Письмо ФФОМС от 23.12.2010 № 6488/20-3/и

<Методика оценки эффективности субъектов системы обязательного медицинского страхования>

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО

от 23 декабря 2010 г. № 6488/20-3/и

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предлагает на рассмотрение методику оценки эффективности субъектов системы обязательного медицинского страхования. Прошу направить Ваши замечания по методике и показателям эффективности системы обязательного медицинского страхования по адресу: oskobelin@ffoms.ru в срок до 30.12.2010.

МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В целях повышения эффективности расходов бюджета системы обязательного медицинского страхования, улучшения качества управления системой обязательного медицинского страхования осуществляется оценка эффективности системы обязательного медицинского страхования.

Оценка эффективности системы ОМС осуществляется по следующим направлениям деятельности:

1. Качество управления.

2. Финансовая устойчивость.

3. Защита прав застрахованных.

4. Продолжительность жизни.

5. Организация финансирования.

6. Эффективность использования средств, направленных на улучшение показателей здоровья населения.

Описание алгоритма расчета.

1. Значения показателей рассчитываются по обозначенным формулам (См. Приложение).

2. Для показателей, рост значений по которым свидетельствует об увеличении эффективности системы ОМС (См. Приложение - показатели со знаком «+»), 100% присваивается субъекту, у которого сложилось наибольшее расчетное значение показателя. Расчетные значения аналогичных показателей других субъектов РФ пересчитываются в процентном отношении к максимальному расчетному значению.

Для показателей, рост значений по которым свидетельствует о снижение эффективности системы ОМС (См. Приложение - показатели со знаком «-»), 100% присваивается субъекту, у которого получилось наибольшее расчетное значение показателя. Расчетные значения аналогичных показателей других субъектов РФ пересчитываются в процентном отношении к максимальному расчетному значению. Дальнейшее значение показателя определяется по формуле:

Y = 100 * (1 — X), где

Y — искомое значение выражения;

X — процентное выражение показателя от максимального значения среди всех субъектов в долях от единицы.

Максимально возможное расчетное значение представляет собой максимально возможные результаты функционирования системы ОМС при определенном количестве ресурсов, т.е. наилучшую организацию деятельности по данному направлению.

В случае если наибольшее расчетное значение показателя более чем в два раза превышает предшествующее ему (то есть второе по величине) расчетное значение, то для выражения в процентном отношении расчетных значений показателя по остальным субъектам рекомендуется брать меньшее из наибольших по величине имеющихся расчетных значений, при этом каждому из данных субъектов с наибольшими расчетными значениями показателя присуждается максимальное количество баллов (100%).

3. Расчетные значения показателей, переведенные в процентное отношение от максимального расчетного значения, как описано в пункте № 2, суммируются между собой. Далее полученная сумма делится на число показателей. Получившаяся величина является итоговым параметром эффективности и используется для ранжирования субъектов системы обязательного медицинского страхования.

4. Следующим этапом оценки эффективности может выступить выявление динамического индекса, который позволяет оценить изменение и прогресс результатов в зависимости от изменения объема финансирования здравоохранения территориального субъекта.

В основу для расчета индекса динамики берется коэффициент роста значений итогового параметра эффективности по отношению к предыдущему году по следующей формуле:

kr_{ij} = \frac{k_{ij}^{n}}{k_{ij}^{n - 1}} \times 100\% , где

kr_{ij} — коэффициент роста значения показателя k_{ij} по отношению к предыдущему периоду;

k_{ij}^{n} — значение итогового параметра эффективности в отчетном периоде n;

k_{ij}^{n - 1} — значение итогового параметра эффективности в периоде n-1.

Изменение итогового параметра эффективности сравнивается с изменением объема финансирования здравоохранения в данном субъекте РФ (консолидированный бюджет здравоохранения субъекта РФ), также выраженным в процентном значении.

Планируется проводить процедуру оценки эффективности системы ОМС с годовой периодичностью.

