Готовое решение: Как и на каких основаниях вносятся изменения в договор об оказании платных медуслуг
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Готовое решение: Как и на каких основаниях вносятся изменения в договор об оказании платных медуслуг. https://bukva.ai/docs/gotovoe-reshenie-kak-i-na-kakih-osnovaniyah
Как и на каких основаниях вносятся изменения в договор об оказании платных медуслуг
В договор об оказании платных медуслуг можно внести изменения на основании соглашения сторон либо одностороннего отказа от его частичного исполнения. Вы как медорганизация можете отказаться в одностороннем порядке от исполнения части обязательств по договору только в случаях, когда у вас нет возможности исполнить их в этой части.
По требованию одной из сторон договор может быть изменен также по решению суда, если другая сторона существенно нарушила договор или в исключительных случаях при существенном изменении обстоятельств.
1. На каких основаниях можно изменить договор об оказании платных медуслуг
2. Как оформить соглашение сторон о внесении изменений в договор об оказании платных медуслуг
3. Как оформить односторонний отказ от получения или предоставления части платных медуслуг
1. На каких основаниях можно изменить договор об оказании платных медуслуг
Данный договор можно изменить:
по соглашению его сторон — медорганизации как исполнителя и потребителя (либо медорганизации, заказчика и потребителя). Если же договор заключен между медорганизацией и заказчиком в пользу потребителя в соответствии с п. 1 ст. 430 ГК РФ, то для его изменения сторонам договора необходимо согласие потребителя, когда он выразил намерение воспользоваться услугами медорганизации, если иное не установлено договором (п. 2 ст. 430, п. 1 ст. 450 ГК РФ, п. 22 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.05.2026 № 659). В указанном соглашении вы можете согласовать изменение перечня платных медуслуг, оказываемых по договору, условий и сроков их предоставления, сроков и порядка их оплаты и т.п.;
посредством одностороннего отказа стороны договора от его исполнения в части, например, оказания некоторых медуслуг (п. п. 1, 2 ст. 450.1 ГК РФ).
Обычно исполнитель может отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг, если полностью возместит заказчику убытки (п. 2 ст. 782 ГК РФ).
Однако вы как медорганизация не вправе отказаться от исполнения договора об оказании платных медуслуг (при наличии возможности их оказать), поскольку данный договор является публичным (п. 3 ст. 426 ГК РФ, п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 49, Определение Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 № 115-О). Полагаем, приведенные нормы и разъяснения применимы не только к полному отказу от договора, но и к отказу от его исполнения в части.
По нашему мнению, вы можете в одностороннем порядке отказаться от исполнения части обязательств по договору об оказании платных медуслуг (в этом случае договор не расторгается, а изменяется), если у вас нет возможности оказать потребителю часть медуслуг, предусмотренных договором (например, в связи с наличием у него противопоказаний к проведению некоторых медицинских вмешательств). Вопрос о том, была ли у медорганизации возможность предоставить необходимые медуслуги и правомерен ли ее односторонний отказ, разрешается применительно к конкретной ситуации;
по требованию одной из сторон по решению суда в случае, если другая сторона существенно нарушила договор, а также в иных случаях, предусмотренных законом или договором (п. 2 ст. 450 ГК РФ);
по требованию одной из сторон при существенном изменении обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора (если иное не предусмотрено договором или не вытекает из его существа). Если вы не достигнете соглашения о приведении договора в соответствие с существенно изменившимися обстоятельствами или о его расторжении, суд может изменить договор только при наличии особых условий в исключительных случаях (п. п. 2, 4 ст. 451 ГК РФ).
Полагаем, что по данному основанию договор об оказании платных медуслуг можно изменить, когда, например, после его заключения стало известно, что отсутствуют требуемые медицинские показания для предоставления потребителю части медуслуг.
