Положение о сельской участковой больнице
Актуально на 04.11.2026.
Как цитировать: "Положение о сельской участковой больнице". 992. https://bukva.ai/docs/992
(утв. Приказом Минздрава СССР от 04.12.1950 № 992)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 21.03.1988 № 221.
ПОЛОЖЕНИЕ
О СЕЛЬСКОЙ УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЕ <2>
<2> Согласно приказу министра здравоохранения СССР от 4 декабря 1950 г. № 992, работа существующих сельских участковых амбулаторий впредь до их реорганизации в участковые больницы организуется применительно к Положению о сельской участковой больнице.
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Сельская участковая больница организуется на территории сельского района для оказания населению бесплатной и общедоступной квалифицированной лечебно-профилактической помощи и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в целях снижения заболеваемости и смертности, ликвидации и предупреждения эпидемических заболеваний.
2. Мощность сельской участковой больницы и границы обслуживаемого ею населения устанавливаются соответствующими обл(край)здравотделами, министерствами здравоохранения АССР, а в союзных республиках, не имеющих областного деления, министерствами здравоохранения союзных республик по представлению заведующих районными отделами здравоохранения.
Примечание. Больницы, расположенные в районных центрах, а также в городах, рабочих поселках и поселках городского типа вне райцентров, в номенклатуру «сельской участковой больницы» не входят и относятся, согласно приказу министра здравоохранения СССР от 21 ноября 1949 г. № 870, к категории «районных больниц» и «городских больниц». Эти больницы осуществляют на основе настоящего Положения обслуживание населения, прикрепленных к ним населенных пунктов, прилегающих к районному центру, городу, рабочему поселку, поселку городского типа.
3. В целях приближения к населению участка лечебно-профилактической и родильной помощи, санитарных и противоэпидемических мероприятий на его территории организуются фельдшерско-акушерские пункты, постоянные и сезонные ясли, колхозные родильные дома, которые работают под руководством и ответственностью главного врача участковой больницы и осуществляют задачи, возложенные на эту больницу настоящим Положением.
Примечание. Эти учреждения работают на основе специальных положений, утверждаемых Министерством здравоохранения СССР.
4. Сельская участковая больница управляется на основе единоначалия главным врачом, назначаемым и увольняемым заведующим областным (краевым) здравотделом, министром здравоохранения АССР, а в союзных республиках, не имеющих областного деления, — министром здравоохранения союзной республики по представлению заведующего райздравотделом.
5. Сельская участковая больница является учреждением районного подчинения. Открытие и закрытие ее производятся только по согласованию с министерством здравоохранения союзной республики.
6. При сельской участковой больнице для оказания практической помощи в ее работе со стороны советской общественности организуется Совет содействия, действующий на основе специального Положения о нем.
7. Сельская участковая больница для улучшения питания больных может организовать в установленном порядке подсобное сельское хозяйство.
8. Сельская участковая больница состоит на самостоятельной смете и финансируется по районному бюджету. Больница имеет в своем распоряжении отведенные ей здания, оборудование, инвентарь и другое имущество.
9. Сельская участковая больница имеет круглую печать и штамп с указанием своего наименования.
II. СТРУКТУРА И ШТАТЫ СЕЛЬСКОЙ УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЫ
10. Сельские участковые больницы разделяются на следующие типовые категории:
Категория I II III IV V Число коек в больнице 50 35 25 15 10
11. Категория сельской участковой больницы устанавливается и изменяется соответствующим обл(край)здравотделом, министерством здравоохранения АССР, а в республиках, не имеющих областного деления, — министерством здравоохранения союзной республики в зависимости от численности населения на территории участка, наличия и мощности промышленных предприятий, совхозов, МТС, обеспеченности больничной помощью населения соседних участков, отдаленности участковой больницы от районной больницы, мощности последней и т.п.
12. Сельская участковая больница в своем составе имеет лечебные диагностические, вспомогательные и хозяйственные помещения в соответствии с типовыми проектами, утвержденными министром здравоохранения СССР.
13. Сельская участковая больница обеспечивается медицинским и хозяйственным оборудованием согласно типовому табелю.
14. При участковой больнице, в зависимости от ее мощности и отдаленности от ближайшей аптеки, организуется аптека или аптечный пункт.
Аптечные пункты организуются и работают на основе Положения об аптечных пунктах, утвержденного приказом по Министерству здравоохранения СССР от 9 августа 1950 г. № 674.
15. Сельская участковая больница имеет структуру, отвечающую задачам оказания населению участка квалифицированной стационарной и амбулаторной медицинской помощи в пределах определенного круга специальностей, согласно приложению.
