Оздоровление условий труда и профилактика профессиональных заболеваний на золотодобывающих россыпных шахтах и шлихообогатительных фабриках Крайнего Севера. Методические рекомендации

(утв. Минздравом СССР 27.03.1984 № 2980-84)

ОЗДОРОВЛЕНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА И ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ЗОЛОТОДОБЫВАЮЩИХ РОССЫПНЫХ ШАХТАХ И ШЛИХООБОГАТИТЕЛЬНЫХ ФАБРИКАХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Документ подготовлен: НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР и Ангарским НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний Минздрава РСФСР.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящий документ подготовлен в соответствии с Постановлениями ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дальнейшем развитии медицинской науки в районах Сибири и Дальнего Востока» и «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» на основании обобщения комплексных гигиенических исследований, выполненных за период 1971 — 1983 гг., и предназначен для оказания методической помощи врачам санитарно-эпидемиологической службы, медико-санитарных частей, участковых больниц и здравпунктов по вопросам улучшения условий труда и профилактики общих и профессиональных заболеваний рабочих, осуществляющих добычу и извлечение золота из многолетнемерзлых россыпных месторождений.

1.2. При выполнении основных операций технологического цикла подземных работ горнорабочие могут подвергаться воздействию высокодисперсной, с большим содержанием свободной двуокиси кремния пыли в концентрациях, значительно превышающих предельно-допустимые значения, повышенных уровней шума, вибрации, взрывных и выхлопных газов, действию охлаждающего микроклимата. Промывка выданных на поверхность песков может быть сопряжена с действием на рабочих пылевого фактора, повышенных уровней шума и вибрации.

В структуре общих заболеваний рабочих этих производств велик удельный вес таких заболеваний, как слипчивый плеврит, вегето-сосудистая дистония, регионарные пневмосклерозы, пояснично-крестцовые радикулиты.

Основными формами профессиональной патологии у работающих на добыче и промывке золотосодержащих песков являются силикоз и начальные явления вибрационной патологии. Среди горнорабочих, длительно подвергающихся воздействию интенсивного шума, выявляются лица с поражением органа слуха в виде кохлеарного неврита.

1.3. Рабочие шлихообогатительных фабрик могут подвергаться сочетанному воздействию высоких уровней широкополосного шума, концентраций паров ртути и неблагоприятного микроклимата, характеризующегося высокой относительной влажностью (72 — 95%) и пониженной температурой воздуха (10 — 15 °C).

В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих на шлихообогатительных фабриках первое место занимают болезни верхних дыхательных путей (острые респираторные заболевания, фарингиты, ларингиты, трахеиты и др.); второе место — заболевания женских половых органов; третье место — заболевания нервной системы и органов чувств. У рабочих амальгамационных отделений возможна хроническая ртутная интоксикация.

1.4. Комплекс оздоровительных мероприятий по улучшению условий труда и профилактики профессиональных заболеваний у горнорабочих, включаемый в план социального развития предприятий, следует разрабатывать с учетом положений настоящих методических рекомендаций и обязательно согласовывать с органами санэпидслужбы и горнотехнического надзора.

2. САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА ПОДЗЕМНЫХ ГОРНОРАБОЧИХ РОССЫПНЫХ ШАХТ

2.1. Мероприятия по снижению запыленности воздуха

2.1.1. При проектировании шахт по добыче золота из многолетнемерзлых россыпных месторождений подземным способом следует предусматривать использование новых типов оборудования и прогрессивных систем ведения горных работ, максимально снижающих пыле- и газовыделения при выполнении производственных операций, а также внедрение комплексной механизации трудоемких технологических операций, позволяющих сократить количество рабочих, занятых на подземных работах.

Для проходки наклонных стволов шахт рекомендуется применять горнопроходческие комбайны, для буровых работ — самоходные буровые каретки с дистанционным управлением, позволяющие уменьшить запыленность воздуха и практически исключить воздействие на бурильщика локальной вибрации.

