Методические рекомендации по расчету статистических показателей здоровья населения и деятельности организаций здравоохранения

(утв. Минздравсоцразвития России 24.05.2005)

Методические рекомендации подготовлены коллективом авторов в составе:

Хальфин Р.А. — директор Департамента развития медицинской помощи и курортного дела.

Медик В.А. — председатель комитета по охране здоровья населения Администрации Новгородской области.

Какорина Е.П. — заместитель директора Департамента развития медицинской помощи и курортного дела.

В подготовке методических рекомендаций принимали участие специалисты Национального НИИ общественного здоровья РАМН (директор — д.м.н., профессор, академик РАМН Щепин О.П.), Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (директор — д.м.н., профессор Михайлова Ю.В.), Новгородского научного центра Северо-Западного отделения РАМН (директор — д.м.н., профессор, член-корр. РАМН Медик В.А.).

Методические рекомендации предназначены для студентов; клинических ординаторов медицинских вузов; курсантов, обучающихся в системе постдипломного образования; главных специалистов органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации; руководителей медицинских организаций.

1. Статистика здоровья населения

1.1. Статистика медико-демографических процессов

Демография (от греч. demos — народ, grapho — писать) изучает закономерности и социальную обусловленность рождаемости, смертности, миграции, репродуктивного поведения населения и др.

Предметом демографии являются законы естественного движения населения как процесс непрерывного возобновления его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим.

Применяя статистические и математические, а также собственно демографические методы (продольный и поперечный анализ поколений, метод построения таблиц дожития, плодовитости, брачности, математические модели населения и др.), демография разрабатывает теорию воспроизводства населения, демографические прогнозы, обосновывает демографическую политику.

Основные показатели, расчет и оценка которых позволяют проводить углубленный анализ медико-демографических процессов, представлены в таблицах 1, 2, 3.

Таблица 1

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Показатели рождаемости
Общий коэффициент рождаемости		Общее число родившихся за год живыми			ф. 103/у-98
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Специальный коэффициент рождаемости (плодовитости)		Общее число родившихся за год живыми			ф. 103/у-98
	=		x	1000
		Среднегодовая численность женщин репродуктивного возраста (15 — 49 лет)
Повозрастной коэффициент рождаемости (плодовитости)		Число рождений у женщин определенной возрастной группы			ф. 103/у-98
	=		x	1000
		Среднегодовая численность женщин этой возрастной группы
Показатели смертности
Общий коэффициент смертности		Общее число умерших за год			ф. 106/у-98
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Повозрастные коэффициенты смертности		Общее число умерших определенной возрастной группы (обоих полов, мужчин или женщин)			ф. 106/у-98
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения (обоих полов, мужчин или женщин) этой возрастной группы
Общий коэффициент смертности от i-й причины		Число умерших от i-й причины			ф. 106/у-98
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Структура смертности по причинам, возрасту, полу		Число умерших от конкретной причины определенной возрастной группы, пола за год			ф. 106/у-98
	=		x	100
		Общее число умерших от всех причин соответствующего пола, возрастной группы
Материнская смертность		Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98
	=		x	100000
		Число родившихся живыми
Структура материнской смертности по причинам		Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности от i-й причины			ф. 106/у-98
	=		x	100
		Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности
Структура материнской смертности по возрасту		Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности определенной возрастной группы			ф. 106/у-98
	=		x	100
		Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности
Коэффициент младенческой смертности		Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98
	=		x	1000
		Число родившихся живыми в данном календарном году
Коэффициент младенческой смертности (формула Ратса)		Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98
	=		x	1000
		2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году
Ранняя неонатальная смертность (смертность детей на первой неделе жизни)		Число детей, умерших в возрасте 0 — 6 дней (168 часов)			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98
	=		x	1000
		Число родившихся живыми
Поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 7 — 28 суток жизни)		Число детей, умерших в возрасте 7 — 28 дней			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98, ф. 106-2/у-98
	=		x	1000
		Число родившихся живыми — число детей, умерших на 1-й неделе жизни
Неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 суток жизни)		Число детей, умерших в первые 28 дней			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98
	=		x	1000
		Число родившихся живыми
Постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте от 29 дней до 1 года)		Число детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98, ф. 106-2/у-98
	=		x	1000
		Число родившихся — число умерших в первые 28 дней жизни
Структура младенческой смертности по причинам		Число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни от i-й причины			ф. 106/у-98
	=		x	100
		Общее число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни
Структура младенческой смертности по полу		Число детей определенного пола, умерших в течение года на 1-м году жизни			ф. 106/у-98
	=		x	100
		Общее число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни
Коэффициент перинатальной смертности		Число родившихся мертвыми + число умерших в первые 168 часов жизни			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98
	=		x	1000
		Число родившихся живыми и мертвыми
Коэффициент мертворождаемости		Число родившихся мертвыми			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98
	=		x	1000
		Число родившихся живыми и мертвыми
Коэффициент фетоинфантильных потерь (ФИП)		Число родившихся мертвыми + число умерших на первом году жизни			ф. 106/у-98, ф. 103/у-98
	=		x	1000
		Число родившихся живыми и мертвыми

Общий коэффициент рождаемости (на 1000 населения)	Уровень рождаемости
До 10	Очень низкий
11 — 15	Низкий
16 — 20	Ниже среднего
21 — 25	Средний
26 — 30	Выше среднего
31 — 40	Высокий
Больше 40	Очень высокий

Общий коэффициент смертности (на 1000 населения)	Уровень смертности
До 7	Очень низкий
7 — 10	Низкий
11 — 15	Средний
16 — 20	Высокий
21 и выше	Очень высокий

1.2. Статистика заболеваемости населения

Структура и уровень заболеваемости являются важнейшими составляющими комплексной интегральной оценки здоровья населения. Ее изучение необходимо для обоснования управленческих решений на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления здравоохранением. Только на ее основе возможно правильное планирование, прогнозирование развития сети учреждений здравоохранения, потребности ее в различных видах ресурсов. Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинского персонала, учреждений, системы здравоохранения в целом. Важнейшие показатели заболеваемости населения и способы их вычисления представлены в таблице 4.

