Письмо Минздрава России от 13.05.2015 № 24-3/10/2-2096

<О заполнении и ведении форм Национального радиационно-эпидемиологического регистра>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 13 мая 2015 г. № 24-3/10/2-2096

Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях реализации приказа Минздрава России от 23.03.2015 № 134н «О формах Национального радиационно-эпидемиологического регистра, порядке верификации информации, включенной в единую федеральную базу данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра, а также доступа к ней» (зарегистрирован Минюстом России 21.04.2015, регистрационный номер 36968) направляет рекомендации по его заполнению и ведению.

Приложение

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ РЕГИОНАЛЬНОГО СЕГМЕНТА НАЦИОНАЛЬНОГО РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕГИСТРА ПОСЛЕ ВЫХОДА ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 23.03.2015 № 134Н «О ФОРМАХ НАЦИОНАЛЬНОГО РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕГИСТРА, ПОРЯДКЕ ВЕРИФИКАЦИИ ИНФОРМАЦИИ, ВКЛЮЧЕННОЙ В ЕДИНУЮ ФЕДЕРАЛЬНУЮ БАЗУ ДАННЫХ НАЦИОНАЛЬНОГО РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РЕГИСТРА, А ТАКЖЕ ДОСТУПА К НЕЙ»

1. Общие положения

1.1. Настоящие Рекомендации разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 декабря 2012 г. № 329 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обеспечения учета изменений состояния здоровья отдельных категорий граждан, подвергшихся радиационному воздействию», Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июля 2013 г. № 625 «О порядке формирования и ведения Национального радиационно-эпидемиологического регистра» (далее — Постановление), приказом Минздрава России от 23.03.2015 № 134н «О формах Национального радиационно-эпидемиологического регистра, порядке верификации информации, включенной в единую федеральную базу данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра, а также доступа к ней».

1.2. Национальный радиационно-эпидемиологический регистр (далее — НРЭР) представляет собой государственную информационную систему персональных данных граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, ядерных испытаний и иных радиационных катастроф и инцидентов, которая создана в целях обеспечения учета изменений состояния здоровья таких граждан в течение их жизни.

1.3. Формирование и ведение НРЭР осуществляются в целях использования результатов медицинского наблюдения за состоянием здоровья зарегистрированных в нем граждан для оказания им адресной медицинской помощи, а также прогнозирования медицинских радиологических последствий, в том числе отдаленных последствий.

1.4. Научно-методическое сопровождение формирования и ведения НРЭР осуществляет Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба — филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (МРНЦ им. А.Ф. Цыба; г. Обнинск Калужской области, ул. Жукова, д. 10), являющийся головной организацией в системе НРЭР.

1.5. В своей деятельности организации, ответственные за формирование и ведение НРЭР, руководствуются Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Нормативные документы, регулирующие функционирование НРЭР

2.1. Федеральный закон от 30 декабря 2012 года № 329-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обеспечения учета изменений состояния здоровья отдельных категорий граждан, подвергшихся радиационному воздействию»;

2.2. Постановление Правительства Российской Федерации от 23 июля 2013 г. № 625 «О порядке формирования и ведения Национального радиационно-эпидемиологического регистра»;

2.3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.03.2015 № 134н «О формах Национального радиационно-эпидемиологического регистра, порядке верификации информации, включенной в единую федеральную базу данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра, а также доступа к ней».

2.4. Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 года № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;

2.5. Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 года № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР „О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС“ на граждан из подразделений особого риска»;

2.6. Федеральный закон от 26 ноября 1998 года № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении „Маяк“ и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»;

2.7. Федеральный закон от 10 января 2002 года № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»;

2.8. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 523 «О федеральной целевой программе „Преодоление последствий радиационных аварий на период до 2015 года“;»

2.9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.11.1993 № 281 «О порядке ведения Российского государственного медико-дозиметрического регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;

2.10. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 11.08.1995 № 236 «О внесении дополнений к приказу Минздрава России от 26.11.1993 № 281»;

2.11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.04.1998 № 134 «О дальнейшем развитии Российского государственного медико-дозиметрического регистра»;

2.12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.10.2003 № 488 «О работе Российского государственного медико-дозиметрического регистра».

3. Структура НРЭР

3.1. Формирование и ведение всей системы НРЭР осуществляются Министерством здравоохранения Российской Федерации, которое является оператором системы НРЭР.

3.2. Структура НРЭР состоит из федерального, регионального (субъектового) и ведомственного уровней.

3.3. Организационно-техническое и программное обеспечение формирования и ведения единой федеральной базы данных НРЭР (федерального уровня) осуществляет головная организация в системе НРЭР.

3.4. Формирование и ведение регионального уровня (региональных сегментов) НРЭР осуществляют уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

3.5. Формирование и ведение ведомственного уровня (ведомственных подрегистров) НРЭР осуществляют: Министерство обороны Российской Федерации; Министерство внутренних дел Российской Федерации; Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий; Федеральное медико-биологическое агентство.

3.6. Единая федеральная база данных НРЭР включает информацию из всех региональных сегментов и ведомственных подрегистров.

4. Категории лиц, подлежащие включению в НРЭР

4.1. ЧАЭС1: ОЛБ — граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 1 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС») (Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР, 1991, № 21, ст. 699; Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4561; 2002, № 30, ст. 3033; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 6, ст. 637; 2014, № 52, ст. 7539) (далее — Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.2. ЧАЭС2: инвалиды — инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы из числа: граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения; граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации (пункт 2 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.3. ЧАЭС3: ликвидаторы 86 — 87 — граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986 — 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения, включая летно-подъемный, инженерно-технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986 — 1987 годах службу в зоне отчуждения; граждане, в том числе военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1988 — 1990 годах в работах по объекту «Укрытие»; младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 года лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений (пункт 3 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.4. ЧАЭС4: ликвидаторы 88 — 90 — граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1988 — 1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1988 — 1990 годах службу в зоне отчуждения (пункт 4 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.5. ЧАЭС5: работающие (зона отчуждения) — работающие (зона отчуждения) — граждане, занятые на работах в зоне отчуждения (пункт 5 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.6. ЧАЭС6: эвакуированные — граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения или переселенные (переселяемые), в том числе выехавшие добровольно, из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились (находятся) в состоянии внутриутробного развития (пункт 6 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.7. ЧАЭС7: проживающие (зона с правом на отселение) — граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение (пункт 7 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.8. ЧАЭС8: проживающие (зона отселения) — граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения до их переселения в другие районы (пункт 9 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.9. ЧАЭС9: работающие (зона отселения) — граждане, занятые на работах в зоне отселения (не проживающие в этой зоне) (пункт 10 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.10. ЧАЭС10: выехавшие — граждане, выехавшие добровольно на новое место жительства из зоны проживания с правом на отселение в 1986 году и в последующие годы (пункт 10 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.11. ЧАЭС11: военнослужащие — военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходящие (проходившие) военную службу (офицерский состав, прапорщики, мичманы, военнослужащие сверхсрочной службы, военнослужащие женского пола, сержантский и рядовой состав, находящийся на действительной срочной военной службе в Вооруженных Силах, войсках и органах государственной безопасности, внутренних войсках, железнодорожных войсках и других воинских формированиях, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы) в зоне отчуждения, зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение и зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом (пункт 12 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4.12. ЧАЭС-потомки: потомки лиц из пп. 4.1 - 4.4 - потомки (в первом, во втором и в третьем поколении) граждан, указанных в пункте 1, абзацах втором - четвертом п. 2, п. 3, и п. 4 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1.