2.1.2. При всех технологических операциях, сопровождающихся образованием пыли, рекомендуется применение технологических и санитарно-технических средств, направленных на уменьшение пылеобразования, улавливание (пылеподавление) пыли в местах ее образования.

2.1.3. Сухое пылеулавливание рекомендуется осуществлять при температуре шахтного воздуха ниже -5 °C. При бурении ручными перфораторами в одиночных, разрозненных забоях предлагается использовать пылеулавливающую установку ВНИИ-1М-71РД (конструкция ВНИИ-1, г. Магадан). При значительном объеме буровых работ на смежных участках рекомендуется использовать централизованные (типа ПЦОУ-1 — передвижная централизованная обеспыливающая установка в комплексе с РПВУ-1 — рециркуляционной передвижной вентиляционной установкой) или групповые системы сухого пылеулавливания с подземным коллектором (конструкция НИИ ГТиПЗ АМН СССР и ВНИИ-1). При организации централизованной или групповой системы сухого пылеулавливания рекомендуется использовать вакуум-насосы, обеспечивающие эффективное отсасывание пыли.

2.1.4. При содержании в отрабатываемом пласте более 10% льда и глинисто-илистых включений, которые затрудняют бурение, рекомендуется осуществлять подавление пыли за счет использования конденсационно-коагуляционных процессов в забое шпура при подаче на продувку воздуха, подогретого до 60 — 90 °C (приставка ПП-1 конструкции ИГДСЯ ФСО АН СССР), а также воздушно-жидкостных смесей — антифризов (приставка ПП конструкции ВНИИ-1).

2.1.5. Для приготовления антифризов должна использоваться вода питьевого качества, соответствующая требованиям ГОСТ 2874-73. При отсутствии или недостатке воды питьевого качества по согласованию с органами санэпидслужбы можно использовать воду, не содержащую вредных и труднорастворимых примесей, при условии ее предварительной очистки и обеззараживания.

2.1.6. Для борьбы с пылеобразованием при выполнении взрывных работ рекомендуется использовать внутреннюю и внешнюю гидрозабойки. Внутренняя гидрозабойка шпуров осуществляется гидропастой, изготовленной на основе жидкого стекла с добавлением соляной кислоты и перекиси водорода, а также хлористого натрия или кальция (для повышения морозостойкости). Приготовление и нагнетание пасты в ампулы-оболочки и в устье шпура производится аппаратом АПНГ-1, конструкции ЦНИИПП. Внешняя забойка осуществляется с помощью полиэтиленовой оболочки, заполняемой сухим хлористым кальцием, распыление которого в момент взрыва способствует коагуляции пылевых частиц и их осаждению. Одновременно наблюдается адсорбция на пылевых частицах образующихся взрывных газов.

2.1.7. Обеспыливание погрузочно-транспортных работ рекомендуется осуществлять с помощью аспирационных укрытий мест перегрузок и пересыпов горной массы с последующей очисткой запыленного воздуха в циклонах, тканевых бескаркасных фильтрах, а также оптимальным проветриванием горных выработок.

2.1.8. Транспортные (конвейерные) ленты рекомендуется оборудовать устройствами для механического сбора просыпи и автоматического прекращения подачи горной массы после заполнения бункера.

2.1.9. Для связывания пыли, осевшей на стенках транспортных выработок, примыкающих к рабочим местам, рекомендуется применять орошение (увлажнение) или нанесение на влажную поверхность связывающих пыль веществ. Орошение (увлажнение) с помощью типовых оросителей (оросители зонтичные ОЗ-1, ОЗ-2 — изготовитель Свердловский ГСО) следует производить 25 — 30% водным раствором хлористого кальция. В качестве связующего вещества используют гранулированный порошок хлористого кальция. Периодичность орошения или нанесения гигроскопических веществ должна составлять не реже одного раза в месяц.