Таблица 4

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Показатели заболеваемости по обращаемости
Первичная заболеваемость (по обращаемости)		Число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний			ф. 12
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Общая заболеваемость по обращаемости (распространенность, болезненность)		Число всех заболеваний, выявленных в данном году			ф. 12
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Накопленная заболеваемость (по обращаемости)		Число всех заболеваний, выявленных в течение жизни			БД страховых медицинских организаций
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Исчерпанная (истинная) заболеваемость		Число всех заболеваний, выявленных в данном году (по обращаемости) + число заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах <*> + число заболеваний, вызвавших смерть больного <*>			БД страховых медицинских организаций
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Патологическая пораженность		Число заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах			ф. 025-12/у-04
	=		x	1000
		Число осмотренных
Инфекционная заболеваемость		Число выявленных инфекционных заболеваний			ф. 060/у
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности
Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих		Число случаев временной утраты трудоспособности			ф. 16-ВН
	=		x	100
		Средняя численность работающих
Число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих		Число дней временной утраты трудоспособности			ф. 16-ВН
	=		x	100
		Средняя численность работающих
Средняя длительность (тяжесть) случая временной нетрудоспособности		Число дней временной утраты трудоспособности			ф. 16-ВН
	=
		Число случаев временной утраты трудоспособности
Индекс здоровья (число ни разу не болевших)		Число ни разу не болевших			БД страховых медицинских организаций
	=		x	100
		Средняя численность работающих

---

<*> Примечание: учитываются заболевания, по поводу которых не было зарегистрировано обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Все приведенные в таблице показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, отдельным нозологическим формам. Помимо этого анализируется структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном показателе заболеваемости.

1.3. Статистика инвалидности населения

Под инвалидностью понимают социальную недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящего к ограничению жизнедеятельности и вызывающего необходимость мер социальной защиты. Понятие «инвалидность» имеет социальный, юридический и медицинский аспекты. За установлением инвалидности следует прекращение работы или изменение условий, характера труда и назначение различных видов государственной социальной защиты (пенсия, трудоустройство, профессиональное обучение, протезирование и др.), гарантированной законодательством. Показатели, характеризующие инвалидность населения, представлены в таблице 5.

Таблица 5

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
<*> Первичная инвалидность		Общее число лиц (лиц трудоспособного возраста) за год, впервые признанных инвалидами			ф. 7-собес
	=		x	10000
		Общая численность лиц (трудоспособного возраста) административной территории
Частота первичной инвалидности по группам инвалидности		Число лиц, признанных инвалидами I (II, III) группы в течение года			ф. 7-собес
	=		x	10000
		Общая численность лиц административной территории
Структура первичной инвалидности по группам инвалидности		Число лиц, признанных инвалидами I (II, III) группы			ф. 7-собес
	=		x	100
		Число лиц, впервые признанных МСЭК инвалидами, за год
<*> Общая (накопленная) инвалидность		Число лиц, получающих пенсии и пособия по инвалидности (контингенты инвалидов)			ф. 94-собес
	=		x	10000
		Общая численность рабочих и служащих административной территории (или отрасли промышленности)
Удельный вес инвалидов с детства		Число лиц, имеющих инвалидность с детства, на начало года			ф. 94-собес
	=		x	100
		Общее число инвалидов на начало года

---

<*> Примечание: показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, причинам, группам и категориям инвалидности.

2. Статистика медицинской деятельности организаций здравоохранения

2.1. Статистика амбулаторно-поликлинических учреждений

Амбулаторно-поликлиническая помощь остается для населения самым массовым и доступным видом медицинской помощи.

В 2003 году в Российской Федерации функционировало 17389 амбулаторно-поликлинических учреждений, в которых медицинская помощь оказана более чем 52,0 млн. человек. Среднее число посещений на 1 жителя составило 9,0.

Условно показатели медицинской деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений можно сгруппировать следующим образом:

• показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи;
• показатели нагрузки персонала;
• показатели диспансеризации населения.