4.13. МАЯКТЕЧА1: ликвидаторы Маяк 57 — 58, Теча 49 — 56 — граждане (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавших в 1957 — 1958 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также на граждан, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1949 — 1956 годах (пункт 1 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении „Маяк“ и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 48, ст. 5850; 2014, № 52, ст. 7539)) (далее — Федеральный закон от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

4.14. МАЯКТЕЧА2: ликвидаторы Маяк 59 — 61, Теча 57 — 62 — граждане (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавших в 1959 — 1961 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также на граждан, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957 — 1962 годах (пункт 2 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

4.15. МАЯКТЕЧА3: эвакуированные — граждане, эвакуированные (переселенные), а также добровольно выехавшие из населенных пунктов (в том числе эвакуированных (переселенных) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилась частично), подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также на военнослужащих, вольнонаемный состав войсковых частей и спецконтингент, эвакуированных в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения. К добровольно выехавшим гражданам относятся граждане, выехавшие с 29 сентября 1957 года по 31 декабря 1960 года включительно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также выехавшие с 1949 года по 1962 год включительно из населенных пунктов (в том числе переселившиеся в пределах населенных пунктов, где переселение производилось частично), подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (пункт 3 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

4.16. МАЯКТЕЧА4: проживающие (более 1 мЗв) — граждане, проживающие в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности) (пункт 4 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

4.17. МАЯКТЕЧА5: проживавшие Теча (более 35 сЗв) — граждане, проживавшие в 1949 — 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получившие накопленную эффективную дозу облучения свыше 35 сЗв (бэр) (пункт 5 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

4.18. МАЯКТЕЧА6: проживавшие Теча (от 7 до 35 сЗв) — граждане, проживавшие в 1949 — 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получившие накопленную эффективную дозу облучения свыше 7 сЗв (бэр), но не более 35 сЗв (бэр) (пункт 6 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

4.19. МАЯКТЕЧА7: выехавшие (более 1 мЗв) — граждане, добровольно выехавшие на новое место жительства из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности) (пункт 7 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

4.20. МАЯКТЕЧА-потомки: потомки лиц из пп. 4.13 - 4.19 - потомки (в первом, во втором и в третьем поколении) граждан, указанных в пунктах 1 - 7 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ.

4.21. СИП25: более 25 сЗв — граждане, которые проживали в 1949 — 1963 годах в населенных пунктах на территории Российской Федерации и за ее пределами, включенных в утверждаемые Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и которые получили суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 25 сЗв (бэр) (абзац 1 статьи 1 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 2, ст. 128; 2004, № 35, ст. 3607; 2014, № 52, ст. 7539)) (далее — Федеральный закон от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ).

4.22. СИП5: от 5 до 25 сЗв — граждане, которые проживали в 1949 — 1963 годах в населенных пунктах на территории Российской Федерации и за ее пределами, включенных в утверждаемые Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и которые получили суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв, но менее 25 сЗв (абзац первый статьи 1 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ).

4.23. СИП-дети: дети лиц из категорий СИП25 и СИП5 — дети в возрасте до 18 лет первого и второго поколения граждан, которые проживали в 1949 — 1963 годах в населенных пунктах на территории Российской Федерации и за ее пределами, включенных в утверждаемые Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и которые получили суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв, страдающим заболеваниями вследствие радиационного воздействия на одного из родителей (абзац второй статьи 1 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ).

4.24. ВПОР: ветераны подразделений особого риска — лица из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел: а) непосредственные участники испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений; б) непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия; в) непосредственные участники ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах; г) личный состав отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих; д) непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ (пункт 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР „О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС“ на граждан из подразделений особого риска» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 4, ст. 138; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 35, ст. 3607; 2014, № 28, ст. 4138)).

5. Общие принципы формирования и ведения федерального, регионального и ведомственного уровней НРЭР

5.1. Первичное формирование (наполнение) региональных сегментов и ведомственных подрегистров НРЭР.

5.1.1. Уполномоченные органы исполнительной власти субъектов РФ и указанные в п. 3.5 федеральные органы исполнительной власти передают в головную организацию в системе НРЭР актуальные базы данных Российского государственного медико-дозиметрического регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (далее — РГМДР). Головная организация производит первичное формирование (наполнение) региональных сегментов и ведомственных подрегистров посредством конвертирования информации, накопленной в РГМДР, в формат форм НРЭР, утвержденных приказом Минздрава России от 23.03.2015 № 134н «О формах...» (далее — формы регистра).

5.1.2. Информация о состоянии здоровья лиц, зарегистрированных в РГМДР, за 2015 г. и последующие годы, вносится только в формы регистра, утвержденные приказом Минздрава России от 23.03.2015 № 134н «О формах...». Формы для ведения РГМДР и НРЭР, утвержденные Приказом Минздрава России от 26.11.1993 № 281 и Приказом Минздравмедпрома России от 11.08.1995 № 236, для ведения НРЭР в дальнейшем не используются.

5.2. Формирование и ведение регионального сегмента и ведомственного подрегистра.

5.2.1. Медицинские организации, осуществляющие медицинское наблюдение зарегистрированных в НРЭР лиц, заполняют формы регистра, в соответствии с рекомендациями по их заполнению.

5.2.2. Заполненные формы регистра на бумажном носителе и (или) в электронном виде передаются в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации для формирования регионального сегмента или в указанный в п. 3.5 федеральный орган исполнительной власти для формирования ведомственного подрегистра.

5.2.3. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации (федеральный орган исполнительной власти) на основании заполненных форм регистра и с применением автоматизированной системы, разработанной головной организацией в системе НРЭР, формирует базу данных регионального сегмента (ведомственного подрегистра). Информация, не прошедшая программный контроль, уточняется и после внесения необходимых изменений повторно вводится в базу данных и проходит программный контроль.

5.2.4. В случае выезда зарегистрированного в НРЭР лица за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором оно проживало, в связи с изменением места жительства, сведения о нем подлежат исключению из регионального сегмента этого субъекта Российской Федерации (под «исключением» понимается внесение в базу данных регионального сегмента информации о выбытии лица, при этом удаление накопленной информации из базы данных регионального сегмента не производится) и включению в региональный сегмент субъекта Российской Федерации, на территорию которого осуществило въезд указанное лицо, в течение 10 дней со дня получения соответствующей информации.

5.2.5. В случае смерти зарегистрированного в НРЭР лица уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации (федеральный орган исполнительной власти) в течение 10 дней со дня получения соответствующей информации вносит в региональный сегмент (ведомственный подрегистр) сведения о причинах и дате смерти лица.

5.2.6. Раз в полгода (к 30 апреля и к 30 октября) уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации (федеральный орган исполнительной власти) передает актуальную базу данных регионального сегмента (ведомственного подрегистра) на федеральный уровень в головную организацию в системе НРЭР для проведения верификации и формирования единой федеральной базы данных НРЭР. Вместе с базой данных передаются: копии медицинских документов, на основании которых заполнялись формы НРЭР о злокачественном новообразовании и о причинах смерти, а также копии официальных дозиметрических документов, подтверждающих дозы облучения и периоды облучения, на основании которых указанная информация внесена в базу данных НРЭР.

5.2.7. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации (федеральный орган исполнительной власти) по запросам головной организации в системе НРЭР предоставляет дополнительные сведения о состоянии здоровья и изменении состояния здоровья, необходимые для верификации информации, включенной в единую федеральную базу данных НРЭР, в срок не позднее одного месяца со дня получения им соответствующего запроса.

5.3. Формирование и ведение единой федеральной базы данных НРЭР (федерального уровня).

5.3.1 Головная организация в системе НРЭР осуществляет:

5.3.1.1. Сбор и объединение информации из баз данных региональных сегментов и ведомственных подрегистров. Разносторонний (включая программный) контроль и верификацию полученной с регионального и ведомственного уровней НРЭР информации. Общее методическое руководство по вопросам технического и программного обеспечения всех уровней регистра.

