---
title: "Указание Банка России от 19.10.2015 N 3825-У"
number: "3825-У"
issuer: "Центральный банк Российской Федерации"
issued_on: 2015-10-19
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-3825-u"
---

## Указание Банка России от 19.10.2015 N 3825-У

# Указание Банка России от 19.10.2015 N 3825-У

"О внесении изменений в Указание Банка России от 10 июля 2014 года N 3316-У "О требованиях к заявлению, сведениям, документам, представляемым для получения лицензии на осуществление деятельности субъектов страхового дела, а также об установлении их типовых форм"

(Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2015 N 39672)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Указания](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4656-u#p100024) Банка России от 21.12.2017 N 4656-У.
> Начало действия документа - 06.12.2015.
> Окончание действия документа - 14.04.2018.
> В соответствии с [пунктом 2](#p100006) данный документ вступил в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования в "Вестнике Банка России" (опубликован в "Вестнике Банка России" - 25.11.2015).
> Документ утратил силу в связи с изданием [Указания](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4656-u#p100024) Банка России от 21.12.2017 N 4656-У, [вступившего](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-4656-u#p100021) в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликовано на Официальном сайте Банка России http://www.cbr.ru/ - 04.04.2018).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 12 ноября 2015 г. N 39672

---


<a id="p100002"></a>**ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100003"></a>**УКАЗАНИЕ**
от 19 октября 2015 г. N 3825-У

<a id="p100004"></a>**О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ**
**В УКАЗАНИЕ БАНКА РОССИИ ОТ 10 ИЮЛЯ 2014 ГОДА N 3316-У**
**"О ТРЕБОВАНИЯХ К ЗАЯВЛЕНИЮ, СВЕДЕНИЯМ, ДОКУМЕНТАМ,**

<div align="center">

**ПРЕДСТАВЛЯЕМЫМ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ**<br>
**ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ СТРАХОВОГО ДЕЛА, А ТАКЖЕ**<br>
**ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ИХ ТИПОВЫХ ФОРМ"**

</div>


1. <a id="p100005"></a>[Приложения 6](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-3316-u#p100169) - [12](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-3316-u#p100257) к Указанию Банка России от 10 июля 2014 года N 3316-У "О требованиях к заявлению, сведениям, документам, представляемым для получения лицензии на осуществление деятельности субъектов страхового дела, а также об установлении их типовых форм", зарегистрированному Министерством юстиции Российской Федерации 6 октября 2014 года N 34251 ("Вестник Банка России" от 16 октября 2014 года N 96), изложить в редакции [приложений 1](#p100010) - [7](#p100110) к настоящему Указанию соответственно.
2. <a id="p100006"></a>Настоящее Указание вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования в "Вестнике Банка России".

<a id="p100007"></a>Председатель Центрального банка
Российской Федерации
**Э.С.НАБИУЛЛИНА**





<a id="p100008"></a>Приложение 1
к Указанию Банка России
от 19 октября 2015 года N 3825-У

<div align="center">

"О внесении изменений<br>
в Указание Банка России<br>
от 10 июля 2014 года N 3316-У

</div>

"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100009"></a>"Приложение 6
к Указанию Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100010"></a>                                 Сведения
           о руководителе коллегиального исполнительного органа
          (председателе правления общества взаимного страхования)

