Готовое решение: На что можно расходовать средства ОМС, полученные за оказание ВМП

На что можно расходовать средства ОМС, полученные за оказание ВМП

Средства ОМС, полученные за оказание ВМП, являются целевыми, и вы обязаны использовать их в соответствии с программами ОМС.

Расходуйте их по направлениям, которые закреплены в структуре тарифа на оплату медпомощи.

Оглавление:

1. По каким направлениям расходов можно использовать средства ОМС, полученные за оказание ВМП

2. Что признается нецелевым использованием средств ОМС, полученных за оказание ВМП

1. По каким направлениям расходов можно использовать средства ОМС, полученные за оказание ВМП

Средства ОМС, полученные за оказание ВМП, являются целевыми, и вы обязаны использовать их в соответствии с программами ОМС. Исключение — случай, указанный в ч. 7.1 ст. 35 Закона о медицинском страховании (п. 1 ч. 2 ст. 83 Закона об охране здоровья, п. 5 ч. 2 ст. 20 Закона о медицинском страховании).

Вы можете расходовать средства ОМС, полученные за оказание ВМП, по направлениям затрат, которые определены структурой тарифа на оплату медпомощи в соответствии с ч. 7 ст. 35 Закона о медицинском страховании. Например, их допускается использовать (ч. 7 ст. 35 Закона о медицинском страховании, пп. 1 п. 268 Правил ОМС):

на зарплату медработников, начисления на оплату труда и прочие выплаты;

приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского инструментария, продуктов питания;

организацию питания, если оно у вас не организовано;

оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (если у вас нет лаборатории и диагностического оборудования);

оплату услуг связи, коммунальных и транспортных услуг;

арендную плату за пользование имуществом;

приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. руб. за единицу.

При этом учтите, что дополнительные элементы структуры тарифа устанавливаются в том числе в базовой программе ОМС, которая является частью Программы госгарантий, а также в территориальной программе ОМС, если установлен дополнительный объем страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС (ч. 8 ст. 35, ч. 5 ст. 36 Закона о медицинском страховании, пп. 2, 3 п. 268 Правил ОМС).

Так, вы вправе за счет средств ОМС, полученных за оказание ВМП, осуществлять по Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2026 г. и на плановый период 2027 и 2028 гг., утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188, например, следующие расходы (разд. IV Программы госгарантий):

приобретение основных средств (медизделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн руб., если у медорганизации нет кредиторской задолженности за счет средств ОМС, не погашенной в течение трех месяцев;

использование беспилотных авиационных систем (транспортных средств) для транспортировки биоматериалов, лекарственных препаратов и иных медицинских грузов.

Расходы, произведенные за счет ОМС, разделяйте на затраты (п. 274 Правил ОМС):

непосредственно связанные с оказанием медпомощи и потребляемые в процессе ее предоставления;

необходимые для обеспечения деятельности медорганизации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медпомощи.

2. Что признается нецелевым использованием средств ОМС, полученных за оказание ВМП

Нецелевыми признаются расходы, произведенные не по программам ОМС и не включенные в структуру тарифа на оказание медпомощи (п. 5 ч. 2 ст. 20 Закона о медицинском страховании, п. 39.2 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н).

Например, нецелевым использованием средств ОМС признается их расходование на выплату материальной помощи работникам, а также на выплату выходного пособия, среднего месячного заработка за период трудоустройства или единовременной компенсации, которые предусмотрены ст. 178 ТК РФ (пример 4 разд. I Обзора судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об ОМС, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024, Письмо ФФОМС от 23.07.2025 № 00-10-80-1-06/11409). Разъяснение основано на прежних Правилах ОМС, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, однако считаем его актуальным.

За нецелевое использование средств ОМС предусмотрена ответственность.

---