5.3.1.2. Направление запросов в уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и указанные в п. 3.5 федеральные органы исполнительной власти в целях верификации вносимой в единую федеральную базу данных НРЭР информации — о предоставлении дополнительных сведений о состоянии здоровья и изменении состояния здоровья зарегистрированных лиц, в том числе копий медицинских документов, результатов патологоанатомических исследований и судебно-медицинской экспертизы, а также сведений о дозах облучения и периодах облучения.

5.3.1.3. Формирование протоколов ошибок и инструктивных писем по результатам контроля и верификации информации, которые передаются в Министерство здравоохранения Российской Федерации для направления в уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и указанные в п. 3.5 федеральные органы исполнительной власти для исправления некорректной информации, внесенной в региональные сегменты и ведомственные подрегистры, и ее повторного представления на федеральный уровень.

5.3.1.4. Формирование единой федеральной базы данных НРЭР на основе информации, полученной с регионального и ведомственного уровней НРЭР, прошедшей контроль и верификацию.

5.3.2. В целях обеспечения повышения качества и полноты информации в региональных сегментах НРЭР о состоянии здоровья зарегистрированных лиц и об оказании им адресной медицинской помощи, головная организация в системе НРЭР на договорной основе может привлекать к участию в работах по верификации информации профильные медицинские организации или отдельных специалистов в субъектах Российской Федерации.

5.3.3. Доступ к информации, содержащейся в единой федеральной базе данных НРЭР, осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации по запросам государственных органов и органов местного самоуправления в пределах их компетенции в электронной (в том числе с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия) или бумажной форме с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в течение 30 дней со дня получения соответствующего запроса.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ НРЭР «СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМ В НАЦИОНАЛЬНОМ РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ РЕГИСТРЕ, И СОСТОЯНИИ ЕГО ЗДОРОВЬЯ»

При прикреплении к медицинской организации лиц, на которых ранее была заполнена данная форма НРЭР или была оформлена «Регистрационная карта лица, подвергшегося воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС», учетная документация запрашивается из медицинской организации по старому месту жительства, в этом случае регистрационный номер сохраняется (если он присвоен НРЭР (или РГДМР)).

Данная форма НРЭР заполняется на основании медицинской карты амбулаторного больного, паспорта, свидетельства о рождении или документов, их заменяющих, а также документов, подтверждающих отнесение лица к одной из категорий учета НРЭР.

Весь документ разбит на разделы, каждый из которых состоит из ряда строк. Вся имеющаяся информация о пациенте из медицинской карты амбулаторного больного заносится в данную форму НРЭР в обязательном порядке.

Вся текстовая информация записывается четко на русском языке, в специально отведенном месте формы, числовые величины записываются арабскими цифрами.

Все даты записываются арабскими цифрами в следующей очередности: число (две цифры — дд), месяц (две цифры — мм), год (четыре цифры — гггг). Например, 3 апреля 1985 года записывается как 03.04.1985.

Запись кода организации по ОКПО, дополнительного кода организации, регистрационного номера, номера документа, удостоверяющего личность, почтовых индексов, кодов ТЕРСОН и ОКТМО, а также категорий учета НРЭР и номеров специальных удостоверений должна производиться без разделителей любых видов между цифрами — без интервалов (разрывов), точек, запятых и т.п.

Слева под названием формы текстом записывается название медицинской организации, в которой была заполнена форма.

В случае отсутствия данных или если данные неизвестны, в соответствующей строке формы ставится прочерк.

Заполнение раздела 0

Нулевой раздел заполняется до внесения в форму регистрационных данных.

Дата регистрации - записывается дата первой регистрации обследуемого в системе НРЭР (или РГМДР).

Взят на учет — записывается:

1 — если обследуемый включается в систему НРЭР впервые;

2 — если обследуемый был ранее зарегистрирован в другой медицинской организации, но информация по данной форме НРЭР на него отсутствует.

Код организации по ОКПО — заносится код организации по ОКПО вместе с контрольным разрядом (без пробела). Длина кода (исключая контрольный разряд) — 7 цифр.

Дополнительный код организации — для организаций, не имеющих самостоятельного кода ОКПО (например, филиал какой-либо организации). При этом в предыдущий пункт заносится код ОКПО основной организации, а в настоящий пункт записывается дополнительный код.

Заполнение раздела I — Идентификация

1 строка - регистрационный номер. Записывается регистрационный номер, присвоенный обследуемому лицу в организации. Каждому регистрируемому лицу должен быть присвоен один регистрационный номер. Регистрационные номера разных лиц не должны совпадать. Регистрационный номер каждого обследуемого является уникальным во всей системе НРЭР. В случае снятия зарегистрированного лица с учета уникальный номер сохраняется в архиве банка данных НРЭР и больше для других обследуемых никогда не используется.

2 строка - фамилия — записывается на русском языке печатными буквами.

3 строка - прежняя фамилия — записывается на русском языке печатными буквами.

4 строка - имя — записывается на русском языке печатными буквами.

5 строка - отчество — записывается на русском языке печатными буквами.

6 строка - пол. Для лиц мужского пола записывается — 1, женского — 2.

7 строка - дата рождения — записывается дата рождения обследуемого.

Заполнение раздела II — Документ, удостоверяющий личность

1 строка - наименование документа — заполняется одним из следующих значений:

1 — паспорт;

2 — свидетельство о рождении;

3 — военный билет;

4 — удостоверение личности офицера.

2 строка - серия — при записи серии указывается серия документа теми знаками (буквами или римскими цифрами), которые имеются в документе, при отсутствии серии ставится прочерк.

3 строка - номер — записывается арабскими цифрами номер документа.

4 строка - орган, выдавший документ. Записывается название органа, выдавшего документ, в полном соответствии с записью в документе.

5 строка - дата выдачи — записывается дата выдачи документа.

Заполнение раздела III — Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования

Записывается страховой номер индивидуального лицевого счета в том формате, в котором он указан в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования.

Заполнение раздела IV — Адрес места жительства или места пребывания

Указывается адрес места жительства в соответствии с местом регистрации. Если фактический адрес пребывания на момент заполнения формы отличается от адреса по месту регистрации, то указывается фактический адрес.

1 строка - почтовый индекс. Записывается шестизначным числом почтовый индекс отделения связи для места жительства или места пребывания.

2 строка - субъект Российской Федерации — записывается принятое наименование субъекта РФ.

3 строка - район — записывается полное наименование района. Для городов, имеющих районное деление, их название указывается обязательно.

4 строка - сельский совет — записывается название сельского совета, к которому административно принадлежит населенный пункт.

5 строка - населенный пункт — записывается название населенного пункта. В названии населенного пункта не должно быть букв, поясняющих тип пункта. Например: город Обнинск записывается — «Обнинск».

6 строка - код ТЕРСОН населенного пункта — 13-значное число.

7 строка - код ОКТМО населенного пункта — 8- или 11-значное число.

8 строка - улица — записывается название улицы.

9 строка - дом, корпус, квартира — записываются в указанном порядке номер дома, корпус и номер квартиры. Рекомендуется разделять номер дома, корпус и номер квартиры символом «,» (запятая).

