Письмо Минздрава России № 11-8/И/2-13706, ФФОМС N 00-10-10-06/4855 от 27.08.2021

<О дополнении письма Минздрава России от 19.08.2021 № 11-8/И/1-13086, ФФОМС от 18.08.2021 № 00-10-10-04/4685>

Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в дополнение к письму от 19.08.2021 № 11-8/и/1-13086, № 00-10-10-04/4685 сообщает.

Использование средств обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта, предоставленного в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета субъекта Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи, в том числе лицам с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на оплату счетов и реестров счетов, предъявляемых медицинскими организациями, осуществляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н (далее — Правила обязательного медицинского страхования), и заключенными договорами на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования и на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно Правилам обязательного медицинского страхования для оплаты счетов и реестров счетов территориальный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет в страховую медицинскую организацию средства обязательного медицинского страхования на основании:

заявки на авансирование оплаты медицинской помощи и заявки на получение целевых средств, направляемых страховой медицинской организацией в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 122 Правил обязательного медицинского страхования;

обращений страховой медицинской организации за предоставлением целевых средств, недостающих для оплаты медицинской помощи, из нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых страховой медицинской организации в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 132 Правил обязательного медицинского страхования;

В целях оплаты ранее отклоненных от оплаты счетов и реестров счетов, предъявленных медицинскими организациями, в связи с превышением указанными медицинскими организациями объемов и (или) финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных им решением комиссии, образованной в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Комиссия), необходимо принять соответствующие решения Комиссии об увеличении медицинской организации объемов предоставления медицинской помощи и (или) ее финансового обеспечения.

В соответствии с абзацем 2 пункта 156 Правил обязательного медицинского страхования, в случае принятия Комиссией решения об увеличении медицинской организации объемов предоставления медицинской помощи и (или) ее финансового обеспечения отклоненные ранее от оплаты счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи повторно представляются медицинской организацией в территориальный фонд в течение двадцати пяти рабочих дней со дня принятия решения Комиссии.

---