---
title: "Указание Банка России от 12.11.2018 N 4963-У"
number: "4963-У"
issuer: "Центральный банк Российской Федерации"
issued_on: 2018-11-12
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4963-u"
---

## Указание Банка России от 12.11.2018 N 4963-У

# Указание Банка России от 12.11.2018 N 4963-У

"О порядке и сроках переоформления, замены бланка и получения дубликата лицензии на осуществление страхования, перестрахования, взаимного страхования, посреднической деятельности в качестве страхового брокера"

(Зарегистрировано в Минюсте России 06.12.2018 N 52901)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Указания](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-5884-u#p100093) Банка России от 16.08.2021 N 5884-У, установившего новый [порядок](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-5884-u).
> Начало действия документа - 01.01.2019.
> Окончание действия документа - 04.11.2021.
> В соответствии с [главой 4](#p100046) данный документ вступил в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном сайте Банка России http://www.cbr.ru/ - 21.12.2018).
> Документ утратил силу в связи с изданием [Указания](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-5884-u#p100093) Банка России от 16.08.2021 N 5884-У, [вступившего](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-5884-u#p100092) в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликовано на Официальном сайте Банка России http://cbr.ru - 25.10.2021).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 6 декабря 2018 г. N 52901

---


<a id="p100002"></a>**ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>УКАЗАНИЕ

от 12 ноября 2018 г. N 4963-У

<div align="center">

<a id="p100004"></a>**О ПОРЯДКЕ И СРОКАХ**<br>
**ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ, ЗАМЕНЫ БЛАНКА И ПОЛУЧЕНИЯ ДУБЛИКАТА**<br>
**ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СТРАХОВАНИЯ, ПЕРЕСТРАХОВАНИЯ,**

</div>

**ВЗАИМНОГО СТРАХОВАНИЯ, ПОСРЕДНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ**
**В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВОГО БРОКЕРА**

<a id="p100005"></a>Настоящее Указание на основании [пунктов 17](https://bukva.ai/docs/zakon-4015-1/statya-1#p1240) и [18 статьи 32](https://bukva.ai/docs/zakon-4015-1/statya-1#p1241), [пункта 5 статьи 32.5](https://bukva.ai/docs/zakon-4015-1/statya-1#p1246) Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 56; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 1, ст. 4; 1999, N 47, ст. 5622; 2002, N 12, ст. 1093; N 18, ст. 1721; 2003, N 50, ст. 4855, ст. 4858; 2004, N 30, ст. 3085; 2005, N 10, ст. 760; N 30, ст. 3101, ст. 3115; 2007, N 22, ст. 2563; N 46, ст. 5552; N 49, ст. 6048; 2009, N 44, ст. 5172; 2010, N 17, ст. 1988; N 31, ст. 4195; N 49, ст. 6409; 2011, N 30, ст. 4584; N 49, ст. 7040; 2012, N 53, ст. 7592; 2013, N 26, ст. 3207; N 30, ст. 4067; N 52, ст. 6975; 2014, N 23, ст. 2934; N 30, ст. 4224; N 45, ст. 6154; 2015, N 10, ст. 1409; N 27, ст. 3946, ст. 4001; N 29, ст. 4357, ст. 4385; N 48, ст. 6715; 2016, N 1, ст. 52; N 22, ст. 3094; N 26, ст. 3863, ст. 3891; N 27, ст. 4225, ст. 4294, ст. 4296; 2017, N 31, ст. 4754, ст. 4830; 2018, N 1, ст. 66; N 18, ст. 2557; N 31, ст. 4840; N 32, ст. 5113, ст. 5115) устанавливает порядок и сроки переоформления Банком России лицензии на осуществление страхования, перестрахования, взаимного страхования, посреднической деятельности в качестве страхового брокера в случае изменения указанных в ней сведений, порядок и сроки замены бланка лицензии на осуществление страхования, перестрахования, взаимного страхования, посреднической деятельности в качестве страхового брокера субъекту страхового дела - юридическому лицу, созданному в порядке реорганизации в форме преобразования, порядок и сроки получения дубликата бланка лицензии на осуществление страхования, перестрахования, взаимного страхования, посреднической деятельности в качестве страхового брокера в случае ее утраты или порчи.