Приложение

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Показатель	Формула расчета	Источник данных	Знак	Вес	Комментарий
1. Качество управления
1.1. Обращение СМО за субвенцией из НСЗ.	p = a / b, где a — поступления целевых средств в бюджет СМО из НСЗ; b — объем целевых средств, поступивших в СМО.	Управление организации ОМС Форма № 10 (ОМС)	-
1.2. Оперативность межтерриториальных расчетов.	p = a / b, где a — объем денежных средств по межтерриториальным расчетам, оплаченных в срок менее 25 дней; b — общее количество денежных средств по межтерриториальным расчетам, предъявленным к оплате в отчетном периоде.	Форма № 2	+		Стимулирование территориальных фондов проводить расчеты и платежи между собой в оптимальные сроки.
1.3. Восстановление средств ОМС.	p = a / (b + c), где: a — объем средств ОМС, восстановленных в отчетном периоде;	Контрольноревизионное управление	+
	b — остаток средств ОМС, использованных не по целевому назначению, не восстановленных на начало отчетного периода;
	c — объем средств ОМС, выявленных в отчетном периоде и подлежащих восстановлению.
1.4.	p = a / b, где	Форма № 62.	+		В связи с
Стационарозамещение.	a — Число пациенто-дней в дневном стационаре; b — число койко-дней в круглосуточном стационаре.	ТП ОМС			потенциально большим объемом оказания медицинской помощи в межтерриториальных центрах учитывается медицинская помощь, оказанная пациентам по месту страхования.
1.5. Дополнение базовой программы ОМС.	p = a / (a + b), где a — затраты по территориальной программе ОМС на медицинские услуги сверх базовой программы ОМС; b — затраты по территориальной программе ОМС по 5 статьям.	Управление модернизации системы ОМС	+		Ведется работа по возможной доработке формы № 62 и формы № 14 для более корректного отражения ТП ОМС (без учета финансирования социально значимых заболеваний, идущего через территориальные фонды в некоторых субъектах).
1.6. Диспансеризация граждан.	p = 0,5 * (a / b + c / d), где a — численность работающих граждан, застрахованных по ОМС, в отношении которых была проведена дополнительная диспансеризация;	Управление модернизации системы ОМС	+
	b — численность работающих граждан, застрахованных в системе ОМС;
	c — численность пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в отношении которых была проведена диспансеризация;
	d — численность детей-сирот.
1.7. Внедрение персонифицированного учета.	p = a / b, где a — число медицинских организаций, работающих в системе ОМС и внедривших системы персонифицированного учета объемов оказанной медицинской помощи;	Управление модернизации системы ОМС	+
	b — общее число учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС.
1.8. Использование медицинских стандартов	p = a / b, где: a — число медицинских стандартов, внедренных на территории Субъекта РФ;	Управление модернизации системы ОМС	+
	b — общее число медицинских стандартов, установленных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
1.9. Достоверность заполнения счетов по межтерриториальным расчетам	p = a / b, где: a — количество отказанных в оплате позиций в реестрах счетов;	Форма «ПГ»	-		Доля логических и технических ошибок в общей массе отказанных счетов.
	b — общее количество позиций по межтерриториальным расчетам, предъявленным к оплате в отчетном периоде.
1.10. Способ закупки медикаментов.	p = a / b, где a — объем денежных средств, затраченных на закупку медикаментов посредством размещения заказов (аукцион, конкурс, запрос котировок); b — общий объем денежных средств, затраченных на закупку медикаментов.	Управление организации и мониторинга лекарственного обеспечения в системе ОМС	+		Размещение заказов должно способствовать развитию конкуренции среди поставщиков медикаментов и привести к снижению закупочных цен и, таким образом, к более эффективному использованию финансовых ресурсов.
2. Финансовая устойчивость
2.1. Управление СМО средствами ОМС.	p = |a — b| / b, где a — кассовые расходы СМО; b — поступления в бюджет СМО на основе дифференцированного подушевого норматива финансирования СМО.	Форма № 10 Дополнение мониторинга.	-
