Постановление № 57-8 Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ
Актуально на 03.11.2026.
Как цитировать: Постановление N 57-8 Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ. 57-8. https://bukva.ai/docs/57-8
«О Рекомендациях по организации деятельности органов местного самоуправления (управления), направленной на поддержку населения в условиях пандемии»
(Вместе с <Матрицей проблем и механизмов поддержки населения в условиях пандемии, рекомендуемых для использования ОМС(у)>, «Ссылками на наиболее интересные практики»)
(Принято в г. Санкт-Петербурге 22.11.2024)
Примечание
Документ вступил в силу 22 ноября 2024 года (согласно информации в Едином реестре правовых актов и других документов СНГ, размещенном на сайте ИК СНГ http://cis.minsk.by по состоянию на 18.08.2025).
МЕЖПАРЛАМЕНТСКАЯ АССАМБЛЕЯ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 57-8
О РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ (УПРАВЛЕНИЯ),
НАПРАВЛЕННОЙ НА ПОДДЕРЖКУ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ
(Санкт-Петербург, 22 ноября 2024 года)
Рассмотрев представленный Постоянной комиссией МПА СНГ по изучению опыта государственного строительства и местного самоуправления проект Рекомендаций по организации деятельности органов местного самоуправления (управления), направленной на поддержку населения в условиях пандемии, Межпарламентская Ассамблея постановляет:
1. Принять Рекомендации по организации деятельности органов местного самоуправления (управления), направленной на поддержку населения в условиях пандемии (прилагаются).
2. Направить указанные рекомендации в парламенты государств — участников Межпарламентской Ассамблеи СНГ и рекомендовать для использования в национальном законодательстве.
Приняты на пятьдесят седьмом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи
государств — участников СНГ
(постановление № 57-8
от 22 ноября 2024 года)
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
(УПРАВЛЕНИЯ), НАПРАВЛЕННОЙ НА ПОДДЕРЖКУ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ
ПАНДЕМИИ
Данный документ (далее — Рекомендации, Документ) подготовлен для государств — участников СНГ и содержит рекомендации по организации деятельности органов местного самоуправления (управления), направленной на поддержку населения в условиях пандемии.
Предметом правового регулирования Рекомендаций являются отношения, возникающие при осуществлении органами местного самоуправления (управления) (далее также — ОМС(у)) деятельности, направленной на поддержку населения в условиях пандемии.
Сферой применения Документа является регулирование отношений, возникающих при осуществлении ОМС(у) деятельности, направленной на поддержку населения в условиях пандемии.
Формат Рекомендаций предполагает их использование в качестве краткого руководства и справочно-информационного пособия для осуществления системной деятельности по совершенствованию работы органов местного самоуправления (управления) в рассматриваемой сфере правового регулирования.
Главная цель Документа — сближение национального законодательства государств — участников СНГ в области создания и использования механизмов (инструментов) организации деятельности ОМС(у), направленной на поддержку населения в условиях пандемии.
Задачи документа — систематизировать богатый опыт государств — участников СНГ в сфере разработки и реализации мер помощи населению в условиях пандемии и помочь выработать систему эффективных правовых и организационных мер по предупреждению и противодействию угрозам, связанным с пандемией, в случае возникновения их в будущем.
Базовыми принципами, объединяющими все государства — участники СНГ и формирующими основу для сближения национального законодательства в рассматриваемой сфере, являются:
- принцип необходимой достаточности для надежной защиты населения от негативного воздействия любых современных кризисов, в том числе связанных с вирусными атаками масштаба коронавирусной пандемии, которая имела место в 2019 — 2023 годах;
- принцип максимально эффективного и оперативного использования сил и средств, находящихся в распоряжении местных органов власти, для максимально возможного снижения размеров ущерба и потерь в случае их возникновения.
Основным объектом защиты в дни пандемии является личность с ее правами на защиту жизни, защиту здоровья и имущества.
Рекомендации не должны рассматриваться как документ, охватывающий все проблемы, решения, меры, направления, средства и механизмы работы с населением в условиях пандемии. Документ подготовлен как материал для изучения, в который следует вносить новые факты и описания особенностей, которые могут иметь место на территориях муниципальных образований в случае коронавирусной или иных схожих атак.
Рекомендации адресованы в первую очередь законодателям и подготовлены для изучения и практического использования в законотворческой и организационно-управленческой деятельности органов местного самоуправления (управления) государств — участников СНГ, их квалифицированных кадров, способных оперативно действовать в условиях пандемии. Документ будет полезен органам исполнительной и законодательной власти национального и регионального уровней (органам, отвечающим за вышестоящие бюджеты), которые вовлечены в сферу муниципального, государственного управления и регулируют реализацию функций административных органов, оказание государственных (муниципальных) услуг (в особенности в рамках системы здравоохранения) и выполнение функций по осуществлению государственного контроля (надзора) при организации деятельности органов местного самоуправления (управления), направленной на поддержку населения в условиях пандемии.
Среди других пользователей Документа — общественные объединения граждан, реализующие инициативы на территории муниципальных образований или групп муниципальных образований в связи с мерами коллективной защиты от рецидивов пандемии, последующих волн различных по силе и охвату вирусных атак/массовых заболеваний и т.п.
Рекомендации также могут применяться правоохранительными и надзорными органами, структурами МЧС, поскольку особое внимание при работе над ними уделялось организации взаимодействия с органами власти, правоохранительными и надзорными органами, со всеми участниками противодействия возможным тяжелым последствиям пандемии для населения.
1. Общие положения и используемый понятийный аппарат
1.1. Рекомендации разработаны с учетом опыта, накопленного государствами — участниками СНГ. Они были проверены на актуальность и соответствие опыту других государств, которые успешно боролись с пандемией и работали с населением. При этом учитывались особенности государственного устройства, примеры лучших практик, сложившаяся ситуация и традиции каждой страны.
1.2. Предложенный понятийный аппарат присутствует в ряде нормативных правовых актов (далее также — НПА) Межпарламентской Ассамблеи государств — участников СНГ. В их числе — модельные законы о местном самоуправлении, включая модельный закон «О статусе выборного лица местного самоуправления» (новая редакция), Белая книга лучшей законодательной практики антикризисного регулирования, Рекомендации о сотрудничестве государств — участников СНГ в сфере цифрового развития и др. Целый ряд терминов, относящихся к рассматриваемым в Документе процессам, нашел отражение в Согласованном словаре терминов в области образования, принятом постановлением МПА СНГ от 27 ноября 2020 года № 51-20.