### <a id="p100006"></a>Глава 1. Порядок и сроки переоформления лицензии на осуществление страхования, перестрахования, взаимного страхования, посреднической деятельности в качестве страхового брокера в случае изменения указанных в ней сведений


<a id="p100007"></a>1.1. Для переоформления лицензии на осуществление страхования, перестрахования, взаимного страхования, посреднической деятельности в качестве страхового брокера (далее - лицензия на осуществление страховой деятельности) субъект страхового дела в течение 10 рабочих дней со дня государственной регистрации изменений в сведения, содержащиеся в лицензии на осуществление страховой деятельности, или со дня принятия субъектом страхового дела решения о внесении изменений в сведения, содержащиеся в лицензии на осуществление страховой деятельности (если государственная регистрация вносимых изменений не требуется), должен представить в Банк России следующие документы:
<a id="p100008"></a>заявление о переоформлении лицензии на осуществление страховой деятельности (рекомендуемый образец приведен в [приложении 1](#p100051) к настоящему Указанию);
<a id="p100009"></a>документ об уплате государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление страховой деятельности.
<a id="p100010"></a>1.2. Для переоформления лицензии на осуществление страховой деятельности в случае изменения сведений о наименовании (фирменном наименовании) и (или) месте нахождения субъекта страхового дела - юридического лица субъект страхового дела - юридическое лицо наряду с документами, указанными в [пункте 1.1](#p100007) настоящего Указания, должен представить в Банк России следующие документы:
<a id="p100011"></a>копию устава (изменений в устав) субъекта страхового дела;
<a id="p100012"></a>копию решения уполномоченного органа субъекта страхового дела об утверждении устава субъекта страхового дела, содержащего информацию о внесенных в устав субъекта страхового дела изменениях.
<a id="p100013"></a>1.3. Для переоформления лицензии на осуществление страховой деятельности в случае изменения сведений о фамилии, имени, отчестве (при наличии) и (или) месте жительства субъекта страхового дела - индивидуального предпринимателя субъект страхового дела - индивидуальный предприниматель наряду с документами, указанными в [пункте 1.1](#p100007) настоящего Указания, должен представить в Банк России следующие документы:
<a id="p100014"></a>копию документа, удостоверяющего личность;
<a id="p100015"></a>копию документа, подтверждающего адрес регистрации индивидуального предпринимателя по месту жительства на территории Российской Федерации.
<a id="p100016"></a>1.4. Для переоформления лицензии на осуществление страховой деятельности в случае изменения сведений о перечне видов страхования, осуществляемых обществом взаимного страхования, общество взаимного страхования наряду с документами, указанными в [пункте 1.1](#p100007) настоящего Указания, должно представить в Банк России следующие документы:
<a id="p100017"></a>копию устава общества взаимного страхования;
<a id="p100018"></a>копию решения общего собрания членов общества взаимного страхования об утверждении устава общества взаимного страхования, содержащего информацию о внесении изменений в перечень видов страхования, указанных в уставе;
<a id="p100019"></a>сведения о членах общества взаимного страхования с указанием их имущественного интереса в отношении осуществления взаимного страхования по видам страхования, определенным в уставе общества взаимного страхования.
<a id="p100020"></a>1.5. Принятие решения о переоформлении лицензии на осуществление страховой деятельности должно осуществляться Банком России в срок, не превышающий двадцати рабочих дней со дня представления субъектом страхового дела в Банк России документов, предусмотренных [пунктами 1.1](#p100007) - [1.4](#p100016) настоящего Указания.
<a id="p100021"></a>В случае представления субъектом страхового дела документов, предусмотренных [пунктами 1.1](#p100007) - [1.4](#p100016) настоящего Указания, не в полном объеме Банк России должен направить субъекту страхового дела в указанный в [абзаце первом](#p100020) настоящего пункта срок уведомление с перечнем недостающих документов и сроков их представления. Направление субъекту страхового дела указанного уведомления должно осуществляться путем его размещения в личном кабинете участника информационного обмена, ссылка на который размещена на официальном сайте Банка России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в соответствии с порядком, установленным [Указанием](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4600-u#p100056) Банка России от 3 ноября 2017 года N 4600-У "О порядке взаимодействия Банка России с кредитными организациями, некредитными финансовыми организациями и другими участниками информационного обмена при использовании ими информационных ресурсов Банка России, в том числе личного кабинета", зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 11 января 2018 года N 49605 (далее - Указание N 4600-У).
<a id="p100022"></a>Банк России в течение пяти рабочих дней со дня принятия Банком России решения о переоформлении лицензии на осуществление страховой деятельности должен направить субъекту страхового дела заказным почтовым отправлением на бумажном носителе с уведомлением о вручении уведомление о переоформлении лицензии (с приложением лицензии).
<a id="p100023"></a>1.6. Документы, предусмотренные [пунктами 1.1](#p100007) - [1.4](#p100016) настоящего Указания, должны быть представлены в Банк России субъектом страхового дела в виде электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя субъекта страхового дела (лица, временно исполняющего его обязанности), в соответствии с требованиями [Указания](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4600-u) N 4600-У.


