---
title: "Указание Минсоцзащиты РФ от 25.03.1994 N 1-3-У"
number: "1-3-У"
issuer: "Министерство социальной защиты населения Российской Федерации"
issued_on: 1994-03-25
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-1-3-u-1994"
---

## Указание Минсоцзащиты РФ от 25.03.1994 N 1-3-У

# Указание Минсоцзащиты РФ от 25.03.1994 N 1-3-У

"О нарушениях правил отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение в ведомственные здравницы Министерства социальной защиты населения Российской Федерации"


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**УКАЗАНИЕ**
от 25 марта 1994 г. N 1-3-У

<a id="p100003"></a>**О НАРУШЕНИЯХ ПРАВИЛ ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ**
**БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ВЕДОМСТВЕННЫЕ**
**ЗДРАВНИЦЫ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ**

<div align="center">

**НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>


<a id="p100004"></a>Министерство социальной защиты населения Российской Федерации совместно с территориальными органами социальной защиты населения, используя сложившуюся ведомственную систему санаторной помощи, ежегодно обеспечивает бесплатным санаторно-курортным лечением свыше 150 тысяч неработающих ветеранов, инвалидов войны и труда, инвалидов с детства, лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, репрессированных, пенсионеров. Для этих целей Министерство располагает сетью ведомственных санаторно-оздоровительных учреждений с пропускной способностью более 29 тыс. человек в год. Их краткая характеристика представлена в прилагаемой [таблице.](#p100027) Кроме того, часть путевок закупается в профсоюзные здравницы республиканского и местного значения. Порядок организации санаторной помощи определен соответствующими нормативными документами Минсоцзащиты России и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации. Такая целенаправленная поддержка малообеспеченных категорий граждан является одной из наиболее эффективных форм адресной социальной политики государства.
<a id="p100005"></a>Анализ деятельности здравниц по итогам 1993 года показал, что в работе по отбору, учету и направлению больных на санаторно-курортное лечение имеют место существенные недостатки и нерешенные проблемы.
<a id="p100006"></a>При значительном росте затрат на содержание санаториев, резком удорожании лечения, существующих очередях среди инвалидов и пенсионеров на получение путевок, по вине территориальных органов социальной защиты населения в 1993 году возросло количество нереализованных путевок.
<a id="p100007"></a>Кроме того, в связи с несвоевременной выдачей путевок на местах, отмечены многочисленные случаи приезда больных в санатории с опозданием, участились отказы и возврат путевок в Министерство, просьбы об изменении сроков заезда (Белгородская, Волгоградская, Новосибирская, Московская, Пензенская, Рязанская, Саратовская, Томская и некоторые другие области).
<a id="p100008"></a>Должностные лица органов социальной защиты населения в нарушение действующих правил нередко выдают путевки без предварительных медицинских справок, по просроченным справкам, без учета рекомендаций врачей, профиля здравницы.
<a id="p100009"></a>Выявлены случаи предоставления санаторных путевок работающим гражданам, причем оформление их производилось не в органах социальной защиты населения (Краснодарский край, Пензенская область и др.).
<a id="p100010"></a>Остро обозначились серьезные проблемы с качеством медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение. В истекшем году в подведомственные Министерству здравницы поступило более 700 больных, которым курортное лечение было противопоказано. В основном это инвалиды с тяжелыми нарушениями функций жизненно важных органов (сердца, печени и почек), а также с онкологическими и психическими заболеваниями. Многие из них по этой причине не были приняты в санатории и отправлены по месту жительства.
<a id="p100011"></a>Свыше тысячи из поступивших на санаторно-курортное лечение больных в связи с выраженностью клинических признаков основного и сопутствующих заболеваний оказались непоказанными для активного физиотерапевтического лечения. В большинстве случаев по этическим соображениям указанных пациентов приходилось оставлять в санатории, назначать углубленное обследование и в основном ограничиваться лекарственной терапией. Эффективность лечения от их пребывания на курорте была минимальной, 89 человек пришлось госпитализировать. Зарегистрировано девять смертельных исходов.
<a id="p100012"></a>В определенной мере увеличение количества противопоказанных больных связано с ослаблением работы здравниц по выполнению действующего Приказа Минздрава СССР N 580 от 16 мая 1983 г. "Об утверждении правил медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" в части соблюдения порядка выявления и эвакуации больных, которым это лечение противопоказано. Врачебно-консультативный совет санатория в случае установления у больного противопоказаний составляет акт, копии которого для расследования и привлечения виновных к ответственности направляются в адреса вышестоящего органа управления (в данном случае в Минсоцзащиты России), органа здравоохранения по месту жительства больного, лечебного учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, или органа социальной защиты населения, если больной с противопоказаниями поступил по его вине. В ходе проверки установлено, что в санаториях акты хотя и составляются, но в большинстве случаев до всех указанных адресатов не доводятся.
<a id="p100013"></a>Все отмеченные выше недостатки и нарушения не позволяют в должной мере использовать имеющийся потенциал здравниц Минсоцзащиты России, вносят дезорганизацию в лечебный процесс, отрицательно отражаются на его результатах и нередко вызывают справедливые жалобы больных.
<a id="p100014"></a>Учитывая значение санаторно-курортного лечения как важного этапа медико-социальной реабилитации больных, адресность оказания этой помощи, а также в целях повышения ее медицинской и экономической эффективности Минсоцзащиты России рекомендует:
1. <a id="p100015"></a>Руководителям органов социальной защиты населения:
<a id="p100016"></a>1.1. Довести настоящее Указание до сведения сотрудников, ответственных за организацию, проведение отбора и направление больных на санаторно-курортное лечение;
<a id="p100017"></a>1.2. Обеспечить строгое соблюдение действующего порядка по выявлению, учету и направлению инвалидов и пенсионеров на санаторно-курортное лечение, обратив особое внимание на качественное определение потребности в этой помощи и своевременную реализацию путевок;
<a id="p100018"></a>1.3. Тщательно проанализировать все случаи, связанные с нереализацией путевок в 1993 году, и о принятых мерах сообщить в Управление рационального использования объектов социальной сферы Министерства в срок до 30 апреля с.г.;
<a id="p100019"></a>1.4. Осуществлять в тесном взаимодействии с органами и учреждениями здравоохранения активное выявление и постановку на учет инвалидов, пенсионеров и других социально уязвимых категорий граждан, нуждающихся по медицинским показаниям в санаторно-курортном лечении.
2. <a id="p100020"></a>Руководителям подведомственных Министерству санаторно-курортных и оздоровительных учреждений:
<a id="p100021"></a>2.1. Систематически направлять акты врачебно-консультативных советов о выявленных больных с противопоказаниями к курортному лечению заинтересованным органам социальной защиты населения и здравоохранения для анализа и привлечения виновных к ответственности;
<a id="p100022"></a>2.2. Ежемесячно до 5-го числа представлять в Управление рационального использования объектов социальной сферы Министерства оперативные сведения о неиспользованных путевках (с указанием номеров) в целях принятия безотлагательных мер к их реализации по прямому назначению.
3. <a id="p100023"></a>Управлению рационального использования объектов социальной сферы (Лавров И.И.) о выявленных недостатках со стороны медицинских работников по отбору и направлению больных на санаторно-курортное лечение проинформировать Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

