145-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100015">Форма "ПГ"</a></td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>3.6. Досудебная защита прав застрахованных.</td><td>p = a / b, где a - количество обоснованных жалоб застрахованных, решенных в пользу застрахованного на досудебном этапе; b - общее количество обоснованных жалоб застрахованных.</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-145-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100015">Форма "ПГ"</a></td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>3.7. Оснащенность СМО.</td><td>p = 0,5 * (a / b + c / b), где a - число обращений граждан в СМО, принятых по круглосуточной многоканальной телефонной линии; b - общее число обращений граждан в СМО; c - число обращений граждан в СМО, принятых по электронной линии связи (Интернет).</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-145-2011-ffoms-federalnyy-fond#p100015">Форма "ПГ"</a></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6">4. Продолжительность жизни</td></tr>
<tr><td>4.1. Эффективность территориальной программы ОМС</td><td>-1 p = ((a - a ) / b * k ), где n n-1</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a> Данные Росстата.</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>a - ожидаемая продолжительность жизни n в текущем отчетном периоде;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>a - продолжительность жизни в n-1 предыдущем отчетном периоде;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - подушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС в предыдущем отчетном периоде;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>k - районный коэффициент.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>4.2. Продолжительность жизни при хронических заболеваниях.</td><td>p = 1/6 * (a + b + c + d + e + f), где a - прирост средней продолжительности жизни при хронических ревматических болезнях сердца;</td><td>Данные Минздравсоцразвития.</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - прирост средней продолжительности жизни при циррозе печени;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - прирост средней продолжительности жизни при заболеваниях печени;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>d - прирост средней продолжительности жизни при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>e - прирост средней продолжительности жизни при цереброваскулярных заболеваниях;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>f - прирост средней продолжительности жизни при сахарном диабете;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>g - прирост средней продолжительности жизни при ишемических болезнях сердца;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>h - прирост средней продолжительности жизни при хронической обструктивной болезни легких.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>4.3. Соответствие продолжительности жизни уровню развитых стран.</td><td>p = a / b, где a - число граждан, чья продолжительность жизни совпала или превысила средний показатель по странам ЕС (78,67 лет в 2010 г.); b - численность населения.</td><td>Данные Евростата; "Региональный сводный регистр застрахованных лиц"</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6">5. Организация финансирования</td></tr>
<tr><td>5.1. Стоимость ведения дела в СМО.</td><td>-1 p = (a * k ) / b, где</td><td>Форма N 10 ОМС</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>a - расходы на ведение дела в СМО;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - среднегодовая численность застрахованных граждан;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>k - районный коэффициент.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>5.2. Нецелевое использование средств</td><td>p = (a + b) / c, где</td><td>Контрольноревизионное</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>ОМС.</td><td>a - величина нецелевого использования средств ОМС медицинскими организациями, выявленная в отчетном периоде;</td><td>управление</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - величина нецелевого использования средств ОМС страховыми медицинскими организациями, выявленная в отчетном периоде;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - объем финансирования территориальным фондом ОМС территориальной программы ОМС.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>5.3. Развитие системы фондодержания среди медицинских организаций.</td><td>p = a / b, где a - число медицинских организаций, работающих в системе ОМС, имеющих участковую службу и оплачиваемых по подушевому принципу финансирования (система фондодержания), чья деятельность оценивается на основе системы показателей качества медицинской помощи;</td><td>Управление модернизации системы ОМС</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - общее число медицинских организаций.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>5.4. Финансовое обеспечение АПУ по результатам деятельности на основании подушевого норматива.</td><td>p = a / b, где a - объем средств, направленных на оплату медицинской помощи, предоставленной в амбулаторных условиях, по подушевому принципу финансирования на граждан, застрахованных по ОМС;</td><td>Управление модернизации системы ОМС</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - общий объем средств на оплату медицинской помощи, предоставленной в амбулаторных условиях.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>5.5. Финансовое обеспечение больничных учреждений по законченному случаю.</td><td>p = a / b, где a - объем средств, направленных на оплату медицинской помощи, предоставленной в условиях стационара, по законченному случаю лечения в соответствии со стандартами;</td><td>Управление модернизации системы ОМС.</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - общий объем средств на оплату медицинской помощи, предоставленной в условиях стационара.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>5.6. Переход на одноканальное финансирование.</td><td>p = a / b, где a - объем средств ОМС на финансирование здравоохранения субъекта Российской Федерации;</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a></td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - объем финансирования здравоохранения субъекта Российской Федерации за счет бюджетов всех уровней и средств ОМС.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td colspan="6">6. Эффективность использования средств, направленных на улучшение показателей здоровья населения</td></tr>
