Приказ Минздрава СССР от 18.05.1973 № 386

«Об утверждении расчетных норм времени на лабораторные клинико-диагностические анализы»

В целях улучшения организации труда в лабораториях лечебно-профилактических учреждений, определения более правильных соотношений между лаборантами с высшим и средним образованием при использовании руководителями органов и учреждений здравоохранения предоставленных им прав по расстановке кадров утверждаю расчетные нормы времени на лабораторные клинико-диагностические анализы согласно приложению.

Считать утратившим силу Инструктивно-методическое письмо о нормах работы лабораторных работников, утвержденное Министерством здравоохранения СССР 28 сентября 1946 г.

№ по порядку	Наименование исследования		Время на 1 исследование в минутах
			Всего	в том числе:
				для лаборанта со средним образованием	для лаборанта с высшим образованней
1	2		3	4	5
КРОВЬ
Морфологические исследования
1.	Определение гемоглобина (количественное):
	- единичное		3	3	-
	- каждое последующее		2	2	-
2.	Определение клеток красной волчанки (LE-клеток):
	а)	по Циммеру и Гаргрейвсу	20	10	10
	б)	по Новоселовой
		- единичное	41	31	10
		- каждое последующее	22	12	10
3.	Определение диаметра эритроцитов и построение кривой Прайс-Джонса		40	20	20
4.	Подсчет лейкоцитарной формулы		8	2	6
5.	То же методом лейкоконцентрации		23	6	17
6.	Подсчет лейкоцитов:
	а)	в камере	6	6	-
	б)	в целлоскопе	4	4	-
7.	Подсчет ретикулоцитов		11	4	7
8.	Подсчет тромбоцитов:
	а)	по Фонио	14	4	10
	б)	в камере	8	8	-
9.	Подсчет тромбоцитов и тромбоцитарной формулы		18	2	16
10.	Подсчет эозинофилов до и после введения АКТГ (проба Торна)		20	10	10
11.	Подсчет эритроцитов:
	а)	в камере	8	8	-
	б)	на ФЭК'е, в целлоскопе, эритрогемометром:
		- единичное	6	6	-
		- каждое последующее	4	4	-
12.	Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью		19	4	15
Физико-химические исследования
13.	Определение времени кровотечения по Дуке		5	5	-
14.	Определение времени свертывания крови по Ли и Уайту		8	8	-
15.	Определение времени рекальцификации плазмы:
	а)	по Бергергоф и Рокка	4	4	-
	б)	по Хауэллу	7	7	-
16.	Определение вязкости крови		9	9	-
17.	Определение гепарина свободного		13	13	-
18.	Определение объема эритроцитов в цельной крови (гематокрит)		4	4	-
19.	Определение протромбинового времени		6	6	-
20.	Определение потребления протромбина		20	10	10
21.	Определение резистентности (осмотической) эритроцитов		20	15	5
22.	Определение ретракции кровяного сгустка		6	6	-
23.	Определение РОЭ		3	3	-
24.	Определение толерантности плазмы к гепарину:
	- единичное		16	16	-
	- каждое последующее		14	14	-
25.	Определение третьего фактора тромбоцитов		30	30	-
26.	Определение тромбинового времени:
	- единичное		11	11	-
	- каждое последующее		9	9	-
27.	Определение тромбопластической активности		40	28	12
28.	Определение фибриногена (количественное) суховоздушным методом		15	15	-
29.	Определение фибриногена «Б»		7	7	-
30.	Определение фибриногена и фибринолитической активности по Бидвеллу		97	28	69
31.	Определение фибринолитической активности по Ковальскому		20	10	10
32.	Тест генерации тромбопластина		14	2	12
33.	Тромботест		6	6	-
34.	Тромбоэластографическое исследование		31	11	20
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ
35.	Определение группы крови		5	5	-
36.	Определение резус-фактора:
	а)	в чашках Петри	7	7	-
	б)	с желатиной:
		- единичное	12	12	-
		- каждое последующее	10	10	-
	в)	солевым методом:
		- единичное	13	13	-
		- каждое последующее	11	11	-
Химические и биохимические исследования
37.	Определение азота остаточного (количественное):
	а)	по Аселю:
		- единичное	27	27	-
		- каждое последующее	24	24	-
	б)	по Рапопорту	12	12	-
38.	Определение белка (количественное)		6	6	-
39.	Определение активности фибриназы		19	19	-
40.	Определение белковых фракций:
	а)	методом Рушняка:
		- единичное	17	17	-
		- каждое последующее	14	14	-
	б)	методом электрофореза на бумаге:
		- единичное	48	48	-
		- каждое последующее	42	42	-
	в)	экспрессметодом	15	15	-
41.	Определенно билирубина (количественное):
	а)	по Бокальчуку, Ван-ден-Бергу или Ендрашеку:
		- единичное	13	13	-
		- каждое последующее	8	8	-
	б)	эфирорастворимого	7	7	-
42.	Определение витамина B1 (количественное)		45	45	-
43.	Определение витамина C (количественное)		13	13	-