Заполнение раздела V — Сведения о документах, подтверждающих отнесение гражданина к категории учета

В строках с 1 по 24 указываются категории учета НРЭР:

1. ЧАЭС1: ОЛБ — граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 1 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС») (Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР, 1991, № 21, ст. 699; Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4561; 2002, № 30, ст. 3033; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 6, ст. 637; 2014, № 52, ст. 7539) (далее — Закон Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

2. ЧАЭС2: инвалиды — инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы из числа: граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения; граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации (пункт 2 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

3. ЧАЭС3: ликвидаторы 86 — 87 — граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986 — 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения, включая летно-подъемный, инженерно-технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986 — 1987 годах службу в зоне отчуждения; граждане, в том числе военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1988 — 1990 годах в работах по объекту «Укрытие»; младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 года лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений (пункт 3 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

4. ЧАЭС4: ликвидаторы 88 — 90 — граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1988 — 1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в эти годы к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1988 — 1990 годах службу в зоне отчуждения (пункт 4 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

5. ЧАЭС5: работающие (зона отчуждения) — граждане, занятые на работах в зоне отчуждения (пункт 5 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

6. ЧАЭС6: эвакуированные — граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения или переселенные (переселяемые), в том числе выехавшие добровольно, из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились (находятся) в состоянии внутриутробного развития (пункт 6 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

7. ЧАЭС7: проживающие (зона с правом на отселение) — граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение (пункт 7 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

8. ЧАЭС8: проживающие (зона отселения) — граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения до их переселения в другие районы (пункт 9 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

9. ЧАЭС9: работающие (зона отселения) — граждане, занятые на работах в зоне отселения (не проживающие в этой зоне) (пункт 10 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

10. ЧАЭС10: выехавшие — граждане, выехавшие добровольно на новое место жительства из зоны проживания с правом на отселение в 1986 году и в последующие годы (пункт 10 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

11. ЧАЭС11: военнослужащие — военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходящие (проходившие) военную службу (офицерский состав, прапорщики, мичманы, военнослужащие сверхсрочной службы, военнослужащие женского пола, сержантский и рядовой состав, находящийся на действительной срочной военной службе в Вооруженных Силах, войсках и органах государственной безопасности, внутренних войсках, железнодорожных войсках и других воинских формированиях, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы) в зоне отчуждения, зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение и зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом (пункт 12 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1).

12. ЧАЭС-потомки - потомки (в первом, во втором и в третьем поколении) граждан, указанных в пункте 1, абзацах втором - четвертом п. 2, п. 3, и п. 4 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 (категории ЧАЭС1 — ЧАЭС4).

13. МАЯКТЕЧА1: ликвидаторы Маяк 57 — 58, Теча 49 — 56 — граждане (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавших в 1957 — 1958 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также на граждан, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1949 — 1956 годах (пункт 1 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении „Маяк“ и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 48, ст. 5850; 2014, № 52, ст. 7539)) (далее — Федеральный закон от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

14. МАЯКТЕЧА2: ликвидаторы Маяк 59 — 61, Теча 57 — 62 — граждане (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, принимавших в 1959 — 1961 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также на граждан, включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны, занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957 — 1962 годах (пункт 2 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

15. МАЯКТЕЧА3: эвакуированные — граждане, эвакуированные (переселенные), а также добровольно выехавшие из населенных пунктов (в том числе эвакуированных (переселенных) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилась частично), подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также на военнослужащих, вольнонаемный состав войсковых частей и спецконтингент, эвакуированных в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения. К добровольно выехавшим гражданам относятся граждане, выехавшие с 29 сентября 1957 года по 31 декабря 1960 года включительно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», а также выехавшие с 1949 года по 1962 год включительно из населенных пунктов (в том числе переселившиеся в пределах населенных пунктов, где переселение производилось частично), подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (пункт 3 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

16. МАЯКТЕЧА4: проживающие (более 1 мЗв) — граждане, проживающие в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности) (пункт 4 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

17. МАЯКТЕЧА5: проживавшие Теча (более 35 сЗв) — граждане, проживавшие в 1949 — 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получивших накопленную эффективную дозу облучения свыше 35 сЗв (бэр) (пункт 5 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

18. МАЯКТЕЧА6: проживавшие Теча (от 7 до 35 сЗв) — граждане, проживавшие в 1949 — 1956 годах в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, и получивших накопленную эффективную дозу облучения свыше 7 сЗв (бэр), но не более 35 сЗв (бэр) (пункт 6 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

19. МАЯКТЕЧА7: выехавшие (более 1 мЗв) — граждане, добровольно выехавшие на новое место жительства из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в настоящее время свыше 1 мЗв (0,1 бэр) (дополнительно над уровнем естественного радиационного фона для данной местности) (пункт 7 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ).

20. МАЯКТЕЧА-потомки - потомки (в первом, во втором и в третьем поколении) граждан, указанных пунктах 1 - 7 статьи 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. № 175-ФЗ (категории МАЯКТЕЧА1 - МАЯКТЕЧА7).

21. СИП25: более 25 сЗв — граждане, которые проживали в 1949 — 1963 годах в населенных пунктах на территории Российской Федерации и за ее пределами, включенных в утверждаемые Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и которые получили суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 25 сЗв (бэр) (абзац 1 статьи 1 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 2, ст. 128; 2004, № 35, ст. 3607; 2014, № 52, ст. 7539)) (далее — Федеральный закон от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ).

22. СИП5: от 5 до 25 сЗв — граждане, которые проживали в 1949 — 1963 годах в населенных пунктах на территории Российской Федерации и за ее пределами, включенных в утверждаемые Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и которые получили суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв, но менее 25 сЗв (абзац первый статьи 1 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ).

23. СИП-дети - дети в возрасте до 18 лет первого и второго поколения граждан, которые проживали в 1949 — 1963 годах в населенных пунктах на территории Российской Федерации и за ее пределами, включенных в утверждаемые Правительством Российской Федерации перечни населенных пунктов, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и которые получили суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв, страдающим заболеваниями вследствие радиационного воздействия на одного из родителей (абзац второй статьи 1 Федерального закона от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ).

24. ВПОР: ветераны подразделений особого риска — лица из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел: а) непосредственные участники испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений; б) непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия; в) непосредственные участники ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах; г) личный состав отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих; д) непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ (пункт 1 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. № 2123-1 «О распространении действия Закона РСФСР „О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС“ на граждан из подразделений особого риска» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 4, ст. 138; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 35, ст. 3607; 2014, № 28, ст. 4138)).

Лицо, подлежащее включению в НРЭР, может принадлежать к одной или нескольким категориям учета. При заполнении строк категорий учета НРЭР, к которым принадлежит лицо, в квадрате ( ☐ ) делается пометка и указываются серия и номер специального удостоверения. Серия удостоверения указывается теми знаками (буквами или римскими цифрами), которые имеются в документе, при отсутствии серии ставится прочерк. Номер записывается арабскими цифрами.

25 строка - поколение (для категорий ЧАЭС-потомки и МАЯКТЕЧА-потомки). Для потомков первого поколения (сын, дочь) записывается — 1, второго (внук, внучка) — 2, третьего (правнук; правнучка) — 3.

Заполнение раздела VI — Сведения о воздействии радиации

Заполняется только на основании официальных дозиметрических документов с печатями выдавших их организаций. Если лицо, подлежащее включению в регистр, принадлежит к нескольким категориям учета НРЭР и имеет несколько соответствующих дозиметрических документов, необходимо заполнить поля данного раздела отдельной строкой для каждой категории учета лица.

В колонке «Категория» проставляется соответствующая категория учета.

В колонке «Начальная дата периода воздействия радиации» проставляется соответствующая дата, указанная в документе.

В колонке «Конечная дата периода воздействия радиации» проставляется соответствующая дата, указанная в документе.

В колонке «Доза облучения» указывается суммарная (накопленная) эффективная доза внешнего облучения на основании имеющихся на руках у лица документов.

В колонке «Единица измерения дозы облучения» проставляется указанное в документе символьное обозначение единицы измерения дозы облучения. Например: рад, Р (Рентген), мГр, мЗв и т.п.

В колонке «Организация, оценившая дозу облучения» проставляется название организации или учреждения, выдавшего документ о величине накопленной дозы внешнего облучения.

Заполнение раздела VII — Данные дозиметрии

Заполняется только на основании официальных дозиметрических документов с печатями выдавших их организаций. Если ликвидатор направлялся (командировался) в зону ликвидации последствий катастрофы несколько раз и имеет официальные документы о полученных дозах внешнего облучения, необходимо заполнить поля данного раздела отдельной строкой для каждой командировки. Если ликвидатор участвовал один раз в ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС, информация заносится и в поля первой строки данного раздела, и в поля раздела VIII.