Таблица 6

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи
Среднее число посещений на 1 жителя		Число врачебных посещений в поликлинике и на дому + число посещений к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный прием			ф. 30
	=
		Среднегодовая численность населения
Удельный вес посещений на дому		Число врачебных посещений на дому			ф. 30
	=		x	100
		Число врачебных посещений в поликлинике и на дому
Удельный вес профилактических посещений в поликлинику		Число посещений в поликлинику с профилактической целью			ф. 30
	=		x	100
		Число всех врачебных посещений в поликлинику
Выполнение плана посещений		Фактическое число врачебных посещений в поликлинике и на дому			ф. 30, муниципальный заказ учреждения
	=		x	100
		Плановое число врачебных посещений в поликлинике и на дому
Распределение посещений городских (сельских) жителей		Число врачебных посещений в поликлинике и на дому городских (сельских) жителей			ф. 039/у-02
	=		x	100
		Число всех врачебных посещений в поликлинике и на дому
Показатели нагрузки персонала
<*> Фактическая среднечасовая нагрузка врача на приеме в поликлинике		Число врачебных посещений в поликлинике			ф. 039/у-02
	=
		Количество отработанных часов
<*> Плановая функция врачебной должности		Расчетная нагрузка врача-специалиста в час x плановое количество рабочих часов за год			муниципальный заказ учреждения
	=
<*> Фактическая функция врачебной должности		Фактическая нагрузка врача-специалиста в час x количество отработанных часов за год			ф. 039/у-02
	=
Показатели диспансеризации населения
Полнота охвата населения медицинскими осмотрами		Число осмотренных лиц			ф. 30
	=		x	100
		Число лиц, подлежащих осмотру
Частота заболеваний, впервые выявленных при медицинских осмотрах		Число заболеваний, впервые выявленных при медицинских осмотрах			Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра
	=		x	1000
		Число осмотренных лиц
Полнота охвата населения диспансерным наблюдением		Число лиц, состоявших на диспансерном учете на конец отчетного года			ф. 12, <***> ПБД
	=		x	1000
		Среднегодовая численность прикрепленного населения
<**> Структура больных, состоящих на диспансерном учете		Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания на конец отчетного года			ф. 12
	=		x	100
		Общее число больных, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного года
Своевременность взятия больных на диспансерный учет		Число больных, взятых на диспансерный учет в течение года из числа лиц с впервые установленным диагнозом			ф. 12, ф. 030/у-04
	=		x	100
		Число лиц с впервые в данном году установленным диагнозом
Эффективность диспансеризации		Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания с улучшением (ухудшением, без изменения состояния) на конец отчетного года			ф. 030/у-04, ф. 12
	=		x	100
		Общее число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания на конец отчетного года
Охват декретированного населения вакцинопрофилактикой		Число лиц определенной возрастной группы, охваченных вакцинацией			ф. 063/у, ф. 064/у, прививочная картотека
	=		x	100
		Общее число лиц данной возрастной группы, подлежащих вакцинации

---

<*> Примечание: показатели рассчитываются по отдельным специальностям.

<**> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным нозологическим формам, возрастно-половым группам.

<***> ПБД — персонифицированные базы данных.

2.2. Статистика больничных учреждений

Больничная (стационарная) помощь в настоящее время является наиболее ресурсоемким видом медицинской помощи. На содержание больничных учреждений расходуется около 70 — 80% всех ресурсов, выделяемых на здравоохранение.

В 2003 году в России функционировало 9477 больничных учреждений. Число больничных коек в 2003 году составило 1507038.

Показатели деятельности больничных учреждений условно можно объединить в следующие группы:

• показатели обеспеченности населения стационарной помощью;
• показатели работы больничной койки;
• показатели нагрузки персонала;
• показатели качества стационарной помощи.

Таблица 7

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Показатели обеспеченности населения стационарной помощью
Обеспеченность населения больничными койками		Число больничных коек			ф. 30
	=		x	10000
		Среднегодовая численность населения
Структура коечного фонда		Число коек терапевтического (хирургического, гинекологического и др.) профиля			ф. 30
	=		x	100
		Общее число больничных коек
Частота госпитализации		Число лиц, выбывших (выписанных + умерших) из стационара			ф. 30
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
<*> Частота госпитализации по отдельным классам болезней (нозологическим формам)		Число лиц, выбывших (выписанных + умерших) из стационара по отдельным нозологическим формам (болезни системы кровообращения, органов дыхания и др.)			ф. 14
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
<*> Структура госпитализированных больных		Число лиц, выбывших (выписанных + умерших) из стационара по отдельным нозологическим формам (болезни системы кровообращения, органов дыхания и др.)			ф. 14
	=		x	100
		Общее число выбывших (выписанных + умерших) больных из стационара
Обеспеченность населения стационарной помощью		Число койко-дней, проведенных больными в стационарах в течение года			ф. 30
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Показатели работы больничной койки
Среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки)		Число койко-дней, проведенных больными в стационаре в течение года			ф. 30
	=
		Среднегодовое число коек (фактически развернутых + свернутых на ремонт)
Оборот койки		1/2 (поступивших + выписанных + умерших) больных			ф. 30
	=
		Среднегодовое число коек
Средняя длительность пребывания больного на койке		Число койко-дней, проведенных больными в стационаре			ф. 30
	=
		1/2 (поступивших + выписанных + умерших) больных
Среднее время простоя койки		Число дней в году — среднее число дней			ф. 30
	=	занятости койки в году
		Оборот койки
Процент выполнения плана койко-дней		Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре			ф. 30, муниципальный заказ учреждения
	=		x	100
		Плановое число койко-дней
Показатели нагрузки персонала
Среднее число коек на одну должность врача (среднего медицинского персонала)		Среднегодовое число коек			ф. 30
	=
		Число занятых должностей врачей (среднего медицинского персонала)
Среднее число пролеченных больных на одну должность врача (среднего медицинского персонала)		Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных за год			ф. 30
	=
		Число занятых должностей врачей (среднего медицинского персонала)
Среднее число койко-дней на одну должность врача		Число койко-дней, проведенных больными в стационаре за год			ф. 30
	=
		Число занятых врачебных должностей
Показатели качества стационарной помощи
<**> Повторность госпитализации		Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных (из числа повторно госпитализированных) в течение года			ф. 066/у-02
	=		x	100
		Общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года
Своевременность госпитализации		Число больных, поступивших в сроки, установленные протоколами (стандартами) ведения больных			результаты экспертной оценки, ф. 066/у-02
	=		x	100
		Общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных
Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов (III категории)		Число клинических диагнозов, не подтвержденных при патологоанатомических вскрытиях			ф. 066/у-02, ф. 003/у, ф. 013/у
	=		x	100
		Общее число патологоанатомических вскрытий
Частота послеоперационных осложнений		Число операций, после которых зарегистрированы осложнения			ф. 066/у-02
	=		x	100
		Общее число операций
Частота послеоперационных инфекционных осложнений		Число операций, после которых зарегистрированы инфекционные осложнения			ф. 066/у-02
	=		x	100
		Общее число операций
Частота посттрансфузионных осложнений		Число больных с зарегистрированными посттрансфузионными осложнениями			ф. 30
	=		x	100
		Общее число больных, получивших трансфузионную терапию
<**> Летальность в стационаре		Число умерших в стационаре			ф. 30
	=		x	100
		Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных
Досуточная летальность		Число умерших в первые сутки пребывания в стационаре			ф. 066/у-02, ф. 30
	=		x	100
		Общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных
Послеоперационная летальность		Число умерших после оперативных вмешательств			ф. 14
	=		x	100
		Общее число прооперированных больных