2.2. Коэффициент соответствия подушевых нормативов финансирования.	-1 p = (a * k ) / b, где a — подушевой норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС, утвержденной в территориальной программе государственных гарантий;	Форма № 62	+
	b — подушевой норматив финансового обеспечения программы государственных гарантий оказаний гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;
	k — районный коэффициент <1>.
2.3. Коэффициент страхового платежа на	-1 p = (a * k ) / b, где	Форма № 62	+
ОМС неработающего населения.	a — размер подушевого страхового взноса на ОМС неработающего населения, фактически сложившийся в субъекте РФ;
	b — размер тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленный федеральным законом;
	k — районный коэффициент.
2.4. Задолженность на	-1	Форма № СВ — ТФОМС,	-
ОМС неработающего населения.	p = (a * k ) / b, где a — Объем задолженности страхователя перед ТФОМС на ОМС неработающего населения;	Форма № 8.
	b — численность неработающих граждан, застрахованных по ОМС;
	k — районный коэффициент.
3. Защита прав застрахованных
3.1. Нарушение качества медицинской помощи.	p = 100 * a / b, где a — число выявленных нарушений качества медицинской помощи; b — число экспертиз качества медицинской помощи, проведенных штатными и внештатными специалистами страховых медицинских организаций и экспертами ТФОМС.	Форма «ПГ»	-		Число выявленных нарушений не умножается на объем оказанной медицинской помощи. То есть считается число экспертиз качества медицинской помощи, а не число экспертиз страховых случаев.
3.2. Взыскания с медицинских организаций.	p = a / (b / c), где a — Величина штрафов и санкций, взысканных СМО с медицинских организаций по результатам контроля объемов и качества оказания медицинской помощи;	Форма № 62 Форма № 8	-
	b — расходы базовой программы ОМС;
	c — число застрахованных граждан.
3.3. Оказание платных услуг на медицинскую помощь, входящую в ОМС.	p = 10 000 * a / b, где a — количество обоснованных жалоб на взимание денежных средств за медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования; b — число застрахованных граждан.	Форма «ПГ»	-		Количество обоснованных жалоб свидетельствует об объеме правонарушаемости.
3.4. Жалобы на отказ в оказании медицинской помощи.	p = 10 000 * a / b, где a — количество обоснованных жалоб на отказ в оказании медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования; b — число застрахованных граждан.	Форма «ПГ»	-
3.5. Экспертизы качества медицинской помощи	p = 10 000 * a / b, где a — Число экспертиз качества медицинской помощи, проведенных штатными и внештатными специалистами страховых медицинских организаций и экспертами ТФОМС; b — число застрахованных граждан.	Форма «ПГ»	+
3.6. Досудебная защита прав застрахованных.	p = a / b, где a — количество обоснованных жалоб застрахованных, решенных в пользу застрахованного на досудебном этапе; b — общее количество обоснованных жалоб застрахованных.	Форма «ПГ»	+
3.7. Оснащенность СМО.	p = 0,5 * (a / b + c / b), где a — число обращений граждан в СМО, принятых по круглосуточной многоканальной телефонной линии; b — общее число обращений граждан в СМО; c — число обращений граждан в СМО, принятых по электронной линии связи (Интернет).	Форма «ПГ»
4. Продолжительность жизни
4.1. Эффективность территориальной программы ОМС	-1 p = ((a — a ) / b * k ), где n n-1	Форма № 62 Данные Росстата.	+
	a — ожидаемая продолжительность жизни n в текущем отчетном периоде;
	a — продолжительность жизни в n-1 предыдущем отчетном периоде;
	b — подушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС в предыдущем отчетном периоде;
	k — районный коэффициент.
4.2. Продолжительность жизни при хронических заболеваниях.	p = 1/6 * (a + b + c + d + e + f), где a — прирост средней продолжительности жизни при хронических ревматических болезнях сердца;	Данные Минздравсоцразвития.	+
	b — прирост средней продолжительности жизни при циррозе печени;
	c — прирост средней продолжительности жизни при заболеваниях печени;
	d — прирост средней продолжительности жизни при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме;