В первой колонке «Начальная дата периода, за который получена доза» проставляется соответствующая дата, указанная в документе.

В колонке «Конечная дата периода, за который получена доза» проставляется соответствующая дата, указанная в документе.

В третьей колонке «Доза внешнего облучения» проставляется доза на основании имеющихся на руках у лица документов.

В четвертой колонке «Единица измерения дозы внешнего облучения» проставляется указанное в документе символьное обозначение единицы измерения дозы внешнего облучения. Например: рад, Р (Рентген), мГр, мЗв и т.п.

В пятой колонке «Тип метода оценки дозы внешнего облучения» проставляется числовой код метода оценки дозы:

1 — доза оценена по индивидуальному дозиметру;

2 — доза оценена по дозиметру, который носил во время работы в зоне один из членов группы, в которую входил и обследуемый; если групповой дозиметр носил обследуемый, то проставляется код — 1;

3 — доза оценена другим способом, например, по маршруту в зоне.

В шестой колонке «Организация, оценившая дозу внешнего облучения» проставляется название организации или учреждения, выдавшего документ о величине накопленной дозы внешнего облучения, например, «Управление дозиметрического контроля ЧАЭС».

Заполнение раздела VIII — Суммарная доза внешнего облучения за все сроки пребывания в зоне ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС

катастрофы на ЧАЭС (ликвидаторов))

Заполняется только на основании официальных дозиметрических документов с печатями выдавших их организаций.

1 строка - записывается начальная дата первого въезда в зону ликвидации последствий катастрофы.

2 строка - записывается конечная дата последнего (если ликвидатор был в зоне несколько раз) отъезда из зоны ликвидации последствий катастрофы.

3 строка - записывается суммарная доза внешнего облучения, полученная ликвидатором за все сроки пребывания в зоне (сумма доз по всем строкам раздела VII). Если дозы в строках раздела VII указаны в разных единицах измерения, данная строка не заполняется.

4 строка - проставляется числовой код единицы измерения дозы внешнего облучения:

1 — рад;

2 — Рентген;

3 — мГр;

4 — мЗв.

Заполнение раздела IX — Адрес места жительства или места пребывания на дату катастрофы на ЧАЭС (26.04.1986)

1 строка - почтовый индекс. Записывается шестизначным числом почтовый индекс отделения связи для места жительства на 26.04.1986.

2 строка - область, край, республика СССР — записывается наименование республики, края или области СССР.

3 строка - район — записывается полное наименование района. Для городов, имевших на 26.04.1986 районное деление, их название указывается обязательно.

4 строка - сельский совет — записывается название сельского совета, к которому административно принадлежал населенный пункт места жительства на 26.04.1986.

5 строка - населенный пункт — записывается название населенного пункта. В названии населенного пункта не должно быть букв, поясняющих тип пункта.

6 строка - код ТЕРСОН населенного пункта — 13-значное число.

Заполнение раздела X — Диагнозы заболеваний, имевшихся до воздействия радиации

Раздел заполняется на основании данных, имевшихся в медицинской документации обследуемого лица. Указываются диагнозы заболеваний, возникших до воздействия радиации.

1 - 5 строки - четко записываются коды в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем», 10 пересмотра (МКБ-10) пяти основных диагнозов из медицинской карты амбулаторного больного или других медицинских документов.

Если обследуемый имел одно заболевание, то оно указывается в первой строке, а в остальных ставится прочерк. Если обследуемый имел два заболевания, то они указываются в первой и во второй строках, а в остальных ставится прочерк и т.д. Заболевания перечисляются в зависимости от их клинической значимости и по степени снижения влияния заболевания на здоровье.

Заполнение раздела XI — Информация о матери

Информация о матери заносится вне зависимости от ее выбытия или смерти.

1 строка - код по ОКПО зарегистрировавшей организации — заносится код организации, зарегистрировавшей мать в НРЭР (или РГМДР), по ОКПО вместе с контрольным разрядом (без пробела); заполняется при наличии сведений.

2 строка - регистрационный номер матери. Записывается регистрационный номер, присвоенный матери.

3 строка - фамилия матери — записывается на русском языке печатными буквами.

4 строка - прежняя фамилия матери — записывается на русском языке печатными буквами.

5 строка - имя матери — записывается на русском языке печатными буквами.

6 строка - отчество матери — записывается на русском языке печатными буквами.

7 строка - дата рождения матери — записывается дата рождения матери.

8 строка - вид документа, удостоверяющего личность:

1 — паспорт;

3 — военный билет;

4 — удостоверение личности офицера.

Значение 2 для кодирования вида удостоверения личности в данном разделе не используется.

9 строка - серия документа, удостоверяющего личность.

10 строка - номер документа, удостоверяющего личность.

Заполнение раздела XII — Информация об отце

Информация об отце заносится вне зависимости от его выбытия или смерти.

1 строка - код по ОКПО зарегистрировавшей организации — заносится код организации, зарегистрировавшей отца в НРЭР (или РГМДР), по ОКПО вместе с контрольным разрядом (без пробела); заполняется при наличии сведений.

2 строка - регистрационный номер отца. Записывается регистрационный номер, присвоенный отцу.

3 строка - фамилия отца — записывается на русском языке печатными буквами.

4 строка - имя отца — записывается на русском языке печатными буквами.

5 строка - отчество отца — записывается на русском языке печатными буквами.

6 строка - дата рождения отца — записывается дата рождения отца.

7 строка - вид документа, удостоверяющего личность:

1 — паспорт;

3 — военный билет;

4 — удостоверение личности офицера.

Значение 2 для кодирования вида удостоверения личности в данном разделе не используется.

8 строка - серия документа, удостоверяющего личность.

9 строка - номер документа, удостоверяющего личность.

Заполнение раздела XIII — Информация об ответственном за заполнение формы

Записываются фамилия и инициалы лица, ответственного в организации за заполнение данной формы НРЭР.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ НРЭР «СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ЛИЦА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО В НАЦИОНАЛЬНОМ РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ РЕГИСТРЕ»

Данная форма НРЭР заполняется один раз в год, до 20 марта, по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным, путем выкопировки необходимой информации из медицинской карты амбулаторного больного.

Весь документ разбит на разделы, каждый из которых состоит из ряда строк.

Вся имеющаяся информация о пациенте из медицинской карты амбулаторного больного заносится в данную форму НРЭР в обязательном порядке.

Вся текстовая информация записывается четко на русском языке, в специально отведенном месте формы, числовые величины записываются арабскими цифрами.

Все даты записываются арабскими цифрами в следующей очередности: число (две цифры — дд), месяц (две цифры — мм), год (четыре цифры — гггг). Например, 3 апреля 1985 года записывается как 03.04.1985.

Запись кода организации по ОКПО, дополнительного кода организации, регистрационного номера, почтового индекса, кодов ТЕРСОН и ОКТМО должна производиться без разделителей любых видов между цифрами — без интервалов (разрывов), точек, запятых и т.п.

Слева под названием формы текстом записывается название медицинской организации, в которой была заполнена форма.

В случае отсутствия данных или если данные неизвестны, в соответствующей строке ставится прочерк.

Заполнение раздела 0

Отчетный год - записывается год, на который заполняется форма.

Дата оформления - записывается дата проверки и подписи формы ответственным лицом.

Код организации по ОКПО — заносится код организации по ОКПО вместе с контрольным разрядом (без пробела). Длина кода (исключая контрольный разряд) — 7 цифр.

Дополнительный код - для организаций, не имеющих самостоятельного кода ОКПО (например, филиал какой-либо организации). При этом в предыдущий пункт заносится код ОКПО основной организации, а в настоящий пункт записывается дополнительный код.