---

<*> Примечание: показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам.

<**> Примечание: показатели рассчитываются по отдельным нозологическим формам.

2.3. Статистика учреждений охраны материнства и детства

Оказание медицинской помощи женщинам и детям в Российской Федерации обеспечивается достаточно развитой сетью больничных, амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждений, специализированных центров и домов ребенка.

В 2003 году в России функционировало 365 детских больниц, 479 детских поликлиник, 31 перинатальный центр, 225 родильных домов, 1720 женских консультаций, в которых медицинская помощь была оказана более чем 39,1 млн. женщин фертильного возраста и 30,5 млн. детей.

Для анализа деятельности учреждений охраны материнства и детства используются многие показатели, приведенные ранее, характеризующие работу амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений (показатели объемов, нагрузки персонала, диспансеризации и качества стационарной помощи и др.). В то же время особенности деятельности женской консультации, родильного дома, детской поликлиники определили необходимость разработки и использования для статистического анализа целого ряда специфических показателей.

• показатели медицинской деятельности женской консультации;

Таблица 8

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Показатели медицинской деятельности женской консультации
Ранний охват беременных диспансерным наблюдением		Число беременных, поступивших под наблюдение со сроком до 12 недель			ф. 32
	=		x	100
		Общее число беременных, поступивших под наблюдение в женскую консультацию
Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности		Число беременных, осмотренных терапевтом со сроком до 12 недель			ф. 32
	=		x	100
		Общее число беременных, осмотренных терапевтом
Удельный вес беременных, обследованных серологически на реакцию Вассермана		Число беременных, обследованных серологически на реакцию Вассермана			ф. 32
	=		x	100
		Общее число беременных, закончивших беременность родами или абортами
Удельный вес беременных, обследованных на резус-принадлежность		Число беременных, обследованных на резус-принадлежность			ф. 111/у, ф. 32
	=		x	100
		Общее число женщин, закончивших беременность родами или абортами
Охват 3-кратным ультразвуковым исследованием беременных		Число беременных, охваченных УЗИ не менее 3-х раз за беременность			ф. 111/у, ф. 32
	=		x	100
		Общее число женщин, закончивших беременность родами
Охват беременных обследованием на \alpha\text{ФР} и ХГЧ		Число беременных, обследованных на \alpha\text{ФР} и ХГЧ			ф. 111/у, ф. 30
	=		x	100
		Общее число женщин, закончивших беременность родами
Охват беременных обследованием на инфекции, передающиеся половым путем		Число беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем			ф. 111/у, ф. 30
	=		x	100
		Общее число женщин, закончивших беременность родами
Удельный вес женщин, страдающих экстрагенитальной патологией		Число беременных, страдающих экстрагенитальной патологией			ф. 32
	=		x	100
		Общее число женщин, закончивших беременность родами
<*> Удельный вес женщин, страдающих анемией		Число беременных, страдающих анемией			ф. 32
	=		x	100
		Общее число женщин, закончивших беременность родами
Частота абортов (у женщин фертильного возраста)		Число абортов			ф. 13
	=		x	1000
		Число женщин фертильного возраста
Частота абортов (на 100 родившихся живыми и мертвыми)		Число абортов			ф. 13, ф. 32
	=		x	100
		Число родившихся живыми и мертвыми
Соотношение родов и абортов		Число всех родов			ф. 32, ф. 13
	=		x	100
		Число всех абортов
Удельный вес абортов до 12 недель беременности		Число абортов до 12 недель беременности			ф. 13
	=		x	100
		Общее число абортов
Удельный вес абортов от 22 до 27 недель беременности		Число абортов от 22 до 27 недель беременности			ф. 13
	=		x	100
		Общее число абортов
Частота осложнений после аборта		Число осложнений после аборта			ф. 003-1/у, ф. 13
	=		x	100
		Общее число абортов
Охват женщин ВМС		Число женщин, имеющих ВМС			ф. 30
	=		x	1000
		Число женщин фертильного возраста
Охват женщин, использующих гормональную контрацепцию		Число женщин, использующих гормональную контрацепцию			ф. 30
	=		x	1000
		Число женщин фертильного возраста
Показатели медицинской деятельности родильного дома
<**> Частота оперативных пособий при родах		Число оперативных пособий при родах (наложение щипцов, применение вакуум-экстрактора, ручного отделения последа и др.)			ф. 096/у, ф. 32
	=		x	1000
		Общее число родов в стационаре
Частота применения кесарева сечения в родах		Число родов, завершенных операцией кесарева сечения			ф. 14, ф. 32