1. <a id="p100011"></a>Наименование коллегиального исполнительного органа _____________________
2. <a id="p100012"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
                                          (если изменялись фамилия, имя,
                                        отчество, дополнительно указать все
                                        предыдущие, а также дату изменения)
3. <a id="p100013"></a>Должность ______________________________________________________________
4. <a id="p100014"></a>Документ о назначении на должность (копия прилагается) _________________
                                                            (наименование
                                                              документа,
                                                            дата и номер)
5. <a id="p100015"></a>Дата и место рождения __________________________________________________
6. <a id="p100016"></a>Место жительства на территории Российской Федерации ____________________
7. <a id="p100017"></a>Документ, удостоверяющий  личность  (копия  второй  и  третьей   страниц
паспорта или копия иного документа, удостоверяющего личность,  прилагается)
___________________________________________________________________________
 (наименование документа, серия и номер, дата выдачи и кем выдан документ)
8. <a id="p100018"></a>Образование ____________________________________________________________
9. <a id="p100019"></a>Окончил ________________________________________________________________
            (наименование образовательной организации и дата ее окончания)
10. <a id="p100020"></a>Документ о высшем образовании (копия прилагается) _____________________
                                                          (наименование
                                                        документа, серия,
                                                       номер, дата выдачи)
11. <a id="p100021"></a>Документы, подтверждающие стаж работы, - ____ лет:
копия трудовой книжки - на ___ л.;
_____________________________________________________________ - на _____ л.
         (иной документ, подтверждающий стаж работы)
12. <a id="p100022"></a>Иные сведения _________________________________________________________
                    (ученая степень, звание, обучение на курсах повышения
                                    квалификации и другое)
13.  <a id="p100023"></a>Отсутствует  факт  осуществления  функций единоличного исполнительного
органа  финансовых  организаций  в  момент  совершения  этими организациями
нарушений,  за  которые  у  них  были  аннулированы  (отозваны) лицензии на
осуществление соответствующих видов деятельности, или нарушений, за которые
было  приостановлено действие указанных лицензий, и указанные лицензии были
аннулированы (отозваны) вследствие неустранения этих нарушений, если со дня
такого  аннулирования  (отзыва)  прошло  менее трех лет, что подтверждается
прилагаемым документом _______________________________________, - на ___ л.
                         (гарантийное письмо от организации,
                       подписанное руководителем, номер и дата)
14. <a id="p100024"></a>Отсутствует административное  наказание  в  виде  дисквалификации,  что
подтверждается  оригиналом выписки   из   реестра   о  дисквалифицированном
физическом   лице   или   оригиналом   справки   об  отсутствии  в  реестре
дисквалифицированных  лиц  информации   о   запрашиваемом   лице,  выданной
Федеральной налоговой службой ________________________________, - на ___ л.
                               (номер и дата выдачи документа)
15. <a id="p100025"></a>Отсутствует неснятая  или  непогашенная  судимость  за  преступления  в
сфере экономической деятельности или  преступления  против  государственной
власти,  что  подтверждается  оригиналом  справки  о  наличии  (отсутствии)
судимости, выданной Министерством внутренних дел  Российской  Федерации,  с
даты  выдачи  которой  прошло  не  более трех месяцев до даты представления
документов ______________________________________, - на ___ л.
                  (номер и дата документа)

"__" _____________ 20__ года

_______________________________________ ___________/______________________/
 (наименование должности руководителя)   (подпись)  (Ф.И.О. руководителя)

М.П.".





<a id="p100026"></a>Приложение 2
к Указанию Банка России
от 19 октября 2015 года N 3825-У
"О внесении изменений
в Указание Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100027"></a>"Приложение 7
к Указанию Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление

<div align="right">

деятельности субъектов страхового<br>
дела, а также об установлении<br>
их типовых форм"

<a id="p100028"></a>                                 Сведения<br>
     о единоличном исполнительном органе (директоре общества взаимного<br>
     страхования, руководителе страхового брокера - юридического лица<br>
    или сведения о страховом брокере - индивидуальном предпринимателе)

1. <a id="p100029"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________<br>
                                           (если изменялись фамилия, имя,<br>
                                          отчество, дополнительно указать<br>
                                              все предыдущие, а также<br>
                                                   дату изменения)<br>
2. <a id="p100030"></a>Должность (наименование) _______________________________________________<br>
3. <a id="p100031"></a>Документ о назначении на должность (копия прилагается) _________________<br>
                                                            (наименование<br>
                                                              документа,<br>
                                                            дата и номер)<br>
4. <a id="p100032"></a>Дата и место рождения __________________________________________________<br>
5. <a id="p100033"></a>Место жительства на территории Российской Федерации ____________________<br>
6. <a id="p100034"></a>Документ, удостоверяющий  личность  (копия  второй  и  третьей   страниц<br>
паспорта или копия иного  документа, удостоверяющего личность, прилагается)<br>
___________________________________________________________________________<br>
            (наименование документа, серия и номер, дата выдачи<br>
                           и кем выдан документ)<br>
7. <a id="p100035"></a>Образование ____________________________________________________________<br>
8. <a id="p100036"></a>Окончил ________________________________________________________________<br>
            (наименование образовательной организации и дата ее окончания)