16. Штаты сельской участковой больницы устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утверждаемыми министром здравоохранения СССР для медицинского персонала, и типовыми штатами административно-хозяйственного персонала утверждаемыми Советом Министров СССР.
III. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СЕЛЬСКОЙ УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЫ
17. Сельская участковая больница имеет своими основными задачами:
а) снижение заболеваемости, смертности и инвалидности среди населения участка;
б) предупреждение и своевременную ликвидацию острозаразных заболеваний на территории участка;
в) проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребенка;
г) проведение лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, кожно-венерическими заболеваниями, малярией, злокачественными новообразованиями и заболеваниями, имеющими местное значение (трахомой, туляремией, бруцеллезом и др.);
д) диспансерное наблюдение за состоянием здоровья отдельных групп населения;
е) наблюдение за санитарным состоянием населенных мест, производственных, бытовых и общественных объектов на территории участка;
ж) проведение медико-санитарного обслуживания колхозников и рабочих совхозов в периоды посевных и уборочных сельскохозяйственных работ;
з) повышение санитарной культуры населения участка в быту и на производстве;
и) организацию общественной самодеятельности населения вокруг вопросов здравоохранения.
18. В соответствии с основными задачами, указанными в п. 17 настоящего Положения, на сельскую участковую больницу возлагается:
А. По больничному и внебольничному обслуживанию населения участка
а) обеспечение населения участка квалифицированной стационарной, амбулаторной, неотложной и медицинской помощью на дому;
б) оказание основных видов специализированной лечебной помощи в соответствии со штатно-организационной структурой участковой больницы;
в) организация и руководство работой фельдшерско-акушерскими пунктами по оказанию ими доврачебной медицинской помощи, своевременному направлению ими в участковую больницу больных с заболеваниями, требующими квалифицированной врачебной помощи;
г) обеспечение нуждающихся больных консультацией и лечением квалифицированными специалистами районных и областных медицинских учреждений.
Б. В области санитарно-противоэпидемических мероприятий
а) наблюдение за санитарным состоянием населенных мест, территорий промышленных предприятий, совхозов, МТС, МТМ, яслей, детских домов и домов ребенка;
б) ликвидация и предупреждение среди населения участка эпидемических заболеваний путем проведения плановых предупредительных противоэпидемических мероприятий, своевременного выявления и госпитализации инфекционных и подозрительных на инфекционное заболевание больных, эпидемиологического обследования, своевременной полноценной обработки очагов и дальнейшей обсервации их в течение срока, установленного для каждого инфекционного заболевания;
в) организация самодеятельности населения на проведение санитарных и противоэпидемических мероприятий и внедрение санитарно-гигиенических навыков среди населения;
г) плановое своевременное и качественное проведение предохранительных прививок;
д) организация в случае необходимости временных стационаров на правах отделений больницы для лечения острозаразных больных.
В. В области акушерско-гинекологической помощи
а) полный охват всех женщин участка медицинским наблюдением во время беременности (с ранних сроков) и в послеродовом периоде;
б) своевременное обеспечение квалифицированной медицинской помощью женщин при родах и особенно при патологическом течении беременности и родов;
в) проведение лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с материнской и детской заболеваемостью и смертностью, недонашиванием, мертворождаемости, предупреждению родового травматизма и других осложнений в родах;
г) обеспечение медицинской помощью женщин при гинекологических заболеваниях;
д) борьба с внебольничными абортами;
е) пропаганда среди населения знаний по охране здоровья женщины и ребенка, по предупреждению осложнений во время беременности и родов, предупреждению абортов и гинекологических заболеваний;
ж) организация стационарной родильной помощи в отдаленных от участковой больницы фельдшерско-акушерских пунктах;
з) организация квалифицированной медицинской помощи и эвакуации в районную и областную больницу или родильный дом в тех случаях, когда таковая не может быть оказана силами сельской участковой больницы;
и) оказание врачебной помощи на фельдшерско-акушерском пункте, колхозном родильном доме и на дому роженицам в случаях осложнений родов;
к) периодическая проверка работы и инструктаж медицинского персонала колхозных родильных домов и фельдшерско-акушерских пунктов;
л) анализ всех случаев осложнений во время беременности и родов, заболеваемости женщин и новорожденных детей, мертворождаемости и принятие мер к их предупреждению;
м) обеспечение полного охвата населения участка стационарной медицинской помощью при родах;
н) повышение квалификации на базе участковой, районной больницы или родильного дома средних медицинских работников, осуществляющих акушерско-гинекологическую помощь, и особенно акушерок, работающих на самостоятельных пунктах.