	=		x	1000
		Общее число родов в стационаре
<***> Частота осложнений в родах		Число родильниц, имевших осложнения в родах (разрывы промежности, кровотечение, аномалии родовой деятельности, сепсис и др.)			ф. 096/у, ф. 32
	=		x	1000
		Число женщин, родивших в стационаре + число женщин, родивших вне стационара
<***> Частота осложнений в послеродовом периоде		Число родильниц, имевших осложнения в послеродовом периоде (кровотечение, эндометриты, расхождения швов промежности и др.)			ф. 096/у, ф. 32
	=		x	1000
		Общее число родов в стационаре
Частота осложнений после кесарева сечения		Число осложнений после операций кесарева сечения			ф. 096/у, ф. 14
	=		x	1000
		Общее число операций кесарева сечения
Частота применения обезболивания при родах		Число родов с применением обезболивания			ф. 096/у, ф. 32
	=		x	1000
		Общее число родов в стационаре
Частота недоношенности		Число детей, родившихся недоношенными (живыми и мертвыми)			ф. 32
	=		x	1000
		Общее число родившихся живыми и мертвыми
Показатели медицинской деятельности детской поликлиники
Охват дородовым патронажем		Число беременных, охваченных патронажем			ф. 112/у
	=		x	100
		Общее число новорожденных
Охват ранним врачебным наблюдением новорожденных		Число новорожденных, осмотренных врачом-педиатром в первые 3 дня после выписки из родильного дома			ф. 112/у
	=		x	100
		Общее число новорожденных, поступивших под наблюдение в детскую поликлинику (консультацию)
Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании до 3 месяцев (6 месяцев, 1 года)		Число детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании в возрасте до 3-х месяцев (6 месяцев, 1 года)			ф. 112/у
	=		x	100
		Общее число детей, достигших 1 года к концу отчетного периода
Полнота охвата детей периодическими медицинскими осмотрами по декретированным возрастным группам		Число детей, охваченных периодическими медицинскими осмотрами по декретированным возрастным группам			ф. 026/у
	=		x	100
		Общее число детей данной возрастной группы
Частота заболеваний, впервые выявленных у детей при периодических медицинских осмотрах		Число заболеваний, впервые выявленных у детей при периодических медицинских осмотрах			ф. 026/у
	=		x	1000
		Общее число детей, охваченных периодическими медицинскими осмотрами
Структура заболеваний, выявленных у детей при периодических медицинских осмотрах		Число отдельных нозологических форм, выявленных у детей при периодических медицинских осмотрах			ф. 026/у
	=		x	100
		Общее число заболеваний, выявленных при периодических медицинских осмотрах
Полнота охвата больных детей диспансерным наблюдением		Число больных детей в возрасте 0 — 17 лет включительно, состоящих на диспансерном учете			ф. 112/у
	=		x	1000
		Среднегодовая численность детского населения
Полнота охвата здоровых детей диспансерным наблюдением		Число здоровых детей в возрасте 0 — 17 лет включительно, охваченных диспансерным наблюдением			ф. 112/у
	=		x	1000
		Среднегодовая численность детского населения
Общий показатель диспансеризации детского населения		Полнота охвата больных детей диспансерным наблюдением + полнота охвата здоровых детей диспансерным наблюдением			ф. 112/у
	=
Охват систематическим врачебным наблюдением детей от 0 до 3 лет включительно		Число детей данной возрастной группы, находящихся под систематическим врачебным наблюдением			ф. 112/у
	=		x	100
		Общее число детей данной возрастной группы
Инфекционная заболеваемость среди детей		Число детей, заболевших инфекционными заболеваниями			ф. 112/у
	=		x	100000
		Среднегодовая численность детского населения
Распределение детей по группам здоровья		Число детей определенного возраста I (II, III, IV, V) группы здоровья			ф. 112/у
	=		x	100
		Общее число детей данной возрастной группы
Индекс здоровья		Число детей определенной возрастной группы, не болевших в течение года			ф. 112/у
	=		x	100
		Общее число детей данной возрастной группы

---

<*> Примечание: показатель может рассчитываться по другим классам болезней и отдельным нозологическим формам.

<**> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным видам оперативных пособий при родах.

<***> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным видам осложнений.

2.4. Статистика станций скорой медицинской помощи

Станция скорой медицинской помощи (СМП) является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях; осуществления своевременной транспортировки больных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи; оказания медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию СМП.