44.	Определение железа (количественное):
	а)	по Баркан	42	42	-
	б)	фенантролеиновым методом	37	37	-
45.	Определение индикана (количественное)		11	11	-
46.	Определение калия по Крамеру:
	- единичное		31	31	-
	- каждое последующее		27	27	-
47.	Определенно калия, кальция и натрия на плазменном фотометре		21	21	-
48.	Определение калия и натрия на пламенном фотометре:
	- единичное		14	14	-
	- каждое последующее		12	12	-
49.	Определение кальция:
	а)	по Ваарду:
		- единичное	28	28	-
		- каждое последующее	23	23	-
	б)	на пламенном фотометре:
		- единичное	15	15	-
		- каждое последующее	13	13	-
	в)	комплексонометрическим методом:
		- единичное	14	14	-
		- каждое последующее	12	12	-
50.	Определение кальция и магния комплексонометрическим методом		23	23	-
51.	Определение кетоновых тел (количественное):
	- единичное		53	53	-
	- каждое последующее		47	47	-
52.	Определение креатинина по Попперу:
	- единичное		20	20	-
	- каждое последующее		16	16	-
53.	Определение креатинина (количественное)
	- единичное		13	13	-
	- каждое последующее		10	10	-
54.	Определение липопротеидных фракций методом электрофореза:
	- единичное		25	25	-
	- каждое последующее		10	10	-
55.	Определение \beta - \text{липопротеидов}		12	12	-
56.	Определение молочной кислоты (количественное)		40	40	-
57.	Определение мочевины:
	а)	по Коварскому, Рашкован, с диацетилмонооксимом	18	18	-
	б)	уреазным методом:
		- единичное	13	13	-
		- каждое последующее	9	9	-
58.	Определение мочевой кислоты по Мюллеру и Зейферту		23	23	-
59.	Определение натрия по Тисдалю:
	- единичное		40	40	-
	- каждое последующее		37	37	-
60.	Определение пировиноградной кислоты		35	35	-
61.	Определение pH крови потенциометрически:
	- единичное		9	9	-
	- каждое последующее		7	7	-
62.	Определение резервной щелочности:
	- единичное		29	29	-
	- каждое последующее		25	25	-
63.	Определение 17-оксикортикостероидов в плазме (количественное):
	а)	колориметрическим методом	92	72	20
	б)	флюорометрическим методом	49	29	20
64.	Определение сиаловой кислоты (количественное)		14	14	-
65.	Определение С-реактивного белка		4	4	-
66.	Определение сахара (количественное):
	а)	по Хаггендорну	16	14	2
	б)	на ФЭК'е	7	7	-
67.	Определение толерантности плазмы к протаминсульфату		13	13	-
68.	Определение трансаминазы колориметрическим методом:
	- единичное		29	20	9
	- каждое последующее		26	20	6
69.	Определение фосфора (количественное):
	а)	липидного	23	23	-
	б)	неорганического:
		- единичное	18	18	-
		- каждое последующее	15	15	-
70.	Определение фруктозо-1-фосфатальдолазы (количественное)		16	16	-
71.	Определение фруктозо-1,6-фосфат-альдолазы количественное)		14	14	-
72.	Определение хлоридов (количественное)		13	13	-
73.	Определение холестерина по Ильку		6	6	-
74.	Определение холестерина (фракций):
	- единичное		40	40	-
	- каждое последующее		20	20	-
75.	Определение холинэстеразы на ФЭК'е		18	18	-
76.	Проба Вельтмана:
	- единичное исследование		9	9	-
	- каждое последующее		6	6	-
77.	Проба Иргля		15	15	-
78.	Проба Квика:
	- единичное исследование		14	14	-
	- каждое последующее		11	11	-
79.	Проба сулемовая титрованием		5	5	-
80.	Проба тимоловая		6	6	-
81.	Проба формоловая		3	3	-
82.	Реакция Валлер-Роуза		55	30	25
83.	Реакция Вассермана с тремя антигенами и двумя осадочными реакциями		7	5	2
84.	Реакция связывания комплемента на токсоплазмоз:
	- единичное исследование		13	11	2
	- каждое последующее		10	8	2
Прочие исследования
85.	Исследование на простейшие		11	2	9
КОСТНЫЙ МОЗГ
86.	Подсчет мегакариоцитов		11	-	11
87.	Подсчет миелокариоцитов		7	-	7
88.	Подсчет миелограммы		40	5	35
МОЧА
89.	Исследование мочевых камней		45	35	10
90.	Микроскопическое исследование осадка:
	а)	ориентировочным методом	4	4	-
	б)	по Аддис-Каковскому, Амбурже или Нечипоренко	18	8	10
91.	Определение адреналина и норадреналина (количественное)		85	45	40
92.	Определение амилазы (диастазы)		15	15	-
93.	Определение ацетона (количественное)		25	25	-
94.	Определение белка:
	а)	качественная проба	1	1	-
	б)	количественное	6	6	-
95.	Определение билирубина (качественная проба):
	а)	с раствором Люголя	2	2	-
	б)	с реактивом Фуше	3	3	-
96.	Определение витамина C		15	15	-
97.	Определение гонадотропных гормонов (количественное)		250	130	120
98.	Определение индикана (качественная проба)		4	4	-
