Организация санаторного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Методические указания
Актуально на 01.11.2026.
Как цитировать: "Организация санаторного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Методические указания". 2001/140. https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-2001140
(утв. Минздравом РФ 02.10.2001 № 2001/140)
(ред. от 30.01.2003)
2 октября 2001 г. № 2001/140
ОРГАНИЗАЦИЯ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
АННОТАЦИЯ
В Методических указаниях изложены основные принципы организации санаторно-курортного лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, с учетом особенностей профпатологии и профессиональных вредностей. Приведен примерный перечень санаториев для лечения этого контингента больных.
Указания предназначены для врачей-физиотерапевтов, курортологов и профпатологов.
Методические указания разработаны сотрудниками Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ и Научно-исследовательского института медицины труда РАМН при участии сотрудников Фонда социального страхования РФ под общим руководством чл.-корр. РАМН А.И. Вялкова.
ВВЕДЕНИЕ
В Российской Федерации последние десять лет отмечается значительный рост числа несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Это связано с изменением социально-экономических условий в стране, снижением внимания к вопросам финансирования организации техники безопасности и охраны труда со стороны администрации предприятий различных ведомств и видов собственности.
Законодательными и исполнительными органами Российской Федерации принимаются меры по организации системы помощи лицам, пострадавшим на производстве, в том числе по их медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
Федеральный закон от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Законом случаях.
В связи со вступлением в силу вышеназванного Федерального закона Правительством Российской Федерации Постановлением от 28 апреля 2001 г. № 332 «Об утверждении Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определен порядок оплаты дополнительных расходов на реабилитацию данного контингента работников.
Приказом Минздравмедпрома Российской Федерации № 90 от 14.03.96 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» утверждены: Временный перечень вредных опасных веществ и производственных факторов; Временный перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры врачами-специалистами; Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу в соответствии с временными перечнями и Список профессиональных заболеваний с инструкцией по его применению.
Таким образом, создана законодательная и нормативная база, которой следует руководствоваться при организации и проведении лечения и реабилитации лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В настоящей работе изложены основные принципы этой организации, приводятся Примерный перечень санаториев и требования к ним, а также перечень основных профессиональных заболеваний, при которых показано санаторное лечение, в соответствии со Списком профессиональных заболеваний, адаптированным к Международной статистической классификации болезней Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) X пересмотра.
Приведенный Примерный перечень санаториев носит рекомендательно-информационный характер. Он составлен с учетом возможностей санаториев по организации необходимых лечебных мероприятий на основе применяемых ими природных лечебных факторов, наличия специальных приспособлений и оборудования для лечения ряда категорий больных и при наличии необходимых разрешительных документов.
Наиболее благоприятным и показанным для применения природных и преформированных лечебных физических факторов при проведении санаторного этапа медицинской реабилитации лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, является время года с октября по апрель включительно.
Настоящие Методические указания разработаны в соответствии с Планом совместных мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 2000 год, утвержденным Минздравом России и фондом 22 февраля 2000 года и согласованным с Минтрудом России.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Общие положения
Выборочный анализ контингента лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, показал, что это были в основном больные хроническими заболеваниями. 31% из них составили больные заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 30% — болезнями нервной системы, 24% — болезнями органов дыхания. Далее по частоте следовали болезни органов слуха — 3,8%, сердечно-сосудистой системы — 2,7%, органа зрения — 2,2%, кожи — 1,5%. Последствия травм позвоночника и спинного мозга составили 2,4%.
1.1. Комплексный характер воздействия производственных факторов нередко обусловливает полисистемное поражение организма работников, что определяет целесообразность многопрофильной ориентации санаториев для лечения лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (но не более 2 — 3).
1.2. Санатории для лечения указанных выше лиц должны быть расположены на территории России в местностях с благоприятными климато-географическими условиями, позволяющими использовать природные лечебные факторы. Вместимость санаториев должна быть не менее 150 — 250 коек.
1.3. Целесообразно направлять больных в санатории, максимально приближенные к месту их постоянного жительства, поскольку проведение санаторно-курортного лечения в привычных климато-географических условиях не требует дополнительного времени на акклиматизацию и реакклиматизацию, исключает неудобства, связанные с перемещением на большие расстояния, и уменьшает транспортные расходы.
1.4. Оснащение и оборудование санаториев для лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, должны быть достаточными для проведения лечения физическими факторами в соответствии с современными достижениями науки и практики и обеспечения надлежащего лабораторного и функционально-диагностического контроля за эффективностью лечения.
При определении необходимого оснащения и оборудования санаториев следует руководствоваться «Перечнем необходимых медицинских услуг и процедур, отпускаемых в специализированных санаториях больному по профилю его заболевания» (Методические указания Минздрава России № 99/229 от 22.12.99) и «Перечнем медицинской аппаратуры и оборудования санаториев различного профиля и коечной мощности», утвержденным Постановлением коллегии Центрального совета по управлению курортами профсоюзов, протокол № 9 от 30.07.86 (приложения 1, 2, 3, 4 и 5).
1.5. Все используемые приборы, аппараты, инструменты, оборудование, установки, препараты, реактивы и др. должны иметь разрешение для их применения в медицинской практике и включены в Государственный реестр Министерства здравоохранения Российской Федерации.
1.6. В применяемых для лечения больных методиках должны использоваться параметры воздействия в диапазонах, указанных в паспорте аппарата, а эффективность лечения при данной патологии подтверждена в руководствах, методических указаниях и пособиях для врачей, утвержденных Минздравом России.
1.7. Штатное расписание предусматривает, что не более чем на 50 санаторных больных должен приходиться один врач соответствующего профиля. Врач должен иметь сертификат по данной клинической специальности, подтверждаемый 1 раз в 5 лет, а при его отсутствии — документ о специализации и квалификационной категории.
Такие же требования предъявляются и к другим специалистам: врачу-физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре, врачам-лаборантам, врачам по функциональной диагностике и др., а также к среднему медперсоналу: медицинским сестрам, массажистам и методистам лечебной физкультуры.
1.8. Нуждаемость лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в дополнительных видах помощи, к которым относится санаторно-курортное лечение, определяется учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (МСЭ) в соответствии со ст. 2 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ и пунктами 4 и 11 «Порядка оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденного Правительством Российской Федерации от 28 апреля 2001 г. № 332, и «Медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков», утвержденными Минздравом России 22.12.99 № 99/227.
2. Организация санаторного лечения больных профессиональными заболеваниями
В соответствии со «Списком профессиональных заболеваний» все профессиональные заболевания объединены в семь групп. Выделяют:
1 группа — заболевания (острые и хронические интоксикации), вызванные воздействием химических факторов;
2 группа — заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей;
3 группа — профессиональные заболевания кожи;
4 группа — заболевания, связанные с воздействием физических факторов;
5 группа — заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем;
6 группа — заболевания, вызванные действием биологических факторов;
7 группа — заболевания, вызванные онкоопасными веществами.
Настоящие Методические указания составлены с учетом медицинских показаний и противопоказаний относительно 1, 2, 3, 4 и 5 групп «Списка профессиональных заболеваний». Больные 6 и 7 групп не подлежат санаторно-курортному лечению по направлению лечебно-профилактических учреждений общей сети.
Учитывая, что в группах профессиональных заболеваний, особенно в группе заболеваний, вызываемых воздействием химических факторов, поражаются многие органы и системы, а санатории имеют профили в соответствии с основными классами болезней, для удобства пользователей при определении нуждаемости в санаторно-курортном лечении профессиональные заболевания объединены по профилям санаториев.