Таблица 9

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Обеспеченность населения СМП		Число вызовов СМП			ф. 40
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Среднесуточная нагрузка бригады СМП		Число вызовов СМП за 1 сутки			ф. 115/у
	=
		Число работающих бригад
Своевременность выездов бригад СМП		Число выездов СМП в течение 4 минут с момента вызова			ф. 109/у, ф. 115/у
	=		x	100
		Общее число вызовов СМП
Расхождение диагнозов СМП и стационара		Число случаев расхождения диагнозов СМП и стационара			ф. 114/у
	=		x	100
		Общее число больных, доставленных СМП в стационар
Удельный вес «ложных» вызовов		Число «ложных» вызовов СМП			ф. 109/у
	=		x	100
		Общее число вызовов СМП
Удельный вес успешных реанимаций		Число успешных реанимаций, выполненных бригадами СМП			ф. 110/у
	=		x	100
		Общее число реанимаций, выполненных бригадами СМП
Удельный вес летальных исходов		Число летальных исходов в присутствии бригады СМП			ф. 110/у
	=		x	100
		Общее число вызовов СМП

2.5. Статистика станций переливания крови

Станция переливания крови является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для обеспечения учреждений здравоохранения цельной кровью и ее компонентами.

Основными задачами станций переливания крови являются: проведение донорского плазмофереза, цитафереза, консервирования компонентов крови; обеспечение организаций здравоохранения компонентами и препаратами крови; планирование и проведение специальных мероприятий Службы медицины катастроф на региональном уровне; проведение совместно с общественными организациями организационной работы по пропаганде донорства среди населения и др.

Таблица 10

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Количество доноров на 1000 населения		Число доноров			ф. 39
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Удельный вес первичных доноров		Число первичных доноров			ф. 39
	=		x	100
		Общее число доноров
Выполнение плана заготовки крови		Фактический объем заготовленной крови			ф. 39
	=		x	100
		Плановый объем заготовки крови
Выполнение плана заготовки свежезамороженной плазмы		Фактический объем заготовленной свежезамороженной плазмы			ф. 39
	=		x	100
		Плановый объем заготовки свежезамороженной плазмы
Средний объем заготовленной цельной крови на 1 жителя		Объем заготовленной цельной крови за год			ф. 39
	=
		Среднегодовая численность населения
Удельный вес переработки крови		Объем переработанной крови			ф. 39
	=		x	100
		Объем заготовленной крови
Удельный вес забракованной крови		Объем забракованной крови			ф. 39
	=		x	100
		Объем заготовленной крови
Уровень донаций		Общее число донаций			ф. 39
	=		x	1000
		Среднегодовая численность населения
Кратность донаций		Общее число донаций			ф. 39
	=
		Общее число доноров
Средняя доза кроводачи		Количество заготовленной крови			ф. 39
	=
		Общее количество донаций

2.6. Статистика центров по профилактике и борьбе со СПИД

В Российской Федерации действует единая специализированная служба по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, которая включает в себя Федеральный научно-методический центр Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также окружные (федеральных округов) и территориальные центры по профилактике и борьбе со СПИД.

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Заболеваемость населения ВИЧ		Число случаев ВИЧ			ф. 060/у
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Удельный вес лиц, обследованных на ВИЧ		Число обследованных на ВИЧ			ф. 4
	=		x	100
		Число лиц (из групп риска), подлежащих обследованию на ВИЧ
Полнота охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных		Число ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете			ф. 61
	=		x	100
		Общее число ВИЧ-инфицированных
Индекс выявляемости ВИЧ		Число обследованных на ВИЧ с положительным результатом			ф. 060/у, ф. 4
	=
		Общее число обследованных на ВИЧ
Выявляемость путей передачи ВИЧ		Число обследованных с выявленными путями передачи ВИЧ			ф. 060/у
	=		x	100
		Общее число ВИЧ-инфицированных
Распределение ВИЧ-инфицированных по основным путям заражения		Число ВИЧ-инфицированных с определенным путем заражения (половые контакты, вертикальный путь, в/в введение наркотиков, не установлен)			ф. 060/у
	=		x	100
		Общее число ВИЧ-инфицированных

2.7. Статистика врачебно-физкультурных диспансеров

Основными учреждениями этой службы являются врачебно-физкультурные диспансеры, центры лечебной физкультуры и спортивной медицины, а также центры медицинской профилактики. В 2003 году в России действовали 58 врачебно-физкультурных диспансеров и 200 центров медицинской профилактики.

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Полнота охвата диспансерным наблюдением		Число лиц, занимающихся физической культурой и спортом, состоящих на диспансерном учете в течение года			ф. 062/у, ф. 061/у, ф. 53, отчет специалиста
	=		x	100
		Общее число занимающихся физической культурой и спортом
Эффективность диспансеризации		Число лиц, занимающихся физической культурой и спортом (состоящих на диспансерном учете), имеющих положительную динамику течения заболевания			ф. 030/у-04, ф. 53, отчет специалиста
	=		x	100
		Общее число лиц, занимающихся физической культурой и спортом, состоящих на диспансерном учете и нуждавшихся в лечении
Полнота охвата лечением		Число лиц, занимающихся физической культурой и спортом, пролеченных в течение года			ф. 030/у-04, ф. 53, отчет специалиста
	=		x	100
		Общее число лиц, занимающихся физической культурой и спортом, нуждающихся в лечении
Частота травматизации		Число лиц, занимающихся физической культурой и спортом, получивших спортивную травму			ф. 068/у, ф. 067/у, ф. 53, отчет специалиста
	=		x	1000
		Общее число лиц, занимающихся физической культурой и спортом
Охват ЛФК (массажем) стационарных больных		Число стационарных больных, прошедших курс ЛФК (массажа)			ф. 30
	=		x	100
		Общее число выписанных больных
Охват ЛФК (массажем) амбулаторных больных		Число амбулаторных больных, прошедших курс ЛФК (массажа)			ф. 30
	=		x	100
		Число жителей, обратившихся в поликлинику
<*> Количество процедур ЛФК (массажа) на 1 больного		Число отпущенных процедур ЛФК (массажа)			ф. 30
	=
		Число больных, прошедших курс ЛФК (массажа)