1.3. Ниже представлена система основных терминов и понятий, рекомендуемых к использованию при работе с настоящими Рекомендациями:
антикризисное регулирование — процесс закрепления, упорядочивания общественных отношений, а также оформление их дальнейшего развития посредством установления дозволений, запретов, обязательств и поощрений в целях антикризисного управления;
антикризисное управление — процесс применения форм, методов и процедур (мер) воздействия, направленных на социально-экономическое оздоровление финансово-хозяйственной деятельности, создание условий для выхода из кризисного состояния и повышения устойчивости к будущим экономическим кризисам;
глава муниципального образования — выборное должностное лицо местного самоуправления, избираемое на муниципальных выборах на основе всеобщего равного и прямого избирательного права при тайном голосовании либо представительным органом местного самоуправления из своего состава, наделенное собственными полномочиями по решению вопросов местного значения, а также иными полномочиями, возложенными на него в соответствии с законом;
инструментарий антикризисного регулирования — совокупность форм, методов и процедур упорядочивания общественных отношений посредством установления дозволений, запретов, обязательств и поощрений в целях антикризисного управления;
муниципальное образование — территория, в пределах которой осуществляется местное самоуправление;
органы местного самоуправления (управления) — представительный и иные органы местного самоуправления (управления), наделенные полномочиями по решению вопросов местного значения;
пандемия — высшая степень развития эпидемического процесса, исключительно сильная эпидемия, при которой заразная болезнь за сравнительно короткое время поражает значительную часть населения многих стран, иногда на разных континентах, и значительно превосходит по своей интенсивности эпидемии, обычные для данной местности, страны и данных условий. Характеризуется массовым распространением инфекционной болезни;
пандемия коронавируса (пандемия COVID-19) — пандемия из-за распространения коронавируса, известного как SARS-Cov-2, вспышка которого была впервые зафиксирована в 2019 году в городе Ухань (Китайская Народная Республика);
патоген — любой микроорганизм (включая грибы, вирусы, к числу которых относится SARS-CoV-2, бактерии и пр.), а также особый белок — прион, способный вызывать патологическое состояние (болезнь) другого живого существа;
полномочия органов местного самоуправления (управления) — закрепленный национальными законами и муниципальными правовыми актами за органами и должностными лицами местного самоуправления (управления) комплекс прав и обязанностей, необходимых для решения вопросов местного значения на территории соответствующего муниципального образования;
представительный орган местного самоуправления (управления) — выборный коллегиальный орган местного самоуправления (управления), обладающий правом представлять интересы населения территории, в пределах которой осуществляется местное самоуправление, и принимать от его имени решения, действующие на данной территории, состоящий из депутатов представительного органа местного самоуправления (управления), избираемый на муниципальных выборах либо формируемый представительными органами местного самоуправления (управления) другого уровня;
резистентность (резистивность, адаптивность) — способность системы к адаптации в сложной и изменчивой среде;
территориальное общественное самоуправление (ТОС) — форма самоорганизации людей по месту их проживания на определенной части территории муниципального образования (район, квартал и т.д.) с целью самостоятельной реализации гражданами собственных (территориальных) инициатив, включая инициативы по различным аспектам местного значения в условиях пандемии;
устойчивость — состояние глобальной системы, включающей окружающую среду, социальные и экономические аспекты, при котором потребности настоящего времени удовлетворяются без нанесения ущерба возможностям будущих поколений удовлетворять свои потребности;
человеческий капитал территории — сформированный в результате инвестиций запас знаний, умений, навыков и мотиваций, отражающих совокупность физических, интеллектуальных и психологических качеств и способностей личности. Использование этих качеств и способностей приводит к получению как экономического, так и внеэкономического дохода в ходе производственной и непроизводственной жизнедеятельности человека на конкретной территории;
эвакуация — организованное перемещение людей, материальных и культурных ценностей в безопасное место, включая вывод военных формирований, вывоз государственных и муниципальных учреждений, общественных организаций, объектов социальной инфраструктуры, обеспечивающих жизнедеятельность населения;
экономический кризис (кризис) — резкое ухудшение экономического состояния страны, проявляющееся в значительном спаде производства, нарушении сложившихся производственных связей, банкротстве предприятий, росте безработицы и в итоге — в снижении уровня жизни и благосостояния населения.
1.4. Пандемия коронавируса, начавшаяся в 2019 году и продолжавшаяся, по данным ВОЗ, до середины 2023 года, относится к самым тяжелым кризисным явлениям, с которыми столкнулись государства — участники СНГ. Легкие формы пандемии и ее последствия в той или иной степени фиксируются во многих странах до сих пор.
1.5. Основным и естественным объектом «пандемической атаки» явились люди (человеческий капитал) практически во всех населенных пунктах планеты. Наиболее тяжелая ситуация сложилась на уровне местного самоуправления, где ухудшение положения стало следствием влияния пандемии на деятельность государственной финансовой системы, реальный сектор экономики, государственный сектор, рынок труда, а также органы местного самоуправления (управления), реализующие свои полномочия на местах.
1.6. Спасение людей, внедрение защитных и профилактических мер стало центральной задачей органов власти всех уровней, особенно органов местной власти, осуществляющих в различных формах местное самоуправление (управление) в государствах — участниках СНГ. Ими был накоплен значительный опыт работы в условиях пандемии 2019 — 2023 годов, изучение которого продолжается всем мировым сообществом с целью выработки эффективных мер противодействия схожим вызовам.
1.7 Местные власти оказались на переднем крае борьбы с пандемией, решая вопросы:
- реализации экономических и социальных инициатив, включая укрепление муниципальных систем здравоохранения, обеспечение социальной защиты, образования;
- определения приоритетности основных муниципальных услуг;
- переформатирования общественных пространств для соблюдения норм общественного здравоохранения и сохранения базовых прав граждан в условиях социального дистанцирования и ограничения передвижения;
- поддержки местных предприятий и предпринимателей;
- оказания помощи наиболее уязвимым и пострадавшим группам населения и предприятиям, обеспечивающим их выживание.
1.8. Общие характеристики пандемии, важные для совершенствования антикризисного законодательства в государствах — участниках СНГ:
- влияние современных процессов урбанизации. Урбанизация усилила воздействие пандемии и выявила уязвимость городов и прилегающих территорий;
- изменение социальных отношений. Пандемия нарушила традиционные механизмы взаимодействия и ускорила внедрение цифровых решений для коммуникаций;
- возникновение новых проблем. Закрытие границ, ограничения и нехватка медицинского персонала потребовали изменения урбанистических моделей и трансформации городских экономик;
- изменение поведения потребителей. Городское и сельское население стало более «реактивным», стремясь сократить время на приобретение товаров и услуг и получение ответов на запросы;
- цифровизация экономики. Ускорение перехода к новым информационно-коммуникационным технологиям (ИКТ) усилило зависимость от ИКТ, что привело к необходимости разработки соответствующего законодательства и признания статуса документов, созданных с помощью цифровых технологий;
- повышение спроса на устойчивую экологическую модель развития территорий. Создание соответствующих пространств и благоустройство становятся важными функциями местных органов власти.
1.9. Изучение последствий пандемии коронавируса и прогнозирование будущих кризисов выявили следующие ключевые для разработки законодательства в сфере деятельности ОМС(у) в условиях пандемии аспекты:
- вероятность повторения вирусных атак по различным причинам (террористические акты, техногенные катастрофы и т.д.);
- богатый опыт преодоления кризисов, включая быструю разработку противоядий, медицинских препаратов и внедрение мер поддержки, включая международную помощь;
- бюджетные ограничения, экономические последствия и потери в человеческом капитале, вызываемые пандемией;
- необходимость создания организационных и правовых условий для стабилизации экономики и предотвращения будущих пандемий;
- повышение устойчивости социально-экономических систем на муниципальном уровне к угрозам и вызовам внутри и за пределами государств — участников СНГ.
1.10 Пандемия имела не только негативные, но и позитивные последствия, а именно:
- открылись перспективы цифровизации и внедрения технологий;
- появилась межгосударственная кооперация для согласованной антикризисной политики;
- медицинские службы стали более технологичными и эффективными;
- органы местного самоуправления (управления) начали получать поддержку из средств вышестоящих бюджетов и пересматривают свою роль в регулировании.
2. Общая характеристика проблем и механизмов их решения
2.1. Проблемные области в дни пандемии требуют особого внимания на местном уровне и зависят от местных условий, традиций и инфраструктурного обеспечения. Проблемы на местном уровне могут иметь политические и финансовые последствия (такие как социальная напряженность, забастовки, «схлопывание» местных бюджетов и др.), что влияет на управление и механизмы, включая правоохранительные.
2.2. При работе с населением в условиях пандемии местная власть сталкивается с необходимостью новых компромиссов, формируемых в зависимости от конкретной ситуации. На местном уровне растет понимание того, что власть должна быть готова к таким компромиссам, применяя специальные правовые нормы и обеспечивая легитимность решений, например, таких, как перенаправление бюджетных ресурсов на более важные мероприятия.
2.3. Люди по-разному пострадали от пандемии, особенно сильно она сказалась на неблагополучных городских районах и социально уязвимых группах населения. Некоторые отрасли промышленности и услуг, построенные на расширении производительных сил, а не на автоматизации и новых технологиях, также пострадали сильнее других. Местные органы власти должны быть готовы к такому развитию событий и иметь соответствующие рекомендации.
2.4. Зависимость территорий от торгуемых секторов, таких как туризм, потребовала применения диверсификационных механизмов и особых мер поддержки, отхода от монопрофильной ориентации и новых приемов управления. Это улучшило взаимодействие с населением, большая часть которого осталась без доходной части бюджета и оказалась под угрозой голодного существования.