Основные профили санаториев, показанных для лечения лиц, пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и страдающих профессиональными заболеваниями, следующие:
2.1. Организация санаторно-курортного лечения больных заболеваниями, вызванными воздействием химических факторов
Группа профессиональных заболеваний, вызванных воздействием химических факторов, включает в себя острые и хронические интоксикации и их последствия с изолированным и сочетанным поражением органов и систем. Эти профессиональные заболевания являются следствием выполнения работ, связанных с процессами получения, переработки, применения химических веществ в различных отраслях промышленности, строительств, сельском хозяйстве, транспорте, сфере обслуживания.
Профессиональные заболевания от воздействия химических факторов характеризуются полисиндромностью клинических проявлений, отражающих нарушения в различных системах и органах. Нуждаемость больных в санаторно-курортном лечении и профиль санатория определяются с учетом преобладающего клинического синдрома.
2.1.1. К токсическим поражениям органов дыхания относятся: ринофарингит (J31.1), трахеит (J37), бронхит (J42), пневмосклероз (J68). К возникновению указанных заболеваний приводит воздействие раздражающими органическими веществами (T54.1), едкими кислотами и кислотоподобными веществами (T54.2), окислами азота (T59.0), двуокисью серы (T59.1), формальдегидом (T59.2), газообразным хлором (T59.4), едкими щелочами и щелочеподобными веществами (T54.3) и др.
При ингаляционном воздействии хромом (T56.2) характерно развитие субатрофических изменений слизистой верхних дыхательных путей, нередко сопровождающихся поражением слизистой оболочки носовой перегородки, которое проявляется образованием эрозии слизистой в области переднего отдела с исходом в соединительно-тканный рубец или перфорацию, часто осложняющуюся хроническим синуитом (T56.2). Лечение профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки должно проводиться под контролем врача-отоларинголога.
Профессиональным больным токсическим трахеитом, бронхитом, пневмосклерозом показано лечение в санаториях с заболеваниями органов дыхания.
2.1.2. Больным с токсическими поражениями кроветворной системы (гипопластические состояния, Д61.2) от воздействия бензола и его гомологов (T52.1), нитро- и аминопроизводных бензола (T65.3), свинцом и его неорганическими соединениями (T56.0), галогенопроизводными и другими инсектицидами (T60.1; T60.2) показано лечение в санаториях для лечения больных с нарушениями обмена веществ, поскольку токсическое поражение кроветворной системы может сопровождаться нарушениями обменных процессов, функциональными и органическими расстройствами нервной системы, обусловленными политропным действием гематоксических веществ.
2.1.3. При профессиональных токсических гепатитах и функциональных нарушениях гепатобилиарной системы у лиц, работающих в контакте с бензолом и его гомологами (T52.1), четыреххлористым углеродом (T53.0), хлороформом (T53.1), галогенопроизводными алифатических и ароматических углеводородов (T53.1), нитро- и аминопроизводными бензола и его гомологов (T65.3), тринитротолуолом (T65.3), мышьяком и его соединениями (T57.0), фосфором и его соединениями (T57.1), фосфорорганическими и карбаматными инсектицидами (T60) и др. гепатотропными токсическими веществами, показано лечение в санаториях для больных заболеваниями органов пищеварения.
Наряду с профессиональными токсическими поражениями гепатобилиарной системы у работающих в контакте с токсическими веществами могут определяться опосредованные неспецифические нарушения желудочно-кишечного тракта с диссоциацией секреторной функции желудка и поджелудочной железы: диссекреторный синдром при длительном воздействии повышенных концентраций свинца, эрозивный гастродуоденит у рабочих алюминиевых заводов при контакте с фтористоводородной кислотой, гиперсекторный гастрит при контакте с фенолом, формальдегидом, метилметакрилатом, хромом; признаки «раздраженного» желудка при воздействии сернистого газа. Указанные заболевания не относятся к числу профессиональных, характеризуются обратимостью клинических проявлений, вместе с тем требуют комплексного подхода к проведению санаторно-курортного лечения у лиц с профессиональными интоксикациями.
2.1.4. Больным с профессиональной токсической нефропатией (нефрозонефритом) вследствие интоксикации от воздействия фенола и его гомологов (T54.0), кадмия и его соединений (T56.3), четыреххлористого углерода (T53.0), этиленгликоля (T52.3) показано лечение в санаториях для больных с патологией мочеполовой системы.
2.1.5. Значительную группу больных составляют пациенты с профессиональными острыми и хроническими нейроинтоксикациями и их последствиями. Практически у всех больных, перенесших острую интоксикацию с тяжелыми психоневрологическими расстройствами (кома, интоксикационный психоз), в периоде восстановления отмечается выраженное астеническое состояние, астеновегетативный, астеноневротический, астеноорганический синдромы (интоксикация спиртами — T51; органическими растворителями — T52; галогенопроизводными алифатических и ароматических углеводородов — T53 и др.). Невротические и вегетативно-сосудистые расстройства в виде вегетативно-сосудистой дисфункции, неврастенического синдрома, церебрастении наблюдаются и в начальных стадиях хронического воздействия небольших концентраций нейротропных токсических веществ (ртутью — T56.1; бензолом и его гомологами — T52.1, T52.2; сероуглеродом — T65.4; марганцем — T57.2 и др.).
Для этих больных показаны курорты с санаториями неврологического профиля.
Наряду с неспецифическими проявлениями хронических нейроинтоксикаций выявляется симптоматика, связанная с особенностями действия яда.
Синдром токсической энцефалопатии (G92) отмечается при тяжелых отравлениях сероуглеродом (T65.4); ртутью (T56.1) и ее органическими соединениями; тетраэтилсвинцом (T56.8); хлороформом (T53.1); галогенопроизводными алифатических и ароматических углеводородов (T53.0 — T53.2).
Синдром экстрапирамидных нарушений (G21.2) развивается при поражении подкорковых образований вследствие острых и хронических отравлений мышьяком (T57.0); сероуглеродом (T65.4); сероводородом (T59.6); оксидом углерода (T58); ртутью (T56.1); тетраэтилсвинцом (T56.8). Наиболее характерен для хронической интоксикации марганцем (T57.2).
Гипоталамический синдром на фоне диффузного поражения головного мозга характерен для тяжелых форм хронических интоксикаций тетраэтилсвинцом (T56.8) и хлорированными углеводородами (T53.0 — T53.2); ртутью (T56.1); фосфорорганическими инсектицидами (T60) и др.
Мозжечково-вестибулярный синдром может развиваться после острых отравлений органическими соединениями ртути (T56.1); наркотическими и другими нейротропными ядами: окисью углерода (T58), тетраэтилсвинцом (T56.8), хлорформом (T53.1), четыреххлористым углеродом (T53.0), дихлорэтаном (T53.6), тринитротолуолом (T65.3).
Больным с рассеянной и очаговой симптоматикой поражения центральной нервной системы с общецеребральными нарушениями, невротическими и неврозоподобными проявлениями воздействия токсических веществ показано лечение в санаториях для больных заболеваниями нервной системы:
Вегетативно-чувствительная полиневропатия (G62.2) отмечается при хронических интоксикациях свинцом (T56.0): сероуглеродом (T65.4): фталатными и фосфатными пластификаторами (T54.1); циклическими углеводородами (T65.3).
При хронических интоксикациях непредельными углеводородами, особенно хлопроизводными этилена-трихлорэтиленом (T53.2), винил хлоридом (T53.6), вегетативно-сосудистые нарушения носят характер выраженного ангионевроза рук, близкого к синдрому Рейно и склеродермии, при рентгенологической картине акроостеолиза.
2.1.6. Нарушение минерального обмена отмечается при токсическом поражении фтором и его соединениями (T50.5) в виде флюороза костей-остеопатии длинных трубчатых костей и интоксикации желтым фосфором (T57.1).
Больным с преимущественным токсическим поражением периферической нервной системы и костной ткани показано лечение на курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными и хлоридными натриевыми водами и на грязевых курортах в санаториях неврологического профиля.