---

<*> Примечание: показатель рассчитывается отдельно для амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений.

2.8. Статистика деятельности специализированных служб и учреждений здравоохранения

2.8.1. Статистика онкологических диспансеров

Основными задачами учреждений (отделений) для оказания специализированной онкологической помощи населению являются проведение целевых (скрининговых) медицинских осмотров населения с целью раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний; оказание специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями (ЗНО); ведение территориального ракового регистра; проведение диспансерного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями.

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
<*> Контингенты больных ЗНО		Число больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете на конец отчетного года			ф. 030-6/у, ф. 35
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
<*> Первичная заболеваемость ЗНО		Число случаев злокачественных новообразований, выявленных впервые в жизни в отчетном году			ф. 030-6/у, ф. 7
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Морфологическая верификация диагноза ЗНО		Число больных с морфологически подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования			ф. 090/у, ф. 030-6/у, ф. 35
	=		x	100
		Общее число больных, взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Индекс накопления контингентов		Число больных, состоящих на учете на конец отчетного года			ф. 030-6/у, ф. 35
	=
		Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Одногодичная летальность		Число умерших на первом году с момента установления диагноза злокачественного новообразования			ф. 030-6/у, ф. 35
	=		x	100
		Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в предыдущем году
Пятилетняя выживаемость		Число больных, состоящих на учете с момента установления диагноза злокачественного новообразования 5 лет и более			ф. 35
	=		x	100
		Общее число больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете на конец отчетного года
Доля больных ЗНО, выявленных при целевых медицинских осмотрах		Число больных, у которых выявлено злокачественное новообразование при целевых медицинских осмотрах			ф. 35
	=		x	100
		Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Доля больных, выявленных при целевых медицинских осмотрах с I — II стадиями ЗНО		Число больных с I — II стадиями злокачественных новообразований, выявленных при целевых медицинских осмотрах			ф. 35
	=		x	100
		Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования I — II стадий
Запущенность ЗНО		Число больных с IV стадией злокачественных новообразований всех локализаций и с III стадией визуальных локализаций			ф. 35
	=		x	100
		Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Доля больных, закончивших специальное лечение		Число больных, закончивших специальное лечение			ф. 35
	=		x	100
		Общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Доля посмертно учтенных онкологических больных		Число умерших от злокачественных новообразований, не состоявших при жизни на учете в онкологическом учреждении			ф. 35
	=		x	100
		Общее число умерших от злокачественных новообразований

---

<*> Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, локализациям. Кроме этого, анализируется структура этого показателя (в %) по возрастно-половым группам, локализациям.

2.8.2. Статистика психоневрологических диспансеров

Основным звеном в организации внебольничной психоневрологической помощи населению является психоневрологический диспансер, который оказывает специализированную помощь взрослым, детям и подросткам.

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Контингенты больных психическими расстройствами		Число больных психическими расстройствами, состоящих на учете на конец года			ф. 36
	=		x	10000
		Среднегодовая численность населения
Первичная заболеваемость психическими расстройствами		Число впервые в жизни зарегистрированных случаев психических расстройств			ф. 36
	=		x	10000
		Среднегодовая численность населения
Уровень общей инвалидности в связи с психическими расстройствами		Число больных психическими расстройствами, имеющих группу инвалидности на конец года			ф. 36
	=		x	10000
		Среднегодовая численность населения
Уровень первичной инвалидности в связи с психическими расстройствами		Число больных психическими расстройствами, впервые признанных инвалидами			ф. 36
	=		x	10000
		Среднегодовая численность населения
Средняя длительность пребывания пользованного больного психическими расстройствами в стационаре		Число койко-дней, проведенных всеми пользованными больными психическими расстройствами в стационаре			ф. 36, ф. 30
	=
		Число пользованных (1/2 (поступивших + выписанных + умерших)) больных психическими расстройствами
Средняя длительность пребывания в стационаре выбывшего больного		Число койко-дней, проведенных в стационаре выбывшими больными			ф. 30
	=
		Число выбывших (выбывших + умерших) из стационара больных
Повторность госпитализации больных психическими расстройствами		Число выбывших (выписанных + умерших) больных психическими расстройствами из стационара (из числа повторно госпитализированных) в течение года			ф. 36
	=		x	100
		Общее число выбывших (выписанных + умерших) больных психическими расстройствами из стационара в течение года

2.8.3. Статистика наркологических диспансеров

В Российской Федерации оказание наркологической помощи пациентам осуществляется учреждениями общей лечебной сети (психиатрические, психоневрологические и многопрофильные больницы), а также сетью специализированных наркологических учреждений. К последним относятся наркологические диспансеры (отделения, кабинеты), отделения неотложной наркологической помощи и наркологические реабилитационные центры.