2.5. Среди других проблем, влияющих на взаимодействие ОМС(у) с населением и требующих оперативных решений, следует отметить:
- повышение неопределенности в вопросах устойчивости развития муниципальных территорий;
- зависимость от оперативности и доступности получения ресурсов от вышестоящих органов власти;
- установленное более ранними законодательными актами разграничение полномочий и отсутствие инструкций на случай возникновения критических ситуаций как сдерживающий фактор, негативно влияющий на оперативное обеспечение жизнедеятельности населения в условиях пандемии и объявленных ограничений;
- отсутствие опережающего нормативно-правового регулирования в ряде ситуаций;
- нехватку опыта управления в кризисные периоды и недостаточно хорошую подготовку сотрудников;
- отсутствие заблаговременной проработки и регламентации вопросов взаимодействия с населением в дни пандемии;
- сложности с сохранением человеческого капитала территории, поддержкой талантливой молодежи, детей с ограниченными возможностями, социально уязвимых групп и медицинского персонала с учетом их особенностей и ожиданий от местных властей.
2.6. В Рекомендациях обозначены ключевые цели и задачи, которые необходимо решить для преодоления кризиса и восстановления нормальных условий жизни. Среди этих задач основными являются: защита населения и его здоровья, восстановление экономики, поддержка благосостояния семей, содействие возобновлению нормальной деловой и общественной жизни на местном уровне, поддержка образования.
2.7. Особенно ценным оказался опыт тех стран и местных органов власти, которые смогли разработать и реализовать сбалансированный комплекс мер, направленных на решение вышеперечисленных задач. Эти меры позволили комплексно решить проблемы, не создавая новых трудностей на местном уровне, который является важным и наиболее уязвимым.
2.8. В процессе исследования, результаты которого легли в основу Документа, были определены основные проблемные области, требующие особого внимания и принятия конкретных мер. Для этих областей были разработаны рекомендации, которые необходимо учитывать ОМС(у) в случае возникновения пандемии, а именно:
- рекомендации по общим вопросам организации деятельности ОМС(у) в условиях пандемии;
- рекомендации по организации взаимодействия (коммуникации) ОМС(у) с населением;
- рекомендации по нормативно-правовому обеспечению работы ОМС(у) с населением в условиях пандемии;
- рекомендации по реализации функции управления ОМС(у) для поддержки населения в условиях пандемии;
- рекомендации по использованию в целях поддержки населения новых технологий (их роли и применению) в условиях пандемии;
- рекомендации по поддержке ОМС(у) системы образования на соответствующей территории в условиях пандемии;
- рекомендации по реализации полномочий ОМС(у) в сфере социальной защиты населения и взаимодействия с ним по социальным вопросам;
- рекомендации по поддержке доступа населения к медицинским услугам и медикаментам;
- рекомендации по поддержке межмуниципальных и международных коммуникаций в условиях пандемии.
2.9. Рекомендации для проблемных областей содержат краткое описание соответствующей области, ее особенностей, механизмов поиска оптимального решения проблем и рекомендации для поиска оптимального решения. Эти рекомендации могут быть дополнены или приняты в дальнейшую проработку ОМС(у) в зависимости от ситуации на конкретной территории, местных традиций и законодательства.
3. Общие вопросы организации деятельности ОМС(у) в условиях пандемии
3.1. Данный раздел содержит рекомендации по общим вопросам законодательной деятельности ОМС(у) в условиях пандемии и критически важным направлениям организации их работы. Более детально вопросы деятельности ОМС(у) рассмотрены при изложении специальных рекомендаций в других разделах.
3.2. ОМС(у) следует знать о своих резервах и заблаговременно предусмотреть ресурсное обеспечение выполнения своих основных задач <*> на случай пандемии. Орган местного самоуправления (управления) несет ответственность за реализацию ряда функций, являющихся жизнеобеспечивающими для населения на соответствующей территории, при наличии существенных ограничений в период пандемии, зачастую без достаточного ресурсного обеспечения и в условиях форс-мажора. ОМС(у) необходимо понимать, откуда могут поступить ресурсы, иметь правовое обеспечение для переориентации существующих ресурсных потоков или привлечения дополнительных возможностей, которыми располагает территория муниципального образования.
<*> См. пункты 1.6 и 2.6 настоящего Документа.
3.3. ОМС(у) следует понимать свою роль в преодолении последствий пандемии. В силу своей близости к населению и знания его проблем ОМС(у) отвечают за все важнейшие аспекты мер по сдерживанию последствий пандемии, поддержки системы здравоохранения, оказания социальных услуг, экономического развития и государственных/муниципальных инвестиций. Это выдвигает ОМС(у) на передний план антикризисного управления и делает их участие в законодательном процессе в интересах соответствующей территории ключевой управляющей и организационно-обеспечительной функцией.
3.4. ОМС(у) должны четко знать свои полномочия в период пандемии и заблаговременно создавать правовые и организационные условия для, например, оказания (содействия оказанию) медицинской помощи населению. Проблема организации исполнения обязанностей ОМС(у) связана с практикой перераспределения полномочий. Муниципальный опыт государств — участников СНГ показывает, что здравоохранение и образование не являются вопросами местного значения. Однако ОМС(у) могут участвовать в осуществлении государственных полномочий, например, создавать музеи и службы неотложной медицинской помощи в медицинских учреждениях в целях оказания на территории муниципального образования первичной медико-санитарной помощи и др. Национальное законодательство и местные правовые традиции не препятствуют легитимной деятельности ОМС(у) по взаимодействию с населением и реализации информационных или мобилизационных запросов в условиях пандемии. Деятельность ОМС(у) в кризисные периоды должна быть регламентирована заранее, тогда законодатели и другие представители власти смогут уверенно действовать, не дожидаясь указаний «сверху», но координируя свою работу со специалистами. Главным принципом при этом остается сохранение местного человеческого капитала.
3.5. Законодателям на местном уровне рекомендуется обратить внимание на следующие основные направления деятельности ОМС(у) в условиях пандемии:
- законодательное обеспечение профилактики эпидемий, выявления угроз, помощи в санитарной обработке мест общего пользования, деятельности эпиднадзора;
- участие в создании и развитии системы вызова экстренных оперативных служб;
- реализация мер по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям, выявлению и нивелированию рискообразующих факторов для жизнедеятельности населения;
- ежегодное выделение средств из бюджета на создание и содержание запасов материально-технических, продовольственных, медицинских средств и индивидуальных средств защиты;
- содействие устойчивому функционированию организаций;
- адаптация и реорганизация системы управления, нормативно-правового регулирования, мобилизация квалифицированных управленческих кадров и создание профильных служб (в сферах медицины, образования, социальной защиты, бюджетной политики, подготовки сотрудников, аварийного производства, закупок и поддержки цепочек поставок для нужд населения);
- оперативное реагирование на новое национальное законодательство, взаимодействие с вышестоящими бюджетами, ветвями власти, национальными министерствами и ведомствами, ответственными за обеспечение жизнедеятельности на территории государства.
3.6. Рекомендуется заблаговременно принять меры, направленные на то, чтобы каждый работник ОМС(у) осознавал, каким образом он должен выстраивать взаимодействие с населением в условиях пандемии. Для ОМС(у) важно заранее понимать, как пандемия может повлиять на развитие территорий, сферы занятости и финансов в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе. Для этого можно использовать информацию, поступающую от ответственных государственных структур. В зависимости от характера взаимодействия с населением ОМС(у) могут предоставлять людям информацию для самостоятельного принятия решений или организовывать их конкретные действия. В зависимости от выбранного подхода ОМС(у) должны разработать соответствующие нормативные правовые акты и процедуры для их реализации, а также обеспечить контроль и обратную связь.