99.	Определение кетоновых (ацетоновых) тел (качественная проба)		3	3	-
100.	Определение клеток Штейнгеймера — Мельбина		3	-	3
101.	Определение количества, прозрачности, цвета, наличия осадка		1	1	-
102.	Определение мочевины (количественное):
	а)	по Бородину	16	16	-
	б)	уреазным методом:
		- единичное	12	12	-
		- каждое последующее	8	8	-
103.	Определение мочевой кислоты по Мюллеру и Зейферту		23	23	-
104.	Определение мышьяка (количественное)		10	10	-
105.	Определение никотиновой кислоты (количественное)		4	4	-
106.	Определение ПАСК'а		2	2	-
107.	Определение прегнандиола		190	100	90
108.	Определение реакции мочи		1	1	-
109.	Определение ртути (количественное)		25	25	-
110.	Определение сахара:
	а)	качественная проба	2	2	-
	б)	количественное	6	6	-
111.	Определение 17-кетостероидов (количественное)		86	66	20
112.	Определение 17-оксикортикостероидов (количественное)		130	110	20
113.	Определение удельного веса		1	1	-
114.	Определение уробилина:
	а)	спектроскопом	1	1	-
	б)	реакцией Нейбауэра	3	3	-
	в)	реакцией Богомолова или Шлезингера	5	5	-
115.	Определение уропепсина (количественное):
	- единичное		14	10	4
	- каждое последующее		12	8	4
116.	Определение уропорфирина		60	40	20
117.	Определение фенола (количественное)		20	20	-
118.	Определение фосфатов (количественное)		20	20	-
119.	Определение хлоридов (количественное)		4	4	-
120.	Определение эстрогенов (количественное)		350	200	150
МОКРОТА
121.	Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза		11	4	7
122.	Исследование на эластические волокна методом накопления		17	10	7
123.	Микроскопия		9	4	5
124.	Общие свойства мокроты		3	3	-
125.	Реакция на берлинскую лазурь		5	-	5
СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ
120.	Коллоидная реакция Ланге		20	7	13
127.	Коллоидная реакция по Таката Ара		5	5	-
128.	Определение общих свойств, белка и глобулиновых фракций, приготовление мазка		10	10	-
129.	Определение цитоза и дифференциации клеточных элементов		10	5	5
ЭКССУДАТЫ и ТРАНССУДАТЫ
130.	Микроскопия		20	10	10
131.	Реакция Ринальта		3	3	-
132.	Физические свойства		2	2	-
ОТДЕЛЯЕМОЕ, ВОЛОСЫ, ЧЕШУЙКИ
133.	Исследование мазков на гонококки		9	3	6
134.	Исследование на бледную спирохету		20	9	11
135.	Исследование на грибки		12	6	6
136.	Исследование секрета простаты (нативный препарат)		6	6	-
137.	Исследование на сперматозоиды и их подвижность		5	5	-
138.	Исследование на трихомонады:
	- нативного препарата		4	4	-
	- окрашенного препарата		7	7	-
139.	Определение гормонального зеркала		3	-	3
ЖЕЛУДОЧНОЕ И ДУОДЕНАЛЬНОЕ СОДЕРЖИМОЕ
140.	Беззондовое исследование желудочной секреции (десмоидная проба)		8	8	-
141.	Исследование желудочного и дуоденального содержимого:
	а)	желудочного:
		- общие свойства и микроскопия (на одного больного)	8	3	5
		- титрование одной порции	3	3	-
	б)	дуоденального	8	3	5
142.	Определение кислотности методом «Гастротест»		3	3	-
143.	Определение фермента (одного)		15	15	-
КАЛ
144.	Исследование на яйца глистов (2 способа)		15	7	8
145.	Исследование соскоба на острицы (в трех препаратах)		10	7	3
146.	Микроскопия трех препаратов и дифференцировка жиров		16	16	-
147.	Определение муцина и белка по Вишнякову		19	19	-
148.	Определение аммиака, органических кислот по Гуаффону (количественное)		27	27	-
149.	Определение стеркобилина (качественное)		4	4	-
150.	Определение скрытой крови		3	3	-
151.	Химическое исследование		11	11	-
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
152.	Исследование вагинального секрета		14	4	10
153.	Исследование выпотных жидкостей:
	а)	нативных препаратов	14	4	10
	б)	окрашенных препаратов	17	7	10
154.	Исследование материала, полученного при ректоскопии		14	4	10
155.	Исследование мокроты:
	а)	нативных препаратов	20	10	10
	б)	окрашенных препаратов	24	14	10
156.	Исследование отпечатков слизистой бронхов, отделяемого, полученного при ректоскопии, гинекологического материала на элементы злокачественных новообразований		16	6	10
157.	Исследование промывных вод желудка, мочевого пузыря, смывов с бронхов, со слизистых оболочек:
	а)	нативных препаратов	14	4	10
	б)	окрашенных препаратов	17	7	10
158.	Исследование пунктатов опухолей и опухолевидных образований любой локализации		20	6	14
Прочие исследования
159.	Люминесцентная микроскопия любого материала		31	15	16