</div>

9. <a id="p100037"></a>Документ о высшем образовании (копия прилагается) ______________________
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
10. <a id="p100038"></a>Документы, подтверждающие стаж работы, - ___ лет:
копия трудовой книжки - на ___ л.;
_______________________________________________________________ - на ___ л.
         (иной документ, подтверждающий стаж работы)
11. <a id="p100039"></a>Иные сведения _________________________________________________________
                   (ученая степень, звание, обучение на курсах повышения
                                  квалификации и другое)
12. <a id="p100040"></a>Отсутствует факт  осуществления  функций  единоличного  исполнительного
органа финансовых  организаций  в  момент  совершения  этими  организациями
нарушений, за которые  у  них  были  аннулированы  (отозваны)  лицензии  на
осуществление соответствующих видов деятельности, или нарушений, за которые
было приостановлено действие указанных лицензий, и указанные лицензии  были
аннулированы (отозваны) вследствие неустранения этих нарушений, если со дня
такого аннулирования (отзыва) прошло  менее  трех  лет, что  подтверждается
прилагаемым документом _______________________________________, - на ___ л.
                         (гарантийное письмо от организации,
                       подписанное руководителем, номер и дата)
13.  <a id="p100041"></a>Отсутствует  административное  наказание  в  виде дисквалификации, что
подтверждается   оригиналом   выписки  из  реестра  о  дисквалифицированном
физическом   лице   или   оригиналом   справки   об  отсутствии  в  реестре
дисквалифицированных   лиц   информации   о  запрашиваемом  лице,  выданной
Федеральной налоговой службой ________________________________, - на ___ л.
                              (номер и дата выдачи документа)
14. <a id="p100042"></a>Отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере
экономической  деятельности или преступления против государственной власти,
что  подтверждается  оригиналом  справки  о наличии (отсутствии) судимости,
выданной  Министерством  внутренних дел Российской Федерации, с даты выдачи
которой  прошло не  более  трех  месяцев до даты  представления  документов
______________________________________________________________, - на ___ л.
                    (номер и дата документа)

"__" ____________ 20__ года

_________________________________ ___________/____________________________/
    (наименование должности        (подпись)      (Ф.И.О. руководителя,
  руководителя, индивидуального                      индивидуального
        предпринимателя                              предпринимателя)
  (у последнего при наличии)

М.П.".





<a id="p100043"></a>Приложение 3
к Указанию Банка России
от 19 октября 2015 года N 3825-У
"О внесении изменений
в Указание Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<div align="right">

<a id="p100044"></a>"Приложение 8<br>
к Указанию Банка России<br>
от 10 июля 2014 года N 3316-У<br>
"О требованиях к заявлению,<br>
сведениям, документам, представляемым<br>
для получения лицензии на осуществление<br>
деятельности субъектов страхового<br>
дела, а также об установлении<br>
их типовых форм"

<a id="p100045"></a>                       Сведения о главном бухгалтере

1. <a id="p100046"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________<br>
                                           (если изменялись фамилия, имя,<br>
                                        отчество, дополнительно указать все<br>
                                        предыдущие, а также дату изменения)<br>
2. <a id="p100047"></a>Документ о назначении на должность (копия прилагается) _________________<br>
                                                            (наименование<br>
                                                              документа,<br>
                                                             дата и номер)<br>
3. <a id="p100048"></a>Дата и место рождения __________________________________________________<br>
4. <a id="p100049"></a>Место жительства на территории Российской Федерации ____________________<br>
5. <a id="p100050"></a>Документ, удостоверяющий  личность  (копия  второй  и  третьей   страниц<br>
паспорта или копия иного  документа, удостоверяющего личность, прилагается)<br>
___________________________________________________________________________