2.1.10. Общешахтная вентиляция должна осуществляться в соответствии с требованиями «Единых правил безопасности при разработке рудных, нерудных и россыпных месторождений подземным способом» (утверждены Госгортехнадзором СССР 31.08.71) и положений Постановления Госгортехнадзора № 5-27/180 от 13.04.78.

Для условий россыпных шахт, разрабатывающих мерзлые месторождения, допустимая скорость движения воздуха должна составлять 0,3 — 0,4 м/с.

2.1.11. При выполнении очистных работ проветривание горных выработок необходимо производить в соответствии с «Методикой проектирования воздухоочистных установок с бескаркасными фильтрами ВНИИ-1» и «Временными инструктивными указаниями по комплексному обеспыливанию рудников и россыпных шахт Северо-Востока СССР», Магадан, 1971 г.

2.1.12. Для обеспыливания воздуха, подаваемого в действующие забои и транспортные выработки, рекомендуется применение электрофильтров (ЭМП-55, ИЗФ-3, ИГПО-2), фильтров-перемычек (ФП-4), вентиляторов местного проветривания с волокнистыми фильтрами, конструкции ВНИИ-1.

2.1.13. Рабочих основных профессий (бурильщики, забойщики и др.) необходимо обеспечивать индивидуальными средствами защиты от пыли (респираторы «Лепесток-40», «Лепесток-200, „Астра-2“ и др.) и спецодеждой из пыленепроницаемой ткани (ГОСТ 21790-76, ГОСТ 11209-72). Рекомендуется применение респираторов с использованием тепла выдыхаемого воздуха или с подогревом воздуха, подаваемого в зону дыхания.»

2.1.14. Очистку спецодежды от пыли следует осуществлять в специальных помещениях, расположенных в бытовых комбинатах. Машины и приспособления для чистки спецодежды (Э-230 конструкции РУ им. Ф.Э. Дзержинского, устройство для обеспыливания спецодежды конструкции ВНИИ БТГ, г. Кривой Рог) необходимо оборудовать вентиляционными установками, обеспечивающими эффективное отсасывание пыли. При этом необходимо исключить возможность проникновения пыли в помещение.

2.1.15. Обеспыливающие установки или устройства не должны быть источниками повышенных уровней шума и вибрации.

2.1.16. Пылевентиляционная служба предприятий должна обеспечивать контроль за работой противопылевого и вентиляционного оборудования и отвечать за своевременный их ремонт. При отсутствии или неисправности систем пылеулавливания (подавления), а также при нарушении паспортного режима их эксплуатации работа должна быть остановлена.

2.1.17. При эксплуатации ручных перфораторов с продувкой шпуров сжатым воздухом (ПР-3ОРУ, ПР-3ОРШ и др.) целесообразно отдавать предпочтение комплексным формам организации труда.

При одновременной работе в очистной выработке двух и более бурильщиков бурение следует вести с поочередной сменой рабочих мест, что обеспечивает большее время пребывания их в зоне свежего вентиляционного потока воздуха.

2.2. Мероприятия и средства борьбы с вибрацией и шумом

2.2.1. Шум и вибрация, генерируемые горными машинами и механизмами, не должны превышать предельно допустимых уровней, установленных ГОСТ 12.1.003-83, ГОСТ 12.1.012-83.

2.2.2. Для выполнения буровых работ рекомендуется применять самоходные буровые каретки с дистанционным управлением (типа 2БК-2е, БК-2Д, СБКН-2П и др.), позволяющие практически исключить воздействие локальной вибрации на бурильщика. При проектировании россыпных шахт необходимо предусматривать возможность максимального использования подобного сооружения.

2.2.3. При эксплуатации ручных перфораторов, вибрация которых превышает допустимые уровни, следует предусматривать взаимозаменяемость в бригадах, исключая постоянный контакт рабочего с вибрирующим инструментом (оборудованием). Важнейшим организационным мероприятием такого характера является введение на шахтах комплексных форм организации труда горнорабочих.