### <a id="p100024"></a>Глава 2. Порядок и сроки замены бланка лицензии на осуществление страхования, перестрахования, взаимного страхования, посреднической деятельности в качестве страхового брокера субъекту страхового дела - юридическому лицу, созданному в порядке реорганизации в форме преобразования


<a id="p100025"></a>2.1. Для замены бланка лицензии на осуществление страховой деятельности субъекту страхового дела - юридическому лицу, созданному в порядке реорганизации в форме преобразования, субъект страхового дела в течение 10 рабочих дней со дня государственной регистрации юридического лица, созданного в порядке реорганизации в форме преобразования, должен представить в Банк России следующие документы:
<a id="p100026"></a>заявление о замене бланка лицензии на осуществление страховой деятельности субъекта страхового дела - юридического лица, созданного в порядке реорганизации в форме преобразования (рекомендуемый образец приведен в [приложении 2](#p100085) к настоящему Указанию);
<a id="p100027"></a>документы, предусмотренные [абзацами вторым](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4617-u#p100080) - [пятым пункта 1.6](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4617-u#p100083) Указания Банка России от 23 ноября 2017 года N 4617-У "О перечне документов, подтверждающих выполнение требований к уставному капиталу страховщика, и перечне документов, подтверждающих источники происхождения денежных средств, вносимых учредителями соискателя лицензии на осуществление страхования и (или) на осуществление перестрахования - физическими лицами в уставный капитал", зарегистрированное Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 года N 50622 (далее - Указание N 4617-У);

<div align="center">

<a id="p100028"></a>документы, указанные в [пункте 1.5](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4617-u#p100062) Указания N 4617-У, в случае, если уставный капитал страховой организации - юридического лица, созданной в порядке реорганизации в форме преобразования, был сформирован не только за счет уставного капитала реорганизуемой страховой организации, но и за счет иных собственных средств (за счет добавочного капитала, нераспределенной прибыли и других источников);<br>
<a id="p100029"></a>сведения о лицах, указанных в [статье 32.1](https://bukva.ai/docs/zakon-4015-1/statya-32-1#p215) Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", с указанием должности, фамилии, имени, отчества (при наличии), вида и реквизитов документа, удостоверяющего личность, документа о назначении на должность (наименование документа, его дата и номер);<br>
<a id="p100030"></a>документ об уплате государственной пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление страховой деятельности;<br>
<a id="p100031"></a>копию устава субъекта страхового дела.<br>
<a id="p100032"></a>2.2. Принятие решения о замене бланка лицензии должно осуществляться Банком России в срок, не превышающий двадцати рабочих дней со дня представления субъектом страхового дела в Банк России всех документов, предусмотренных [пунктом 2.1](#p100025) настоящего Указания.<br>
<a id="p100033"></a>В случае представления субъектом страхового дела документов, предусмотренных [пунктом 2.1](#p100025) настоящего Указания, не в полном объеме Банк России должен направить субъекту страхового дела в указанный в [абзаце первом](#p100032) настоящего пункта срок уведомление с перечнем недостающих документов и сроков их представления. Направление субъекту страхового дела указанного уведомления должно осуществляться путем его размещения в личном кабинете участника информационного обмена, ссылка на который размещена на официальном сайте Банка России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в соответствии с порядком, установленным [Указанием](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4600-u) N 4600-У.<br>
<a id="p100034"></a>Банк России в течение пяти рабочих дней со дня принятия Банком России решения о замене бланка лицензии должен направить субъекту страхового дела заказным почтовым отправлением на бумажном носителе с уведомлением о вручении уведомление о замене бланка лицензии (с приложением лицензии).<br>
<a id="p100035"></a>2.3. Документы, предусмотренные [пунктом 2.1](#p100025) настоящего Указания, должны быть представлены в Банк России субъектом страхового дела в порядке, установленном [пунктом 1.6](#p100023) настоящего Указания.