Заполнение раздела I — Идентификация

Раздел I заполняется аналогично разделу I формы НРЭР «Сведения о лице, зарегистрированном в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре, и состоянии его здоровья».

Заполнение раздела II — Адрес места жительства и (или) места пребывания на момент заполнения данной формы

1 строка - место жительства (пребывания) в течение отчетного года изменялось:

1 — нет;

2 — да.

Для лиц, у которых место жительства (пребывания) в течение отчетного года изменилось, указывается последнее в отчетном году место жительства (пребывания) аналогично строкам 1 - 9 раздела IV формы НРЭР «Сведения о лице, зарегистрированном в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре, и состоянии его здоровья».

Заполнение раздела III — Информация об обследовании и снятии с учета в течение года

1 строка - обследование в течение года:

1 — если в медицинской карте амбулаторного больного за отчетный год нет ни одной записи о каких-либо обследованиях (ни об обследованиях в плане диспансеризации, ни об обследованиях по обращению), то в этом случае заполняются только разделы 0 и I формы, а также строка 1 данного раздела;

2 — обследование проводилось.

2 строка - заполняется, если пациент снят с учета:

1 — выбыл (переведен в другую медицинскую организацию, переехал на новое место жительства или выбыл по неизвестным причинам);

2 — исключен из регистра;

3 — умер. В случае смерти заполняется форма НРЭР «Сведения о причинах смерти лица, зарегистрированного в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре».

3 строка - дата смерти — и строка 4 данного раздела заполняются в случае смерти пациента.

4 строка - основная причина смерти — заполняется на основании медицинского свидетельства о смерти (строка «в»), указывается код в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем», 10 пересмотра (МКБ-10) заболевания, явившегося основной причиной смерти.

5 строка - дата исключения из регистра — и строка 6 данного раздела заполняются в случае исключения лица из регистра.

6 строка - записывается основание исключения лица из регистра.

Заполнение раздела IV — Обследование специалистами в течение года

1 строка - врачом-терапевтом — отмечается дата обследования пациента при диспансерном осмотре или при самостоятельном обращении.

строки 2 - 10 - отмечается дата обследования пациента конкретным специалистом, независимо от того, проводилось ли обследование в плане профосмотра (диспансеризации) или пациент самостоятельно обращался за лечением. Если пациент обследовался одним специалистом несколько раз в течение отчетного года, то указывается дата последнего осмотра.

Заполнение раздела V — Результаты лабораторных, антропометрических исследований, данные опроса за отчетный год

1 строка - холестерин крови — записывается результат исследования холестерина крови (ммоль/л) в отчетном году.

2 строка - рост (см) пациента.

3 строка - вес (кг) пациента.

4 строка - курение. Выставляется соответствующая цифра:

1 — да;

2 — нет;

3 — бросил курить.

5 строка - употребление алкоголя:

1 — не употребляет;

2 — несколько раз в месяц;

3 — чаще.

Заполнение раздела VI — Диагнозы заболеваний за отчетный год

Записывается информация по всем заболеваниям, перенесенным обследуемым в отчетном году. Указываются все острые и хронические заболевания, независимо от того, указывались ли они ранее, и было или нет обострение хронического заболевания.

Информация о каждом отдельном диагнозе размещается в блоке, состоящем из двух строк. В первой строке «Диагноз по МКБ-10» вносятся код диагноза в соответствии с МКБ-10, а также текст диагноза. Во второй строке «Диагноз установлен» записывается цифра 1 — если диагноз установлен впервые или 2 — если диагноз был ранее известен.

Блок из двух указанных строк повторяется в документе 5 раз. Если у пациента выявлено более 5 заболеваний, то первые 5 заболеваний записываются в первую в отчетном году форму НРЭР «Сведения об изменениях в состоянии здоровья лица, зарегистрированного в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре», а остальные — в дополнительную форму, без повторений.

Заполнение раздела VII — Диагнозы заболеваний, по которым лицо снято с диспансерного наблюдения

Записывается информация по заболеваниям, выявленным у обследуемого в предыдущие годы наблюдения и снятым в отчетном году. Отметка о снятии данного диагноза в формах за последующие годы не повторяется.

Информация о каждом снятом диагнозе размещается в блоке, состоящем из двух срок. В первой строке «Диагноз по МКБ-10» вносятся код диагноза в соответствии с МКБ-10, текст диагноза и год снятия диагноза. Во второй строке «Причина прекращения диспансерного наблюдения» записывается цифра 1 — если диагноз не подтвердился, 2 — состоял по базалиоме, 3 — заболевание клинически излечено.

Блок из двух указанных строк повторяется в документе 3 раза. Если у пациента снято более 3 заболеваний, то первые 3 заболевания записываются в первую в отчетном году форму, а остальные — в дополнительную форму, без повторений.

Заполнение раздела VIII — Состояние здоровья на конец года

1 строка - группа состояния здоровья — кодируется цифрой от 1 до 3 — для взрослых (согласно Приказу Минздрава России от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован в Минюсте России 27 февраля 2015 г. № 36268), от 1 до 5 — для детей (согласно Приказу Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (зарегистрирован в Минюсте России 2 апреля 2013 г. № 27961).

Для взрослых:

1 — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

2 — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

3 — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Для детей:

1 — здоровые дети, физически и психически нормально развивающиеся, без функциональных отклонений;

2 — здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, со сниженной сопротивляемостью к заболеваниям;

3 — дети с хроническими заболеваниями или врожденной патологией в состоянии компенсации;

4 — дети с хроническими заболеваниями или врожденной патологией в состоянии субкомпенсации;

5 — дети с хроническими заболеваниями или врожденной патологией в состоянии декомпенсации.

2 строка - группа инвалидности либо категория «ребенок-инвалид» — указывается цифрой от 1 до 4 группа инвалидности по последнему заключению МСЭК (согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 9, ст. 1018; 2008, № 15, ст. 1554; 2010, № 2, ст. 184; 2012, № 7, ст. 1992; № 37, ст. 5002)):

1 — I группа;

2 — II группа;

3 — III группа;

4 — ребенок-инвалид.

3 строка - год установления группы инвалидности либо категории «ребенок-инвалид» — указывается год установления данной группы инвалидности по данным МСЭК.

4 строка - основной диагноз заболевания, приведшего к инвалидности, — записывается код в соответствии с МКБ-10 основного диагноза заболевания по последнему заключению МСЭК.

5 строка - диагноз заболевания из заключения межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов — выписывается код диагноза в соответствии с МКБ-10 из заключения межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов.

6 строка - дата, указанная в заключении экспертного совета.

Заполнение раздела IX — Оказанная медицинская помощь в течение отчетного года

В одной строке таблицы записывается информация по одному случаю оказания медицинской помощи в течение года. В соответствующих колонках таблицы указываются:

2 колонка - код в соответствии с МКБ-10 диагноза заболевания, по которому оказана медицинская помощь;

3 колонка - организация, где оказывалась медицинская помощь:

1 — поликлиника;

2 — больница;

3 — реабилитационный центр;

4 — специализированный центр;

5 — санаторий;

6 — санаторий-профилакторий;

7 — прочие.

4 колонка - подведомственность организации по территориальному признаку:

1 — федеральная;

2 — краевая, республиканская, областная, окружная;

3 — муниципальная;

4 — межрайонная;

5 — районная;

6 — городская.

5 колонка - медицинская помощь:

1 — лекарственное лечение;

2 — оперативное лечение;

3 — комбинированное лечение;

4 — другое.

6 колонка - длительность оказания медицинской помощи в днях.

Если по одному и тому же заболеванию в течение отчетного года было проведено более одного курса лечения, то по каждому курсу лечения информация записывается в отдельной строке таблицы.

Заполнение раздела X — Рекомендованное оказание медицинской помощи

Указываются все выявленные диагнозы заболеваний в соответствии с МКБ-10, по которым оказание медицинской помощи было рекомендовано, но не проведено. Заполняется аналогично разделу IX.