<tr><td>6.1. Оказание перинатальных услуг.</td><td>p = a / b, где a - младенческая смертность по причинам детских заболеваний (число умерших в возрасте до 1 года на 1 000 родившихся живыми);</td><td>Данные Минздравсоцразвития Создание новых учетных форм.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - стоимость медицинской помощи беременным на амбулаторно-поликлиническом уровне и в отделениях патологии беременности.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.2. Оказание акушерских услуг.</td><td>p = a / b, где a - материнская смертность (число умерших женщин в расчете на 100 000 родившихся живыми); b - объем средств ОМС, направленный на финансирование учреждений родовспоможения (млн. руб.).</td><td>Данные Росстата Создание новых учетных форм.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.3. Предотвращение смертности от болезней системы кровообращения.</td><td>p = (a / b) / (c / d), где a - количество смертей населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения;</td><td>Данные Росстата Создание новых учетных форм.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - количеству установленных диагнозов болезни системы кровообращения;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - объем финансирования мероприятий по предотвращению заболеваний системы кровообращения из средств консолидированного бюджета;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>d - численность населения Субъекта РФ.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.4. Оказание педиатрических услуг.</td><td>p = a / b, где a - число детей первой и второй групп здоровья среди всех детей от 0 до 14 лет; b - расходы на оказание медицинской помощи детям до 14 лет. (млн. руб.).</td><td>Данные Минздравсоцразвития Создание новых учетных форм.</td><td>+</td><td></td><td>b - расходы на оказание медицинской помощи включают все виды расходов (профилактические мероприятия, расходы на оплату медицинских услуг).</td></tr>
<tr><td>6.5. Предотвращение смертности от онкологических заболеваний.</td><td>p = (1 - (a / b)) / c a - количество смертей населения трудоспособного возраста от онкологических заболеваний;</td><td>Данные Росстата. Дополнение мониторинга</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - количество установленных диагнозов онкологических заболеваний населению трудоспособного возраста;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - объем финансирования специализированных онкологических больниц и центров, онкологических служб и отделений амбулаторно-поликлинических учреждений. (млн. руб).</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.6. Предотвращение инвалидности.</td><td>p = (10 000 * a / b) / (c / b), где a - число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами; b - численность населения трудоспособного возраста субъекта РФ; c - объем финансирования оказания амбулаторной помощи.</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a> Данные Минздравсоцразвития.</td><td>-</td><td></td><td>Значительный удельный вес населения, признанного инвалидами, свидетельствует о недостаточном качестве оказания амбулаторной помощи.</td></tr>
<tr><td>6.7. Предотвращение онкологических заболеваний.</td><td>p = (a / b) / c, где a - число онкологических заболеваний, выявленных на поздней стадии (3 и 4 степень); b - общее число выявленных онкологических заболеваний; c - объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб.).</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a> Данные Минздравсоцразвития.</td><td>-</td><td></td><td>Онкологические заболевания, выявленные на поздней стадии, свидетельствуют о недостаточном качестве оказания амбулаторной помощи.</td></tr>
<tr><td>6.8. Предотвращение туберкулезных заболеваний.</td><td>p = (a / b) / c, где a - число туберкулезных заболеваний, выявленных на активной стадии; b - общее число выявленных туберкулезных заболеваний; c - объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб.).</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a> Данные Минздравсоцразвития.</td><td>-</td><td></td><td>Туберкулезные заболевания, выявленные на активной стадии, свидетельствуют о недостаточном качестве оказания амбулаторной помощи.</td></tr>
<tr><td>6.9. Организация оказания неотложной помощи.</td><td>p = a / b, где a - число неотложных вызовов скорой медицинской помощи; b - объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб).</td><td></td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.10. Предотвращение госпитализации.</td><td>p = a / b, где a - число случаев госпитализации на 1000 человек населения; b - объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб.).</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a> Данные Минздравсоцразвития.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.11. Повторная госпитализация.</td><td>p = (a / b) / (c / d), где a - количество случаев повторной госпитализации по причине того же диагноза (заболевания); b - общее число назначений на госпитализацию;</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-542-2003#p100019">Форма N 62</a> Данные Минздравсоцразвития. Создание новых учетных форм.</td><td>-</td><td></td><td>Период, в течение которого госпитализация учитывается как повторная, будет указан в <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-230-2010-ffoms-federalnyy-fond">Приказе</a> ФФОМС N 230.</td></tr>