</div>

            (наименование документа, серия и номер, дата выдачи
___________________________________________________________________________
                           и кем выдан документ)
6. <a id="p100051"></a>Образование ____________________________________________________________
7. <a id="p100052"></a>Окончил ________________________________________________________________
            (наименование образовательной организации и дата ее окончания)
8. <a id="p100053"></a>Документ о высшем образовании (копия прилагается) ______________________
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
9. <a id="p100054"></a>Документы, подтверждающие стаж работы, - ___ лет:
копия трудовой книжки - на ___ л.;
_______________________________________________________________ - на ___ л.
         (иной документ, подтверждающий стаж работы)
10. <a id="p100055"></a>Иные сведения _________________________________________________________
                    (ученая степень, звание, обучение на курсах повышения
                                  квалификации и другое)
11.  <a id="p100056"></a>Отсутствует  факт  осуществления  функций единоличного исполнительного
органа  финансовых  организаций  в  момент  совершения  этими организациями
нарушений,  за  которые  у  них  были  аннулированы  (отозваны) лицензии на
осуществление соответствующих видов деятельности, или нарушений, за которые
было  приостановлено действие указанных лицензий, и указанные лицензии были
аннулированы (отозваны) вследствие неустранения этих нарушений, если со дня
такого  аннулирования  (отзыва)  прошло  менее трех лет, что подтверждается
прилагаемым документом _______________________________________, - на ___ л.
                         (гарантийное письмо от организации,
                       подписанное руководителем, номер и дата)
12.  <a id="p100057"></a>Отсутствует  административное  наказание  в  виде дисквалификации, что
подтверждается   оригиналом   выписки  из  реестра  о  дисквалифицированном
физическом   лице   или   оригиналом   справки   об  отсутствии  в  реестре
дисквалифицированных   лиц   информации   о  запрашиваемом  лице,  выданной
Федеральной налоговой службой ________________________________, - на ___ л.
                               (номер и дата выдачи документа)
13. <a id="p100058"></a>Отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере
экономической  деятельности или преступления против государственной власти,
что  подтверждается  оригиналом  справки  о наличии (отсутствии) судимости,
выданной  Министерством  внутренних дел Российской Федерации, с даты выдачи
которой  прошло не более трех месяцев до даты представления документов ____
______________________________________________________________, - на ___ л.
                   (номер и дата документа)

"__" ______________ 20__ года

_______________________________________ __________/_______________________/
 (наименование должности руководителя,  (подпись)   (Ф.И.О. руководителя,
    индивидуального предпринимателя                    индивидуального
      (у последнего при наличии)                       предпринимателя)

М.П.".





<div align="center">

<a id="p100059"></a>Приложение 4<br>
к Указанию Банка России<br>
от 19 октября 2015 года N 3825-У<br>
"О внесении изменений

</div>

в Указание Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100060"></a>"Приложение 9
к Указанию Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100061"></a>                                 Сведения
       о руководителе (председателе) ревизионной комиссии (ревизоре)

1. <a id="p100062"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
                                          (если изменялись фамилия, имя,
                                       отчество, дополнительно указать все
                                       предыдущие, а также дату изменения)
2. <a id="p100063"></a>Должность ______________________________________________________________
3. <a id="p100064"></a>Дата и место рождения __________________________________________________
4. <a id="p100065"></a>Место жительства на территории Российской Федерации ____________________
5. <a id="p100066"></a>Документ, удостоверяющий  личность  (копия  второй  и  третьей   страниц
паспорта или копия иного документа, удостоверяющего личность,  прилагается)
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия и номер, дата выдачи
___________________________________________________________________________
                           и кем выдан документ)
6. <a id="p100067"></a>Образование ____________________________________________________________
7. <a id="p100068"></a>Окончил ________________________________________________________________
            (наименование образовательной организации и дата ее окончания)
8. <a id="p100069"></a>Специальность __________________________________________________________
9. <a id="p100070"></a>Документ о высшем образовании (копия прилагается) ______________________
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
10. <a id="p100071"></a>Иные сведения _________________________________________________________
                   (ученая степень, звание, обучение на курсах повышения
                                 квалификации и другое)

"__" ____________ 20__ года

_______________________________________ ___________/______________________/
 (наименование должности руководителя)   (подпись)   (Ф.И.О. руководителя)

М.П.".





<a id="p100072"></a>Приложение 5
к Указанию Банка России
от 19 октября 2015 года N 3825-У
"О внесении изменений
в Указание Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100073"></a>"Приложение 10
к Указанию Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100074"></a>                                 Сведения
      о внутреннем аудиторе (руководителе службы внутреннего аудита)