Если в отчетном году медицинская помощь была рекомендована и оказана, информация о ней указывается только в разделе IX.

Заполнение раздела XI — Информация об ответственном за заполнение формы

Записываются фамилия и инициалы лица, ответственного в организации за заполнение данной формы НРЭР.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ НРЭР «СВЕДЕНИЯ ОБ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ЛИЦА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО В НАЦИОНАЛЬНОМ РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ РЕГИСТРЕ»

Данная форма заполняется на лицо, внесенное в Национальный радиационно-эпидемиологический регистр (НРЭР) с впервые установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования, в том числе выявленного посмертно. Форма заполняется также на больных с преинвазивным раком (carcinoma in situ).

Основными документами для заполнения формы являются: «Медицинская карта амбулаторного больного» ф. № 025/У; «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» ф. № 090/У; «Медицинская карта стационарного больного» ф. № 003/У; «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» ф. № 027-1/У; «Медицинское свидетельство о смерти» ф. № 106/У-08; «Справка о смерти» ф. № 33; «Справка о смерти» ф. № 34; «Протокол патологоанатомического исследования» ф. № 013/У; «Акт судебно-медицинского исследования» ф. № 174/У-87; «Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» ф. № 030-6/У; «Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием» ф. № 030-6/ГРР; «Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием» ф. № 030-6/ТД; «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» ф. № 027-2/У.

Копии медицинских документов, на основании которых заполняется форма, изменяется или снимается диагноз, а также вносится информация о смерти больного, передаются в головную организацию в системе НРЭР — Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России (г. Обнинск Калужской области, ул. Жукова, д. 10).

В процессе динамического наблюдения в раздел IV «Отдаленные результаты лечения» и в раздел VI «Специальное лечение» формы ежегодно вносится актуальная информация по итогам года.

В случае смерти больного заполняется раздел V «Сведения о смерти» и строка 13 раздела III «Клинический диагноз».

В случае снятия (не подтверждения) онкологического диагноза в поле «Шифр состояния» раздела IV «Отдаленные результаты лечения» за соответствующий отчетный год (год, в котором диагноз был снят) вносится значение «7» (диагноз не подтвердился).

В случае изменения диагноза заполняется новая форма с измененным диагнозом, при этом в раздел IV «Отдаленные результаты лечения» и в раздел VI «Специальное лечение» новой формы вносится информация за последующие отчетные годы, начиная с года, в котором диагноз был изменен. Форма с имевшимся ранее диагнозом в дальнейшем не заполняется.

Текстовые поля (фамилия, имя, отчество, субъект РФ, район и т.д.) записываются четко заглавными печатными буквами на русском языке в специально отведенных для этого местах документа.

Поля для отметок типа «да/нет», например, поля пункта 7 раздела III, заполняются перечеркиванием.

Числовые данные записываются только арабскими цифрами.

Все даты записываются арабскими цифрами в следующем порядке: день (две цифры), месяц (две цифры), год (четыре цифры). Например, 27 марта 2014 года записывается: 27.03.2014.

В случае отсутствия данных в соответствующем текстовом поле ставится прочерк. Остальные поля (нетекстовые) при отсутствии данных не заполняются.

При ретроспективном заполнении формы в ней отражается вся динамика состояния больного и проведенного лечения.

Раздел 0

Строка 1 - Заполняется — в соответствующем квадрате делается пометка впервые или повторно заполняется форма на данную опухоль.

Строка 2 - Дата заполнения формы — записывается дата заполнения формы.

Строка 3 - Код организации по ОКПО — заносится код организации, зарегистрировавшей больного в НРЭР, по ОКПО вместе с контрольным разрядом (без пробела).

Строка 4 - Регистрационный номер — записывается (цифрами в отведенном месте) регистрационный номер лица в НРЭР.

Раздел I «Идентификация больного»

Строки 1 - 4 - Фамилия, прежняя фамилия, имя, отчество — текстовые поля, заполняются в соответствии с данными НРЭР.

Строка 5 - Пол — заполняется перечеркиванием соответствующего поля.

Строка 6 - Дата рождения — записывается дата рождения больного.

Раздел II «Адрес места жительства и (или) пребывания»

Строка 1 - Субъект Российской Федерации — текстовое поле, в котором записывается принятое наименование субъекта РФ.

Строка 2 - Район — текстовое поле, в котором записывается принятое наименование района.

Строка 3 - Населенный пункт — текстовое поле, в котором записывается название населенного пункта.

Раздел III «Клинический диагноз»

Строка 1 - Порядковый номер опухоли по очередности диагностирования — в квадрате указывается порядковый номер данной опухоли у данного больного. При наличии у больного единственного злокачественного новообразования вносится номер 1. В случае первично-множественных злокачественных новообразований они нумеруются в порядке, соответствующем хронологии их диагностики: при выявлении второй (третьей и т.д.) опухоли вносится номер 2 (3 и т.д.). При установлении диагноза второго (третьего и т.д.) злокачественного новообразования на больного заполняется новая форма с соответствующим порядковым номером опухоли.

Строка 2 - Диагноз — топография опухоли — в текстовом поле записывается словами подробный диагноз заболевания, в котором должны быть отражены сведения о характере опухоли (рак, саркома, лейкоз и др.), топография (локализация) новообразования с точным описанием положения опухоли в органе, степени ее распространенности (прорастание в соседние органы, метастазирование в регионарные лимфоузлы, наличие отдаленных метастазов) и первичной множественности.

Строка 3 - Код МКБ-10 — выставляется код данной локализации злокачественного новообразования в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем», 10 пересмотра (МКБ-10).

Строка 4 - Дата установления диагноза — вносится дата (число, месяц, год) установления диагноза злокачественного новообразования, указанная в «Извещении».

Строка 5 - Стадия заболевания — записывается арабскими цифрами клиническая стадия заболевания по стандартной отечественной четырехстадийной классификации. При этом арабские цифры соответствуют римским: I — 1, II — 2, III — 3, IV — 4. Для преинвазивных неопластических процессов отметка (перечеркивание) делается в квадрате за записью «in situ».

Строка 6 - Стадия заболевания по системе TNM — стадия заболевания по системе TNM заполняется по данным «Медицинской карты амбулаторного больного», «Медицинской карты стационарного больного», «Выписки», «Извещения» и др. Для вновь заполняемых форм должна быть использована «Классификация злокачественных опухолей по системе TNM» седьмого издания.

T, N, M — цифрами в квадратах после букв указывается стадия развития опухоли.

Категория M1 может быть дополнена в зависимости от локализации метастазов следующими символами:

легкие	-	PUL;
кости	-	OSS;
печень	-	HEP;
головной мозг	-	BRA;
лимфоузлы	-	LYM;
костный мозг	-	MAR;
плевра	-	PLE;
кожа	-	SKI;
глаз	-	EYE;
другие органы	-	OTH.

Строка 7 - Диагноз подтвержден — обозначается перечеркиванием соответствующего поля (или нескольких полей, при нескольких методах подтверждения диагноза).

Строка 8 - Морфологический тип опухоли — в текстовом поле словами должен быть записан подробный морфологический диагноз.

Строка 9 - Код морфологии (код МКБ-О) — выставляется код, соответствующий номенклатуре Международной классификации онкологических болезней — МКБ-О второго пересмотра (стр. 19 — 111) или МКБ-10 — раздел «Морфология новообразований» (том 1, часть 2, стр. 577 — 599).

Строка 10 - Номер морфологического исследования — указывается номер морфологического исследования.

Строка 11 - Дата исследования — выставляется дата морфологического исследования.

