Инструктивные указания по составлению отчета лечебно-профилактического учреждения (отчетная форма № 1 (с 1991 г. — форма N 30), утвержденная ЦСУ СССР N 163 от 10.04.1981 г.). Дополнение 4

(утв. Минздравом СССР 05.11.1981)

ИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ОТЧЕТНАЯ ФОРМА № 1 (С 1991 Г. — ФОРМА № 30), УТВЕРЖДЕННАЯ ЦСУ СССР № 163 ОТ 10.04.81 Г.)

(ДОПОЛНЕНИЕ 4)

Настоящая инструкция (дополнение) обязательная для всех лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР, составляющих отчет по форме № 1. Срок действия с 1 января 1982 года <*>.

---

<*> Примечание: В служебной переписке ссылаться «Союзмедстатистика» № 27-14/16-81.

В целях получения сравнимых результатов при оценке производственной деятельности лабораторий (число выполненных анализов), начиная с 1982 отчетного года, следует руководствоваться следующими положениями, которые необходимо рассматривать как этап в совершенствовании унификации учета работы лабораторий.

Анализ — лабораторная процедура, позволяющая получить качественную или количественную характеристику определенной стороны клеточного или химического состава организма, микроорганизмов.

Результат анализа следует рассматривать как единицу лабораторной диагностической информации. В количественной оценке деятельности лабораторий анализ должен рассматриваться как основная единица статического учета.

В качестве основы для заполнения таблицы и подтабличных строк в форме № 1 (с 1991 г. — форма № 30), (отчет лечебно-профилактического учреждения) о числе произведенных анализов необходимо руководствоваться «Номенклатурой основных видов лабораторных анализов», утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 29 декабря 1979 г. № 851. Исключением является подраздел «А» «Полные клинические исследования», раздела I номенклатуры «Общеклинические исследования», включающий наименования 8-ми общих анализов (мочи, кала, мокроты и др.) и п. 1 раздела II «Гематологические исследования» (общий анализ крови), которые не соответствуют определению «анализа», как единицы статического учета.

Традиционно сложившиеся в клинической практике понятия общий/клинический анализ представляет собой констелляцию, состоящую из ряда анализов (исследований).

Для количественной оценки этих анализов следует ориентироваться на приказ Министерства здравоохранения СССР от 18 мая 1973 года № 386 «Об утверждении расчетных норм времени на лабораторные клинико-диагностические анализы», в котором представлены отдельно исследования, входящие в констелляцию.

В соответствии с этим общие/клинические анализы, как правило, включают в себя следующее число анализов (единиц статистического учета):

1. Общий/клинический анализ крови включает 5 анализов:

1. определение СОЭ (РОЭ), 2) определение гемоглобина, 3) подсчет лейкоцитов, 4) подсчет эритроцитов, 5) подсчет лейкоцитарной формулы.

2. Общий клинический анализ мочи включает 12 анализов (при патологии 14):

1. описание общих свойств (количество, цвет, прозрачность), 2) определение относительной плотности, 3) реакция мочи, 4) реакция на кровь, 5) обнаружение белка, 6) обнаружение глюкозы, 7) обнаружение кетоновых тел, 8) обнаружение уробилиноидов, 9) обнаружение билирубина, 10) обнаружение желчных кислот, 11) обнаружение индикана, 12) микроскопическое исследование: при патологии: 13) определение белка, 14) определение глюкозы.

3. Общий клинический анализ кала включает 9 анализов:

1. описание общих свойств, 2) реакция на скрытую кровь, 3) реакция на стеркобилин, 4) реакция на билирубин, 5) микроскопия нативного препарата, 6) микроскопия с суданом и метиленовым синим (дифференциация жиров), 7) микроскопия с люголем (крахмал, иодофильная флора), 8) микроскопия (простейшие), 9) микроскопия (яйца глистов).

4. Общий/клинический анализ мокроты включает 5 анализов:

1. описание общих свойств, 2) микроспория нативного препарата, 3) микроскопия окрашенного препарата, 4) исследование на эластические волокна, 5) исследование на микобактерии туберкулеза.

5. Исследование рвотных масс включает 4 анализа: 1) описание общих свойств, 2) исследование на скрытую кровь, 3) определение соляной кислоты, 4) микроскопия.

6. Общий/клинический анализ спинномозговой жидкости включает 6 анализов: 1) описание общих свойств, 2) цитоз, 3) определение белка, 4) реакция Таката-Ара, 6) ликворограмма.

7. Общий/клинический анализ экссудатов и транссудатов включает 6 анализов: 1) описание общих свойств, 2) определение относительной плотности, 3) определение белка, 4) реакция Ривальта, 5) микроскопия нативного препарата, 6) микроскопия окрашенного препарата.

8., 9. При исследовании желудочного и дуоденального содержимого каждое микроскопическое, биохимическое и другое исследование в отдельной порции (в том числе определение кислоты, пепсина) принимается за один анализ.

Таким образом каждое исследование, входящее в общий/клинический анализ, должно учитываться как отдельный анализ.

При заполнении отчетной формы № 1 следует иметь в виду, что сумма чисел, показанных в графах 2 — 6 таблицы, должна быть меньше числа в графе 1 за счет общеклинических анализов, не упомянутых в сказуемом таблицы. В подтабличных строках показываются сведения об основных видах биохимических, микробиологических, иммунологических исследований.

Из общего числа иммунологических исследований выделяются серологические: в пункт 7 включается комплекс серологических реакций (КСР), предусматривающий постановку реакции с сывороткой крови и спинномозговой жидкостью, реакции связывания комплемента (РСК), реакции Кана. В пункт 8 - специфические реакции для серо- и ликвородиагностики сифилиса (РИТ, РИФ, РИП, ИФА, РПГА). <*>

---

<*> Методика иммунологических исследований изложена в инструкциях, утвержденных приказом Минздрава СССР от 2 сентября 1985 г. № 1161 и от 3 ноября 1987 г. № 10-11/129.

---