Г. По обслуживанию детей
а) проведение мероприятий по снижению заболеваемости и смертности среди детей;
б) оказание амбулаторной и стационарной квалифицированной лечебной помощи детям;
в) лечебно-профилактическое обслуживание организованного детства в детских яслях, на детских площадках, воспитанников детских домов, школьников;
г) проведение активного патронажа детей до 3 лет; дифференцированного обслуживания новорожденных, недоношенных и физически слабых детей и мероприятий, направленных на улучшение физического развития детей;
д) осуществление профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний среди детей и ранняя госпитализация больных детей;
е) пропаганда и содействие развертыванию в колхозах постоянных и сезонных яслей и детских площадок и обеспечение медицинского надзора над этими учреждениями;
ж) учет и обеспечение активного патронажа детей, проживающих на территории участка, а также дифференцированное обслуживание новорожденных, недоношенных и физически слабых детей;
з) осуществление медико-санитарного обслуживания школьников, детей в яслях на детских площадках и воспитанников детских домов путем:
- медицинского освидетельствования детей этих учреждений и наблюдения за правильным физическим их развитием,
- наблюдения за санитарно-культурным состоянием помещений,
- проведения среди детей активной иммунизации и противоэпидемических мероприятий в соответствии с планом районной санитарно-эпидемиологической станции.
Примечание. В школах, детских яслях, на детских площадках и в детских домах, имеющих своих штатных медицинских работников, эти мероприятия осуществляются последними.
Д. По борьбе с туберкулезом
а) проведение среди населения участка широких лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению и лечению туберкулеза;
б) раннее выявление среди взрослых и детей заболеваний туберкулезом и учет их по установленным формам;
в) целевое обследование на туберкулез отдельных групп населения и в первую очередь детей;
г) проведение лечебных мероприятий, доступных в условиях участковой больницы, в частности, лечение искусственным пневмотораксом;
д) принятие мер к госпитализации больных, в первую очередь бациллярных, в участковую, районную и специализированные больницы;
е) проведение вакцинации среди новорожденных;
ж) проведение профилактических мероприятий в очагах.
Е. По борьбе с кожно-венерическими заболеваниями
а) своевременное выявление, регистрация и учет больных венерическими и заразными кожными заболеваниями, источников заражения и контактов;
б) обеспечение кожным и венерическим больным полноценного лечения непосредственно на участке, в объеме, определяемом специальными инструкциями, а в отношении больных сифилисом — проведение повторных курсов вливания;
в) своевременная госпитализация всех больных заразными формами сифилиса в специальные стационары;
г) обеспечение серологическим обследованием при сифилисе путем посылки «сухой капли» в серологические лаборатории.
Ж. По борьбе с трахомой
а) своевременное распознавание больных трахомой;
б) полный охват лечением больных неосложненными случаями трахомы;
в) проведение ежегодных профилактических осмотров на заболеваемость трахомой отдельных групп населения участка;
г) направление в необходимых случаях соответствующих работников больницы для организации на месте выявления и лечения больных в отдаленных от медицинских учреждений участка населенных пунктах.
З. По борьбе с малярией и гельминтозами
а) активное выявление среди населения больных малярией, особенно среди лиц, находившихся на торфоразработках, рыбных промыслах и пр. или вновь прибывающих из неблагополучных по малярии местностей;
б) проведение исчерпывающего учета больных малярией и обеспечение своевременных извещений о каждом случае заболевания малярией в райздравотдел;
в) проведение диспансерного обслуживания больных малярией и обеспечение преемственности в их лечении: проведение систематического курса лечения каждому выявленному больному малярией или паразитоносителю, проведение курса весеннего противорецидивного лечения всем переболевшим малярией в предыдущем году, проведение общественной химиопрофилактики всем переболевшим малярией в предыдущем году после окончания ими курса весеннего противорецидивного лечения и всем вновь зарегистрированным в текущем году больным после окончания ими курса систематического лечения; госпитализация всех больных тропической малярией, больных с тяжелым течением трехдневной малярии и с повторными рецидивами ее, а также всех детей, больных малярией, и лиц, которым по различным условиям не может быть обеспечено проведение курса систематического лечения на дому;
г) проведение под руководством санитарно-эпидемиологической или противомалярийной станции мероприятий по борьбе с переносчиком малярии: противоличиночных мероприятий борьбы с окрыленным комаром путем широкого внедрения новых инсектицидов (ДДТ, гексахлоран), организации санитарно-гидротехнических работ силами совхозов, колхозов с привлечением общественной самодеятельности рабочих и колхозников;
д) содействие работе противомалярийных отрядов районной противомалярийной или санитарно-эпидемиологической станции;
е) обследование на гельминтозы организованных коллективов, в первую очередь детских (детсады, ясли, школы, детдома), с последующей дегельминтизацией выявленных больных, проведение дегельминтизации всему населению, особенно в местах широкого распространения аскаридоза;
ж) обследование стационарных больных на глистные заболевания с применением копрологических методов исследования, а при отсутствии лаборатории — путем опроса о выделении глистов и члеников их, с последующим макроскопическим исследованием; госпитализация больных анкилостомидозами, дифиллоботриозом, гименолепидозом и больных с тяжелыми случаями аскаридоза;
з) проведение совместно с сельсоветами, правлениями колхозов, директорами совхозов простейших санитарно-профилактических мероприятий по борьбе с гельминтозами (устройство уборных, компостирование, охрана источников водоснабжения и пр.).