Примечание:

1. В расчетные нормы включено время:

• на прием, регистрацию материала и выдачу заключений;
• для взятия крови из пальца;
• для взятия других материалов, где требуется компетенция лаборанта;
• для проведения всей необходимой подготовительной работы к исследованию.

2. Время переходов (проездов) для взятия материала на исследование лаборантом в стационаре лечебно-профилактического учреждения или на дому должно учитываться по фактическим затратам.

3. При отсутствии расчетной нормы на какое-либо исследование в одном материале может использоваться расчетная норма времени на аналогичное исследование, предусмотренная в анализах других биологических материалов.

Методики с большими затратами времени могут применяться лишь временно при отсутствии в учреждении аппаратуры или реактивов, позволяющих применять на такое же исследование методики с меньшими затратами времени, предусмотренные в настоящих расчетных нормах.

При внедрении новой аппаратуры или методик, ускоряющих проведение исследования, расчетные нормы времени на эти исследования снижаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзной организацией на основании объективных данных о затратах рабочего времени. В таком же порядке в зависимости от уровня квалификации лаборантов со средним образованием временно может производиться иное перераспределение времени, предусмотренного в гр. 4 и 5 настоящих расчетных норм.

4. За «единичное» принимается каждое первое исследование за рабочий день, все остальные аналогичные исследования за этот же день «последующими».

5. Настоящие нормы не могут служить основанием для расчета по заработной плате, а также для установления штатов лабораторий, за исключением случаев, специально оговоренных в штатных нормативах.

6. Для отдельных бактериологических и серологических исследований и исследований чувствительности микробов к антибиотикам следует пользоваться специально утвержденными нормами <1>.

---

<1> В настоящее время действуют нормы, утвержденные Министерством здравоохранения СССР 29 марта 1966 г. № 622-66.

---