Строка 12 - Обстоятельства выявления опухоли — в поле вносится цифровое обозначение обстоятельства выявления злокачественного новообразования:

1 — обратился сам;

2 — активно, при медосмотре (диспансеризация, профилактический медосмотр, обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодический медицинский осмотр);

3 — активно, в смотровом кабинете;

4 — при других обстоятельствах;

5 — посмертно при аутопсии;

6 — посмертно без аутопсии;

0 — неизвестно.

Строка 13 - Результат аутопсии применительно к данной опухоли — в поле вносится цифровое обозначение результата аутопсии применительно к данному злокачественному новообразованию:

1 — диагноз подтвержден;

2 — признаков опухоли нет;

3 — диагноз изменен, другая локализация первичной опухоли;

4 — диагноз изменен, другой морфологический тип;

5 — диагноз подтвержден + другая локализация первичной опухоли;

6 — рак обнаружен при аутопсии;

7 — диагноз не подтвержден;

0 — неизвестно.

Раздел IV «Отдаленные результаты лечения»

В соответствующие строки таблицы вносится информация с момента установления диагноза, где на каждый отчетный год указываются шифр состояния на конец года, клиническая группа и группа инвалидности, если инвалидность присвоена в связи с онкологическим заболеванием. Все сведения записываются в соответствии с кодировкой, приведенной под таблицей.

Раздел V «Сведения о смерти»

Строка 1 - Дата смерти — записывается дата смерти больного.

Строка 2 - Диагноз основной причины смерти — вносится текстовая формулировка диагноза основной причины смерти больного. Основной причиной смерти не всегда является злокачественное новообразование.

Строка 3 - Код МКБ-10 — указывается код основной причины смерти больного по МКБ-10.

Строка 4 - в случае смерти от травмы или отравления записывается код МКБ-10 внешней причины смерти.

Раздел VI «Специальное лечение»

В соответствующих колонках таблицы указываются даты начала (дд.мм.гггг) и окончания (дд.мм.гггг) лечения, а также вид проведенного лечения в соответствии с кодировкой, приведенной под таблицей.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ НРЭР «СВЕДЕНИЯ О ПРИЧИНАХ СМЕРТИ ЛИЦА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО В НАЦИОНАЛЬНОМ РАДИАЦИОННО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ РЕГИСТРЕ»

Данная форма заполняется на всех умерших, при жизни зарегистрированных в НРЭР.

Форма состоит из следующих разделов:

I. Документы, использованные при заполнении данной формы;

II. Общие сведения;

III. Регистрация смерти;

IV. Окончательный клинический диагноз;

V. Патологоанатомический или судебно-медицинский диагноз;

VI. Запись акта о смерти;

VII. Перенесенные и хронические заболевания умершего;

VIII. Причина смерти.

IX. Информация об ответственном за заполнение формы.

Текстовые поля раздела II заполняются четко заглавными печатными буквами на русском языке в специально отведенных для этого местах формы. В остальных текстовых полях формы допускается запись четким разборчивым почерком.

Все коды заболеваний указываются полностью (4 знака) и в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем», 10 пересмотра (МКБ-10).

Числовые данные записываются арабскими цифрами. Все даты записываются только арабскими цифрами в следующем порядке: день (две цифры), месяц (две цифры), год (четыре цифры). Например, 27 марта 2014 года записывается: 27.03.2014. В случае отсутствия данных в соответствующем текстовом поле строки ставится прочерк.

Основными документами для заполнения формы являются: «Медицинская карта амбулаторного больного» ф. № 025/У; «Медицинская карта стационарного больного» ф. № 003/У; «Медицинское свидетельство о смерти» ф. № 106/У-08; «Справка о смерти» ф. № 33; «Справка о смерти» ф. № 34; «Протокол патологоанатомического исследования» ф. № 013/У; «Акт судебно-медицинского исследования» ф. № 174/У-87. Дополнительно используются первичные медицинские документы, перечисленные в разделе I.

Копии документов, на основании которых заполняется форма, передаются в головную организацию в системе НРЭР — Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России (г. Обнинск Калужской области, ул. Жукова, д. 10).

Раздел I «Документы, использованные при заполнении данной формы»

Строки 1 - 8 - В крайнем правом столбце напротив названия каждого из документов, использованных при заполнении настоящей формы, ставится знак «+». В остальных полях раздела ставится прочерк.

Раздел II «Общие сведения»

Строка 1 - Дата заполнения — записывается дата заполнения формы.

Строка 2 - Регистрационный номер формы — записывается порядковый номер формы. Настоящее поле служит только для учета форм внутри регионального сегмента НРЭР.

Строка 3 - Код организации по ОКПО — заносится код организации, зарегистрировавшей умершего в НРЭР, по ОКПО вместе с контрольным разрядом (без пробела).

Строка 4 - Регистрационный номер в НРЭР — записывается регистрационный номер лица в НРЭР.

Строки 5 - 8 - Фамилия, прежняя фамилия, имя, отчество — текстовые поля, заполняются в соответствии с данными НРЭР.

Строка 9 - Пол — для лиц мужского пола записывается — 1, женского — 2.

Строка 10 - Дата рождения — записывается дата рождения.

Строка 11 - Дата смерти — записывается дата смерти.

Строка 12 - Субъект Российской Федерации места жительства и (или) места пребывания умершего — записывается название субъекта РФ места жительства и (или) места пребывания умершего на дату смерти. Указывается субъект РФ места жительства в соответствии с местом регистрации. Если фактический адрес пребывания на дату смерти отличался от адреса по месту регистрации, то указывается фактический адрес.

Строка 13 - Район — записывается название района.

Строка 14 - Населенный пункт — записывается название населенного пункта.

Раздел III «Регистрация смерти»

В крайнем правом поле каждой строки записывается код в соответствии с подстрочным текстом. При заполнении строки 6 в отдельных случаях, несмотря на наличие в первичном документе двух и более оснований причин смерти, следует указывать только одну.

Раздел IV «Окончательный клинический диагноз»

Переписывается полностью текст последнего прижизненного клинического диагноза из первичных медицинских документов («Медицинская карта амбулаторного больного» ф. № 025/У; «Медицинская карта стационарного больного» ф. № 003/У).

Раздел V «Патологоанатомический или судебно-медицинский диагноз»

Этот раздел заполняется в случае вскрытия умершего. Данные переписываются из «Медицинской карты стационарного больного», «Протокола патологоанатомического исследования» или «Акта судебно-медицинского исследования» бюро судебно-медицинской экспертизы.

Раздел VI «Запись акта о смерти»

Переписывается полностью диагноз из записи акта о смерти ЗАГС или из «Справки о смерти» ф. № 33.

Раздел VII «Перенесенные и хронические заболевания умершего»

В данный раздел вносятся диагнозы наиболее важных перенесенных и хронических заболеваний умершего. Источником информации служит лист уточненных диагнозов медицинской карты амбулаторного больного, выписка из медицинской карты стационарного больного и др. В таблицу вписывается текст диагноза, код диагноза по МКБ-10 и дата установления диагноза. Диагноз каждого заболевания должен занимать только одну строку. Написание более одного диагноза в строке не допускается.

Раздел VIII «Причина смерти»

При заполнении строк 1 - 4 настоящего раздела необходимо внести информацию в поля «Диагноз» и «Код МКБ-10». В первое из указанных полей переписывается текст из первичного документа, во второе — записывается соответствующий код МКБ-10.

В строках 1, 2 и 3 указываются диагнозы из строк а, б и в I части 19-го пункта «Медицинского свидетельства о смерти». В строке 4 указывается диагноз из II части 19-го пункта «Медицинского свидетельства о смерти».

Строка 5 заполняется только, если причиной смерти является травма или отравление. Указываются вид травмы или отравления в соответствии с подстрочным текстом и код рубрикации МКБ-10 из класса XX — «Внешние причины заболеваемости и смертности».

Раздел IX «Информация об ответственном за заполнение формы»

Записываются фамилия и инициалы лица, ответственного в организации за заполнение данной формы НРЭР.

---