И. По санитарно-просветительной работе
а) привлечение колхозников, рабочих совхозов, МТС и пр. к улучшению гигиенических условий быта и санитарного благоустройства населенных мест;
б) пропаганда среди населения вопросов гигиены сельскохозяйственного труда и мероприятий, содействующих снижению сельскохозяйственного травматизма;
в) пропаганда мероприятий по предупреждению и борьбе с инфекционными заболеваниями и мобилизация активности населения на ликвидацию этих заболеваний;
г) гигиеническая подготовка школьников (медицинское и методическое руководство классной и внеклассной работой, проведение лекций родителям и педагогам);
д) пропаганда вопросов охраны здоровья матери и ребенка и предупреждение гинекологических заболеваний и абортов;
е) пропаганда вопросов охраны здоровья детей и воспитания здорового ребенка;
ж) пропаганда среди населения естественно-научных знаний, достижений советской медицины и мероприятий по снижению заболеваемости и смертности;
з) пропаганда гигиенической роли физкультуры и спорта и подготовка населения к санитарной обороне;
и) подготовка актива здравоохранения и организация общественной самодеятельности для оказания помощи местным учреждениям здравоохранения.
19. Задачи, перечисленные в п. 18 настоящего Положения, сельская участковая больница выполняет силами работников больницы и лечебно-профилактических учреждений, находящихся на территории участка (фельдшерско-акушерские пункты, детские ясли, колхозные родильные дома и пр.).
В случае необходимости сельская участковая больница может быть усилена работниками, специальным оснащением, эпидсредствами, дезоборудованием и другими средствами районной санитарно-эпидемиологической станции.
20. Весь комплекс лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и других мероприятий участковые больницы и участковые учреждения проводят по плану, разрабатываемому главным врачом сельской участковой больницы, согласованному с районной больницей, санитарно-эпидемиологической и противомалярийной станциями и другими районными медицинскими учреждениями и утвержденному заведующим районным отделом здравоохранения.
21. Все лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические мероприятия сельская участковая больница проводит в соответствии с постановлениями правительства и приказами, инструкциями, научно-методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР, министерства здравоохранения союзной республики, областного (краевого) и районного отдела здравоохранения.
22. Сельская участковая больница в выполнении возложенных на нее задач опирается на организационно-методическое руководство и практическую помощь районной и областной (краевой, республиканской) больницы, районной и областной санитарно-эпидемиологической станции, специализированных больниц, диспансеров, институтов и главных специалистов обл(край)здравотдела, министерства здравоохранения АССР, ССР.
Примечание. Это руководство и помощь со стороны перечисленных учреждений и работников осуществляется путем выезда в участковую больницу специалистов этих учреждений, организации ими заочной консультации, участия врачей участковой больницы на районных и областных (краевых), республиканских совещаниях и конференциях, посещения врачами участковой больницы, районных, областных (краевых) и республиканских лечебно-профилактических учреждений и т.п.
IV. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СЕЛЬСКОЙ УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЫ
23. Работа сельской участковой больницы строится по участковому принципу медицинского обслуживания населения.
24. Все врачи участковой больницы работают в стационаре, амбулатории и по помощи на дому. График этой работы разрабатывается главным врачом участковой больницы.
25. Амбулаторный прием при участковой больнице проводится по определенному расписанию, утверждаемому заведующим райздравотделом.
О времени и часах работы амбулатории население участка широко оповещается через сельсоветы, правления колхозов, профессиональные организации и администрацию предприятий, совхозов, МТС, МТМ и т.д. В период посевных и уборочных сельскохозяйственных работ график работ амбулатория может быть по согласованию с заведующим райздравотделом изменен в целях большей доступности амбулаторной помощи населению в этот период.
26. Самостоятельный прием больных в участковой больнице средним медицинским персоналом, имеющим законченное среднее медицинское образование, допускается только в случаях отсутствия врача.