1. <a id="p100075"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
                                           (если изменялись фамилия, имя,
                                        отчество, дополнительно указать все
                                        предыдущие, а также дату изменения)
2. <a id="p100076"></a>Должность ______________________________________________________________
3. <a id="p100077"></a>Документ о назначении на должность (копия прилагается) _________________
                                                            (наименование
                                                              документа,
                                                             дата и номер)
4. <a id="p100078"></a>Дата и место рождения __________________________________________________
5. <a id="p100079"></a>Место жительства на территории Российской Федерации ____________________
6. <a id="p100080"></a>Документ, удостоверяющий личность  (копия  второй  и   третьей   страниц
паспорта или копия иного документа,  удостоверяющего личность, прилагается)
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия и номер, дата выдачи
___________________________________________________________________________
                           и кем выдан документ)
7. <a id="p100081"></a>Образование ____________________________________________________________
8. <a id="p100082"></a>Окончил ________________________________________________________________
            (наименование образовательной организации и дата ее окончания)
9. <a id="p100083"></a>Специальность __________________________________________________________
10. <a id="p100084"></a>Документ о высшем образовании (копия прилагается) _____________________
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
11. <a id="p100085"></a>Документ, подтверждающий  прохождение  профессиональной  переподготовки
(копия    прилагается)   (заполняется    в    случае    отсутствия  высшего
экономического, финансового или юридического образования) _________________
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
12. <a id="p100086"></a>Документы, подтверждающие стаж работы, - ___ лет:
копия трудовой книжки - на ___ л.;
_______________________________________________________________ - на ___ л.
         (иной документ, подтверждающий стаж работы)
13. <a id="p100087"></a>Иные сведения _________________________________________________________
                    (ученая степень, звание, обучение на курсах повышения
                                   квалификации и другое)
14. <a id="p100088"></a>Отсутствует факт  осуществления  функций  единоличного  исполнительного
органа, главного бухгалтера соискателя лицензии (страховщика) или вхождения
в  состав   коллегиального   исполнительного   органа  соискателя  лицензии
(страховщика)  в  течение  двух  лет,  предшествующих  дате  назначения  на
должность внутреннего аудитора, руководителя службы внутреннего аудита, что
подтверждается прилагаемым документом _____________________________________
______________________________________________________________, - на ___ л.
(гарантийное письмо от организации, подписанное руководителем,
                         номер и дата)
15. <a id="p100089"></a>Не  является акционером (участником) соискателя лицензии (страховщика),
что подтверждается прилагаемым документом ____________________, - на ___ л.
                                          (гарантийное письмо
                                      от организации, подписанное
                                      руководителем, номер и дата)
16.  <a id="p100090"></a>Отсутствует  факт нахождения в близком родстве или свойстве (родители,
супруги,  дети,  братья,  сестры,  а  также братья, сестры, родители и дети
супругов)  с  акционерами  (участниками) соискателя лицензии (страховщика),
либо  с  лицом,  которое  осуществляет функции единоличного исполнительного
органа  соискателя  лицензии  (страховщика)  или  входит  в  состав  совета
директоров  (наблюдательного  совета)  или  коллегиального  исполнительного
органа  соискателя  лицензии  (страховщика),  либо  с  главным  бухгалтером
соискателя   лицензии   (страховщика),   что   подтверждается   прилагаемым
документом ___________________________________________________, - на ___ л.
             (гарантийное письмо от организации, подписанное
                      руководителем, номер и дата)
17. <a id="p100091"></a>Отсутствует факт  осуществления  функций  единоличного  исполнительного
органа финансовых  организаций  в  момент  совершения  этими  организациями
нарушений, за которые у  них  были  аннулированы   (отозваны)  лицензии  на
осуществление соответствующих видов деятельности, или нарушений, за которые
было приостановлено действие указанных лицензий, и указанные лицензии  были
аннулированы (отозваны) вследствие неустранения этих нарушений, если со дня
такого аннулирования (отзыва) прошло менее  трех  лет,  что  подтверждается
прилагаемым документом _______________________________________, - на ___ л.
                         (гарантийное письмо от организации,
                       подписанное руководителем, номер и дата)
18.  <a id="p100092"></a>Отсутствует  административное  наказание  в  виде дисквалификации, что
подтверждается   оригиналом   выписки  из  реестра  о  дисквалифицированном
физическом   лице   или   оригиналом   справки   об  отсутствии  в  реестре
дисквалифицированных   лиц   информации   о  запрашиваемом  лице,  выданной
Федеральной налоговой службой ________________________________, - на ___ л.
                               (номер и дата выдачи документа)
19. <a id="p100093"></a>Отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере
экономической  деятельности или преступления против государственной власти,
что  подтверждается  оригиналом  справки  о наличии (отсутствии) судимости,
выданной  Министерством  внутренних дел Российской Федерации, с даты выдачи
которой   прошло  не более трех месяцев до  даты  представления  документов
______________________________________________________________, - на ___ л.
                   (номер и дата документа)

"__" _____________ 20__ года

_______________________________________ __________/_______________________/
 (наименование должности руководителя)  (подпись)   (Ф.И.О. руководителя)

М.П.".