3.7. Формы взаимодействия муниципальной власти и местных сообществ (референдум, опрос, взаимное информирование о потребностях, решениях и действиях, общественное участие в решении проблем, общественные приемные руководителей ОМС(у) и др.) должны быть скорректированы с учетом ограничений, которые вводятся в период пандемии. Рекомендуется:
- использовать потенциал электронных механизмов взаимодействия, создавать электронные площадки для публичного диалога населения и власти, формируя соответствующую правовую базу с учетом условий жизни и потребностей населения;
- привлекать молодежь к обсуждению и решению вопросов местного значения, используя информационные технологии;
- подтвердить и довести до сведения населения информацию о новых процедурах согласования и участия граждан в местном самоуправлении, обеспечив их легитимность;
- провести образовательные мероприятия по разъяснению особенностей работы в условиях пандемии, включая обсуждение и принятие решений по вопросам местного значения;
- создать в ОМС(у) постоянный штат работников в области гражданской защиты и чрезвычайных ситуаций;
- организовать обучение сотрудников ОМС(у) навыкам в области гражданской защиты в учебных центрах соответствующих министерств и ведомств;
- предусмотреть альтернативные способы взаимодействия с населением из-за ограничения количества регулярных встреч (специальные электронные пункты для оперативной связи, выделенный номер экстренной связи, привлечение медицинского персонала из служб экстренной помощи), организовать санитарную защиту мест контактов с населением.
Вся вышеперечисленная деятельность должна иметь законодательное обеспечение и подлежит нормативно-правовому регулированию в условиях пандемии.
3.8. Органам местного самоуправления (управления) следует разработать и принять нормативные документы, охватывающие следующие аспекты:
- привлечение спонсоров для решения социальных проблем, например для помощи детям-сиротам и малообеспеченным семьям;
- содействие в создании волонтерского движения и его ресурсное обеспечение;
- помощь в организации территориального общественного самоуправления (ТОС), в рамках которого люди самостоятельно реализуют свои инициативы по вопросам местного значения в условиях пандемии. ОМС(у) должны вовлекать в ТОС медиков для контроля за санитарно-эпидемиологическими требованиями и выполнением рекомендаций;
- тесное взаимодействие муниципальных органов власти с областными органами власти для решения проблем, находящихся в их компетенции;
- стимулирование малых предприятий к перемещению в пострадавшие от пандемии территории с предоставлением доступных льгот;
- оптимизация муниципального контроля, включая временную приостановку проверок и возбуждения административных дел, за исключением проверок и дел, связанных с нарушением санитарно-эпидемиологических требований и уборкой придомовой территории.
4. Нормативно-правовое обеспечение работы ОМС(у) с населением в условиях пандемии
4.1. В дни пандемии органы местного самоуправления (управления) государств — участников СНГ решали комплекс задач по защите публичных интересов, обеспечению права населения на здоровье и реагировали на введение чрезвычайного положения с ограничением свободы передвижения, что требовало правового обеспечения. Пандемия 2019 — 2023 годов продемонстрировала эффективность работы органов публичной власти по противодействию вирусной атаке, но обнажила проблемы с нормативно-правовым обеспечением этой работы. Сложности возникли как с горизонтальным, так и с вертикальным взаимодействием органов публичной власти, связанным с необходимостью пересмотра полномочий ОМС(у) и выполнением обязательств перед населением.
4.2. Борьба с угрозами в период пандемии коронавируса показала гибкость законодательства большинства стран мира, основанного на международном праве. Эти государства быстро перестроили свою работу для принятия адекватных мер противодействия новым вызовам. В то же время универсальность национальных законодательств, не оправдавшая себя при предыдущих кризисах, не справилась и с пандемией 2019 — 2023 годов.
4.3. Серьезные последствия COVID-19 заставили власти обратить внимание на отсутствие законодательства, соответствующего тяжелой ситуации кризиса. Человечество не сталкивалось с подобными сложностями после крупных пандемий начала прошлого века и не разработало соответствующее им специфическое законодательство. Отсутствие такого законодательства замедляет реакцию публичных институтов на последствия пандемии, но не лишает эти институты возможности действовать.
4.4. Разработка нормативно-правового обеспечения работы ОМС(у) в условиях пандемии должна предшествовать кризису. Эта работа невозможна без заблаговременного принятия системных решений на национальном уровне и должна выстраиваться с учетом необходимости гармонизации с нормативными актами вышестоящих уровней.
4.5. На местном уровне необходимо сформировать правовые рамки для оперативного реагирования на биологические и иные сопутствующие пандемии угрозы, исходя из полномочий ОМС(у) и возможностей территории. Для принятия превентивных мер и устранения опасности важна четкая регламентация действий. ОМС(у) следует сформировать местный институт (определить организацию) для оценки и мониторинга кризисных ситуаций, максимально используя «разрешительное» законодательство, чтобы сократить время ожидания команды «сверху» и определить порядок действий в нормативных правовых актах.
4.6. Необходимо как можно быстрее начать комплексную работу над созданием законодательства на всех уровнях власти на случай новых пандемий. Важно иметь готовые модельные НПА, которые могут быть применены в дни пандемии в зависимости от обстоятельств. Это касается актов о карантине, блокировке зараженных территорий, выводе населения и т.д. Важно определить, кто и как будет реализовывать муниципальные услуги в условиях карантина. Разработка НПА на местном уровне позволит создать правовые рамки для оперативного реагирования на биологические угрозы и регламентировать действия, связанные с принятием превентивных мер и заблаговременным мониторингом опасности, чтобы купировать проблемы на ранней стадии, не загружая вертикаль власти и не дожидаясь ответа «сверху».
4.7. Рекомендуется заблаговременно начать работу с населением по разъяснению всех правовых вопросов, которые должны быть описаны в соответствующих НПА.
4.8. Важно иметь возможность оперативного привлечения к работе над НПА профессионалов, способных учесть все риски и возможные осложнения. Разрабатываемые НПА, если иное не установлено законодательством, должны содержать раздел, регламентирующий порядок привлечения экспертов и финансирования экспертных работ.
4.9. В НПА необходимо включить как отдельный раздел вопросы финансирования деятельности ОМС(у) в условиях пандемии. Целесообразно предусмотреть в НПА возможность перераспределения бюджетных средств в случае новой пандемии, прописать соответствующие процедуры, придав им легитимный и понятный характер, назначить ответственных лиц.
4.10. Необходимо обеспечить сбалансированность разрабатываемых НПА. Важной особенностью нормативно-правового обеспечения является учет тонкой грани между излишней строгостью и чрезмерной гибкостью НПА. При разработке новых документов следует учитывать сложности взаимодействия институтов и персоналий в кризисный период. В период пандемии коронавируса гибкость проявили страны, лидеры которых обладали политической волей, действовали решительно и были готовы нести ответственность за свои решения, в то время как страны, которые продолжали следовать прежним правилам и регламентам, понесли максимальный урон. Отсутствие институциональной базы привело к тому, что не каждый руководитель был готов действовать гибко и быстро. Это свидетельствует о том, что необходимо разработать систему мер и механизмов взаимодействия, которые позволят ответственным лицам на местах гибко реагировать на изменение ситуации. Для условий пандемии целесообразно предусмотреть персональную ответственность не за неправильные решения, а за отсутствие решений и попытки «спрятаться» за институциональное несовершенство. Это поддержит ответственных должностных лиц местных органов власти и поможет предотвратить негативные последствия пандемии.
4.11. Ограничительные меры и меры поддержки населения, предусмотренные НПА, должны быть адекватны возникшей опасности. Избыточные меры могут вызвать недовольство (в случае ограничений) или злоупотребления и коррупцию (в случае мер поддержки), что осложнит работу местных органов власти. Оценка гражданами деятельности органов власти и предпринятых мер должна проводиться ОМС(у).
4.12. Глава местной администрации в пределах своих полномочий, установленных национальным законодательством, уставом муниципального образования и нормативными правовыми актами представительного органа муниципального образования, издает постановления и распоряжения по вопросам местного значения и осуществления отдельных государственных полномочий, а также организации работы местной администрации, включая деятельность в условиях пандемии. В этих документах:
- определяются порядок действий ОМС(у) и набор нормативных правовых актов, необходимых для работы в дни пандемии;
- определяется структура координации взаимодействия с населением и субъектами хозяйственной деятельности в условиях пандемии;
- регламентируется перераспределение бюджетных средств для борьбы с инфекцией;
- предлагаются кадровые решения и регулируется экспертная поддержка, в том числе со стороны юристов, эпидемиологов и других специалистов;
- формируется список рабочих групп из персонала ОМС(у) и приглашенных экспертов, определяются порядок их привлечения и ресурсное обеспечение;
- описывается иная деятельность, направленная на поддержку населения в условиях пандемии.