27. Помощь на дому населению участка обеспечивается всеми врачами и средним медицинским персоналом с законченным медицинским образованием согласно графику, устанавливаемому главным врачом больницы.
28. Неотложная медицинская помощь населению участка осуществляется медицинским персоналом больницы в порядке круглосуточного дежурства, устанавливаемого главным врачом больницы.
29. Для оказания больным стационарной и амбулаторной лечебной помощи по специальностям, отсутствующим в участковой больнице, а также для проведения более квалифицированной медицинской консультации врачи участковой больницы направляют больных в установленном для данной области порядке в районную или областную больницу.
Во всех этих случаях направляемые больные снабжаются обменной картой.
30. Для оказания экстренной и неотложной помощи, проведения больным квалифицированной медицинской консультации на месте, эвакуации срочных больных в областные (краевые, республиканские) лечебные учреждения, получения при срочной потребности медикаментов, сывороток, консервированной крови и для прочих экстренных целей главный врач участковой больницы может пользоваться в установленном порядке санитарной авиацией.
31. Руководство работой фельдшерско-акушерских пунктов, яслей, колхозных родильных домов и других учреждений на территории участка осуществляется всеми врачами участковой больницы, прикрепленными к этим учреждениям и отвечающим перед главным врачом за их работу.
При наличии значительного числа этих учреждений главный врач использует для этой цели квалифицированные кадры средних медицинских работников участковой больницы.
32. Сельская участковая больница и учреждения участка для оказания неотложной медицинской помощи, помощи на дому, родильной помощи на дому и прочих лечебно-профилактических мероприятий обеспечивается специальным оснащением (врачебная, акушерская сумка и сумка патронажной сестры), предусмотренным типовым табелем оснащения участковой больницы.
33. О всех случаях нарушения установленных санитарных правил и невыполнения указаний и предложений по улучшению санитарного состояния территории, источников водоснабжения, пищевых, промышленных, торговых, бытовых и других объектов со стороны правления колхозов, администрации совхозов, промпредприятий и учреждений работники лечебно-профилактических учреждений участка сообщают главному врачу районной санитарно-эпидемиологической станции для принятия им дальнейших мер.
34. Сельская участковая больница санитарно-просветительную работу среди населения участка и больных осуществляет силами всего медицинского персонала больницы и лечебно-профилактических учреждений участка, опирается в этой работе на культурно-просветительные учреждения, педагогов и актив здравоохранения.
V. УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ
35. Сельская участковая больница ведет медицинскую документацию, учет и отчетность о своей работе в сроки и по формам, установленным Министерством здравоохранения СССР.
36. Главный врач сельской участковой больницы ведет под руководством районной санитарно-эпидемиологической станции разработку и изучение санитарно-демографических показателей участка.
VI. СВЯЗЬ С ОБЩЕСТВЕННОСТЬЮ
37. Сельская участковая больница и лечебно-профилактические учреждения участка в своей работе опираются на советские, партийные, хозяйственные и профсоюзные организации, привлекая к активному участию и содействию в разрешении лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий депутатов сельских Советов, актив профсоюзных организаций, общественных санитарных уполномоченных, санпостовцев, колхозных медицинских сестер, актив общества Красного Креста и другие организации.
СТРУКТУРА СЕЛЬСКИХ УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ
Участковые больницы I и II категории — 50 и 35 коек
Стационар с койками по специальностям: терапии, хирургии, акушерству, педиатрии, инфекционным болезням, туберкулезу и дерматологии.
Амбулатория с приемами по специальностям: терапии, хирургии, акушерству-гинекологии, педиатрии, зубным болезням и, в зависимости от местных условий, по одной из прочих специальностей (туберкулез, дермато-венерология, офтальмология и др.).
Оснащение: клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновский и физиотерапевтический кабинеты.
Участковые больницы III категории — 25 коек
Стационар с койками по специальностям: терапии (взрослых и детей), хирургии, акушерству, инфекционным болезням.
Амбулатория с приемами по терапии (взрослых и детей), хирургии с акушерством и гинекологией, зубным болезням.
Оснащение: клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическая аппаратура, в отдельных случаях рентгеновский кабинет.
Участковые больницы IV и V категории — 15 и 10 коек
Стационар с койками по терапии, хирургии, акушерству и инфекционным болезням.
Амбулатория с общими приемами и по зубным болезням.
Оснащение: клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическая аппаратура.
В участковых больницах IV и V категории из двух врачей (исключая зубного) один должен владеть основными знаниями по хирургии и акушерству-гинекологии, второй — по терапии с инфекционными болезнями, туберкулезу и дермато-венерологии.