Вопрос: Какие несчастные случаи на производстве относятся к тяжелым?

ВОПРОС: Какие несчастные случаи на производстве относятся к тяжелым?

ОТВЕТ: В соответствии со Схемой определения тяжести несчастных случаев на производстве, утв. приказом Минздрава России от 17.08.99 № 322, квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве являются:

• характер полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;
• длительность расстройства здоровья (временная утрата трудоспособности);
• последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков достаточно для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие, которые в острый период сопровождаются:

• шоком любой степени тяжести и любого генеза;
• комой различной этиологии;
• массивной кровопотерей (объем кровопотери до 20%);
• острой сердечной или сосудистой недостаточностью, коллапсом, тяжелой степенью нарушения мозгового кровообращения;
• острой почечной или печеночной недостаточностью;
• острой дыхательной недостаточностью;
• расстройством регионального и органного кровообращения, приводящего к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;
• острыми психическими расстройствами.

К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся также:

• проникающие ранения черепа;
• перелом черепа и лицевых костей;
• ушиб головного мозга тяжелой и среднетяжелой степени тяжести;
• внутричерепная травма тяжелой и среднетяжелой тяжести;
• ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
• проникающие ранения позвоночника;
• переломо — вывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I или II шейных позвонков, в т. ч. и без нарушения функции спинного мозга;
• вывихи (в т.ч. подвывихи) шейных позвонков;
• закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
• перелом или переломо — вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;
• ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в т.ч. без повреждения внутренних органов;
• ранения живота, проникающие в полость брюшины;
• ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
• открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
• разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
• двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно — крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;
• открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
• повреждения крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;
• термические (химические) ожоги III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
• ожоги III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
• ожоги II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
• ожоги дыхательных путей, ожоги лица и волосистой части головы;
• радиационные поражения средней (12-20 Гр) и тяжелой (20 Гр и более) степени тяжести;
• прерывание беременности.

К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

• потеря зрения, слуха, речи;
• потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);
• психические расстройства;
• утрата способности к репродуктивной функции и к деторождению;
• неизгладимое обезображивание лица.

К тяжелым несчастным случаям на производстве также относятся:

• длительные расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности 60 дней и свыше;
• стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);
• потеря профессиональной трудоспособности 20 % и свыше.

---