2.2. Организация санаторно-курортного лечения больных профессиональными заболеваниями органов дыхания
Больные профессиональными заболеваниями органов дыхания составляют 24% всех больных профессиональными болезнями, нуждающихся в санаторно-курортном лечении. Профессиональные заболевания легких преимущественно обусловлены воздействием промышленных аэрозолей при выполнении работ в рудниках, шахтах, открытых карьерах, на обогатительных и доводочных фабриках горнорудной и угольной промышленности: добыче и обработке нерудных пород и материалов, асбеста и других силикатов, щебня и др.; производстве фарфорофаянсовых изделий, стекла, абразивов, кокса, сажи, графитов; в металлургическом и литейном производстве; машиностроении; при металлообработке; сварочных работах; размоле сыпучих материалов; производстве и обработке пластмасс; при сельскохозяйственных и других видах работ.
К заболеваниям, вызванным воздействием промышленных аэрозолей, относят:
заболевания верхних дыхательных путей: тотальные хронические дистрофические назофарингиты (J31.1), ларинготрахеит (J37.1); аллергические риниты (J30.3) и другие уточненные болезни верхних дыхательных путей (J39.8);
пневмокониозы, вызванные пылью, содержащей диоксид кремния: силикоз (J62.8); антракосиликоз (J60); асбестоз (J61); талькоз (J62.0) и другие (J63.8);
пневмокониозы, вызванные другой неорганической пылью: сидероз (J53.4); графитоз (J63.3); станноз (J63.5); баритоз и другие пневмокониозы от рентгеноконтрастной пыли (J63,8); алюминоз (J63.0); бериллиоз и другие гиперчувствительные пневмониты (J63.2);
пневмокониоз, связанный с туберкулезом (кониотуберкулез) (J65);
болезни дыхательных путей, вызванные специфической органической пылью: биссиниоз и др. (J66.0), гиперчувствительный пневмонит (J67);
профессиональный бронхит (J42);
пылевой бронхит необструктивный (J42.0);
токсико-пылевой бронхит (J42.1);
хронический обструктивный астматический бронхит (J44.1);
пневмосклероз (пневмофиброз) токсический (J84);
эмфизема-бронхит с диффузной трансбронхиальной дискинезией (J98.0);
профессиональная бронхиальная астма (J45);
астма с преобладанием аллергического компонента (J45.0);
астма неаллергическая (J45.1);
Больным профессиональными болезнями бронхо-легочной системы показано санаторно-курортное лечение преимущественно на климатических курортах в санаториях для лечения больных заболеваниями органов дыхания. Врачи этих санаториев должны иметь сертификат врача-пульмонолога, а при его отсутствии — документ о специализации и квалификационной категории.
Лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены как на ускорение элиминации депонированной пыли, самоочищение легких, улучшение состояния слизистой верхних дыхательных путей, так и на сохранение нормального функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для лечения больных профессиональными заболеваниями верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы широко должны использоваться ингаляции.
В санаториях для лечения больных заболеваниями органов дыхания, работающих в системе обязательного социального страхования, желательно совмещать этот профиль с заболеваниями органов кровообращения, поскольку они требуют близкого по набору оснащения их функционально-диагностической, лабораторной и физиотерапевтической аппаратурой, бальнеогрязе- и теплолечебным оборудованием.
Перечень комплектования функционально-диагностического отделения для лечения больных заболеваниями органов дыхания следует дополнить аппаратурой для исследования функции внешнего дыхания.
Лабораторно-диагностический комплекс этих санаториев необходимо оснастить лабораторным оборудованием, позволяющим проводить аллергологические исследования у больных с профессиональными заболеваниями органов дыхания и кожи (Приложение № 11).
Лечебная база и ее оснащение физиобальнеотерапевтической аппаратурой и оборудованием санаториев различных профилей одинаковой коечной вместимости принципиальных различий не имеют. Но в санаториях для лечения больных заболеваниями органов дыхания набор физиотерапевтической аппаратуры следует дополнить стационарным аппаратом для микроволновой (сантиметровой) терапии и передвижным аппаратом для ДМВ (дециметровой) терапии, а также аппаратурой для ингаляций и аэроионотерапии.
2.3. Организация санаторно-курортного лечения больных профессиональными заболеваниями кожи
Большая часть профессиональных болезней кожи относится к заболеваниям, вызываемым воздействием химических факторов: эпидермоз (L24 — L24.9); аллергический эпидермоз (L23 — L23.9); раздражительный дерматит (L24 — L24.9); аллергический дерматит (L23 — L23.9); экзема (L23 — L24.9); аллергическая крапивница (L50.0); токсикодермия (L27.0, L27.1); токсическая меланодермия (L81.8); фотодерматит (L56.0, L56.1, L6.2, L56.8, L57); (масляные фолликулиты (L73.8, L24.1).
Указанные заболевания диагностируются среди работников предприятий химической, нефтеперерабатывающей, машиностроительной, металлургической, деревообрабатывающей, кожсырьевой, кожевенной, пищевой, текстильной, фармацевтической промышленности, при очистке нефтеналивных судов, в строительном, мебельном производстве, среди шахтостроителей, медицинских работников и др.
К профессиональным заболеваниям кожи, вызванным биологическими факторами (в сельскохозяйственном производстве, фармацевтической промышленности, у медицинских работников), относят: токсикодермию (L23.3, L27.0, L27.1); распространенный аллергический дерматит (L23.3, L23.7, L23.8); экзему (L23.7, L23.8).
Производство и применение паратретбутилфенола (ПТБФ) для получения смол, лаков, эмалей нередко вызывает формирование профессионального витилиго (L80).
К последствиям воздействия физических факторов относят: термические ожоги (T20 — T26.9, T29); ожоги лазерным облучением (T67.8); обморожения, холодовой дерматит (T69.8); ониходистрофии (L60.3); местные лучевые поражения кожи (острые — L58.0 и хронические — L58.1); отдаленные последствия лучевого поражения кожи (L59.8).
Для лечения больных профессиональными заболеваниями кожи показаны курорты с радоновыми водами: Белокуриха (Алтайский край); сероводородными водами: Сочи — Мацеста (Краснодарский край), Пятигорск (Ставропольский край), Сергиевские Минеральные Воды (Самарская обл.); с сульфидными иловыми грязями: озеро Карачи (Новосибирская обл.). Успешное лечение больных кожными заболеваниями осуществляется и в санатории «Тинаки-2» (Астраханская обл.), использующем в лечении природную иловую грязь озера «Лечебное». Врачи, работающие в таких санаториях и отделениях, должны иметь сертификат врача-дерматовенеролога, а при его отсутствии — документ о специализации и квалификационной категории.
2.4. Организация санаторно-курортного лечения больных профессиональными заболеваниями, вызванными действием физических факторов
К профессиональным заболеваниям, вызванным действием физических факторов, относятся: вибрационная болезнь; нейросенсорная потеря слуха двусторонняя; заболевания, связанные с воздействием ионизирующих и неионизирующих излучений, контактного ультразвука и др.
2.4.1. Вибрационная болезнь (Z57.7) развивается у лиц, подвергающихся в процессе трудовой деятельности локальной (на руки), общей, а также комбинированной (локальной и общей) вибрации при использовании ручных механизированных инструментов, на рабочих местах машин и транспорта в авиационной, горнорудной, металлургической промышленности, в машиностроении, сельском хозяйстве и др. Клиническая картина вибрационной болезни проявляется преимущественно периферическим ангиодистоническим (или ангиоспастическим) синдромом и синдромом вегетативно-сенсорной полиневропатии в изолированном виде либо в сочетании с нервно-мышечными нарушениями.
2.4.2. Вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей диагностируется при контактной передаче ультразвука (G62.8), имеющей место при использовании ультразвуковой техники в приборостроении, радиотехнической и легкой промышленности, в медицине.