Обратите внимание! Если нужно предоставить дополнительные платные медуслуги, не предусмотренные договором, вы обязаны предупредить об этом потребителя и (или) заказчика. Полагаем, в этом случае вы можете предложить потребителю и (или) заказчику оформить допсоглашение к уже имеющемуся договору или заключить новый договор об оказании других платных медуслуг. Это следует из положений п. 2 ст. 1, п. 1 ст. 421, п. 1 ст. 450 ГК РФ (п. 26 Правил).
2. Как оформить соглашение сторон о внесении изменений в договор об оказании платных медуслуг
Предложите потребителю и (или) заказчику внести изменения в договор. Это можно сделать как устно при посещении этими лицами вашей медорганизации, так и письменно путем направления им в порядке, описанном в разд. 3, предложения об изменении договора.
Укажите, какие изменения вы предлагаете внести в договор (например, приведите новые сроки или иной порядок оплаты медуслуг, новые сроки их оказания или измененный перечень медуслуг), и установите срок ответа (если он не установлен договором).
Если потребитель и (или) заказчик согласятся на ваше предложение, оформите допсоглашение к договору в письменной форме. Соблюдайте порядок изменения договора, который был указан в качестве одного из условий при его заключении (п. 1 ст. 452 ГК РФ, п. 22, пп. «л» п. 23 Правил).
дату его составления и номер, дату и номер договора об оказании платных медуслуг, в который вносятся изменения;
сведения о вашей медорганизации, предусмотренные пп. «а» п. 23 Правил;
сведения о лице, заключающем допсоглашение от имени вашей медорганизации, предусмотренные пп. «з» п. 23 Правил;
сведения о потребителе, его законном представителе или лице, заключающем допсоглашение от имени потребителя, а также о заказчике (даже если заказчик и законный представитель — одно лицо). Приведите данные, предусмотренные пп. «б» — «г» п. 23 Правил;
условия договора, которые изменяются, и суть изменений;
дату, с которой изменения вступают в силу, если она отличается от даты заключения допсоглашения (п. 3 ст. 453 ГК РФ).
Скрепите допсоглашение подписями лица, заключающего его от имени вашей медорганизации, а также потребителя и (или) заказчика. Если заказчик является юрлицом, приведите должность лица, заключающего допсоглашение от его имени (пп. «и» п. 23 Правил).
Оформите по экземпляру допсоглашения для каждой из подписавших его сторон. Например, если заказчик и потребитель — разные лица, но при этом самостоятельные стороны договора, то должно быть три экземпляра. Один из них оставьте в медорганизации, второй передайте заказчику, третий — потребителю. Если заказчик и потребитель — одно лицо, составьте допсоглашение в двух экземплярах. Исключение — случай дистанционного заключения соглашения, когда экземпляр направляют по требованию потребителя и (или) заказчика (п. п. 24, 44 Правил).
Образец допсоглашения к договору об оказании платных медицинских услуг
Как оформить соглашение сторон о внесении изменений в договор об оказании платных медуслуг, который был заключен дистанционным способом
Если такой договор был заключен дистанционным способом, полагаем, что допсоглашение к нему можно заключить дистанционно с учетом особенностей, предусмотренных разд. VI Правил. Данный вывод следует из п. 1 ст. 452 ГК РФ, п. п. 40, 47 Правил.
Идентифицировать потребителя и (или) заказчика в целях заключения допсоглашения можно в том числе с помощью ЕСИА (п. 45 Правил).
Как и при дистанционном заключении основного договора, при дистанционном оформлении допсоглашения к нему предоставьте потребителю и (или) заказчику подтверждение того, что оно заключено. Подтверждение должно содержать номер допсоглашения или иной способ его идентификации. Направьте названным лицам по их требованию экземпляр допсоглашения (выписки из него), подписанный УКЭП уполномоченного лица вашей медорганизации (п. 44 Правил).
См. также: Как медорганизации дистанционно заключить договор об оказании платных медуслуг
С момента заключения допсоглашения обязательства считаются измененными, если иное не вытекает из его содержания (п. 3 ст. 453 ГК РФ).