	e — прирост средней продолжительности жизни при цереброваскулярных заболеваниях;
	f — прирост средней продолжительности жизни при сахарном диабете;
	g — прирост средней продолжительности жизни при ишемических болезнях сердца;
	h — прирост средней продолжительности жизни при хронической обструктивной болезни легких.
4.3. Соответствие продолжительности жизни уровню развитых стран.	p = a / b, где a — число граждан, чья продолжительность жизни совпала или превысила средний показатель по странам ЕС (78,67 лет в 2010 г.); b — численность населения.	Данные Евростата; «Региональный сводный регистр застрахованных лиц»	+
5. Организация финансирования
5.1. Стоимость ведения дела в СМО.	-1 p = (a * k ) / b, где	Форма № 10 ОМС	-
	a — расходы на ведение дела в СМО;
	b — среднегодовая численность застрахованных граждан;
	k — районный коэффициент.
5.2. Нецелевое использование средств	p = (a + b) / c, где	Контрольноревизионное	-
ОМС.	a — величина нецелевого использования средств ОМС медицинскими организациями, выявленная в отчетном периоде;	управление
	b — величина нецелевого использования средств ОМС страховыми медицинскими организациями, выявленная в отчетном периоде;
	c — объем финансирования территориальным фондом ОМС территориальной программы ОМС.
5.3. Развитие системы фондодержания среди медицинских организаций.	p = a / b, где a — число медицинских организаций, работающих в системе ОМС, имеющих участковую службу и оплачиваемых по подушевому принципу финансирования (система фондодержания), чья деятельность оценивается на основе системы показателей качества медицинской помощи;	Управление модернизации системы ОМС	+
	b — общее число медицинских организаций.
5.4. Финансовое обеспечение АПУ по результатам деятельности на основании подушевого норматива.	p = a / b, где a — объем средств, направленных на оплату медицинской помощи, предоставленной в амбулаторных условиях, по подушевому принципу финансирования на граждан, застрахованных по ОМС;	Управление модернизации системы ОМС	+
	b — общий объем средств на оплату медицинской помощи, предоставленной в амбулаторных условиях.
5.5. Финансовое обеспечение больничных учреждений по законченному случаю.	p = a / b, где a — объем средств, направленных на оплату медицинской помощи, предоставленной в условиях стационара, по законченному случаю лечения в соответствии со стандартами;	Управление модернизации системы ОМС.	+
	b — общий объем средств на оплату медицинской помощи, предоставленной в условиях стационара.
5.6. Переход на одноканальное финансирование.	p = a / b, где a — объем средств ОМС на финансирование здравоохранения субъекта Российской Федерации;	Форма № 62	+
	b — объем финансирования здравоохранения субъекта Российской Федерации за счет бюджетов всех уровней и средств ОМС.
6. Эффективность использования средств, направленных на улучшение показателей здоровья населения
6.1. Оказание перинатальных услуг.	p = a / b, где a — младенческая смертность по причинам детских заболеваний (число умерших в возрасте до 1 года на 1 000 родившихся живыми);	Данные Минздравсоцразвития Создание новых учетных форм.	-
	b — стоимость медицинской помощи беременным на амбулаторно-поликлиническом уровне и в отделениях патологии беременности.
6.2. Оказание акушерских услуг.	p = a / b, где a — материнская смертность (число умерших женщин в расчете на 100 000 родившихся живыми); b — объем средств ОМС, направленный на финансирование учреждений родовспоможения (млн. руб.).	Данные Росстата Создание новых учетных форм.	-
6.3. Предотвращение смертности от болезней системы кровообращения.	p = (a / b) / (c / d), где a — количество смертей населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения;	Данные Росстата Создание новых учетных форм.	-
	b — количеству установленных диагнозов болезни системы кровообращения;
	c — объем финансирования мероприятий по предотвращению заболеваний системы кровообращения из средств консолидированного бюджета;
	d — численность населения Субъекта РФ.
