Письмо Минздрава РФ от 27.03.1998 № 2510/2801-98-32

«О внедрении Приказа Минздрава России „О календаре профилактических прививок“ от 18.12.97 № 375»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО от 27 марта 1998 г. № 2510/2801-98-32

О ВНЕДРЕНИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ «О КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК» ОТ 18.12.97 № 375

В связи с многочисленными запросами по реализации Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.12.97 № 375 «О календаре профилактических прививок» Минздрав России считает целесообразным дать разъяснения по ряду его положений и внедрению нового календаря.

1. Прививки против краснухи, массовую ревакцинацию против эпидпаротита за счет средств федерального бюджета следует планировать с 1999 г., прививки против вирусного гепатита для 50% детей, подлежащих прививкам с 1998 г. Проведение массовых прививок против этих инфекций в более ранние сроки за счет средств местного бюджета.

2. Остается обязательным положение о строгом соблюдении сроков иммунизации детей и взрослых в соответствии со схемой прививок.

3. В соответствии с оправдавшей себя международной практикой одновременного введения АКДС (АДС, АДС-М), оральный полиомиелитной вакцины, вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи новым календарем предусмотрено одновременно введение этих вакцин отдельными шприцами в разные участки тела.

Однако до появления коммерческих отечественных ассоциированных препаратов рациональнее планировать детям, регулярно посещающим поликлинику, введение вакцин в течение года поэтапно. В этом случае интервал между прививками должен составлять не менее 4 недель.

4. При нарушении схемы иммунизации у отдельных детей интервалы между введением вакцины составляют:

4.1. После законченной вакцинации против дифтерии и первичной ревакцинацией должно пройти не менее 1 года; интервал между первой и второй ревакцинациями — не менее 4 лет; между второй и третьей — не менее 5 лет; интервал между последующими ревакцинациями должен быть не мене 10 лет.

4.2. Минимальный интервал после законченной вакцинации против полиомиелита и ревакцинациями должен быть не менее 6 месяцев.

4.3. Ребенка, вакцинированного против кори, эпидпаротита, краснухи позже установленного календарем срока, но в возрасте до 6 лет, следует ревакцинировать против этих инфекций в возрасте 6 лет в соответствии с календарем.

Если ребенок получил вакцинацию в возрасте 6 лет и позже, то ревакцинацию следует проводить с интервалом не менее 6 месяцев.

5. При организации прививок против краснухи следует помнить о том, что радикальное снижение уровня заболеваемости и ликвидация врожденной краснухи возможны при проведении вакцинации и ревакцинации с охватом не менее 95% населения. При неполном охвате детей прививками возможно «повзросление» инфекции и рост заболеваемости среди женщин детородного возраста, что может привести к увеличению числа врожденных уродств.

6. Допускается проведение вакцинации новорожденных против туберкулеза на третьи сутки жизни, если учреждение родовспоможения практикует очень раннюю выписку.

Если показатель заболеваемости туберкулезом в территории составляет 30,0 случаев и более на 100 тыс. населения, то следует проводить две ревакцинации против туберкулеза (7 и 14 лет). При этом ревакцинация проводится в сроки, определенные календарем, независимо от результатов туберкулинодиагностики в последующие годы после календарного срока.

Наличие в анамнезе у ребенка туберкулезного сепсиса является противопоказанием к проведению вакцинации против туберкулеза.

Приказ Минздрава России и Госкомсанэпиднадзора России от 24.03.93 № 47/25 «Об изменении сроков ревакцинации против туберкулеза» считать утратившим силу. На территориях проживания народностей Севера прививки против туберкулеза проводятся в рамках Национального календаря.

7. Профилактические прививки против вирусного гепатита B необходимо проводить в соответствии с Приказом Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 03.06.96 № 226/79 «О внедрении профилактических прививок против гепатита B».

Первая схема вакцинации против вирусного гепатита применяется к детям, рожденным матерями — носителями вируса гепатита.

8. Ревакцинации против клещевого энцефалита проводятся ежегодно на протяжении трех лет, в дальнейшем 1 раз в три года в соответствии с инструкцией по применению препарата.

9. Примечание на стр. 9 — фразу «Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний» следует дополнить словами — «и выздоровления ребенка».

10. На стр. 11 параграф 14 вместо слова «сертификация» следует читать «аттестация».

11. Профилактические прививки трианатоксином не предусмотрены Национальным календарем прививок.

---