2.4.3. Ангиотрофоневроз конечностей от воздействия охлаждающего микроклимата (T69.0) встречается среди работников холодильников, рыбопромысловых судов и комбинатов, на лесозаготовках, добыче полезных ископаемых в обводненных выработках, вечной мерзлоте и др.
Больным с патологией, проявляющейся периферическими вегетативно-сосудистыми, нейро-сенсорными и нейротрофическими нарушениями, показано санаторное лечение на бальнеогрязевых курортах и в местных санаториях, имеющих отделения для лечения больных заболеваниями нервной системы.
2.4.4. К заболеваниям, связанным с воздействием ионизирующих и неионизирующих излучений, относятся: лучевая болезнь (острая и хроническая — T66) при систематическом воздействии радиации в дозах, превышающих допустимые для профессионального облучения, при всех видах работ с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений; заболевания от воздействия электромагнитных излучений радиодиапазона сверхвысоких частот (T75.8) при всех видах работ с источниками электромагнитных излучений радиодиапазона СВЧ и излучением оптических квантовых генераторов.
При санаторно-курортном лечении применяются щадящие методики, показаны климатические курорты в нежаркое время года либо местные санатории в любое время года. С учетом основных клинических проявлений, характерных для заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих и неионизирующих излучений (вегетативно-сосудистая дистония, астенический, астено-вегетативный, астено-невротический синдромы и т.д.), показано лечение в отделениях для больных заболеваниями нервной системы. Имеются также специализированные отделения для лечения больных профессиональной лучевой болезнью в санаториях «Алтай-Вест», Алтайский край; «Джинал», Ставропольский край, и др.
2.4.5. Специализированных отделений для лечения профессиональных заболеваний органа слуха (нейросенсорная потеря слуха двусторонняя при систематическом воздействии производственного шума — H90.3) в санаториях нет. Больные с профессиональными заболеваниями органа слуха могут быть направлены в санатории по профилю сопутствующих соматических заболеваний. В санаториях, работающих в системе государственного социального страхования, необходимо иметь кабинет и соответствующее оснащение для консультативного приема врача-отоларинголога.
2.4.6. Санаторное лечение больных профессиональными заболеваниями органа зрения показано в отделении санатория «Пикет» на курорте Кисловодск (Ставропольский край).
К профессиональным заболеваниям органа зрения относят:
конъюнктивит (H10) и кератоконъюнктивит (H16.2), обусловленные раздражающим действием слезоточивых газов (T59.3) и других раздражающих химических веществ (органические раздражающие вещества, T54.1; едкие кислоты и кислотоподобные веществ, T54.2 и др.);
профессиональную катаракту, возникающую от внешнего локального воздействия промышленного ионизирующего излучения (H26.8); систематического воздействия инфракрасного излучения (T67.8; СВЧ когерентных монохроматических излучений (H26.8); интоксикации тринитротолуолом (T65.3) и др.;
профессиональную близорукость (H52.1) при выполнении работ, связанных с повышенным напряжением зрения при различении мелких предметов с близкого расстояния (сборка часов, корректорская работа, работа с оптическими приборами).
Больные профессиональными заболеваниями органа зрения могут быть направлены на санаторно-курортное лечение в санатории по профилю сопутствующего заболевания. В штате санатория предусматривается должность врача-окулиста и кабинет с соответствующим оснащением. В физиотерапевтическом отделении (кабинете) санатория, предназначенном для лечения больных заболеваниями органа зрения, предусматривается наличие аппарата ультразвукового терапевтического «УЗТ 1.08.Ф», дополненного специализированными офтальмологическими излучателями. В других санаториях, работающих в системе социального страхования, необходимо иметь консультанта врача-окулиста и кабинет с соответствующим оснащением (Приложение 9).
2.5. Организация санаторно-курортного лечения больных профессиональными заболеваниями, связанными с физическими перегрузками, перенапряжением отдельных органов и систем
2.5.1. Ведущее место в структуре указанной группы заболеваний занимает патология, связанная с выполнением работ с длительными статико-динамическими нагрузками общего, регионального и локального характера по подъему и перемещению грузов и удержанию грузов, часто повторяющимся движением руками, поддержанием вынужденной рабочей позы и др. в горнорудной, легкой промышленности, машиностроении, строительстве и др., при выполнении погрузочно-разгрузочных, кузнечных, вальцовочных и др. работ, среди водителей большегрузных машин, цирковых работников, доярок, швей-мотористок и др.
Выделяют заболевания, обусловленные поражением:
- компрессионные мононевропатии верхних (G56.0 — G56.3) и нижних (G57.0 — G57.6) конечностей;
- вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей (G62.8);
в) связочного аппарата, артикулярных и периартикулярных тканей:
- бурсит локтевого сустава (M70.2);
- препателлярный бурсит (M70.4);
- плече-лопаточный периартроз (M75.0);
- стенозирующий лигаментоз кольцевидных связок пальцев (M65.3);
- теносиновиит шиловидного отростка (стилоидоз лучевой кости, болезнь де Кервена (M65.4));
г) вертебро-неврологические синдромы шейного и поясничного уровней:
- шейно-плечевой (M53.1) и пояснично-крестцовый (M54.5) мышечно-тонический синдром;
- шейно-черепной синдром (задний шейный симпатический синдром (M53.0);
- шейно-плечевая (M54.1, M54.2) и пояснично-крестцовая (M54.1, M54.6, M54.7) радикулопатия;
- радикуломиелопатия шейного (M50.0) и поясничного (M51.0) уровней.
Санаторно-курортное лечение больных осуществляется с учетом степени выраженности и характера течения заболевания в санаториях для лечения больных заболеваниями органов опоры и движения или нервной системы.
2.5.2. Заболевания среди преподавателей, певцов, дикторов и др., вызванные перенапряжением голосового аппарата, в виде хронического ларингита (I38.0), дисфонии (R49), узелков голосовых связок (J48.2).
2.5.3. Неврозы вследствие выполнения работы, связанной с нервно-эмоциональным напряжением при длительном непосредственном обслуживании душевнобольных (F48.8).
2.5.4. Профессиональные дискинезии: координаторный невроз (G24.8, F48.8), писчий спазм (G24.9), возникающие у лиц, работающих на клавишных аппаратах и музыкальных инструментах, при выполнении рукописных, машинописных, чертежных, граверных работ и др.
Всем больным указанной группы для санаторно-курортного лечения показаны бальнеогрязевые курорты и местные санатории, имеющие отделения для лечения больных заболеваниями опорно-двигательного аппарат и нервной системы.
3. Организация санаторно-курортного лечения больных с последствиями травм и несчастных случаев на производстве
3.1. Наиболее опасными причинами несчастных случаев на производстве являются пожары, взрывы, обрушения, аварии на энергоисточниках и предприятиях химической промышленности. Санаторно-курортное лечение лиц, пострадавших вследствие острых интоксикаций и заболеваний, вызванных воздействием физических факторов, представлены в п. п. 2.1, 2.3.
Другую группу несчастных случаев на производстве составляют больные с последствиями травм и оперативных вмешательств при их лечении (болезненная костная мозоль с замедленной консолидацией костных отломков, фантомные боли и др.), нарушениями функций опорно-двигательного аппарата вследствие длительной иммобилизации (мышечные контрактуры, атрофия мышц, тугоподвижность суставов и др.).
И третья группа несчастных случаев на производстве — это больные с последствиями ожогов (послеожоговые контрактуры, келоидные рубцы, длительно незаживающие язвы и др.).
3.2. Обязательным условием при направлении больных с последствиями несчастных случаев на производстве на санаторно-курортное лечение является их способность к самостоятельному передвижению.