6.4. Оказание педиатрических услуг.	p = a / b, где a — число детей первой и второй групп здоровья среди всех детей от 0 до 14 лет; b — расходы на оказание медицинской помощи детям до 14 лет. (млн. руб.).	Данные Минздравсоцразвития Создание новых учетных форм.	+		b — расходы на оказание медицинской помощи включают все виды расходов (профилактические мероприятия, расходы на оплату медицинских услуг).
6.5. Предотвращение смертности от онкологических заболеваний.	p = (1 — (a / b)) / c a — количество смертей населения трудоспособного возраста от онкологических заболеваний;	Данные Росстата. Дополнение мониторинга	+
	b — количество установленных диагнозов онкологических заболеваний населению трудоспособного возраста;
	c — объем финансирования специализированных онкологических больниц и центров, онкологических служб и отделений амбулаторно-поликлинических учреждений. (млн. руб).
6.6. Предотвращение инвалидности.	p = (10 000 * a / b) / (c / b), где a — число лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами; b — численность населения трудоспособного возраста субъекта РФ; c — объем финансирования оказания амбулаторной помощи.	Форма № 62 Данные Минздравсоцразвития.	-		Значительный удельный вес населения, признанного инвалидами, свидетельствует о недостаточном качестве оказания амбулаторной помощи.
6.7. Предотвращение онкологических заболеваний.	p = (a / b) / c, где a — число онкологических заболеваний, выявленных на поздней стадии (3 и 4 степень); b — общее число выявленных онкологических заболеваний; c — объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб.).	Форма № 62 Данные Минздравсоцразвития.	-		Онкологические заболевания, выявленные на поздней стадии, свидетельствуют о недостаточном качестве оказания амбулаторной помощи.
6.8. Предотвращение туберкулезных заболеваний.	p = (a / b) / c, где a — число туберкулезных заболеваний, выявленных на активной стадии; b — общее число выявленных туберкулезных заболеваний; c — объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб.).	Форма № 62 Данные Минздравсоцразвития.	-		Туберкулезные заболевания, выявленные на активной стадии, свидетельствуют о недостаточном качестве оказания амбулаторной помощи.
6.9. Организация оказания неотложной помощи.	p = a / b, где a — число неотложных вызовов скорой медицинской помощи; b — объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб).		-
6.10. Предотвращение госпитализации.	p = a / b, где a — число случаев госпитализации на 1000 человек населения; b — объем финансирования оказания амбулаторной помощи (млн. руб.).	Форма № 62 Данные Минздравсоцразвития.	-
6.11. Повторная госпитализация.	p = (a / b) / (c / d), где a — количество случаев повторной госпитализации по причине того же диагноза (заболевания); b — общее число назначений на госпитализацию;	Форма № 62 Данные Минздравсоцразвития. Создание новых учетных форм.	-		Период, в течение которого госпитализация учитывается как повторная, будет указан в Приказе ФФОМС № 230.
	c — объем финансирования стационарной помощи;
	d — число пролеченных граждан в стационаре круглосуточного пребывания в рамках программы ОМС за период.
6.12. Ущерб от временной нетрудоспособности.	p = (a * b * c) / (d * 365 * e), где a — средняя продолжительность временной нетрудоспособности (в сутках); b — размер средней годовой заработной платы в субъекте РФ; c — число застрахованных граждан; d — число застрахованных по ОМС работающих граждан; e — расходы территориальной программы ОМС.	Данные Росстата Данные Фонда социального страхования Введение новых форм. Форма № 8	-
6.13. Предотвращение смертности по основным категориям заболеваний	p = (a / b) / (c / b), где a — число умерших от онкологических заболеваний, туберкулеза и болезней системы кровообращения;	Данные Росстата.	-
	b — число застрахованных граждан;
	c — общая численность врачей.
6.14. Оценка результатов работы врачей-педиатров.	p = a / (1000 * b / c), где a — количество случаев детской смертности (число умерших в возрасте от 0 до 14 лет на 10 000 человек населения);	Данные Минздравсоцразвития Дополнение мониторинга.
	b — численность врачей-педиатров;
	c — численность застрахованного населения от 0 до 14 лет.