</div>



### <a id="p100036"></a>Глава 3. Порядок и сроки получения дубликата бланка лицензии на осуществление страхования, перестрахования, взаимного страхования, посреднической деятельности в качестве страхового брокера в случае ее утраты или порчи


<a id="p100037"></a>3.1. Для получения дубликата лицензии на осуществление страховой деятельности в случае ее утраты или порчи субъект страхового дела должен представить в Банк России следующие документы:
<a id="p100038"></a>заявление о предоставлении дубликата лицензии на осуществление страховой деятельности (рекомендуемый образец приведен в [приложении 3](#p100100) к настоящему Указанию), содержащее информацию о причинах утраты или порчи бланка лицензии;
<a id="p100039"></a>испорченный бланк лицензии (представляется в случае порчи бланка лицензии);
<a id="p100040"></a>документ об уплате государственной пошлины за предоставление дубликата лицензии на осуществление страховой деятельности.
<a id="p100041"></a>3.2. Принятие решения о предоставлении дубликата лицензии на осуществление страховой деятельности должно осуществляться Банком России в срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня представления субъектом страхового дела в Банк России всех документов, предусмотренных [пунктом 3.1](#p100037) настоящего Указания.
<a id="p100042"></a>В случае представления субъектом страхового дела документов, предусмотренных [пунктом 3.1](#p100037) настоящего Указания, не в полном объеме Банк России должен направить субъекту страхового дела в указанный в [абзаце первом](#p100041) настоящего пункта срок уведомление с перечнем недостающих документов и сроков их представления. Направление субъекту страхового дела указанного уведомления должно осуществляться путем его размещения в личном кабинете участника информационного обмена, ссылка на который размещена на официальном сайте Банка России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в соответствии с порядком, установленным [Указанием](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4600-u) Банка России N 4600-У.
<a id="p100043"></a>Банк России в течение пяти рабочих дней со дня принятия решения о предоставлении дубликата лицензии на осуществление страховой деятельности должен направить субъекту страхового дела заказным почтовым отправлением на бумажном носителе с уведомлением о вручении уведомление о предоставлении дубликата лицензии (с приложением дубликата лицензии).
<a id="p100044"></a>3.3. Документы, предусмотренные [пунктом 3.1](#p100037) настоящего Указания, должны быть представлены в Банк России субъектом страхового дела в порядке, установленном [пунктом 1.6](#p100023) настоящего Указания.
<a id="p100045"></a>Оригинал документа, предусмотренного [абзацем третьим пункта 3.1](#p100039) настоящего Указания, должен быть представлен в Банк России субъектом страхового дела не позднее пяти рабочих дней со дня представления всех документов, предусмотренных [пунктом 3.1](#p100037) настоящего Указания, на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.


### <a id="p100046"></a>Глава 4. Заключительные положения


<a id="p100047"></a>4.1. Настоящее Указание вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования <1>.

<a id="p100109"></a>

---

<a id="p100110"></a><1> Официально опубликовано на сайте Банка России 21.12.2018.

<a id="p100048"></a>Председатель Центрального банка
Российской Федерации
**Э.С.НАБИУЛЛИНА**





<a id="p100049"></a>Приложение 1
к Указанию Банка России
от 12 ноября 2018 года N 4963-У

<div align="center">

"О порядке и сроках переоформления,<br>
замены бланка и получения дубликата<br>
лицензии на осуществление страхования,<br>
перестрахования, взаимного страхования,<br>
посреднической деятельности в качестве<br>
страхового брокера"

</div>


<a id="p100050"></a>(Рекомендуемый образец)

<div align="center">

<a id="p100051"></a>                                 Заявление<br>
                о переоформлении лицензии на осуществление<br>
                          страховой деятельности