3.3. Больные с последствиями несчастных случаев и травм на производстве существенно утяжеляют контингент санаторных больных, требуют надлежащих профессиональных знаний и навыков медицинского и обслуживающего персонала, что определяет уменьшение нагрузки до 40, возможно, до 30 больных на 1 врачебную должность. В таких отделениях необходимы дополнительные ставки массажистов и методистов ЛФК.
3.4. Санатории для лечения больных заболеваниями нервной системы, органов опоры и движения вследствие несчастных случаев и травм на производстве требуют дополнительного оснащения и оборудования. Необходимо иметь функциональные кровати, каталки, коляски для самостоятельного передвижения больных, расширенные дверные проемы и пандусы, обеспечивающие доступ больных на колясках во все функциональные подразделения санатория. В водолечебнице должны быть установлены поручни и другие приспособления (вплоть до подъемников), облегчающие погружение больных в ванну и бассейн и выход из них после приема процедур (Приложение 8).
При дополнительном оборудовании и оснащении в этих санаториях могут лечиться не только больные с последствиями несчастных случаев на производстве и профессиональными заболеваниями, но и инвалиды с последствиями травм и заболеваний, не связанных с профессиональной деятельностью (последствия травм, полученных вследствие военных конфликтов, террористических актов, дорожно-транспортных происшествий, бытовых травм, с врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, последствиями оперативных вмешательств по поводу соматических заболеваний нервной и костно-мышечной систем и др.). При небольшом увеличении числа каталок, функциональных кроватей, кресел-каталок и другого оборудования, приспособлений и устройств в санаториях, расположенных в курортных местностях с природными бальнеофакторами и грязями, могут быть развернуты специализированные отделения для санаторного лечения спинальных больных.
Для лечения больных с последствиями острых профессиональных заболеваний и несчастных случаев и травм на производстве в системе обязательного социального страхования рекомендуются курорты, указанные в Приложении 6.
| № п/п | Наименование оборудования | Количество предметов оборудования (шт.) в санаториях для больных заболеваниями | |||||||||||||||
| органов кровообращения (койки) | органов пищеварения (койки) | нервной системы (койки) | опорнодвигательного аппарата (койки) | органов дыхания (койки) | гинекологические заболев. (койки) | нарушения обмена веществ (койки) | заболевания кожи (койки) | ||||||||||
| 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| Аппараты и приборы для электролечения | |||||||||||||||||
| 1. | Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза «Поток-1» | 3 | 5 | 3 | 5 | 3 | 5 | 3 | 5 | 3 | 5 | 3 | 5 | 3 | 5 | - | - |
| 2. | Аппарат для лечения диадинамическими токами «Тонус-1» | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | - | - |
| 3. | Аппарат для лечения синусоидальными модулированными токами «Амплипульс-5» | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 4. | Аппарат для лечения интерференционными токами «АИТ-01» | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 5. | Аппарат для электродиагностики и электростимуляции «Нейрон», «Стимул-1» | - | - | - | - | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 6. | Аппарат для лечения электросном «ЭС-10-5» | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 7. | Аппарат для местной дарсонвализации «Искра-3» | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 |
| 8. | Аппарат для индуктотермии «ИКВ-4» | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 9. | Аппарат для УВЧ-терапии передвижной «УВЧ-80» (Ундатерм) | - | - | - | - | - | - | - | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 10. | Аппарат для УВЧ-терапии портативный переносной «УВЧ-30» | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 |
| 11. | Аппарат для микроволновой сантиметровой терапии портативный «ЛУЧ-4», «СМВ-20-4» | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 12. | Аппарат для микроволновой терапии стационарный «Луч-11» — «СМВ-150» | - | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 13. | Аппарат для ДМВ-терапии передвижной «Волна-2 М» | - | - | - | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 14. | Аппарат для ДМВ-терапии портативный «ДМВ-20» (Ранет) | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 15. | Аппарат для низкочастотной магнитотерапии «Полюс-2» | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| 16. | Стерилизатор для гидрофильных прокладок | 2 | 4 | 2 | 4 | 2 | 4 | 2 | 4 | 2 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 17. | Неоновая лампочка для определения электромагнитного поля | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 18. | Часы процедурные со звуковым сигналом | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 |
| 19. | Аппарат «ЛЭНАР» для электротранквализации | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| 20. | Сушильный шкаф с электроподогревом | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 21. | Стиральная машина для гидрофильных прокладок | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Аппараты для ультразвуковой терапии | |||||||||||||||||
| 1. | Аппарат ультразвуковой терапевтический УЗТ 1.08Ф Частота 880 кГц, при необходимости комплект излучателей общетерапевтического назначения может быть дополнен специализированными излучателями (стоматологическими, офтальмологическими, урологическими) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 |
| 2. | Аппарат ультразвуковой терапевтический УЗТ 3.07Ф Предназначен для более поверхностных воздействий УЗ-колебаний с частотой 2640 кГц. При необходимости комплект излучателей общетерапевтического назначения может быть дополнен специализированными излучателями (дерматологич., гинекологическими) | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 3. | Измеритель мощности ультразвуковых излучений ИМУ-3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 4. | Ванна фаянсовая для ультразвуковой терапии | - | - | - | - | 1 | 1 | - | - | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Аппараты для светолечения (включая лазерную терапию) | |||||||||||||||||
| 1. | Аппарат лазерный терапевтический «Мустанг» для воздействий импульсным ИК лазерным излучением | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 2. | Магнитолазерный аппарат для сочетанных воздействий с использованием лазерного излучения инфракрасного диапазона длины волн и постоянного магнитного поля (ПМП) «МЛАДА» | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 3. | Физиотерапевтический аппарат лазерный малогабаритный «ФАЛМ» для воздействия лазерным излучением красного диапазона спектра (0,063 мкн) при кожных заболеваниях, на поверхностно расположенные очаги поражения (раны, трофические язвы и др.), а также для внутриполостной лазеротерапии | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| 4. | Аппарат лазерный терапевтический многофункциональный АЛТМ-01 с набором инструментов для ЛОР, стоматологии и внутрисосудистого облучения крови | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 5. | Облучатель «Соллюкс» на штативе (ОСШ-71) ЛСС-6 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 6. | Облучатель «Соллюкс» настольный ЛСН-1М | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 7. | Облучатель ртутно-кварцевый настольный ОКН-11-М | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 8. | Облучатель ртутно-кварцевый на штативе | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 9. | Облучатель коротковолновый ультрафиолетовый БОД-4 для локализованных индивидуальных облучений | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 10. | Облучатель ртутно-кварцевый групповой ЭОД-10 для общих и индивидуальных облучений | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 11. | Облучатель бактерицидный передвижной ОБП-450 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 12. | Облучатель коротковолновый ультрафиолетовый для местных индивидуальных облучений БОД-9 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 13. | Биодозиметр для ультрафиолетового излучения БД-2 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 14. | Очки защитные для глаз от ультрафиолетового излучения ГОСТ 12.4.013.75 | 10 | 20 | 10 | 20 | 10 | 20 | 10 | 20 | 10 | 20 | 10 | 20 | 10 | 20 | 5 | 10 |
| 15. | Очки защитные для глаз от лазерного излучения (0,6 — 1,6 мкм) — «СЗС-22» | 5 | 10 | 5 | 10 | 5 | 10 | 5 | 10 | 5 | 10 | 5 | 10 | 5 | 10 | 5 | 10 |
| 16. | Стерилизатор | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 17. | Часы процедурные со звуковым сигналом | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 18. | Лента сантиметровая | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Аппараты для ингаляций и аэроионотерапии | |||||||||||||||||