4.13. Целесообразно в рамках деятельности по нормативно-правовому обеспечению работы ОМС(у) при реализации мероприятий по поддержке населения в условиях пандемии:
- заранее предусмотреть и внести изменения в законодательные акты, регулирующие установление, изменение или отмену местных налогов и сборов с населения, использование имущества, организацию электро-, тепло-, газо- и водоснабжения населения, водоотведения, снабжения топливом, порядок проведения муниципальных закупок, сохранение цепочек продовольственных поставок, поставки медикаментов, средств личной гигиены и защиты и т.д.;
- проверить нормативные правовые акты ОМС(у) на соответствие бюджетному, налоговому, уголовному законодательству, иным нормативным правовым актам вышестоящих уровней для недопущения коллизий при изменении правового регулирования в условиях биологической угрозы;
- сформировать и подготовить проекты модельных нормативных правовых актов, которые станут основой для разработки конкретных НПА для конкретных регионов и территорий <*>;
<*> В ряде государств — участников СНГ эта работа предполагает учет нормативных правовых документов национального и регионального уровней в местной законодательной работе, направленной на защиту населения в условиях пандемии. Это законодательные акты и нормативные документы, которые должны применяться в дни пандемии.
- предусмотреть правовое оформление оказания поддержки населению, например, работникам малых и средних предприятий, наиболее пострадавших от воздействия пандемии.
5. Реализация функции управления ОМС(у) для поддержки населения в условиях пандемии
5.1. Местные органы самоуправления самостоятельно управляют имуществом, формируют бюджет, устанавливают налоги и решают вопросы местного значения, однако они испытывают проблемы с финансовыми ресурсами, кадрами, экспертизой, взаимодействием с вышестоящими органами власти и кризисным управлением. Для эффективной работы им нужны гибкая нормативно-правовая база, подготовленные управленческие кадры и информация о внешних экспертах на случай пандемии.
5.2. В обычных условиях управление на местном уровне осуществляется эффективно благодаря наличию нормативно-правовой базы и местных ресурсов. Однако в кризисных ситуациях, таких как пандемия, потребность местных органов самоуправления в осуществлении управленческих функций превышает их возможности. Процесс принятия решений становится менее эффективным, а взаимодействие с вышестоящими органами власти замедляется. В некоторых странах в период пандемии это привело к значительным потерям среди населения, выявив слабость институтов и управленческое бессилие руководителей. Для минимизации ущерба необходимы особые управленческие модели и регулирование мер защиты населения. В качестве рекомендаций для ОМС(у) по правовому обеспечению процесса организации системы управления в условиях пандемии и взаимодействия с населением можно предложить следующие меры.
5.3. Необходимо разработать специализированные правовые нормы, которые будут регулировать работу органов власти в период пандемии.
5.4. Следует провести качественную кадровую работу с сотрудниками органов власти, создать экспертно-аналитическую базу, разработать рекомендации и организовать курсы повышения квалификации по новым программам антикризисного управления. Особенно это актуально для высшего руководства на всех уровнях власти, так как от его подготовленности и активности будет зависеть результат деятельности в период пандемии.
5.5. Важно выбрать наиболее подходящую модель реализации функции управления в условиях пандемии и закрепить ее законодательно. В условиях пандемии появляются новые особенности, которые нужно учитывать, включая необходимость привлечения специалистов и местных структур, занимающихся контролем, мониторингом, устранением последствий, оценкой угроз и т.д.
5.6. Целесообразно максимально использовать наработанный опыт управленческой деятельности и постоянно изучать лучшие практики в этой сфере. В условиях пандемии коронавируса для управления и мониторинга ситуации, подготовки управленческих решений на всех уровнях власти, включая муниципальный, создавались штабы, комиссии, комитеты. В некоторых случаях формировались подкомиссии и рабочие группы для комплексного и профессионального реагирования на возникающие угрозы и риски. Изучение успешных практик (стратегий и методов), используемых главами местных администраций для управления персоналом в условиях пандемии, а также разработка системы мотивации в условиях удаленной работы и изоляции, включая поиск решений для удержания квалифицированных сотрудников, имеют большое значение.
5.7. Необходимо создать для каждого ОМС(у) модель управления, которая будет учитывать местные обычаи и специфику. В случае биологической угрозы следует оперативно принять все необходимые меры для получения инструкций и НПА национального уровня и с учетом их положений разработать местные законодательные акты, которые будут соответствовать положениям государственного плана реагирования для всех уровней управления и включать четкие инструкции для государственных и муниципальных органов, бизнеса и населения.
5.8. Необходимо сформировать координационную структуру (штаб, комиссию) с участием депутатов, специалистов и руководителей, включая экспертов в управлении. Данная структура должна иметь ресурсы для взаимодействия с населением и решения задач по реализации полномочий ОМС(у).
5.9. Целесообразно разработать местный законодательный акт и предложить стандарты оценки биологической опасности для быстрого принятия решений, создать экспертные группы быстрого реагирования для консультаций и выездов в места угроз.
5.10. Следует внести изменения в стратегическое планирование, учитывая расположение мест эвакуации, медицинских учреждений и социальной инфраструктуры, а также возможные последствия пандемии.
5.11. Необходимо создать базу открытых данных для обеспечения доказательной базы управленческих решений. Внедрение концепции доказательной политики в государственное управление поможет минимизировать непонимание действий ОМС(у) со стороны населения.
5.12. Все реализуемые меры должны быть законодательно оформлены и доведены до сведения населения.
6. Использование в целях поддержки населения новых технологий (их роль и применение) в условиях пандемии
6.1. В условиях пандемии технологии становятся не только инструментом, но и вызовом, открывая уникальные возможности для ускорения внедрения инноваций. Этот процесс требует тщательной проработки правовых условий и активного участия законодателей. Технологии помогают поддерживать устойчивое функционирование общества в условиях карантина и могут оказать долгосрочное влияние на общество после пандемии. К значимым направлениям использования технологий относятся:
- онлайн-торговля и роботизированная доставка;
- электронные и бесконтактные платежи;
- удаленная работа;
- дистанционное обучение;
- телемедицина;
- онлайн-развлечения;
- цепь поставок 4.0;
- 3D-печать;
- роботизация и дроны;
- 5G и информационно-коммуникационные технологии (ИКТ);
- электронные государственные закупки.
6.2. Интеграция цифровых технологий играет ключевую роль в поддержании стабильности социально-экономической ситуации и замедлении распространения негативных последствий пандемии. Государственные и муниципальные структуры, а также частные компании, быстро перешедшие на новую бизнес-модель, получают преимущества за счет гибкости и эффективности работы.
6.3. Задача законодательной власти и органов местного самоуправления (управления) — разработать и внедрить в сферах их компетенции правовую базу для использования технологий, оказать поддержку бизнесу и населению.
6.4. Необходимо интегрировать передовые IT-решения в работу органов местного самоуправления (управления), перейти на новый формат взаимодействия с гражданами и обеспечить его устойчивость и безопасность. Важно иметь инструменты для мониторинга эффективности мер социальной поддержки населения.
6.5. Рекомендуются следующие основные формы взаимодействия власти и населения с использованием информационных технологий:
- электронное голосование и референдум (голосование по мобильному телефону, интернет-выборы и т.д.);
- механизмы сетевой коммуникации граждан и обсуждения социально значимых проблем в режиме онлайн;
- механизмы формирования онлайн-сообществ для планирования и реализации гражданских инициатив и проектов коллективных действий;
- механизмы сетевой коммуникации граждан с органами власти, включая инструменты воздействия на принятие решений и гражданский контроль за деятельностью органов власти.
6.6. Следует сделать акцент на использовании новых технологий в общественном управлении. Анализ взаимодействия населения и органов местного самоуправления (управления) показал, что информационные технологии не всегда эффективно используются в общественном управлении. В ряде государств — участников СНГ лучшей практикой стало использование мобильных приложений, таких как «Активный гражданин», «Наш город» и «Мобильная приемная».