Допустимая суммарная длительность работы с виброинструментами и оборудованием устанавливается в соответствии с рекомендациями «Положения о режимах труда работников виброопасных профессий на предприятиях и в организациях цветной металлургии СССР», утвержденного Минцветметом СССР 21 мая 1974 г.

2.2.4. В технической документации горных машин и оборудования должны быть указаны их вибрационные характеристики, согласно ГОСТ 12.1.012-83, измеренные в соответствии с ГОСТом 16519-78 и «Методикой гигиенической оценки машин и механизмов, применяемых при разработке рудных, нерудных и россыпных месторождений полезных ископаемых» (методические указания), утвержденной Минздравом СССР 19.02.79 № 1965-79.

2.2.5. Оборудование, генерирующее вибрацию, должно регулярно (1 раз в 6 месяцев, в соответствии с ГОСТом 12.1.012-83) и, в том числе, обязательно после ремонта, подвергаться проверке на соответствие его действующим санитарным нормам (вибрационные характеристики заносятся в специальный журнал контроля).

2.2.6. Ручные перфораторы могут допускаться к эксплуатации только при условии их оснащения виброзащитными приспособлениями. Перфораторы ПР-3ОРУ и ПР-3ОРШ рекомендуется применять с виброзащитной кареткой ВЗКТ-2м (конструкция ЦНИИПП) и виброзащитной рукояткой ПР-25-МВ-340 (изготовитель Криворожский завод «Коммунист»). Эффективными мерами профилактики вибрационной болезни у бурильщиков является применение перфораторов ПР-3ОВРШ, в которых предусмотрен обогрев рукояток (изготовитель — Ленинградский завод «Пневматика»), и виброзащитных рукавиц, соответствующих требованиям ГОСТ 12.4.002-74.

2.2.7. Для снижения шума осевых вентиляторов местного проветривания (типа СВМ-6М) следует применять глушители ГШ-3 и ГШС-3, конструкции ЦНИИПП.

2.2.8. С целью профилактики неблагоприятного воздействия шума на горнорабочих необходимо применение индивидуальных средств защиты, отвечающих требованиям ГОСТ 12.4.051-78. В зависимости от уровней и времени пребывания в условиях шума и с учетом индивидуальных особенностей рабочих следует использовать противошумные наушники (например, ВЦНИИОТ-2М, 7 и др.) или противошумные вкладыши (например, «Беруши»). При оформлении заказа на противошумные вкладыши, учитывая их однократное применение, расчет потребного количества делается, исходя из числа рабочих, требующих этой защиты, на один год. На одного рабочего в год необходимо 550 — 600 вкладышей. Заказы на них следует оформлять через территориальные управления материально-технического снабжения экономического района.

2.3. Мероприятия по предупреждению охлаждения организма горнорабочих россыпных шахт

2.3.1. При разработке россыпных месторождений в зоне многолетнемерзлых пород, где по горногеологическим и технологическим условиям невозможно обеспечить подогрев подаваемого в шахту воздуха, необходимо предусматривать систему мероприятий по защите горнорабочих от охлаждения.

2.3.2. При проведении очистных работ в зимнее время необходимо, по возможности, использовать комбинированные системы проветривания с частичной рециркуляцией воздуха, используя при этом отработанное пространство, которое в данном случае будет выполнять роль теплообменных камер.

2.3.3. На высокомеханизированных шахтах, имеющих значительное количество пересыпов и накопительных бункеров, места постоянного пребывания рабочих в выработках с интенсивными скоростями воздуха необходимо оборудовать укрытиями с местным обогревом.

2.3.4. Горнорабочих россыпных шахт необходимо обеспечивать теплозащитной и влагозащитной спецодеждой и обувью в соответствии с «Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений рабочим и служащим» (утверждены Госкомтрудом СССР и ВЦСПС 01.08.79 № 344/П-7).