| 1. | Ингалятор аэрозольный переносной АИ-1 используется для индивидуальной ингаляционной терапии | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 |
| 2. | Генератор электроаэрозольный камерный ГЭК-2 предназначен для ингаляционной терапии и профилактики | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 3. | Установка ингаляционная стационарная со встроенным компрессором ИС-101 П | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 4. | Ингалятор ультразвуковой «МУССОН-1» | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | - | 1 |
| 5. | Ингалятор ультразвуковой переносной УП-3,5 «Арса» | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | 1 |
| 6. | Ингалятор аэрозольный ультразвуковой индивидуальный «Альбедо» | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | 1 |
| 7. | Ингалятор ультразвуковой индивидуальный «Ореол» | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 8. | Аппарат для аэроионотерапии АЭТИ-01 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ТРЕБОВАНИЯ
К ОСНАЩЕНИЮ И ОБОРУДОВАНИЮ КАБИНЕТОВ
КИСЛОРОДОТЕРАПИИ, БАРОТЕРАПИИ, БАЛЬНЕО-,
ТЕПЛО- И ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦ
| № п/п | Наименование оборудования | Количество предметов оборудования (шт.) в санаториях для больных заболеваниями | |||||||||||||||
| органов кровообращения (койки) | органов пищеварения (койки) | нервной системы (койки) | опорнодвигательного аппарата (койки) | органов дыхания (койки) | гинекологические заболев. (койки) | нарушения обмена веществ (койки) | заболевания кожи (койки) | ||||||||||
| 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| Кислородотерапия | |||||||||||||||||
| 1. | Аппарат для приготовления кислородных коктейлей | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Баротерапия | |||||||||||||||||
| 1. | Барокамера Кравченко для конечностей | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Бальнеотерапия | |||||||||||||||||
| 1. | Ванны медицинские, 200 л (фаянсовые, керамические, чугунные с эмалированным покрытием, пластмассовые) | 6 | 8 | 4 | 6 | 6 | 8 | 6 | 8 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 |
| 2. | Аппарат для насыщения воды газом | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 3. | Ванна для подводного душамассажа с тангентером емкостью 300 — 600 л | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 4. | Кафедра водолечебная с <...> | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 5. | Решетка для газирования воды в ванне газом | 3 | 5 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 6. | Решетка для газирования воды в ванне воздухом | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 7. | Вихревые ванны для рук, ног | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 8. | Вихревые ванны общие | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 9. | Четырехкамерная ванна с автоматической регулировкой температуры или без нее | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 10. | Комбинированная ванна для сухих углекислых ванн, гальванизации | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 11. | Установка для «сухих» углекислых ванн | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 12. | Ванна для подводного горизонтального вытяжения | - | - | - | - | 1 | 2 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 13. | Аппарат для глубокого кишечного орошения по Ленскому или на стульчаке | - | - | 1 | 2 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 14. | Термометр для воды | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 |
| 15. | Часы песочные | 8 | 10 | 8 | 10 | 8 | 10 | 8 | 10 | 8 | 10 | 4 | 8 | 4 | 8 | 4 | 8 |
| 16. | Часы процедурные со звуковым сигналом | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 4 | 8 | 4 | 8 | 4 | 8 |
| Теплолечение | |||||||||||||||||
| 1. | Парафинонагреватель | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | - | - | - | - | 1 | 2 |
| 2. | Термостат водяной | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 3. | Шкаф вытяжной | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 4. | Кисточки для парафинолечения | 4 | 6 | 6 | 8 | 6 | 10 | 6 | 10 | 4 | 6 | 4 | 6 | - | - | - | - |
| 5. | Бинты широкие | по потребности | |||||||||||||||
| медицинские для парафинолечения | |||||||||||||||||
| 6. | Кюветы для парафинолечения | 4 | 6 | 4 | 6 | 6 | 8 | 8 | 10 | 2 | 4 | 2 | 4 | 2 | 4 | 2 | 4 |
| 7. | Кушетки для проведения процедур | 2 | 4 | 2 | 4 | 6 | 8 | 6 | 8 | 2 | 4 | 2 | 4 | 2 | 4 | 2 | 4 |
| Грязелечение | |||||||||||||||||
| 1. | Кушетки для грязелечения с автоматическим подогревом | 2 | 3 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 2 | 3 | 4 | 6 | 2 | 4 | 1 | 1 |
| 2. | Аппарат для гальваногрязелечения | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 3. | Пресс-машинка для набивания тампонов | - | - | 3 | 4 | - | - | - | - | - | - | 4 | 8 | - | - | - | - |
| 4. | Шприцы для ректальных тампонов | - | - | 6 | 8 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 7. | Термометр ртутный лабораторный | 2 | 3 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 2 | 3 | 2 | 4 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| 8. | Часы песочные | 2 | 3 | 6 | 8 | 4 | 6 | 4 | 6 | 2 | 3 | 2 | 4 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| 9. | Машина стиральная | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 10. | Медицинская кле- | по потребности | |||||||||||||||
| енка, полотняные простыни, одеяла для проведения грязевых аппликаций | |||||||||||||||||
| № п/п | Наименование оборудования | Количество предметов оборудования (шт.) в санаториях для больных заболеваниями | |||||||||||||||
| органов кровообращения (койки) | органов пищеварения (койки) | нервной системы (койки) | опорнодвигательного аппарата (койки) | органов дыхания (койки) | гинекологические заболев. (койки) | нарушения обмена веществ (койки) | заболевания кожи (койки) | ||||||||||
| 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| 1. | Аппарат для вибрационного массажа (отеч.) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 2. | Кресло вибромассажное медицинское М 92002 с дистанционным управлением | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 3. | Индивидуальные массажеры: | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| игольчатые с ручкой металлические, пластмассовые, резиновые, роликовые | |||||||||||||||||
| 4. | Массажный стол «АНАТОМОТОР» | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 5. | Вибромассажер «Шарм» для лица и шеи с инфракрасным излучением | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 6. | Аппарат для механотерапии (комплект) (отеч.) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| 7. | Велотренажер | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 8. | Динамометр становой | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 9. | Динамометр ручной плоскопружинный | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 | - | - | - | - | - | - |
| 10. | Спирометр сухой портативный | 5 | 1 | 5 | 1 | 5 | 1 | 5 | 1 | 5 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| 11. | Угломер для определения подвижности суставов конечностей и пальцев | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | - | - | - | - | - | - |
| Спортивный инвентарь | |||||||||||||||||
| 12. | Булавы гимнастические (пар) | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 20 | 10 | 20 | 10 | 10 |
| 13. | Гантели | 14 | 16 | 14 | 16 | 14 | 16 | 14 | 16 | 14 | 16 | - | - | - | - | - | - |
| 14. | Доска гимнастическая | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 15. | Комплект «Здоровье» | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 16. | Комплекс оборудования лечебной гимнастики для реабилитации: | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | - | - | - | - | - | - |
| бегущая дорожка, тренажер гребной, аппарат для разработки суставов | |||||||||||||||||
| 17. | Лестница гимнастическая | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 |
| 18. | Медицинбол | 6 | 8 | 6 | 8 | 6 | 8 | 6 | 8 | 6 | 8 | - | - | - | - | - | - |
| 19. | Мяч баскетбольный | 6 | 7 | 6 | 7 | 6 | 7 | 6 | 7 | 6 | 7 | - | - | - | - | - | - |
| 20. | Мяч теннисный | 6 | 8 | 6 | 8 | 6 | 8 | 6 | 8 | 6 | 8 | 4 | 8 | 4 | 8 | 4 | 8 |
| 21. | Мяч футбольный | 6 | 8 | 6 | 8 | 6 | 8 | 6 | 8 | 6 | 8 | - | - | - | - | - | - |
| 22. | Палка гимнастическая | 30 | 40 | 30 | 40 | 30 | 40 | 30 | 40 | 30 | 40 | 10 | 20 | 10 | 20 | 5 | 10 |
| 23. | Скамья гимнастическая | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 24. | Стенка гимнастическая | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 25. | Стенка, сетка волейбольная | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 |
| 26. | Скакалка | 15 | 18 | 15 | 18 | 15 | 18 | 15 | 18 | 15 | 18 | 10 | 15 | 10 | 15 | 5 | 10 |