<a id="p100094"></a>Приложение 6
к Указанию Банка России
от 19 октября 2015 года N 3825-У
"О внесении изменений
в Указание Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100095"></a>"Приложение 11
к Указанию Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100096"></a>                           Сведения об актуарии

1. <a id="p100097"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
                                           (если изменялись фамилия, имя,
                                        отчество, дополнительно указать все
                                        предыдущие, а также дату изменения)
2. <a id="p100098"></a>Дата и место рождения __________________________________________________
3. <a id="p100099"></a>Место жительства на территории Российской Федерации ____________________
4. <a id="p100100"></a>Документ, удостоверяющий личность  (копия  второй  и   третьей   страниц
паспорта или копия иного документа, удостоверяющего личность,  прилагается)
___________________________________________________________________________
 (наименование документа, серия и номер, дата выдачи и кем выдан документ)
5. <a id="p100101"></a>Образование ____________________________________________________________
6. <a id="p100102"></a>Окончил ________________________________________________________________
            (наименование образовательной организации и дата ее окончания)
7. <a id="p100103"></a>Специальность __________________________________________________________
8. <a id="p100104"></a>Документ, подтверждающий получение образования (копия прилагается) _____
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
9. <a id="p100105"></a>Документы,  подтверждающие   членство   актуария    в   саморегулируемой
организации актуариев _____________________________________________________
                               (номер и дата их выдачи, кем выданы)
10. <a id="p100106"></a>Иные сведения _________________________________________________________
                   (ученая степень, звание, обучение на курсах повышения
                                  квалификации и другое)
11. <a id="p100107"></a>Отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере
экономики,  а  также за преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие
преступления,  что подтверждается оригиналом справки о наличии (отсутствии)
судимости,  выданной  Министерством  внутренних дел Российской Федерации, с
даты  выдачи  которой  прошло  не  более трех месяцев до даты представления
документов ___________________________________________________, - на ___ л.
                        (номер и дата документа)

"__" ____________ 20__ года

_______________________________________ ___________/______________________/
 (наименование должности руководителя)   (подпись)  (Ф.И.О. руководителя)

М.П.".





<a id="p100108"></a>Приложение 7
к Указанию Банка России
от 19 октября 2015 года N 3825-У
"О внесении изменений
в Указание Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100109"></a>"Приложение 12
к Указанию Банка России
от 10 июля 2014 года N 3316-У
"О требованиях к заявлению,
сведениям, документам, представляемым
для получения лицензии на осуществление
деятельности субъектов страхового
дела, а также об установлении
их типовых форм"

<a id="p100110"></a>                      Сведения о руководителе филиала

1. <a id="p100111"></a>Наименование филиала (при наличии) _____________________________________
2. <a id="p100112"></a>Место нахождения филиала _______________________________________________
3. <a id="p100113"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
                                          (если изменялись фамилия, имя,
                                        отчество, дополнительно указать все
                                        предыдущие, а также дату изменения)
4. <a id="p100114"></a>Дата и место рождения __________________________________________________
5. <a id="p100115"></a>Место жительства на территории Российской Федерации ____________________
6. <a id="p100116"></a>Документ, удостоверяющий  личность  (копия  второй  и  третьей   страниц
паспорта или копия иного документа, удостоверяющего личность,  прилагается)
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия и номер, дата выдачи
___________________________________________________________________________
                           и кем выдан документ)
7. <a id="p100117"></a>Образование ____________________________________________________________
8. <a id="p100118"></a>Окончил ________________________________________________________________
            (наименование образовательной организации и дата ее окончания)
9. <a id="p100119"></a>Специальность __________________________________________________________
10. <a id="p100120"></a>Документ, подтверждающий получение образования (копия прилагается) ____
___________________________________________________________________________
            (наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
11. <a id="p100121"></a>Иные сведения _________________________________________________________
                   (ученая степень, звание, обучение на курсах повышения
                                 квалификации и другое)

"__" __________ 20__ года

_______________________________________ ____________/_____________________/
 (наименование должности руководителя)   (подпись)   (Ф.И.О. руководителя)

М.П.".



<a id="p100122"></a>

---