</div>



<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="41%"><col width="25%"><col width="14%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100052"></a>1</td><td colspan="3" rowspan="2"><a id="p100053"></a>Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела</td><td></td></tr>
<tr><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100054"></a>2</td><td colspan="4"><a id="p100055"></a>Информация о содержащихся в лицензии сведениях, подлежащих изменению:</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100056"></a>Наименование реквизитов лицензии</td><td><a id="p100057"></a>Сведения, указанные в действующей лицензии (заполняются в отношении всех реквизитов)</td><td colspan="2"><a id="p100058"></a>Сведения, которые должны быть отражены в переоформленной лицензии (заполняются в отношении всех реквизитов)</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100059"></a>1</td><td><a id="p100060"></a>2</td><td colspan="2"><a id="p100061"></a>3</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100062"></a>Наименование (фирменное наименование) субъекта страхового дела - юридического лица<br>(указываются полное и сокращенное (при наличии) наименования (фирменное наименование), организационно-правовая форма юридического лица)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100063"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта страхового дела - индивидуального предпринимателя (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100064"></a>Место нахождения (жительства) (указывается место нахождения юридического лица согласно уставу юридического лица или адрес регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации индивидуального предпринимателя)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100065"></a>Адрес субъекта страхового дела, содержащийся в едином государственном реестре юридических лиц или в едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100066"></a>Почтовый адрес (указывается почтовый адрес юридического лица или индивидуального предпринимателя, по которому осуществляется прием корреспонденции)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100067"></a>Формы и виды страхования, осуществляемые обществом взаимного страхования<br>(заполняется в случае изменения перечня видов страхования в уставе общества взаимного страхования)</td><td></td><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td><a id="p100068"></a>3</td><td colspan="4"><a id="p100069"></a>В соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-4015-1/statya-1#p802">пунктом 17 статьи 32</a> Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" просим переоформить лицензию (лицензии) от ________ N _____.</td></tr>
<tr><td><a id="p100070"></a>4</td><td colspan="4"><a id="p100071"></a>К заявлению прилагаются (указать наименования, реквизиты и количество листов приложений):</td></tr>
<tr><td><a id="p100072"></a>4.1</td><td colspan="4"><a id="p100073"></a>копия устава (изменений в устав) ______________________________________</td></tr>
<tr><td><a id="p100074"></a>4.2</td><td colspan="4"><a id="p100075"></a>копия решения уполномоченного органа об утверждении устава субъекта страхового дела ____________________________________________________</td></tr>
<tr><td><a id="p100076"></a>4.3</td><td colspan="4"><a id="p100077"></a>копия документа, удостоверяющего личность и (или) адрес регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, субъекта страхового дела - индивидуального предпринимателя ____________________________________</td></tr>
<tr><td><a id="p100078"></a>4.4</td><td colspan="4"><a id="p100079"></a>информация о членах общества взаимного страхования, содержащая сведения о наличии у них имущественных интересов в отношении осуществления взаимного страхования по видам страхования, определенным в уставе ________________</td></tr>
<tr><td><a id="p100080"></a>4.5</td><td colspan="4"><a id="p100081"></a>копия документа об уплате государственной пошлины ____________________</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100082"></a>    Полноту  и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении<br>
и приложенных к нему документах, подтверждаю<br>
___________________________________________________________________________<br>
  (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя субъекта страхового<br>
    дела (уполномоченного лица) с приложением подтверждающих полномочия<br>
                             лица документов)

    ____________________                                      _____________<br>
           (дата)                                               (подпись)

     М.П. (при наличии)

</div>






<a id="p100083"></a>Приложение 2
к Указанию Банка России
от 12 ноября 2018 года N 4963-У
"О порядке и сроках переоформления,
замены бланка и получения дубликата
лицензии на осуществление страхования,
перестрахования, взаимного страхования,
посреднической деятельности в качестве
страхового брокера"

<a id="p100084"></a>(Рекомендуемый образец)

<a id="p100085"></a>          Заявление о замене бланка (бланков) лицензии (лицензий)
    на осуществление страховой деятельности субъекта страхового дела -
       юридического лица, созданного в порядке реорганизации в форме
                              преобразования