| 27. | Эспандер пружинный для кисти | 8 | 10 | 8 | 10 | 8 | 10 | 8 | 10 | 8 | 10 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 |
| 28. | Эспандер пружинный для рук | 12 | 14 | 12 | 14 | 12 | 14 | 12 | 14 | 12 | 14 | 4 | 6 | 4 | 6 | 4 | 6 |
| 29. | Кушетка полужесткая гимнастическая | 10 | 15 | 10 | 15 | 10 | 15 | 10 | 15 | 10 | 15 | 10 | 15 | 10 | 15 | 2 | 4 |
| 30. | Кушетка для массажа с поднимающимся изголовьем | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 31. | Стол для лечебной гимнастики, массажа и вытяжения позвоночника | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 32. | Столик для операций и манипуляций на руке (для массажа) | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 3 | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 33. | Столик инструментальный | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
ТРЕБОВАНИЯ
К ОСНАЩЕНИЮ И ОБОРУДОВАНИЮ
КАБИНЕТОВ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ, ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЕМОДИНАМИКИ, ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
И ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
| № п/п | Наименование оборудования | Количество предметов оборудования (шт.) в санаториях для больных заболеваниями | |||||||||||||||
| органов кровообращения (койки) | органов пищеварения (койки) | нервной системы (койки) | органов движения (койки) | опорнодвигательного аппарата (койки) | гинекологические заболев. (койки) | нарушения обмена веществ (койки) | заболевания кожи (койки) | ||||||||||
| 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| 1. | Электрокардиограф одноканальный переносной | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 2. | Электрокардиограф 2-, 4- и 6-канальный | 3 | 3 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 3. | Реограф 4-канальный | 1 | 2 | - | - | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 4. | Фонокардиограф | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 | 1 | - | - |
| 5. | Датчик для сфигомографии | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 6. | Осциллоскоп | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 7. | Велоэргометр | 1 | 2 | - | 1 | - | 1 | - | - | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| 8. | Медицинский электротермометр | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 9. | Электрокардиоскоп | - | 1 | - | - | - | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 10. | Динамометр ручной | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 | 10 | 5 | 10 | 1 | 2 | 1 | 1 | - | - | - | - |
| 11. | Динамометр становой | - | - | - | - | 2 | 3 | 2 | 3 | 1 | 1 | - | - | - | 1 | - | - |
| 12. | Электромиограф | - | - | - | - | 1 | 2 | 1 | 2 | - | - | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 13. | Спирограф | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | 1 | 2 | - | - | - | - | - | - |
| 14. | Спирометр | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | - | - | - | - |
| 15. | Электрогастрограф | - | - | 1 | 2 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 16. | Электроэнцефалограф | - | 1 | - | - | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 17. | Дозатор темпа | 15 | 20 | - | - | 10 | 10 | 10 | 10 | 1 | 5 | - | - | - | - | - | - |
| 18. | Дефибриллятор | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 19. | Холтеровский монитор | 2 | 3 | - | - | 1 | 2 | - | - | 1 | 2 | - | - | - | - | - | - |
| 20. | Эхокардиограф | 2 | 2 | - | - | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - |
| 21. | УЗ-допплерография | 1 | 2 | - | - | 1 | 2 | - | - | - | - | - | - | 1 | 1 | - | - |
| 22. | УЗ-диагностика (органов брюшной полости; органов малого таза) | - | 1 | 2 | 3 | 1 | 1 | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 23. | Тепловизор | - | - | - | - | 1 | 2 | 1 | 1 | - | - | - | 1 | - | - | - | - |
| 24. | Газоанализатор вдыхаемого и выдыхаемого воздуха | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 | 2 | - | - | - | - | - | - |
| 25. | Бронхометатест | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 | 2 | - | - | - | - | - | - |
| 26. | Кушетки медицинские | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 27. | Кресло-каталка | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| № п/п | Наименование оборудования | Количество предметов оборудования (шт.) в санаториях для больных заболеваниями | |||||||||||||||
| органов кровообращения (койки) | органов пищеварения (койки) | нервной системы (койки) | опорнодвигательного аппарата (койки) | органов дыхания (койки) | гинекологические заболев. (койки) | нарушения обмена веществ (койки) | заболевания кожи (койки) | ||||||||||
| 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| 1. | Анализатор биохимический автоматический | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 |
| 2. | Фотометр биохимический (полуавтоматический) | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - |
| 3. | Анализатор глюкозы ЭКСАН-Г | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - |
| 4. | Анализатор электролитов | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 5. | Анализатор параметров мочи автоматический | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 6. | Анализатор гематологический автоматический | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 |
| 7. | Гемоглобинометр фотометрический Мини Гем 540 | 2 | - | 2 | - | 2 | - | 2 | - | 2 | - | 2 | - | 2 | - | 2 | - |
| 8. | Анализатор крови коагулографический шариковый (коагулометр) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
| 9. | Фотоэлектроколориметр КФК 3 | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - |
| 10. | Микроскоп МИКМЕД 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 11. | Счетчик гематологический электронный СЭЛ-3ДП | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 |
| 12. | Камера для счета форменных элементов крови типа Горяева КГ-94 ЛОМО | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 |
| 13. | СОЭ-метр ПР-3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
| 14. | pH-метр | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 15. | Аквадистиллятор электрический ДЭ-25 | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - |
| 16. | Установка для получения деионизированной воды мембранная | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 1 |
| 17. | Стерилизатор воздушный ГП-40 МО | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 18. | Термостат суховоздушный для пробоподготовки ТС-ППТК-37 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 19. | Центрифуга лабораторная настольная | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 |
| 20. | Центрифуга лабораторная рефрижераторная | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 21. | Дозаторы пипеточные одноканальные постоянного и переменного объема | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор | набор |
| 22. | Весы аналитические ВЛР-200 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 23. | Весы технические ВЛКТ — 500 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 24. | Весы торсионные ВТ-500 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 25. | Холодильник бытовой | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 |
| 26. | Ванна для ультразвуковой очистки | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
| 27. | Облучатель бактерицидный настенный ОБН-2 15-01 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 28. | Вытяжной шкаф | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 29. | Компьютер с программным обеспечением | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 2 |
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
РЕКОМЕНДУЕМЫХ ЗДРАВНИЦ ДЛЯ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ
ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Утратил силу. — Письмо Минздрава РФ от 30.01.2003
№ 2510/881-03-32
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ВРАЧЕБНЫМ ШТАТАМ САНАТОРИЕВ РАЗЛИЧНОГО
ПРОФИЛЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ВСЛЕДСТВИЕ
НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
| Врачебная специальность | Профиль санатория, штатные единицы | |||||
| заболевания органов кровообращения | заболевания нервной системы | заболевания органов дыхания | заболевания пищеварительной системы | заболевания костномышечной системы | заболевания кожи | |
| 1. Кардиолог | 1 на 40 коек | |||||
| 2. Невролог <*> | 1 на 40 коек | |||||
| 3. Пульмонолог | 1 на 40 коек | |||||
| 4. Гастроэнтеролог | 1 на 40 коек | |||||
| 5. Ревматолог | 1 на 40 коек | |||||
| 6. Дерматолог | 1 на 40 коек | |||||
| 7. Психотера- | 0,5 на | 0,5 на | 0,5 на | 0,5 на | 0,5 на | |
| певт | 40 коек | 40 коек | 40 коек | 40 коек | 40 коек | |
| 8. Профпатолог | ||||||
<*> В отделениях для лечения последствий травм спинного мозга — 1 должность врача-невролога на 30 коек.