6.15. Пятилетняя выживаемость при онкологических заболеваниях.	р = 1 / 7 * (a + b + c + d + e + f + g), где a — пятилетняя выживаемость при злокачественных образованиях головы и мозга с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с подобным установленным диагнозом (процентов);	Данные Росстата.	+
	b — пятилетняя выживаемость при раке молочной железы с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов);
	c — пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с подобным установленным диагнозом (процентов);
	d — пятилетняя выживаемость при раке печени с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов);
	e — Пятилетняя выживаемость при раке предстательной железы с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов);
	f — Пятилетняя выживаемость при раке желудка с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов);
	g — Пятилетняя выживаемость при опухоли легких с момента установления диагноза по отношению к общей численности больных с установленным диагнозом онкологических заболеваний (процентов).
6.16. Развитие системы амбулаторной помощи.	p = 1000 * a / b, где a — количество посещений врачей, среднего медицинского персонала, включая врачей общей практики, и количество посещений больных врачами и средним медицинским персоналом на дому;	Форма № 14-мед(сводная).	+
	b — число застрахованных граждан.
6.17. Инфекционная заболеваемость в стационаре.	p = 1000 * a / b, где a — количество случаев инфекционных заболеваний, приобретенных в стационаре; b — количество больных в стационаре за период.	Данные Минздрава.	-
6.18. Тридцатидневная смертность после хирургической операции.	p = a / b, где a — смертность в течение 30 дней после хирургического вмешательства; b — общее число хирургических операций.	Создание новых учетных форм.	-
6.19. Сроки ожидания медицинской помощи.	p = (a / b + c / d + e / f) / 3, где a — число госпитализированных со сроком ожидания плановой госпитализации менее 5 дней;	Создание новых учетных форм.	+
	b — общее число госпитализированных;
	c — число пациентов, ожидавших амбулаторного приема менее 3 дней;
	d — общее число амбулаторных приемов;
	e — число пациентов, ожидавших оказания им консультативно-диагностических услуг менее 3 дней;
	f — общее число пациентов, получивших консультативно-диагностические услуги.
6.20. Нереализованная госпитализация.	p = 1000 * a / b, где a — число больных, находящихся в листе ожидания на госпитализацию на конец года; b — общее количество назначений на госпитализацию (госпитализированные + в листе ожидания).	Данные Минздрава.	-
6.21. Реабилитация инвалидов.	p = a / b, где a — число инвалидов, признанных полностью трудоспособными; b — общее число инвалидов.	Данные Минсоцздрава.	+
6.22. Выздоровление граждан под диспансерным наблюдением.	p = 100 * (a — b) / с, где: a — число лиц за период, переведенных из одной группы диспансерного наблюдения в другую с улучшением, выздоровлением;	Данные Минсоцздрава.	+
	b — число лиц за период, переведенных из одной группы диспансерного наблюдения в другую в связи с увеличением степени тяжести заболевания;
	c — число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода.
6.23. Послеоперационные осложнения	P = a / b, где a — количество послеоперационных осложнений; b — общее число хирургических операций.	Данные Минсоцздрава.	-
6.24. Расхождение диагнозов.	p = 0,5 * (a / b + c / d), где a — число случаев расхождений патологоанатомических и клинических диагнозов; b — количество патологоанатомических диагнозов; c — число случаев расхождения диагнозов при поступлении в стационар и при выписке; d — количество диагнозов при выписке из стационара.	Данные Минсоцздрава.	-
6.25. Смертность детей до 5 лет	p = a / b, где a — вероятность смерти от момента рождения до 5 лет на 1000 живорожденных; b — 7 смертей на 1000 человек в возрастной группе от 0 до 5 лет.	Данные Росстата.			b — Цели развития тысячелетия, принятые международным сообществом в 2000 году.

---

<1> Здесь и далее используются районные коэффициенты к заработной плате Министерства Финансов РФ.

---