Указание ФМБА России от 29.04.2022 № 32-024/03/718

«Об усилении мер по профилактике холеры на территориях и в организациях, подлежащих обслуживанию ФМБА России»

В соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 30, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в связи с сохраняющейся угрозой завоза и распространения на территории Российской Федерации случаев холеры и в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территориях и в организациях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, поручаю:

1. Руководителям территориальных органов ФМБА России совместно с руководителями медицинских организаций ФМБА России, главными врачами центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России в срок до 01.06.2022:

1.1. Актуализировать комплексные планы по санитарной охране территории в части противохолерных мероприятий, корректировке схемы оповещения с учетом планов перепрофилирования стационаров для госпитальной базы (инфекционного госпиталя для больных холерой, учреждения, выполняющего функцию провизорного госпиталя, изолятора для контактных лиц) (далее — госпитальная база), перечня учреждений, определенных для обсервации, обеспечению расчета коечного фонда, лабораторных мощностей, транспорта, запасов лекарственных, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, кадровых ресурсов с учетом развития проявлений эпидемического процесса — от единичных случаев до массового поступления заболевших.

1.2. Провести оценку готовности медицинских организаций (госпитальной базы, лабораторной базы и др.) к проведению противоэпидемических мероприятий на случай выявления больных холерой (актуальность схем оповещения, достаточность средств индивидуальной защиты, укладок для забора материала, дезинфекционных средств, лечебных и диагностических препаратов).

1.3. Организовать теоретическую и практическую подготовку медицинских работников медицинских организаций, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патолого-анатомических отделений, эпидемиологов, сотрудников пунктов временного размещения лиц для прибывающих (прибывших) на территории и в организации, подлежащие обслуживанию ФМБА России, по вопросам профилактики холеры и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

1.4. Организовать комплекс профилактических (противоэпидемических) мероприятий в соответствии с СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

1.5. Обеспечить проведение тренировочных учений (занятий) с отработкой алгоритма межведомственного взаимодействия, в том числе в медицинских организациях.

2. Руководителям медицинских организаций ФМБА России:

2.1. Обеспечить готовность медицинских организаций (госпитальной базы, лабораторной базы и др.) к проведению противоэпидемических мероприятий на случай выявления больных холерой в срок до 01.06.2022.

2.2. Обеспечить расчет потребности антибактериальных препаратов, средств парентеральной и пероральной регидратации при единичных случаях выявления больных холерой, а также на случай осложнения эпидемиологической ситуации в срок до 01.06.2022.

2.3. Обеспечить незамедлительное информирование территориальных органов ФМБА России о каждом выявленном случае заболевания (смерти) или случае подозрения на заболевание холерой.

2.4. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение строгого противоэпидемического режима в инфекционных стационарах, отделениях, планируемых к использованию для приема больных холерой, и патолого-анатомических отделениях.

2.5. Принять дополнительные меры по оснащению диагностическими препаратами, в том числе для экспресс- и ускоренной диагностики с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций и выделения культуры холерных вибрионов О1 и О139 в срок до 01.06.2022.

2.6. Обеспечить направление всех выделенных культур холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп от больных с подозрением на холеру в территориальные учреждения Роспотребнадзора для индикации и идентификации.

2.7. Принять дополнительные меры по повышению настороженности медицинских работников к выявлению случаев холеры и незамедлительному обследованию больных с подозрением на холеру с учетом имеющихся рисков завоза и распространения холеры.

2.8. Обеспечить этиологическую расшифровку диагноза при выявлении больных с симптомами острых кишечных инфекций в пунктах временного размещения лиц, прибывающих (прибывших) на территорию Российской Федерации.

2.9. Определить, согласовав с территориальными органами ФМБА России, потребность в необходимом объеме вакцины против холеры и представить информацию на информационный ресурс ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства» по адресу: meta.gcgie.ru в срок до 10.06.2022.

3. Главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России:

3.1. Принять дополнительные меры по оснащению диагностическими препаратами, в том числе для экспресс- и ускоренной диагностики с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций и выделения культуры холерных вибрионов О1 и О139 в срок до 01.06.2022.

3.2. Обеспечить направление всех выделенных культур холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп от больных с подозрением на холеру и объектов окружающей среды в территориальные учреждения Роспотребнадзора для индикации и идентификации.

3.3. Обеспечить представление информации о результатах мониторинга контаминации холерными вибрионами объектов окружающей среды на информационный ресурс ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства» по адресу: meta.gcgie.ru в срок до 13.05.2022.

4. Руководителям территориальных органов ФМБА России:

4.1. Инициировать рассмотрение на заседаниях межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов готовности к проведению мероприятий по профилактике холеры в срок до 13.05.2022.

4.2. Провести анализ причин, этиологии и факторов, способствующих росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в срок до 01.06.2022.

4.3. Принять меры по организации мониторинга контаминации холерными вибрионами О1 и О139 серогрупп поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды, при необходимости уточнить стационарные точки с учетом риска завоза и распространения холеры.

4.4. Определить категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации против холеры в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, и рассчитать потребность в вакцинах в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки.

4.5. Организовать информационно-разъяснительную работу с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туристскую деятельность, обратив внимание на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в страны, в которых регистрируются случаи холеры, о возможном риске заражения инфекционными болезнями, в том числе холерой.

4.6. Обеспечить представление информации о проделанной работе на информационном ресурсе ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства» по адресу: meta.gcgie.ru в срок до 10.06.2022.

5. Руководителям Межрегионального управления № 33 и Межрегионального управления № 125 ФМБА России:

5.1. Расширить объемы мониторинговых исследований за холерой и увеличить кратность отбора проб воды поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды, в том числе из трансграничных водных объектов.

5.2. Совместно с главными врачами ФГБУЗ ЦГиЭ № 33 и ФГБУЗ ЦГиЭ 125 ФМБА России соответственно проанализировать имеющийся объем необходимых запасов диагностических сред, наборов реагентов, реактивов, препаратов, расходных материалов и средств индивидуальной защиты для обеспечения лабораторных исследований на холеру и провести оценку готовности лабораторной базы с учетом возможности развития эпидемиологической ситуации. О результатах проинформировать ФМБА России в срок до 17.05.2022.

6. Главному врачу ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства» С.А. Богдану:

6.1. Обеспечить оказание практической и консультативно-методической помощи территориальным органам и медицинским организациям ФМБА России по вопросам противоэпидемической готовности и профилактики холеры.

6.2. Проанализировать готовность специализированных противоэпидемических бригад ФМБА России на случай осложнения эпидемиологической ситуации по холере в срок до 01.06.2022.

6.3. Обеспечить сбор данных, анализ и представление в Управление контроля (надзора) в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и Управление организации медицинской помощи и промышленной медицины сведений о проводимых мероприятиях по профилактике холеры на территориях и в организациях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, в срок до 17.06.2022.

---