<**> Указанные выше специалисты (1 — 6) проходят специализацию по профпатологии соответственно профилю санатория.
| № п/п | Наименование оборудования | Количество предметов оборудования (шт.) | |||
| заболевания органов дыхания | нервной системы | заболевания опорнодвигательного аппарата | |||
| заболевания периферической нервной системы | заболевания спинного мозга | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | Функциональные кровати ФК-1 «ЛИАЗ», КФ-4 «БЭМЗ», КФ-4-01 «КРЕДО» | - | 1/10 всех больных | Для всех больных | 1/10 всех больных |
| 2. | Прикроватные передвижные столики | - | 15 | 1/10 всех больных | 15 |
| 3. | Каталки | - | 4 | 15 | 2 |
| 4. | Коляски | - | 5 | 30 | 10 |
| 5. | Кресло-коляска малогабаритная для взрослых ККМ-10 «КРУМ» | - | 1 | 5 | 2 |
| 6. | Ходилки | - | 3 | 10 | 5 |
| 7. | Костыли | - | 6 пар | 10 пар | 10 пар |
| 8. | Набор оборудования для кабинета кишечных процедур | - | - | 1 | - |
| 9. | Вспомогательные дуги для ванн | - | 1 | 2 | 1 |
| 10. | Вспомогательные дуги для туалета | - | - | 2 | 1 |
| 11. | Подвесная монорельсовая дорога с брусьями | - | 1 | 1 комплект | - |
| 12. | Велотренажеры | 5 | 2 | 5 | 5 |
| 13. | Коленодержатели | - | 1 | 10 | 5 |
| 14. | Щиты для кроватей | - | 2/3 всех больных | 2/3 всех больных | 25 |
| 15. | Подъемники для помещения больного в ванну ПВ, ПВС-2 | - | 1 | 1 | 1 |
| 16. | Приспособления для помещения больного в бассейн и извлечения из него | - | - | 1 | - |
| 17. | Трапеции, подвесные стулья для больного в бассейне | - | - | 1 | - |
| 18. | Ингалятор ультразвуковой индивидуальный «Ореол» | 5 | - | - | - |
| 19. | Аппарат для аэроионотерапии АЭТИ-01 | 2 | - | - | - |
ТРЕБОВАНИЯ
К ОСНАЩЕНИЮ И ОБОРУДОВАНИЮ КАБИНЕТА
ВРАЧА-ОКУЛИСТА САНАТОРИЯ НА 250 КОЕК
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
| № п/п | Наименование оборудования | Количество предметов оборудования (шт.) |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Офтальмоскоп | 1 |
| 2. | Офтальмометр | 1 |
| 3. | Периметр настольный с регистрирующим устройством ПНР-2-01 | 1 |
| 4. | Щелевая лампа с тонометром типа ЩЛ-2 | 1 |
| 5. | Бинокулярная лупа | 2 |
| 6. | Осветитель налобный со съемной лупой | 1 |
| 7. | Эластатотонометр | 1 |
| 8. | Индикатор внутриглазного давления (компл.) | 1 |
| 9. | Линейки скиаскопические | 2 |
| 10. | Таблицы для определения остроты зрения | 1 |
| 11. | Таблица полихроматическая для исследования цветоощущения профессора К.С. Раблина | 1 |
| 12. | Осветитель таблиц для определения остроты зрения | 1 |
| 13. | Векоподъемник | 2 |
| 14. | Ложки глазные разные | 15 |
| 15. | Скальпель глазной | 15 |
| 16. | Эхоофтальмоскоп | - |
| 17. | Векорасширитель | 2 |
| 18. | Прибор для исследования остроты зрения | 1 |
| 19. | Электромагнит глазной | 1 |
| 20. | Набор медицинских пробных очковых стекол средний | 1 |
| 21. | Линейка для подбора очковых оправ | 1 |
| 22. | Оправа пробная запасная к наборам пробных очковых стекол | 1 |
ТРЕБОВАНИЯ
К ОСНАЩЕНИЮ И ОБОРУДОВАНИЮ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ОТОЛАРИНГОЛОГА САНАТОРИЯ
НА 250 КОЕК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
| № п/п | Наименование оборудования | Количество предметов оборудования (шт.) |
|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Кресло отоларингологическое типа КО-2 | 1 |
| 2. | Аппарат для пневматического массажа ушной барабанной перепонки | 1 |
| 3. | Воронка ушная № 1 — 4 | 3 |
| 4. | Воронка ушная пневматическая | 1 |
| 5. | Зеркало гортанное 12 — 27 мл (компл.) | 3 |
| 6. | Зеркало носоглоточное | 3 |
| 7. | Зеркало носовое | 3 |
| 8. | Ларингоскоп универсальный со съемным осветителем | 1 |
| 9. | Аудиометр поликлинический АП-01 и др. | 1 |
| 10. | Камертоны. Набор из 4 штук (на 128, 512, 1024, 2048 колебаний) | 1 |
| 11. | Шкаф сухожаровой | 1 |
| 12. | Стерилизатор электрический | 1 |
| 13. | Ларингоскоп с волоконным световодо-осветителем | 1 |
| 14. | Столик для офтальмологических приборов | 1 |
| 15. | Набор инструментов для удаления инородных тел | 1 |
| 16. | Лоток почкообразный | 2 |
| 17. | Столик инструментальный | 1 |
| 18. | Зонды для удаления инородных тел | 5 |
| 19. | Трубки трахеотомические в наборе | 2 |
| 20. | Шпатель | 5 |
| 21. | Шприц для внутригортанных вливаний и промываний | 5 |
ТРЕБОВАНИЯ
К ОСНАЩЕНИЮ И ОБОРУДОВАНИЮ
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)
САНАТОРИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И КОЖИ
| № п/п | Наименование предметов оборудования | Количество предметов оборудования (шт.) | |
| Коечная мощность | |||
| 250 | 500 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I. Аппараты и приборы | |||
| 1. | Аппарат для искусственного дыхания ручной с отсасывателем | 1 | 2 |
| 2. | Ингалятор аэрозольный переносной | 2 | 4 |
| 3. | Ингалятор ультразвуковой (портативный) | 1 | 2 |
| 4. | Облучатель бактерицидный настенный | 1 | 2 |
| 5. | Облучатель бактерицидный передвижной | 1 | 2 |
| 6. | Пневмотахометр | 1 | 1 |
| 7. | Бронхофиброскоп | 1 | 1 |
| 8. | Генератор аэрозольный | 1 | 1 |
| 9. | Дозатор лекарственных средств | 1 | 2 |
| 10. | Коробка стерилизационная круглая | 2 | 2 |
| 11. | Отсасыватель хирургический | 1 | 2 |
| 12. | Рефлектор лобный | 1 | 2 |
| 13. | Дефибриллятор | 1 | 2 |
| 14. | Измеритель артериального давления | 1 | 2 |
| 15. | Пневмограф компьютерный | 1 | 1 |
| II. Медицинский инструментарий | |||
| 1. | Зеркало носовое (разные) | 10 | 15 |
| 2. | Зеркало гортанное | 2 | 4 |
| 3. | Корнцанг прямой | 1 | 2 |
| 4. | Ножницы для перевязочного материала | 1 | 2 |
| 5. | Пинцет анатомический | 2 | 2 |
| 6. | Роторасширитель | 1 | 2 |
| 7. | Скарификатор для | по потребности | |
| прокалывания пальца одноразовый | |||
| 8. | Скальпель анатомический | 1 | 2 |
| 9. | Трубка трахеотомическая | по потребности | |
| пластмассовая (набор) | |||
| 10. | Фонендоскоп | 1 | 2 |
| 11. | Шпатель для языка | по потребности | |
| 12. | Шприц туберкулиновый | по потребности | |
| (для внутрикожных проб) | |||
| 13. | Шприц для промывания полостей | 2 | 4 |
| 14. | Языкодержатель | по потребности | |
| 15. | Набор препаратор для диагностики и лечения аллергических заболеваний | 1 | 2 |