<tr><td></td><td>c - объем финансирования стационарной помощи;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>d - число пролеченных граждан в стационаре круглосуточного пребывания в рамках программы ОМС за период.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.12. Ущерб от временной нетрудоспособности.</td><td>p = (a * b * c) / (d * 365 * e), где a - средняя продолжительность временной нетрудоспособности (в сутках); b - размер средней годовой заработной платы в субъекте РФ; c - число застрахованных граждан; d - число застрахованных по ОМС работающих граждан; e - расходы территориальной программы ОМС.</td><td>Данные Росстата Данные Фонда социального страхования Введение новых форм. Форма N 8</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.13. Предотвращение смертности по основным категориям заболеваний</td><td>p = (a / b) / (c / b), где a - число умерших от онкологических заболеваний, туберкулеза и болезней системы кровообращения;</td><td>Данные Росстата.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - число застрахованных граждан;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - общая численность врачей.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.14. Оценка результатов работы врачей-педиатров.</td><td>p = a / (1000 * b / c), где a - количество случаев детской смертности (число умерших в возрасте от 0 до 14 лет на 10 000 человек населения);</td><td>Данные Минздравсоцразвития Дополнение мониторинга.</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - численность врачей-педиатров;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - численность застрахованного населения от 0 до 14 лет.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.15. Пятилетняя выживаемость при онкологических заболеваниях.</td><td>р = 1 / 7 * (a + b + c + d + e + f + g), где a - пятилетняя выживаемость при злокачественных образованиях головы и мозга с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с подобным установленным диагнозом (процентов);</td><td>Данные Росстата.</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - пятилетняя выживаемость при раке молочной железы с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов);</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с подобным установленным диагнозом (процентов);</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>d - пятилетняя выживаемость при раке печени с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов);</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>e - Пятилетняя выживаемость при раке предстательной железы с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов);</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>f - Пятилетняя выживаемость при раке желудка с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов);</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>g - Пятилетняя выживаемость при опухоли легких с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов).</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.16. Развитие системы амбулаторной помощи.</td><td>p = 1000 * a / b, где a - количество посещений врачей, среднего медицинского персонала, включая врачей общей практики, и количество посещений больных врачами и средним медицинским персоналом на дому;</td><td>Форма N 14-мед(сводная).</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - число застрахованных граждан.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.17. Инфекционная заболеваемость в стационаре.</td><td>p = 1000 * a / b, где a - количество случаев инфекционных заболеваний, приобретенных в стационаре; b - количество больных в стационаре за период.</td><td>Данные Минздрава.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.18. Тридцатидневная смертность после хирургической операции.</td><td>p = a / b, где a - смертность в течение 30 дней после хирургического вмешательства; b - общее число хирургических операций.</td><td>Создание новых учетных форм.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.19. Сроки ожидания медицинской помощи.</td><td>p = (a / b + c / d + e / f) / 3, где a - число госпитализированных со сроком ожидания плановой госпитализации менее 5 дней;</td><td>Создание новых учетных форм.</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - общее число госпитализированных;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - число пациентов, ожидавших амбулаторного приема менее 3 дней;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>d - общее число амбулаторных приемов;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>e - число пациентов, ожидавших оказания им консультативно-диагностических услуг менее 3 дней;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>f - общее число пациентов, получивших консультативно-диагностические услуги.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.20. Нереализованная госпитализация.</td><td>p = 1000 * a / b, где a - число больных, находящихся в листе ожидания на госпитализацию на конец года; b - общее количество назначений на госпитализацию (госпитализированные + в листе ожидания).</td><td>Данные Минздрава.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.21. Реабилитация инвалидов.</td><td>p = a / b, где a - число инвалидов, признанных полностью трудоспособными; b - общее число инвалидов.</td><td>Данные Минсоцздрава.</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.22. Выздоровление граждан под диспансерным наблюдением.</td><td>p = 100 * (a - b) / с, где: a - число лиц за период, переведенных из одной группы диспансерного наблюдения в другую с улучшением, выздоровлением;</td><td>Данные Минсоцздрава.</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>b - число лиц за период, переведенных из одной группы диспансерного наблюдения в другую в связи с увеличением степени тяжести заболевания;</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>c - число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода.</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.23. Послеоперационные осложнения</td><td>P = a / b, где a - количество послеоперационных осложнений; b - общее число хирургических операций.</td><td>Данные Минсоцздрава.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.24. Расхождение диагнозов.</td><td>p = 0,5 * (a / b + c / d), где a - число случаев расхождений патологоанатомических и клинических диагнозов; b - количество патологоанатомических диагнозов; c - число случаев расхождения диагнозов при поступлении в стационар и при выписке; d - количество диагнозов при выписке из стационара.</td><td>Данные Минсоцздрава.</td><td>-</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.25. Смертность детей до 5 лет</td><td>p = a / b, где a - вероятность смерти от момента рождения до 5 лет на 1000 живорожденных; b - 7 смертей на 1000 человек в возрастной группе от 0 до 5 лет.</td><td>Данные Росстата.</td><td></td><td></td><td>b - Цели развития тысячелетия, принятые международным сообществом в 2000 году.</td></tr>
</table>



<a id="p100249"></a>

---

<a id="p100250"></a><1> Здесь и далее используются районные коэффициенты к заработной плате Министерства Финансов РФ.



<a id="p100251"></a>

---