<div align="right">

<a id="p100024"></a>Заместитель Министра<br>
Минсоцзащиты РФ<br>
**Л.П.ХРАПЫЛИНА**

<a id="p100025"></a>Верно:<br>
Ведущий специалист<br>
Управления Делами<br>
**Н.А.ТЯГУНОВА**

</div>







<div align="right">

<a id="p100026"></a>Приложение<br>
к Указанию Минсоцзащиты РФ<br>
от 25 марта 1994 г. N 1-3-У

</div>


<div align="center">

<a id="p100027"></a>**ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ**<br>
**О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗДРАВНИЦ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ**<br>
**МИНСОЦЗАЩИТЫ РОССИИ ЗА 1993 ГОД**

</div>



<a id="p100028"></a><a id="p100032"></a><a id="p100034"></a><a id="p100080"></a><a id="p100082"></a>

<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="20%"><col width="20%"><col width="11%"><col width="29%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td>N N п/п</td><td>Наименование здравниц</td><td>Наименование курорта</td><td>Количество мест</td><td>Лечебный профиль</td><td>Срок лечения (дней)</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>"Авангард"</td><td>Сочи</td><td>135</td><td>Болезни системы кровообращения и периферической нервной системы</td><td>24</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>"Кавказ"</td><td>Кисловодск</td><td>260</td><td>Болезни системы кровообращения</td><td>24</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Имени И.Б.Сеченова</td><td>Ессентуки</td><td>255</td><td>Заболевания органов пищеварения</td><td>24</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>"Россия"</td><td>Ессентуки</td><td>465</td><td>Заболевания печени, желудочно - кишечного тракта, нарушение обмена веществ</td><td>21</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>"Русь"</td><td>Железноводск</td><td>210</td><td>Заболевания органов мочеполовой системы, печени, желудочно - кишечного тракта</td><td>21</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Кратовский санаторий им. В.И. Ленина</td><td>Московская область</td><td>240</td><td>Болезни системы кровообращения, органов дыхания и костно-мышечной системы</td><td>24</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Санаторий им. М. Горького</td><td>Московская область</td><td>200</td><td>Заболевания сердечно - сосудистой системы и нервной системы</td><td>21</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Дом отдыха "Чайковский"</td><td>Московская область</td><td>150</td><td>Для профилактически - оздоровительного отдыха малоимущих слоев населения и родителей с детьми</td><td>18</td></tr>
<tr><td colspan="6">Всего 1915</td></tr>
</table>




<a id="p100083"></a>

---