6.7. Необходимо преодолеть технологическое неравенство, внедряя программы по повышению цифровой грамотности и обеспечивая бюджетный доступ к сети Интернет. Новые технологии могут помочь обществу стать более гибким и устойчивым к пандемии и другим угрозам.
6.8 Для стимулирования использования новых технологий рекомендуются такие меры, как:
- поддержка местных предприятий, занимающихся производством товаров и услуг в сфере информационных и других новых технологий, связанных с обеспечением жизнедеятельности, социальной защитой населения и поддержкой экономики территории в целом. Это включает создание льготных условий для работы таких предприятий, в том числе освобождение от местных налогов, предоставление льгот, офисных и складских помещений, сокращение количества проверок и т.д.;
- поддержка участия технических вузов и их студентов в технологическом обновлении территории и решении вопросов местного значения. Это может включать бесплатную помощь в оформлении проектов, продвижении инициатив, получении грантов и т.д.;
- внедрение социальных контрактов с предоставлением денежных средств и налоговых льгот для предпринимателей и самозанятых, деятельность которых имеет важное значение для технологического обновления территории в социальной сфере. Целесообразно устанавливать налоговые каникулы для социальных предпринимателей в этой сфере, а также льготы по налогу на имущество, землю, транспорт и др.
7. Поддержка ОМС(у) системы образования на соответствующей территории в условиях пандемии
7.1. Введение карантина, вплоть до локдауна, является ключевым методом борьбы с вирусными инфекциями. Эта мера помогает снизить количество заболевших и нагрузку на здравоохранение, создавая преграду для возбудителей. Однако карантин привел к приостановке работы образовательных учреждений и потере части образовательных услуг. В условиях пандемии не хватало методик и учителей, способных использовать новые образовательные технологии, такие как дистанционное обучение и электронные учебные материалы.
7.2. С прекращением прямого контакта между учителем и учеником были утрачены социальная и культурно-просветительская функции образования. Внедрение новых образовательных технологий стало настоящим спасением для системы образования, однако их создание и распространение, а также подключение к их использованию различных категорий населения потребовали участия органов местного самоуправления (управления) и создания организационно-правовых условий.
7.3. Исследование результатов влияния пандемии на сферу образования выявило ряд проблем, которые могли бы быть решены при участии органов местного самоуправления (управления) в сотрудничестве с населением в период пандемии за счет:
- обеспечения широкого доступа к образовательным технологиям;
- создания условий для учителей и учеников, позволяющих осуществлять образовательный процесс в местах их проживания (например, обеспечения подключения к сети Интернет, закупки компьютеров и средств связи для определенных категорий социально незащищенных граждан, а также для детских учреждений, продолжающих работу в условиях пандемии);
- работы с талантливой молодежью, которая, как показала практика, требует особого внимания и поддержки, поскольку именно эти люди могут стать движущей силой развития территорий, использования точек роста даже в трудные времена.
7.4. Необходимо создать многоуровневый механизм взаимодействия местных органов власти и образовательных учреждений для оперативного реагирования на угрозы.
7.5. В зависимости от степени опасности могут быть введены дополнительные санитарно-гигиенические процедуры, обязательное ношение масок, использование школьных автобусов с медицинским персоналом, закупки для обеспечения доступа к оборудованию.
7.6. В случае карантина возможен переход на дистанционный формат обучения.
7.7. Местными органами власти должен быть утвержден план действий на случай пандемии, включающий эвакуацию и изоляцию учащихся, обеспечение поддержки в случае рецидивов. Для каждого образовательного учреждения должны быть определены ответственные медицинские учреждения и подразделения МЧС в зависимости от местоположения учреждения и количества учащихся.
7.8 В контексте законодательства на местном уровне рекомендуется:
- разработать систему гибких ограничений, которая будет основываться на оценке рисков и позволит образовательным учреждениям переходить на альтернативные режимы работы и использовать другие образовательные технологии в зависимости от уровня объявленной биологической угрозы;
- создать специализированные автоматизированные рабочие места для преподавателей;
- обеспечить социально незащищенным группам населения доступ к дистанционному образованию в случае перехода учебного заведения на такой режим работы;
- включить в школьную, среднеспециальную программы и программы высших учебных заведений изучение вопросов защиты общества и обучение правилам поведения граждан в условиях пандемии;
- участвовать в разработке и реализации специализированных программ дистанционного обучения на случай введения карантина;
- внедрить в образовательные организации практики использования специализированных программ дистанционного обучения на случай введения ограничений.
8. Реализация полномочий ОМС(у) в сфере социальной защиты населения и взаимодействия с ним по социальным вопросам
8.1. В условиях пандемии социальной защите населения препятствует ряд проблем, связанных с повышенными рисками и нехваткой ресурсов для поддержки граждан. Это вызывает сложности у уязвимых групп населения, включая потерю работы и доходов, что снижает качество жизни и увеличивает риски заболеваний.
8.2. Дистанционные работа и обучение увеличивают нагрузку на семейный бюджет и создают стресс для всех членов семьи. Особенно страдают от него малоимущие семьи, часто живущие в стесненных условиях. Это может привести к обострению хронических заболеваний, снижению продуктивности, увеличению риска домашнего насилия, а у обучающихся — к снижению успеваемости.
8.3. ОМС(у) должны учитывать вышеперечисленные факторы и помогать гражданам в решении проблем, связанных с оформлением трудовых отношений, в организационно-правовых аспектах.
8.4. Нехватка социальных работников снижает доступность социального обслуживания на дому, что создает трудности для одиноких граждан и людей с тяжелыми заболеваниями. Это также повышает риски для здоровья в домах престарелых.
8.5. Следует разработать и внедрить меры профилактики, стимулирующие выход уязвимых групп населения из неформального сектора занятости. Для этого ОМС(у) необходимо специальное законодательство, так как данный вопрос касается социально уязвимых групп. Пандемия выявила тот факт, что традиционные меры поддержки направлены только на официально трудоустроенных граждан, в то время как самозанятые и неофициально работающие люди в такой ситуации оказываются в тяжелом положении и не могут получить полноценную помощь. Это создало социальные и другие риски для общества.
8.6 ОМС(у) должны иметь инструменты для решения вышеперечисленных проблем, такие как:
- предоставление единовременных пособий, дополнительных выплат, налоговых вычетов и льгот для поддержки пострадавшего населения, заморозка тарифов и предоставление оборудования для школьников (эти необходимые меры позволяют «купировать» проблемы, но не решают их в долгосрочной перспективе, поэтому нуждаются в дополнении мерами стимулирования для изменения взглядов уязвимых групп населения, выхода их из неформального сектора занятости и трудоустройства в общественном секторе);
- механизмы поддержки бизнеса и самозанятых через налоговые каникулы, возвраты, снижение количества отчетов и проверок, льготную аренду, отсрочки платежей и отмену ответственности для преодоления кризисных явлений и адаптации экономики и общества к изменившимся условиям.
8.7. Для поддержки системы социальной защиты рекомендуется увеличить заработную плату, предоставить льготы, обеспечить работников средствами индивидуальной защиты, защищенными рабочими местами и транспортными средствами, привлечь волонтеров, создать автоматизированную электронную систему и выделить дополнительные финансовые средства для реализации программ социальной поддержки.
8.8 Для обеспечения работоспособности системы местной социальной защиты в условиях пандемии рекомендуется:
- разработать и законодательно обеспечить механизм быстрого перехода системы на работу в условиях пандемии;
- разработать и утвердить муниципальные программы специализированной поддержки семей для совмещения родительских и трудовых функций в условиях самоизоляции и дистанционной занятости;
- разработать и внедрить новую социальную политику, учитывающую вызовы пандемии;
- развивать и поддерживать волонтерские движения, в том числе через специализированное нормативно-правовое обеспечение, разработать систему и правовую базу для использования добровольческих групп (волонтеров);
- разработать механизмы использования помещений и оборудования бизнеса для решения социальных проблем на возмездной основе и законодательно закрепить их;
- внедрить правовую базу для социального инвестирования, инициативного бюджетирования, соучастного финансирования и других способов участия граждан и организаций в социальном развитии территорий.