2.3.5. Гигиенические и эксплуатационные свойства спецодежды для работы в условиях отрицательных температур в подземных выработках и на поверхности должны соответствовать требованиям ГОСТ 2.4.084-80, а также ТО-17-Ц-11-82 «Костюм мужской для защиты от пониженных температур горнорабочих, занятых на открытых работах и в россыпных шахтах Крайнего Севера».

2.3.6. Для защиты рук горнорабочих от охлаждения, повреждения и загрязнения необходимо применять рукавицы в соответствии с требованиями ГОСТ 12.4.015-76.

2.3.7. Для защиты ног горнорабочих от охлаждения, промокания и холодовых травм должна использоваться специальная обувь в соответствии с требованиями ГОСТ 18.724-73 и ТУ 38-106227-73 «Галоши резиновые морозостойкие на валяную обувь».

2.3.8. Для профилактики хронического охлаждения организма рекомендуется устраивать часовой обеденный перерыв в середине смены с обязательным выходом горнорабочих на поверхность в специальные помещения, расположенные на расстоянии не более 150 м от шахтного ствола, обеспеченные оптимальными условиями для обогрева, отдыха и приема горячей пищи в соответствии с требованиями СНиП-II-92-76.

2.3.9. Температура воздуха в помещениях для обогрева, приема пищи и отдыха должна поддерживаться в пределах 23 — 25 °C. Скорость движения воздуха не должна превышать 0,2 м/с. В помещениях должны быть установки для питьевой воды и горячего чая, места для сидения, вешалка для одежды (Методические рекомендации «Физиолого-гигиенические и медико-профилактические рекомендации при выполнении лесосечных, лесозаготовительных и горнопроходческих работ на строительстве Байкало-Амурской магистрали», утверждены Минздравом СССР 31 октября 1975 г., № 1363-75; «Гигиенические требования к устройству и оборудованию санитарно-бытовых помещений для строительных рабочих», утверждены Минздравом СССР 18 июля 1967 г., № 677-67).

2.3.10. Помещения для обогрева, приема пищи и отдыха горнорабочих шахт рекомендуется оборудовать устройствами для местного обогрева рук и ног, которые могут быть выполнены в виде обогреваемых столов. Температура на доступных участках ограждающих сеток греющих подвесок для рук под крышкой стола и подставок для ног не должна превышать 45 °C, а на поверхности крышки стола — соответственно 35 °C.

2.3.11. В течение всего года горнорабочих россыпных шахт следует обеспечивать термосами с горячим чаем. С этой целью в бытовых помещениях комбината необходимо оборудовать помещения для приготовления чая, выдачи термосов и их ежедневной санитарной обработки.

2.3.12. Доставка горнорабочих из базовых поселков на шахты и обратно должна осуществляться пассажирским автотранспортом, отапливаемым в зимнее время года.

2.3.13. После окончания смены в бытовом комбинате для нормализации функционального и теплового состояния организма, а также для снятия загрязнения кожных покровов все рабочие должны принимать душ (температура воды 38 — 40 °C, давление струи 1,5 атм., продолжительность 5 — 10 мин.).

2.3.14. С целью профилактики переохлаждения организма весь комплект спецодежды и обуви горнорабочих должен подвергаться ежедневному просушиванию. Для этой цели в составе бытовых помещений комбинатов должны быть предусмотрены специальные помещения для сушки спецодежды и обуви с достаточной пропускной способностью, оборудованные в соответствии с требованиями СНиП-II-92-76) и «Инструкции о порядке выдачи, хранения и использования спецодежды и предохранительных приспособлений».

3. ОЗДОРОВЛЕНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ ШЛИХООБОГАТИТЕЛЬНЫХ ФАБРИК

3.1. Проектирование и строительство корпусов шлихообогатительных фабрик (ШОФ) следует осуществлять в соответствии с требованиями Санитарных норм проектирования промышленных предприятий и СНиП-II-М.2-72 «Производственные здания промышленных предприятий. Нормы проектирования», «Рекомендаций по строительству, проектированию производственных зданий и сооружений обогатительных фабрик в северной строительно-климатической зоне» (Красноярск, 1971 г.) и «Рекомендаций по учету климатических особенностей северной зоны при проектировании наружных стен промышленных зданий с влажными и мокрыми режимами помещений», М., 1977 г.

3.2. Устройство, покрытие стен, потолков и пола амальгамационных и отпарочных отделений ШОФ должно соответствовать требованиям действующих «Санитарных правил проектирования, оборудования, эксплуатации и содержания производственных помещений, предназначенных для проведения работ со ртутью, ее соединениями и приборами со ртутным заполнением» № 780-69 и «Указаний по защите строительных конструкций от воздействия ртути, ртутьорганических соединений, химически агрессивных сред и электрических токов повышенного напряжения», М., 1975 г.

3.3. Полы помещений амальгамационных отделений устраиваются с уклоном 1,5 — 2° к желобам. Сточные желоба обязательно оборудуются ловушками для ртути. Поверхность пола следует обрабатывать 10% раствором хлористого кальция, а затем 3% раствором фтористого натрия или в течение 8 часов орошать жидким стеклом (плотность 1,05 г/куб. см). Через 16 часов после этого в течение 8 часов производить орошение пола 10% раствором хлористого кальция. Обработка повторяется трижды.

3.4. В отпарочных отделениях рекомендуется использование лишь серийно выпускаемых печей при исправно работающих конденсаторах.

3.5. Применяемое оборудование для амальгамации должно быть герметичным и обеспечено местными отсосами или агрегатами по улавливанию ртутных паров на месте их образования.

3.6. Хранение ртути в отделениях ШОФ должно осуществляться в стальных баллонах с завинчивающимися пробками, установленных в специальных вытяжных шкафах.

3.7. Все операции, связанные с применением ртути и обработкой амальгамы, следует максимально механизировать. Подачу ртути в технологическое оборудование рекомендуется производить с помощью автоматических питателей и дозаторов. Ручной разлив и дозировка ртути допускается только под вытяжкой, скорость движения воздуха в сечении проема вытяжного устройства должна быть не менее 1,5 м/с.

3.8. Амальгамационное и отпарочное отделения следует оборудовать общеобменной и местной приточно-вытяжной механической вентиляцией. Рециркуляция воздуха в этих отделениях ШОФ не допускается. Общеобменная приточно-вытяжная вентиляция должна проектироваться раздельно для каждого отделения.

3.9. Забор воздуха для приточной вентиляции должен устраиваться по согласованию с органами санитарного надзора из наименее загрязненной зоны с учетом розы ветров. Приточный воздух должен подаваться в рабочую зону со скоростями движения 0,2 — 0,5 м/с. Устройство вытяжной вентиляции с помощью вентиляторов, встроенных в потолок или стенку, недопустимо.

3.10. С целью предупреждения загрязнения атмосферного воздуха парами ртути выброс локализующих и вытяжных обменных систем вентиляции отпарочных печей должен подвергаться очистке.

3.10.1. С учетом общего количества используемой для амальгамации и отпарки ртути на действующих ШОФ наиболее приемлемыми способами очистки воздуха от паров ртути следует считать перманганатный способ или метод с применением хлорной извести.

3.10.2. Перманганатный способ заключается в использовании водных растворов перманганата калия с большой поглотительной способностью. Для орошения скруббера используется поглотительный раствор, содержащий 0,05 весовых процентов перманганата калия (для обработки 1000 куб. м воздуха расход перманганата калия составляет не более 6 г). После такой обработки в воздухе, выбрасываемом в атмосферу, находили, как правило, лишь след ртути.

3.10.3. Метод применения хлорной извести основан на просасывании воздуха, загрязненного парами ртути, через 1 — 2 см слой порошка хлорной извести.