3. Как оформить односторонний отказ от получения или предоставления части платных медуслуг
В данном случае достаточно уведомить другую сторону договора о частичном отказе от получения или предоставления платных медуслуг (п. п. 1, 2 ст. 450.1, ст. 782 ГК РФ). Договор изменяется с момента, когда уведомление доставлено или считается доставленным по правилам ст. 165.1 ГК РФ. Иной порядок одностороннего отказа от договора об оказании платных медуслуг может быть предусмотрен его условиями либо следовать из практики взаимоотношений сторон (п. 13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22.11.2016 № 54).
Поскольку вы как медорганизация можете отказаться в одностороннем порядке от предоставления части медуслуг только в ограниченном количестве случаев, рекомендуем обосновать в уведомлении причину отказа.
Учтите, что вы вправе отказаться от исполнения обязательств по договору в указанных случаях, только если полностью возместите заказчику убытки (п. 2 ст. 782 ГК РФ). Кроме того, если медуслуги оплачены, желательно привести сроки и способ возврата денег заказчику за неоказанные услуги.
Направьте уведомление заказчику и потребителю (если это разные лица). Проверьте, закреплен ли в договоре конкретный адрес для получения корреспонденции. Если закреплен, то пишите по этому адресу. Если в договоре такой адрес не установлен, то пишите гражданину по месту жительства и пребывания (рекомендуем при наличии у адресата как постоянной, так и временной регистрации направлять уведомления по обоим адресам), а юрлицам и ИП — по адресу, указанному в ЕГРЮЛ/ЕГРИП (п. п. 63, 66 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25).
Уведомления можно направлять, в частности, посредством электронной почты и другой связи (п. 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 25).
Если в договоре установлено, что юридически значимые сообщения, связанные с его изменением, направляются только по указанному в нем адресу или только тем способом, который предусмотрен договором, направляйте уведомления именно так. Иначе их направление не признают надлежащим (п. 64 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 25).
4. Как внести изменения в договор об оказании платных медуслуг по требованию одной из сторон, если другая сторона существенно нарушила договор
Если потребитель и (или) заказчик существенно нарушили обязательства по договору, необходимо соблюсти процедуру досудебного урегулирования, прежде чем подавать иск об изменении договора.
Для этого направьте названным лицам в порядке, описанном в разд. 3, письменное предложение об изменении договора.
Если потребитель и (или) заказчик откажутся или не ответят на ваше предложение в установленный срок, обратитесь с иском в суд (п. 2 ст. 452 ГК РФ).
Составьте исковое заявление по требованиям ст. 131 ГПК РФ и приложите к нему документы, перечисленные в ст. 132 ГПК РФ. Предъявите его в районный суд по месту жительства (адресу) заказчика-физлица, в том числе в случае, если заказчик и потребитель не совпадают в одном лице (ст. ст. 24, 28 ГПК РФ).
Если заказчик — юрлицо или ИП, составьте исковое заявление в соответствии с требованиями ст. 125 АПК РФ и приложите к нему документы, указанные в ст. 126 АПК РФ. Такое исковое заявление подайте в арбитражный суд субъекта РФ по адресу или месту жительства ответчика (ст. 35 АПК РФ).
Кроме того, если основанием для изменения договора послужило существенное нарушение договора одной из сторон, другая сторона вправе требовать возмещения убытков, причиненных изменением договора (п. 5 ст. 453 ГК РФ).
Если суд удовлетворит исковые требования об изменении договора, он будет считаться измененным с момента вступления в законную силу решения суда, если этим решением не предусмотрена другая дата (п. 3 ст. 453 ГК РФ).
5. Как внести изменения в договор об оказании платных медуслуг по требованию одной из сторон, если существенно изменились обстоятельства
Если после заключения договора существенно изменились обстоятельства, необходимо предложить другой стороне изменить договор в соответствии с ними.
Направьте другой стороне в порядке, указанном в разд. 3, письменное предложение об изменении договора.
Если потребитель и (или) заказчик согласятся с вашим предложением, оформите допсоглашение к договору, как указано в разд. 2.
Если другая сторона откажется от внесения изменений в договор, действуйте в порядке, предусмотренном разд. 4.