9. Поддержка доступа населения к медицинским услугам и медикаментам
9.1. Местные органы власти могут столкнуться с серьезными трудностями, если не будут поддерживать систему здравоохранения в условиях пандемии. Бездействие ОМС(у), несмотря на их ограниченные полномочия, может негативно сказаться на отношении населения к системе управления и власти в целом.
9.2. В условиях пандемии система здравоохранения стала главным объектом воздействия, и в первую очередь это коснулось медицинского персонала. Люди оказались в ситуации, когда они постоянно находятся в состоянии готовности к работе в авральном режиме в течение многих месяцев.
9.3. Карантинные меры потребовали от многих людей быстрого освоения новых средств связи, протоколов взаимодействия, оборудования и программного обеспечения, а также новых установок и схем для направления пациентов в медицинские учреждения, где им может быть оказана специализированная помощь.
9.4. В условиях пандемии коронавируса медицинские учреждения столкнулись с рядом проблем: нехваткой койко-мест, отсутствием оборудованных помещений, дефицитом лекарств, персонала, оборудования, транспорта и средств индивидуальной защиты. Многие города ограничили плановую и амбулаторную помощь, возникли проблемы с доступностью лекарств и медицинского оборудования.
9.5. Пандемия и карантин особенно негативно сказались на социально уязвимых группах населения: пожилых людях, людях с ограниченными возможностями, мигрантах, цыганах, жителях отдаленных районов. Пациенты с онкологическими, хроническими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, туберкулезом, диабетом и ВИЧ, а также те, чье состояние может резко ухудшиться без медицинской помощи, оказались отрезаны от системы здравоохранения, которая сосредоточилась на борьбе с коронавирусом.
9.6. Для решения вышеперечисленных проблем активно внедрялась телемедицина: во многих странах были созданы программное обеспечение и мобильные приложения для отслеживания инфицированных и проведения удаленных консультаций, организованы круглосуточные специальные центры. Применялись современные медицинские технологии, такие как медицинские киоски для проведения первичных исследований и консультаций.
9.7. Проблемы с доступом к телемедицине возникли у пациентов без компьютеров, планшетов и смартфонов, а также у тех, кто не владеет цифровыми технологиями. Телефонная связь не всегда решает проблему, особенно для отдаленных поселений, малых народов, глухих, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. В условиях пандемии и карантина очные встречи с врачами становятся опасными или невозможными.
9.8. В период пандемии возник вопрос о доступе к медицинской помощи для больных с опасными заболеваниями, требующими неотложной диагностики и лечения. В связи с этим рекомендуется развивать дистанционные средства медицинской помощи. Многие вопросы, связанные с дистанционной медицинской помощью, требуют организационно-правового обеспечения.
9.9. Рекомендуется повышать цифровую грамотность населения, развивать волонтерское движение для облегчения получения дистанционной медицинской помощи, рассмотреть идею социального такси для совместных выездов социальных работников с медицинскими сотрудниками в труднодоступные места. Необходимо также поддерживать медицинский персонал, чтобы предотвратить профессиональное выгорание (организовывать специальные комнаты отдыха в «красных» зонах, внедрять системы психологической поддержки и т.д.).
9.10 Дополнительно рекомендуется:
- разработать, утвердить и внедрить понятный алгоритм быстрого перехода системы здравоохранения на режим работы в условиях пандемии;
- создать дополнительные пункты вакцинации в организациях здравоохранения, а также вне организаций здравоохранения с целью повышения доступности вакцинации;
- разработать совместные программы по расширению доступа к телемедицинским услугам для всех слоев населения, включая использование передвижных телемедицинских пунктов с возможностью эффективной дезинфекции между приемами пациентов;
- обеспечить правовое регулирование развития системы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в период ограничений, включая использование социального такси, выездных лабораторных комплексов и новейшего портативного оборудования для забора образцов с возможностью онлайн-обработки результатов в удаленных стационарных центрах данных и признания их легитимными при передаче по цифровым каналам связи.
9.11. Необходимо обеспечить дополнительное финансирование системы здравоохранения для повышения цифровой грамотности медицинского персонала.
9.12. Требуется законодательная поддержка создания резервных помещений для быстрого развертывания дополнительных карантинных комплексов.
9.13. Следует решить вопросы поддержки, стимулирования и специальной подготовки медицинского и технического персонала для системы здравоохранения на местах.
10. Поддержка межмуниципальных и международных коммуникаций в условиях пандемии
10.1. Пандемия коронавируса сильно повлияла на международные и межмуниципальные коммуникации: авиасообщение было приостановлено, пассажирские перевозки по железной дороге, на автомобилях, речных и морских судах — ограничены, как и грузовые перевозки. Для перемещения требовались специальные пропуска и разрешения.
10.2. Сфера дистанционной коммуникации в период пандемии стала бурно развиваться: были разработаны мессенджеры, трекеры, системы дистанционного мониторинга и оповещения, активно использовалась видео-конференц-связь. Многие организации перешли на дистанционный формат работы, в частности, онлайн-совещания, международные форумы и конференции проводились в формате цифровых площадок.
10.3. Совершенствование дистанционной коммуникации позволило обеспечить международную, межрегиональную и межмуниципальную координацию для решения задач развития и информационного обеспечения, включая получение информации о лучших практиках работы ОМС(у) в условиях пандемии. Были найдены уникальные решения, в том числе в правоприменительной практике, для развития отношений партнерства и сотрудничества.
10.4. Трудности дистанционной коммуникации связаны с внедрением новых форматов и цифровых систем, установкой оборудования и практикой его использования. Для решения проблем онлайн-работы необходимы курсы по повышению цифровой грамотности и создание резерва программно-аппаратного обеспечения для особо нуждающихся людей или волонтерских групп.
10.5. Для решения проблем, связанных с очным общением, туризмом и образовательным обменом в период пандемии, необходимо преодолеть пик биологической угрозы и выйти из локдауна. Разработка специальных систем для обеспечения очной коммуникации на данном этапе научно-технического прогресса нецелесообразна.
11. Заключительные положения
11.1. Данные Рекомендации не предлагают универсальных решений для всех проблем. Документ требует творческого подхода, уточнения и дополнения в зависимости от конкретной ситуации.
11.2. Важным дополнением к Рекомендациям является список со ссылками на наиболее интересные аналитические исследования, лучшие примеры из практики государств — участников СНГ и других стран, аккумулирующие наиболее успешный опыт работы по поддержке населения в условиях пандемии. Список представлен в Приложении 2, его актуализацию и пополнение рекомендуется проводить регулярно.
11.3. Описание основных принципов работы ОМС(у) в условиях пандемии, ключевых направлений их деятельности в период распространения вируса, а также целей и задач в рамках каждого из направлений не является исчерпывающим, но дает общее представление о ситуации и позволяет выбрать ОМС(у) наиболее интересующую их сферу деятельности по поддержке населения в условиях кризиса.
11.4. Перечень проблемных областей, представленный в Документе, можно дополнять в соответствии с предложенной схемой и матрицей проблем (см. Приложение 1).
11.5. Для целей текущего и будущего анализа проблем, особенностей, механизмов решения и рекомендаций, связанных с поддержкой населения в условиях пандемии, предлагается использовать специальную матрицу, которая представлена в Приложении 1 и в электронном виде.
О МАТРИЦЕ ПРОБЛЕМ И МЕХАНИЗМОВ ПОДДЕРЖКИ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОМС(У)
Для достижения целей, поставленных в Рекомендациях, была создана таблица (далее — Матрица). В ней собраны (систематизированы) основные проблемы, выявленные в процессе подготовки Рекомендаций, а также указаны возможные способы их решения и соответствующие меры в рамках взаимодействия ОМС(у) с населением в условиях пандемии.
Матрица представляет собой структурированный список проблем и решений и помогает определить конкретные действия, а также минимально необходимое нормативно-правовое обеспечение. Рекомендуется использовать ее как систематический ресурс, содержащий примеры возможных мер, и «контрольный список» для разработки нормативных правовых актов.
Матрица разработана как рабочий инструмент для ОМС(у) и может ежедневно использоваться и дополняться новыми данными при условии организационно-методической поддержки и наличия экспертного/штатного состава.