1.   <a id="p100086"></a>Регистрационный   номер   записи  в  едином  государственном   реестре
     субъектов страхового дела: __________________________________________.
2.   <a id="p100087"></a>______________________________________________________________________
                       (наименование юридического лица)
3.   <a id="p100088"></a>Место нахождения субъекта страхового дела: ___________________________
                                                     (место нахождения
                                                     юридического лица,
                                                     указанное в уставе
                                                     юридического лица)
4.   <a id="p100089"></a>Адрес  субъекта страхового дела, содержащийся в едином государственном
     реестре юридических лиц: ____________________________________________.
5.   <a id="p100090"></a>Почтовый адрес: ______________________________________________________
                         (почтовый адрес юридического лица, по которому
                             осуществляется прием корреспонденции)
6. <a id="p100091"></a>В соответствии с [пунктом 5 статьи 32.5](https://bukva.ai/docs/zakon-4015-1/statya-1#p100249) Закона Российской Федерации
     от 27 ноября 1992 года N 4015-1  "Об  организации  страхового  дела  в
     Российской  Федерации"  просим   заменить   бланк   лицензии   (бланки
     лицензий) от _________ N ____.
7.   <a id="p100092"></a>К  заявлению прилагаются (указать наименования, реквизиты и количество
     листов приложений или даты и номера писем, которыми в орган страхового
     надзора ранее были направлены документы):
<a id="p100093"></a>7.1. копия устава субъекта страхового дела _______________________________;
<a id="p100094"></a>7.2. документы, предусмотренные [пунктом 1.6](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4617-u#p100079) Указания Банка России от 23
     ноября   2017 года  N 4617-У  "О  перечне  документов,  подтверждающих
     выполнение  требований  к  уставному капиталу страховщика,  и  перечне
     документов, подтверждающих источники  происхождения  денежных средств,
     вносимых учредителями соискателя лицензии на осуществление страхования
     и (или)    на   осуществление   перестрахования - физическими   лицами
     в уставный капитал" ___________________;
<a id="p100095"></a>7.3. сведения о лицах, указанных в [статье 32.1](https://bukva.ai/docs/zakon-4015-1/statya-32-1#p215) Закона Российской Федерации
     от 27 ноября 1992  года  N 4015-1 "Об организации  страхового  дела  в
     Российской Федерации" с указанием должности, фамилии,  имени, отчества
     (при наличии),  вида и реквизитов документа, удостоверяющего личность,
     документа  о назначении на должность (наименование документа, его дата
     и номер) ___________________________________________;
<a id="p100096"></a>7.4. копия документа об уплате государственной пошлины ___________________.

<div align="right">

<a id="p100097"></a>    Полноту  и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении<br>
и приложенных к нему документах, подтверждаю<br>
___________________________________________________________________________<br>
  (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя субъекта страхового<br>
    дела (уполномоченного лица) с приложением подтверждающих полномочия<br>
                             лица документов)

    ____________________                                      _____________<br>
           (дата)                                               (подпись)

     М.П. (при наличии)

</div>






<div align="right">

<a id="p100098"></a>Приложение 3<br>
к Указанию Банка России<br>
от 12 ноября 2018 года N 4963-У

</div>

"О порядке и сроках переоформления,
замены бланка и получения дубликата
лицензии на осуществление страхования,
перестрахования, взаимного страхования,
посреднической деятельности в качестве
страхового брокера"

<a id="p100099"></a>(Рекомендуемый образец)

<a id="p100100"></a>               Заявление о предоставлении дубликата лицензии
                  на осуществление страховой деятельности

1.  <a id="p100101"></a>Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов
    страхового дела ______________________________________________________.
2.  <a id="p100102"></a>_______________________________________________________________________
          (полное и сокращенное (при наличии) наименования (фирменное
          наименование) юридического лица или фамилия, имя и отчество
                (при наличии) индивидуального предпринимателя)
3.  <a id="p100103"></a>Сведения   о  лицензии  (лицензиях),  в  отношении  которой   (которых)
    необходимо выдать дубликат (номер и дата выдачи, вид деятельности): ___
4.  <a id="p100104"></a>Сведения о причинах  утраты  или  порчи  бланка  (бланков)  лицензии  и
    обоснование указанных причин _________________________________________.
5. <a id="p100105"></a>В соответствии с [пунктом 18 статьи 32](https://bukva.ai/docs/zakon-4015-1/statya-1#p803) Закона Российской Федерации от 27
    ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового  дела в Российской
    Федерации" просим  предоставить  дубликат  бланка  лицензии  (дубликаты
    бланков лицензий) от ___________ N _____.
6.  <a id="p100106"></a>К заявлению  прилагается  копия  документа  об  уплате  государственной
    пошлины _______________________________________________________________
                  (указать наименование, реквизиты и количество листов
                                       приложения)

<a id="p100107"></a>    Полноту  и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении
и приложенном к нему документе, подтверждаю
___________________________________________________________________________
  (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя субъекта страхового
    дела (уполномоченного лица) с приложением подтверждающих полномочия
                             лица документов)

<div align="center">

    ____________________                                      _____________<br>
           (дата)                                               (подпись)

     М.П. (при наличии)

</div>




<a id="p100108"></a>

---



## Вложения

- [$313985_01N.RTF](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4963-u/attachments/%24313985_01N.RTF)
- [$313985_02N.RTF](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4963-u/attachments/%24313985_02N.RTF)
- [$313985_03N.RTF](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4963-u/attachments/%24313985_03N.RTF)