3.11. Утилизацию ртутных отходов и демеркуризацию следует осуществлять в соответствии с требованиями «Санитарных правил проектирования, оборудования, эксплуатации и содержания производственных и лабораторных помещений, предназначенных для проведения работ со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением», № 780-69 и «Инструкции по сбору, хранению, упаковке, транспортировке и приему ртутьсодержащих отходов» (утверждена Минцветметом СССР 27.10.56) и ЦНТУ-36-1-66.

3.12. В амальгамационных и отпарочных отделениях текущую демеркуризацию рекомендуется проводить один раз в квартал. При разливе ртути мероприятия текущей демеркуризации проводятся немедленно. Заключительная демеркуризация амальгамационных и отпарочных отделений осуществляется ежегодно после окончания сезона работы ШОФ.

3.13. Сполоск и отжим амальгамы следует производить при работающей местной вытяжной вентиляции на специальном рабочем месте, оборудованном вытяжным шкафом, или на столе-воронке с бортовыми отсосами и передувом воздуха. Отжим амальгамы должен осуществляться только на прессах. Ручная отжимка избытка ртути от амальгамы запрещена.

3.14. Перед проведением ремонтных работ технологическое оборудование должно быть очищено от ртути и промыто с применением нейтрализующих веществ. Очистка оборудования от ртути горячей водой не разрешается.

3.15. В отделениях ШОФ следует осуществлять мероприятия по снижению шума и вибрации на рабочих местах и в производственных помещениях, исходя из шумовибрационных характеристик используемого оборудования. При строительстве, реконструкции цехов и ремонте оборудования в целях снижения уровней шума и вибрации рекомендуется производить статическую и динамическую балансировку основных узлов машин и оборудования. При невозможности снижения шума техническими и строительно-акустическими мероприятиями необходимо применение средств индивидуальной защиты от шума (п. 2.2.8 настоящих рекомендаций).

3.16. Всех работающих на ШОФ следует обеспечивать влагозащитной спецодеждой. Спецодежда рабочих амальгамационных и отпарочных цехов должна проходить обработку в соответствии с «Инструкцией по очистке спецодежды, загрязненной металлической ртутью или ее соединениями» № 1442-76.

3.17. Рабочим обогатительных, амальгамационных и отпарочных цехов необходимо выдавать хлопчатобумажные и одеваемые поверх них резиновые перчатки. Рабочие амальгамационных и отпарочных цехов должны быть снабжены противогазами (марка коробки Г).

4. МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ РАБОЧИХ

Медико-санитарное обслуживание рабочих россыпных шахт и ШОФ должно включать в себя комплекс санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на профилактику общих и профессиональных заболеваний.

4.1. При осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора за предприятиями санитарно-эпидемиологические станции должны участвовать в подготовке комплексного плана профилактических мероприятий по постепенному снижению и ликвидации острых и хронических профзаболеваний и профинтоксикаций с включением его в годовой и пятилетний планы социально-экономического развития предприятий; осуществлять контроль за составлением и ведением санитарно-гигиенического паспорта предприятий; организовывать и проводить занятия по обучению рабочих основам гигиены труда и профпатологии по специальным программам с учетом характера условий труда и основных профессиональных вредностей на рабочих местах.

4.2. Лечебно-профилактическое обслуживание рабочих должно осуществляться больницами, поликлиниками, здравпунктами и профилакториями в соответствии с инструкциями, приказами Минздрава СССР и союзных республик. Фельдшерский здравпункт рекомендуется организовывать и размещать в санитарно-бытовом комбинате, обслуживающем рабочих шахт и ШОФ. С учетом специфических особенностей Крайнего Севера в составе поликлиники или здравпункта следует организовывать фотарии, ингалятории и физиотерапевтические кабинеты, устройство и оборудование которых должно соответствовать требованиям «Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)», утвержденных Минздравом СССР 30.09.70 и согласованных с ЦК Профсоюзов медицинских работников (протокол № 61 от 30.09.70). Всем рабочим шахт и ШОФ рекомендуется в зимний период проходить общее ультрафиолетовое облучение.