Внесенные в Матрицу уже зарекомендовавшие себя решения и меры должны быть оперативно закреплены в нормативных правовых актах, чтобы обеспечить взаимодействие с населением и его поддержку в условиях пандемии.
Для удобства заполнения Матрица представлена в электронной форме и может стать отдельным модулем для любой цифровой платформы <*>.
<*> Электронная матрица проблем и механизмов поддержки населения в условиях пандемии, рекомендуемых для использования ОМС(у), в окончательном виде будет представлена на сайте МПА СНГ.
Ключевые элементы Матрицы:
- удобная система маркировки, которая позволяет оперативно определить, к какой теме относится проблема и какие рекомендации к ней применимы;
- разделение не только по тематическим направлениям, но и по степени приоритетности используемых методов и инструментов для решения конкретной проблемы (группы проблем), а также по областям применения;
- наличие классификатора, который помогает понять, как часто возникают те или иные факторы риска и в каких случаях необходимо немедленно или поэтапно использовать предложенный набор рекомендаций по разработке законодательных инициатив и нормативных правовых актов, а также в какой последовательности это делать.
Использование Матрицы позволит обеспечить более комплексное видение участниками законодательного процесса возможных последствий своей работы и определить ее наиболее важные, приоритетные направления в условиях соответствующей территории, получить информацию о вариантах применения механизмов и конкретных законодательных решений, описание примеров лучших практик, а также внести информацию о своем примере и т.д.
В соответствии с принципами настоящего Документа Матрица и ее наполнение имеют вид электронной базы данных. В современном мире, где доступны все необходимые IT-технологии, работа с такой базой не представляет сложности. Создание базы данных рекомендуется поручить программистам, разместить ее следует на выделенных IT-ресурсах государств — участников СНГ. Доступ к базе данных должен быть предоставлен ОМС(у). При этом необходимо предусмотреть регламентированные процедуры пополнения Матрицы новыми данными на основе опыта, накопленного органами местного самоуправления (управления). Это позволит Матрице стать эффективным и информативным инструментом для успешной борьбы с вирусными атаками. Также она поможет правильно организовать нормативно-правовое обеспечение взаимодействия ОМС(у) с населением в условиях пандемии.
Для организации деятельности по поддержке населения в условиях пандемии рекомендуется создать саморазвивающуюся базу знаний, основанную на методологии «коллективного интеллекта». Этот подход представляет собой синтез естественного и искусственного интеллектов. Использование методологии «коллективного интеллекта» позволит эффективно и системно работать над постоянным улучшением базы знаний.
База знаний должна стать инструментом-платформой и концентратором больших данных (Big Data), содержащим проверенную информацию о накопленном опыте государств — участников СНГ (а также других стран). На платформе в логической последовательности будут размещены нормативные правовые акты, описания муниципального опыта и другая аналитическая и справочная информация, относящаяся к описываемой национальной практике.
Рекомендуется включить в Матрицу систему оценки и учета рисков. Это позволит определить, насколько действия или бездействие органов власти могут представлять угрозу для населения и территории.
Для формирования базы знаний, основанной на искусственном интеллекте, будет использоваться нейронная сеть. Она сможет обрабатывать и анализировать большое количество информации из разных источников и на основе этого предоставлять ответы на вопросы по заданной теме.
Для работы с электронной базой знаний на основе Матрицы рекомендуется пригласить специалистов и экспертов ОМС(у), которые получили доступ к базе и подключены к ней. База знаний будет состоять из нескольких уровней, которые связаны между собой. Информация будет структурирована по фасетам.
Каждый пользователь базы знаний сможет:
- обозначить новую проблему и запросить решение (новая проблема будет добавлена в соответствующую ячейку электронной фасеты);
- добавить или запросить рекомендацию для решения проблемы;
- добавить или запросить механизм решения проблемы;
- добавить или запросить практику, которая помогла решить проблему, и описать реальный опыт;
- добавить или запросить нормативный правовой акт, который регулирует решение проблемы;
- добавить меру стимулирования или поддержки, которая поможет решить проблему, либо запросить пример такой меры;
- обозначить новый риск и дополнить список действий по его минимизации или устранению последствий.
Структура матрицы проблем и механизмов поддержки населения в условиях пандемии, рекомендуемых для использования ОМС(у)
Предложенное ниже описание Матрицы является основой технического задания для национальных программистов, которые, объединив накопленный опыт по теме настоящих Рекомендаций, смогут разработать единый и универсальный для всех государств — участников СНГ программный продукт, тем самым создав удобный цифровой инструмент для обеспечения реализации целей и задач, поставленных в Рекомендациях.
Матрица создается в формате гипертекста и четырехмерного (4D) текста.
Гипертекст — совокупность электронных документов, связанных между собой специальными ссылками (гиперссылками) для быстрого перехода от одного документа к заданному месту другого и произвольных перемещений внутри документов.
Четырехмерный (4D) текст — текст, в котором используется ниспадающее трехмерное (3D) «дерево» текста с четвертой координатой хронологии. Это технология, позволяющая сделать целостным разрозненное знание. Такой эффект достигается благодаря тому, что носители разных элементов знания объединяются в коллективный разум и сводят элементы знания воедино из всех источников в одно структурированное место в виде 4D текста.
Фасет-ориентированный метод размещения данных — параллельное разделение множества объектов по различным независимым признакам, называемым фасетами. Каждый фасет характеризует отдельную грань или особенность классифицируемых объектов.
Матрица позволит структурировать огромные объемы информации и осуществлять быстрый поиск нужных сведений.
Все вносимые в Матрицу дополнения будут проходить премодерацию и оперативно добавляться в Матрицу.
Обновления будут отображаться в отдельном разделе Матрицы, чтобы их было удобно отслеживать. Проблемы и риски будут выделяться разными цветами в зависимости от приоритетности проблемы и степени риска.
Ниже представлена подборка аналитических материалов, где описываются лучшие муниципальные и национальные практики работы ОМС(у) в условиях пандемии. Материал подобран для изучения в формате факультативных занятий для интересующихся данной темой, а также для дальнейшей работы над Рекомендациями.
| N | Ссылка или название исходного источника | Краткое название материала | Страны, опыт которых отражает материал |
|---|---|---|---|
| 1 | Институт социальной политики НИУ ВШЭ | Обзор международной практики поддержки экономики и населения в условиях борьбы с пандемией коронавируса в Армении, Великобритании, Германии, Дании, Испании, Италии, Казахстане, Китае, Нидерландах, США, Финляндии, Франции, Швеции, Южной Корее, Японии | Государства — участники СНГ, Китайская Народная Республика, Государство Япония и др. |
| 2 | Евразийский банк развития (ЕАБР), дирекция по аналитической работе | Макроэкономический обзор ЕАБР. Апрель 2020 | Государства — участники СНГ, государства — участники ЕАБР |
| 3 | Союз российских городов, www.urc.ru (по запросу) | Игнатьева А.В., Прилепин А.М. Опыт городов России в пандемию. Отчет по аналитическому исследованию, 2021 — 2022 | Государства — участники СНГ |
| 4 | Общероссийский Конгресс муниципальных образований (ОКМО) | Регионы, муниципалитеты и местные сообщества против COVID-19. Москва, 2020 | Российская Федерация (все регионы) |
| 5 | YOU&Partners (youandpartners.ru) | Аналитический обзор «Коронавирусная инфекция (2019-nCov) не форс-мажор?» (Практические рекомендации, 2021) | Все страны |
| 6 | Фонд Росконгресс | Антикризисные меры (лучшие мировые практики), 2020 | Все страны |
| 7 | Институт МакКинзи, https://www.mckinsey.com/user-registration/manage-account/saved-articles#/ | Чечулин Д., Мельников Л., Покотило В. Восстановление городов после КОВИД-19, 2020 | Все страны |
| 8 | Институт МакКинзи, https://www.mckinsey.com/search?q=Cities+and+COVID&pageFilter=all&sort=default&start=1 | Восстановление общественного транспорта в условиях COVID-19: чему европейские города могут научиться друг у друга. Уроки европейских городов, 2020 | Страны Европы |
| 9 | Институт МакКинзи, https://www.mckinsey.com | Какое будущее ждет города в постпандемическом мире? | Все страны |