Временное Типовое положение о Филиале Территориального фонда обязательного медицинского страхования

(утв. ФФОМС 22.09.1993)

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Утверждаю Исполнительный директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования В. В. Гришин 22 сентября 1993 г.

ВРЕМЕННОЕ ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ФИЛИАЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Общее положение

Филиал обязательного медицинского страхования (именуемый далее — «Филиал») создается Территориальным фондом обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан в городе (районе). Филиал осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, Правилами обязательного медицинского страхования населения субъектов Федерации, Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, настоящим Положением, решениями правления и распоряжениями исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования (именуемого далее — «Фонд»). Филиал не обладает правами юридического лица. Филиалы являются структурными подразделениями Фонда и могут использовать соответствующие служебные бланки и печать. Положение о Филиале, разрабатываемое на основании настоящего Типового положения, его штатное расписание и смета расходов утверждаются исполнительным директором Фонда. Фонд передает в пользование Филиалу необходимые средства и имущество, а Филиал использует их в соответствии со своими задачами. Филиал представляет Фонду соответствующую отчетность. Филиалам в установленном порядке открываются банковские счета.

2. Основные задачи

Основными задачами Филиала являются:

1. Обеспечение реализации Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

2. Обеспечение достижения всеобщности и равенства возможностей всех граждан в системе обязательного медицинского страхования.

3. Осуществление мероприятий по достижению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

3. Основные функции

Для выполнения стоящих перед ним задач Филиал:

1. Аккумулирует финансовые средства данной территории (города, района) для осуществления обязательного медицинского страхования.

2. Выделяет средства в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами медицинским страховым организациям, осуществляющим обязательное медицинское страхование жителей города (района), а в случае самостоятельного выполнения этой работы оплачивает медицинские услуги, оказываемые застрахованным жителям.

3. Самостоятельно или совместно с органами государственной налоговой службы Российской Федерации осуществляет учет и контроль за уплатой страховых взносов (невнесением платежей) на обязательное медицинское страхование страхователями.

4. Производит перечисление средств Фонду в установленном порядке.

5. Осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование.

6. Создает банк данных по всем субъектам медицинского страхования, включая филиалы страховщиков города (района), и осуществляет анализ собираемой информации.

7. Осуществляет взаимодействие с Фондом, органами государственного управления, лечебно-профилактическими учреждениями, профессиональными медицинскими ассоциациями по всем вопросам обязательного медицинского страхования.

8. Представляет Фонду информацию об имеющихся финансовых ресурсах в установленном порядке.

9. Проводит разъяснительную работу среди жителей города (района) по вопросам обязательного медицинского страхования.

10. Выполняет другие мероприятия по организации и осуществлению обязательного медицинского страхования граждан.

4. Финансовые средства

Финансовые средства Филиала находятся в собственности Фонда, не входят в состав бюджета города (района), других фондов и изъятию не подлежат. Финансовые средства Филиала образуются за счет:

• части страховых взносов страхователей на обязательное медицинское страхование, а также средств, выделяемых органами исполнительной власти на страхование неработающего населения;
• средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других физических и юридических лиц в результате предъявления им регрессных требований;
• добровольных взносов физических и юридических лиц;
• иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Финансовые средства в Филиал перечисляются страхователями, а также органами исполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование. Из поступающих на счет Филиала страховых взносов и платежей формируются средства, использующиеся на следующие цели:
• финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным подушевым нормативам;
• оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным Филиалом (в случае осуществления обязательного медицинского страхования Филиалом);
• осуществление текущей деятельности Филиала (по нормативам, устанавливаемым правлением Фонда). Остальные средства перечисляются Филиалом Фонду в сроки, установленные последним.

5. Руководство деятельностью

Руководство деятельностью Филиала осуществляет его директор, назначаемый исполнительным директором Фонда. Директор Филиала руководит всей его деятельностью в соответствии с положением о Филиале, утверждаемым исполнительным директором Фонда. Директор Филиала:

• открывает в банке соответствующие счета и пользуется правом расходования находящихся на них средств на основании доверенности, выданной исполнительным директором Фонда;
• использует аккумулированные средства для выполнения задач, стоящих перед Филиалом, в пределах своих полномочий;
• организует разработку перспективных планов деятельности Филиала, согласовывает их с Фондом;
• вносит предложения по совершенствованию обязательного медицинского страхования в городе (районе);
• согласовывает порядок отчислений средств в Фонд;
• издает распоряжения, обязательные для исполнения всеми работниками Филиала;
• осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению Филиалом;
• нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;
• организует учет и отчетность.

6. Контроль за деятельностью. Отчетность

Контроль за деятельностью Филиала осуществляет ревизионная комиссия и исполнительная дирекция Фонда. Исполнительная дирекция Фонда осуществляет по мере необходимости, но не реже одного раза в год, проверки финансово — хозяйственной деятельности Филиала. Результаты проверок доводятся до сведения правления Фонда и органов представительной и исполнительной власти города (района). Отчет об использовании средств, полученных на организацию обязательного медицинского страхования граждан и осуществление деятельности Филиала, направляется последним Фонду в установленном порядке.

7. Прекращение деятельности

Деятельность Филиала может быть прекращена по решению исполнительной дирекции Фонда.

8. Особые условия

Работники Филиала обязаны хранить профессиональную тайну, ставшую им известной в процессе выполнения своих служебных обязанностей.

---