4.3. В профилактике профессиональных заболеваний важное значение имеет проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров с учетом перечня медицинских противопоказаний, утвержденного приказом Минздрава СССР.

При проведении профессионального отбора рекомендуется учитывать возраст поступающего на работу, его предыдущую трудовую деятельность, стаж работы, в том числе в подземных условиях, жалобы на перенесенные заболевания, травмы. Не рекомендуется принимать на эти предприятия рабочих, имеющих стаж работы в подготовительных и очистных забоях угольных шахт более 10 лет.

При проведении периодических медосмотров необходимо обращать внимание на преморбитные состояния; проводить анализ результатов функциональных исследований в сравнении с данными, полученными при профотборе и при медицинских осмотрах прошлых лет. По результатам периодических осмотров следует оценивать эффективность проведенных гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

4.4. В здравпункте или поликлинике следует проводить профилактическое лечение лиц в преморбитном состоянии и с начальными явлениями профессиональных заболеваний.

4.4.1. Лица с подозрением на силикоз должны быть взяты под динамическое наблюдение и обеспечены комплексом лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение состояния организма, который предусматривает соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, дыхательную гимнастику, лечение в санаториях-профилакториях или в санаториях для больных легочного профиля. Медицинскую профилактику и лечение пневмокониозов и пылевых бронхитов следует проводить в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом СССР 22.04.81 № 10-11-47, «Медицинская профилактика и лечение пневмокониозов и пылевых бронхитов», М., 1981 г.

4.4.2. Оценку степени потери слуха и решение вопросов экспертизы трудоспособности следует проводить в соответствии с положениями Методических рекомендаций «Клиника, диагностика, методы исследования органа слуха, экспертиза трудоспособности и профилактика профессиональной тугоухости», утверждены Минздравом СССР 15.12.1981, № 10-11/28.

4.4.3. Рабочим виброопасных профессий лечебно-профилактические мероприятия рекомендуется проводить в соответствии с положениями Приказов Министра здравоохранения СССР № 577 от 22 августа 1970 г. и № 918-К от 1 декабря 1982 г.

4.4.4. При функциональных изменениях нервной системы у работающих с ртутью обязательно проведение терапевтических процедур, направленных на выведение ртути из организма, с переводом этих лиц на другую работу, не связанную с воздействием ртути. В случаях болезни выносится решение о рациональном трудоустройстве рабочих в условиях, исключающих контакт с ртутью.

Обозначения	Наименование документа
ГОСТ 2874-73	«Вода питьевая. Нормы, качество»
ГОСТ 17770-78	«Машины ручные. Допустимые уровни вибрации»
ГОСТ 12.1.003-76	«ССБТ. Шум. Общие требования безопасности»
ГОСТ 12.1.012-83	«ССБТ. Вибрация. Общие требования безопасности»
ГОСТ 16519-78	«Машины ручные. Методы измерения вибрационных параметров»
ГОСТ 12.4.051-78	«Средства индивидуальной защиты от шума. Гигиенические требования»
ГОСТ 12.4.084-80	«ССБТ. Одежда специальная для защиты от пониженных температур. Костюм мужской»
ГОСТ 12.4.015-76	«ССБТ. Рукавицы специальные»
ГОСТ 18.724-78	«ССБТ. Сапоги валяные утепленные»
ГОСТ 12.1.005-76	«ССБТ. Воздух рабочей зоны». Общие санитарногигиенические требования»
ГОСТ 21790-76	«Ткани хлопчатобумажные и смешанные для одежды. Технические условия»
ГОСТ 11209-72	«Ткани хлопчатобумажные и смешанные защитные для спецодежды»

---