Основным звеном в системе организации наркологической помощи населению является наркологический диспансер, главной целью деятельности которого является организация профилактической работы по борьбе с пьянством и наркоманией, а также оказание специализированной помощи лицам, страдающим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
<*> Первичная заболеваемость		Число лиц, впервые взятых на диспансерный учет по поводу наркомании (хронического алкоголизма, алкогольного психоза, токсикомании)			ф. 37
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
<*> Контингент наркологических больных		Число лиц, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного периода + число лиц, снятых с диспансерного учета — число лиц, не посетивших диспансер (в связи со смертью, выездом, отсутствием сведений)			ф. 11
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Удельный вес больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года		Число больных алкоголизмом с продолжительностью ремиссии более 1 года			ф. 030-1/у-02, ф. 066-1/у-02
	=		x	100
		Среднегодовое число состоящих на диспансерном учете больных алкоголизмом
Удельный вес наркологических больных, получивших активные виды лечения		Число наркологических больных, состоящих на диспансерном учете, получивших активные виды лечения за отчетный период			ф. 030-1/у-02, ф. 066-1/у-02
	=		x	100
		Общее число диспансерных наркологических больных, состоящих на учете на 1 число следующего за отчетным периодом месяца
Удельный вес наркологических больных (детей), получавших активные виды лечения		Число детей (0 — 17 лет включительно), состоящих на диспансерном учете, получивших активные виды лечения за отчетный период			ф. 030-1/у-02, ф. 066-1/у-02
	=		x	100
		Общее число детей (0 — 17 лет включительно), состоящих на диспансерном учете на 1 число следующего за отчетным периодом месяца
Охват активным наблюдением больных алкогольными психозами		Число больных алкогольными психозами, осмотренных психиатром (наркологом) не реже 1 раза в месяц			ф. 030-1/у-02, ф. 066-1/у-02
	=		x	100
		Общее число больных с алкогольным психозом, состоящих на диспансерном учете

---

<*> Примечание: показатели рассчитываются как по всем, так и по отдельным заболеваниям: наркомании, токсикомании, хроническому алкоголизму, алкогольным психозам.

2.8.4. Статистика противотуберкулезных диспансеров

В 2003 году в Российской Федерации функционировало 479 противотуберкулезных диспансеров и 110 больниц общей мощностью на 80426 коек. В противотуберкулезной службе занято 9040 врачей-фтизиатров. Основными задачами службы являются своевременное выявление, специализированное лечение, динамическое наблюдение больных туберкулезом; оказание организационно-методической помощи учреждениям общелечебной сети по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза; проведение вакцинации детей и подростков; организация социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом.

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Заболеваемость всеми формами активного туберкулеза		Число больных с впервые в жизни выявленным активным туберкулезом всех форм			ф. 33
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Болезненность		Число больных активным туберкулезом всех форм, состоящих на диспансерном учете			ф. 33
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Смертность от активного туберкулеза		Число больных, умерших от активного туберкулеза всех форм			ф. 33
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Бациллярное ядро		Число больных бациллярным туберкулезом, состоящих на диспансерном учете			ф. 33
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Удельный вес запущенных случаев туберкулеза		Число запущенных случаев у лиц с впервые выявленным диагнозом туберкулеза			ф. 33
	=		x	100
		Число больных с впервые выявленным диагнозом туберкулеза
Охват вакцинацией новорожденных		Число новорожденных, вакцинированных за отчетный год			ф. 5
	=		x	100
		Число детей, родившихся живыми
Охват взрослого населения целевыми медицинскими осмотрами		Число лиц (старше 18 лет), осмотренных на туберкулез			ф. 30
	=		x	100
		Число лиц (старше 18 лет), подлежащих целевым медицинским осмотрам

2.8.5. Статистика кожно-венерологических диспансеров

Основным учреждением, оказывающим лечебно-профилактическую помощь больным инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), является кожно-венерологический диспансер, основными задачами которого являются профилактика, ранняя диагностика, оказание специализированной дерматовенерологической помощи населению; организация диспансерного наблюдения больных, страдающих ИППП и заразными кожными заболеваниями; оказание организационно-методической помощи учреждениям общелечебной сети по вопросам профилактики и раннего выявления ИППП и заразных кожных заболеваний.

Название показателя	Способ вычисления				Исходные формы стат. документов
Первичная заболеваемость сифилисом		Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса			ф. 34
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Первичная заболеваемость гонореей		Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом гонореи			ф. 34
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Первичная заболеваемость чесоткой		Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом чесотки			ф. 34
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
Первичная заболеваемость грибковыми заболеваниями		Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом грибкового заболевания			ф. 34
	=		x	100000
		Среднегодовая численность населения
<*> Доля больных, выявленных по контакту		Число больных сифилисом (гонореей, чесоткой, грибковыми заболеваниями), активно выявленных по контакту			ф. 34
	=		x	100
		Общее число зарегистрированных больных сифилисом (гонореей, чесоткой, грибковыми заболеваниями)
<*> Число контактов на одного больного		Число обследованных контактов по сифилису (гонорее, чесотке, грибковым заболеваниям)			ф. 34
	=
		Общее число зарегистрированных больных сифилисом (гонореей, чесоткой, грибковыми заболеваниями)

---

---